Crvenilo bradavica

Crvenilo bradavica može biti signal različitih etiologija.

Upalni proces, mehanička trauma, alergijska reakcija, dermatitis, simptom laktostaze, kao i znak razvoja onkopatologije - ovo je daleko od potpunog popisa razloga za crvenilo areole bradavice. U svakom slučaju, ovo nije norma za stanje mliječnih žlijezda, samo liječnik može utvrditi i ukloniti uzrok crvenila bradavica.

[ 1 ]

Uzroci crvenilo bradavice

Uzroci crvenila bradavica identificiraju se pravovremenim savjetovanjem s liječnikom (mamolog, ginekolog, opstetričar, onkolog). Sam simptom - crvenilo bradavica nije uvijek osnova za utvrđivanje bolesti, stoga ženi treba pregled, konzultacije i, eventualno, neke vrste dijagnostike povezane s instrumentalnim pregledom, testovima. Među uzrocima crvenila areole bradavice najčešći su sljedeći:

• Ako žena doji, najčešći uzroci su:
  1. Mehanička trauma bradavice. To može biti zbog toga što je beba u pogrešnom položaju tijekom hranjenja, bebin zagriz se ne formira ispravno ili nosi neudobno donje rublje.
  2. Prilikom dojenja, čest uzrok crvenila bradavica je kandidijaza, koja se razvija istovremeno s infekcijom bebe gljivičnom infekcijom.
  3. Stagnacija majčinog mlijeka u kanalima mliječne žlijezde također može izazvati crvenilo u području bradavica. Laktostaza je uzrokovana poremećajem ritma dotoka i odtoka mlijeka, crvenilo je često uzrokovano stagnacijom.
• Ako žena ne spada u kategoriju porodilja, uzrok crvenila bradavica, prije svega, treba tražiti u nepravilno odabranom grudnjaku. Mehaničko trenje izaziva iritaciju kože i njezinu hiperemiju.
• Uzroci crvenila bradavica mogu imati alergijsku etiologiju. S druge strane, alergijska reakcija je odgovor na takve čimbenike:
  1. Sintetičko donje rublje.
  2. Laneno rublje oprano sintetičkim mirisima i prašcima za pranje rublja.
  3. Alergija na aerosolne antiperspirante.
  4. Iritacija od nekvalitetne kreme za tijelo.
  5. Alergija na hranu (areola bradavice rijetko reagira na takav faktor).
• Impetigo scabiosa - impetigo ili osip povezan sa stafilokoknom infekcijom. Impetigo u području bradavica je prilično rijedak i najčešće mu prethodi dermatitis ili čak kontaktna šuga.
• Upala žlijezda oko bradavice (Montgomeryjevi tuberkuli, glandulae areolares).
• Psorijaza bradavica. Ovo je alergijska autoimuna bolest, praćena peckanjem, crvenilom areole i same bradavice. Crvenkaste mrlje, u pravilu, nemaju jasne obrise i na početku bolesti ne moraju uzrokovati nelagodu (bol ili svrbež).
• Herpetična infekcija, najčešće je to HSV1 (herpes virus 1). Crvenilo bradavica brzo se pretvara u stvaranje karakterističnih herpetičnih vezikula.
• Periareolarni atopijski dermatitis, neurodermatitis.
• Rak dojke sličan ekcemu. U 90-95% slučajeva Pagetova bolest se kombinira s drugom vrstom raka dojke. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod zrelih žena, ali općenito je takva neoplastična patologija prilično rijetka - ne više od 5% svih identificiranih karcinoma dojke.

[ 2 ]

Patogeneza

Nije moguće ukratko opisati patogenezu koja bi objasnila takav fenomen kao što je crvenilo bradavica. Sam simptom ne može se smatrati apsolutnim pokazateljem jedne specifične bolesti. Stoga ćemo navesti najozbiljnije nozologije, isključujući mehaničke ozljede i fiziološka stanja, na primjer, povezana s porodom i naknadnim dojenjem.

1. Dermatitis, neurodermatitis. Gotovo sve vrste neurodermatitisa povezane su s neuroendokrinim patologijama. Patogeneza crvenila bradavica uzrokovanog neurodermatitisom posljedica je promjena u funkcioniranju živčanog sustava, kao i poremećaja endokrinih žlijezda, metabolizma i, rjeđe, čimbenika okoliša. Disfunkcije središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava pokreću niz reakcija, čija jedna od konačnih posljedica može biti crvenilo areole bradavica dojke. Kao simptom, hiperemija i svrbež bradavica nisu uvijek stabilni; uvelike ovise o psihoemocionalnom stanju pacijenta. Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda zapravo nije uzrok, već posljedica i rezultat iscrpljenosti nakon stalne intenzivne "stresne" obrade određenih hormona. Protuupalne tvari poput kortizona proizvode se u minimalnim količinama, što omogućuje nesmetan razvoj upalnog procesa. Treba napomenuti da kod neurodermatitisa štitnjača funkcionira pojačano uz istovremenu disfunkciju spolnih žlijezda.
2. Crvenilo bradavica uzrokovano streptokoknom ili stafilokoknom infekcijom ( impetigo ). Patogeneza bolesti povezana je s mikrotraumom ili prekomjernim nakupljanjem tekućine u osjetljivoj koži areole bradavica (maceracija). Impetigo areole najčešće se dijagnosticira u vrućoj sezoni, kada su kokne infekcije posebno aktivne. Ova bolest uglavnom pogađa mlade žene. Impetigo se smatra kontaktnim oblikom dermatoinfekcije, ako govorimo o infekciji bradavica, onda se može prenijeti putem kontaminirane odjeće, donjeg rublja. Enzimi zaraznih uzročnika prodiru u mikropukotine, vežu međustanične tvari površine kože, zatim se pojavljuje crvenilo i stvaraju se karakteristični osipi (flikteni). Upalu vezikula prati nakupljanje gnoja u njemu i rast specifične kraste. Flikteni se često spajaju u jednu točku, što je klinički znak impetiga (kružni prsten). Bolest se razvija tijekom 4 tjedna, nakon što se kraste formiraju i otpadnu, na koži ostaju jedva primjetni tragovi. Nakon tretmana, areola bradavica ne pati u kozmetičkom smislu, nema ožiljaka na koži.
3. Psorijaza koja se razvija u području bradavica, kao i druge vrste psorijaze, nema jasan patogenetski opis. Etiologija bolesti se još uvijek proučava, liječnici još nisu utvrdili niti jedan uzrok. Crvenilo bradavica kod psorijaze prolazi prilično brzo, ustupajući mjesto drugom simptomu - stvaranju psorijatičnih plakova. S morfološkog gledišta, psorijatične promjene povezane su s nepravilnim procesom diobe epidermalnih stanica. To je složen sistemski proces, najčešće uzrokovan genetskim faktorom. Promjene u ovom procesu mogu se objasniti i sljedećim razlozima:
   • Imunološki poremećaji.
   • Virusna etiologija.
   • Neurogeni faktori.
   • Poremećaj endokrinog sustava.
   • Metabolički poremećaj.
   • Genetski faktor.
   • Parazitske bolesti.
4. Ekcem bradavica dojke. Patogeneza ove bolesti je složena i sastoji se od više faza poremećaja u svim vitalnim sustavima. Smatra se da je okidač za razvoj ili slabljenje ekcema genetika i rad središnjeg živčanog sustava. Crvenilo bradavica dojke kao simptom ekcema može se razviti s živčanim stresom, a recidiv bolesti često se javlja na pozadini teškog umora ili mentalne traume. Studije su pokazale da majka s anamnezom ekcema, uključujući i područje bradavica, u 35-40% slučajeva prenosi ovo stanje na svoje dijete. Ako oba roditelja pate od ekcema, njihova djeca riskiraju "nasljeđivanje" bolesti u 55-60% slučajeva. Patogenetski, ekcematozna upala uzrokovana je alergijskom reakcijom odgođenog tipa, što je posljedica imunodeficijencije u staničnim, fagocitnim i humoralnim vezama.
5. Rak bradavice dojke. Patogeneza Pagetove bolesti je primarna onkopatologija kanala mliječne žlijezde, u kojoj se rak širi na epidermu. Proces može biti u invazivnom obliku, kao i in situ (intraepitelni rak). Crvenilo bradavica nalik ekcemu uvijek se razvija s povećanjem intraduktalnog tumora u mliječnoj žlijezdi. Pregledom kanala nalaze se Pagetove stanice - karakteristične neoplastične stanice s povećanom jezgrom i slabo obojenom citoplazmom. Rak bradavice dijagnosticira se prilično rijetko, češće kod žena nakon 50 godina, rjeđe kod mladih pacijenata, a također i kod muškaraca.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi crvenilo bradavice

Simptomi crvenih bradavica mogu se smatrati jednim od signala bolesti, ali najčešće je povezana s fiziološkim promjenama u životu žene, odnosno s trudnoćom ili s porodom i naknadnim procesom hranjenja djeteta. Onkopatologija se također može manifestirati kao crvenilo areole ili same bradavice, ali to je izuzetno rijetko.

Najčešći simptomi povezani su sa sljedećim stanjima:

1. Upalni proces u Montgomeryjevim tuberkulima. To su specifične žlijezde koje se smatraju rudimentarnim. Tuberkuli postaju vidljivi tijekom trudnoće, upaljuju se, bole i mogu pocrvenjeti zbog upale. Istovremeno, koža u areoli postaje vrlo osjetljiva, svaka iritacija uzrokuje svrbež.
2. Ekcem bradavica (ili ekcem pigmentiranog područja bradavica). Koža na ovom području postaje upaljena, a vizualno se primjećuju žarišta karakteristične crvene boje prekrivena ljuskavom korom. Simptomi crvenila bradavica popraćeni su jakim svrbežom i peckanjem. Razvoj procesa dovodi do pojave pukotina i mokrećih čireva.
3. Herpetična infekcija. Simptomi crvenila, vezikularnog osipa, svrbeža, boli, peckanja - sve to može zahvatiti bradavice i areolu. Osip ima oblik mjehurića, popraćen jakim svrbežom, hiperemijom i općim lošim stanjem pacijenta.
4. Dermatitis areole bradavica. Proces ima jasne granice, crvenilo bradavica izgleda kao simetričan krug. Koža je edematozna, često erodirana, opaža se eksudacija, pukotine su prekrivene vlažnom krastom.
5. Kandidijaza ili drozd bradavica. Ovo stanje karakterizira opća nervoza, dojilja se brzo umara. Crvenilo bradavica može se smatrati prvim signalom razvoja procesa, zatim se pojavljuju bijeli premaz, pukotine, vlažni čirevi, svrbež i bol.
6. Mehanička iritacija kože oko bradavica. Simptomi crvenila posljedica su nošenja neudobnog donjeg rublja koje iritira nježnu kožu. Osjeti su rijetko bolni, najčešće crvenilo prati blagi svrbež.
7. Rak bradavice ili Pagetov rak. Simptomi raka sličnog ekcemu ne pojavljuju se uvijek u ranim fazama procesa. Stoga bi svaka nelagoda u areoli ili samoj bradavici trebala upozoriti ženu i dati razlog za posjet liječniku. Crvenilo, rjeđe svrbež, peckanje ili bol - to je već alarmantan znak. U većini slučajeva bolest počinje malim brtvilima u mliječnoj žlijezdi, ne uzrokuju bol, ne uzrokuju nelagodu. Hiperemično područje u blizini bradavice može izgledati kao ekcem, a postoji i nekarakterističan iscjedak iz bradavica. U pravilu se Pagetov rak dijagnosticira kod žena starijih od 50-55 godina tijekom preventivnih pregleda.

Ako žena osjeti bilo kakve zabrinjavajuće simptome, uključujući crvenilo bradavica, trebala bi što prije potražiti liječnički savjet i napraviti potpuni pregled dojki kako bi se utvrdio uzrok.

Crvenilo oko bradavice

Crvenilo oko bradavice, koje nije povezano s ozbiljnom patologijom, najčešće je posljedica iritacije tijekom dojenja i povezano je s fiziološkom nelagodom nakon poroda. Međutim, ne treba zaboraviti na opasnost od drugih bolesti koje može utvrditi mamolog, dermatolog ili opstetričar-ginekolog.

Navedimo razloge koji mogu izazvati crvenilo oko bradavice:

• Ekcem bradavica. Crvenilo je početna faza koja ne traje dugo. Proces se razvija prilično brzo i prati ga pojava hiperemičnih kožnih lezija. Pacijentica osjeća jak svrbež, peckanje pri svakom dodiru ili mehaničkom utjecaju na kožu dojke. Karakteristični znakovi ekcema, osim crvenila oko bradavice, mogu se smatrati malim osipom (papulama), često pucaju, oslobađajući eksudat. Koža u području ekcematoznih lezija je edematozna, pukotine su prekrivene vlažnim krastama.
• Mehanička oštećenja u obliku ispucalih bradavica. Crvenilo kao prva faza stanja pretvara se u krvarenje pukotina, što je neizbježno popraćeno boli. Napredni oblici mehaničke traume bradavice potencijalno su opasni i mogu dovesti do upalnog procesa, povišene temperature. Najčešće je ova pojava karakteristična za postporođajno razdoblje, kada žena doji bebu bez prethodne pripreme mliječnih žlijezda. Uzrok može biti i nepravilan položaj bebe tijekom hranjenja, ugriz zuba djeteta u rastu. Pukotine su opasne jer svaka infekcija može ući u male rane i zaraziti ne samo majčino tijelo, već i bebu. Osim toga, crvenilo bradavica i daljnja upala izazivaju oštećenje potkožnog tkiva i kapilara. Infiltracija upalnog procesa prema unutra predstavlja rizik od razvoja mastitisa.
• Drozd je također popraćen ne samo svrbežom i peckanjem, već i crvenilom bradavica u početnoj fazi razvoja gljivičnih lezija kože. Kasnije, nakon hiperemije, žena doživljava bolan osjećaj, posebno tijekom hranjenja bebe. Koža bradavica dobiva karakterističnu crvenu boju s bijelim premazom, sjaji i jako je iritirana.
• Crvenilo oko jedne bradavice, dok je druga potpuno zdrava i nepromijenjena, ozbiljan je simptom koji ukazuje na rizik od onkopatologije. Pagetov rak se često ne manifestira u početnoj fazi kliničkim znakovima; patologija se može utvrditi već kada postoji crvenilo bradavice, iritacija kože areole. Najčešće ova bolest zahvaća jednu dojku, međutim, u liječničkoj praksi susreću se i bilateralni slučajevi. Peckanje oko bradavice, serozni iscjedak, promjena oblika bradavice - to je razlog da se odmah obratite liječniku.

Crvenilo blizu bradavice

Crvenilo u blizini bradavice ne mora nužno biti simptom ozbiljne bolesti. U većini slučajeva radi se o iritaciji areole (područja u blizini bradavice). Mehanički uzroci (usko donje rublje), trauma (modrica, pad) i drugi "svakodnevni" čimbenici mogu izazvati privremeno crvenilo bradavica. Crvenilo se javlja i kod dojilja ako nisu na vrijeme pripremile mliječne žlijezde za proces hranjenja. Međutim, hiperemija, crvenilo u blizini bradavica mogu biti razlog za zabrinutost, a to je zbog sljedećih razloga:

• Crvenilo u blizini bradavice povezano s nošenjem djeteta. Tijekom tog razdoblja mnogi sustavi ženskog tijela mijenjaju svoj način rada. Bolni osjećaji, promjene boje areole i bradavice smatraju se sasvim prihvatljivim, prolaznim fiziološkim pojavama. Obično se prvi simptomi promjena u mliječnoj žlijezdi javljaju 2-3 tjedna nakon začeća, zbog hormonalnih promjena povećava se opća osjetljivost, tkivo dojke, kanali počinju se "pripremati" za porod. Svako trenje (neudobna odjeća, donje rublje), mehanička iritacija (pažljivo izvedeni higijenski postupci) mogu uzrokovati i hiperemiju i bol.
• Crvenilo se može stvoriti blizu bradavice, a zatim i vlažni, ružičasti mjehurići kod kandidijaze. Areola izgleda kao čvrsta iritirana točka, bradavice otiču i bole. Kandidijaza je obično povezana s postojećom gljivičnom bolešću dojilje (oralna ili vaginalna kandidijaza).
• Crvenilo oko bradavice može biti uzrokovano nepravilnom tehnikom hranjenja, kada se beba stavlja na dojku na način da se bradavica uhvati i ozlijedi.
• Mastitis je također faktor koji izaziva crvenilo u blizini bradavice. Ovaj upalni proces najčešće se razvija na pozadini stagnacije majčinog mlijeka (laktostaze). Znakovi početnog mastitisa su bol u svim mliječnim žlijezdama, može se pojaviti crvenilo u blizini bradavice i povišena tjelesna temperatura.
• Fibrocistična mastopatija periodično se manifestira znakovima sličnim mastitisu. Bol se javlja u prsima i u području bradavica, areola mijenja boju, osjetljivost. Ova bolest se dijagnosticira kod žena prije mjesečnog ciklusa (tj. ne kod trudnica). Mliječna žlijezda značajno se povećava u veličini, bradavice također mijenjaju oblik, areola je blago hiperemična.
• Crvenilo bradavica i kože oko njih može biti dokaz početka tumorskog procesa. Često se onkologija kod žena ne manifestira simptomatski, ni bolom ni drugim znakovima, te može imati samo vizualne znakove. Svaka promjena boje kože u blizini bradavice ili deformacija same bradavice trebala bi ženu natjerati da se odmah obrati liječniku radi temeljitog pregleda i utvrđivanja uzroka bolesti.

Bol i crvenilo bradavice

Što može uzrokovati bol i crvenilo bradavica?

• Pubertet djevojčice. U pubertetu se hormonalni sustav obnavlja skokovito, svi organi povezani s njegovim funkcioniranjem reagiraju na najmanji skok. Bol i crvenilo bradavice u ovoj dobi mogu se smatrati fiziološkom normom ako su ti znakovi prolazni. U suprotnom, djevojčica bi se trebala obratiti ginekologu.
• Razdoblje menopauze, tijekom kojeg hormonske razine utječu na organe povezane s njima.
• Trudnoća. Tijekom razdoblja čekanja rođenja djeteta, doslovno se sve mijenja u tijelu buduće majke. Bol i crvenilo bradavice mogu biti uzrokovani povećanom osjetljivošću same žlijezde, protokom krvi i povećanjem veličine kanala. Uzrok može biti i povećana razina prolaktina.
• PMS (predmenstrualni sindrom). Hormonske cikličke transformacije izazivaju privremeno povećanje mliječne žlijezde, bradavica, kao njezin najosjetljiviji dio, prva reagira na spremnost za menstruaciju. Bol i crvenilo u takvim slučajevima smatraju se fiziološki prihvatljivima i prolaze s početkom same menstruacije.
• Razdoblje dojenja novorođenčeta. Ovo je vrijeme "rada" mliječnih žlijezda općenito, ako nisu bile unaprijed pripremljene, tada mogu biti posljedica bolni osjećaji u bradavicama, crvenilo. Osim toga, tijekom razdoblja dojenja, bol u bradavicama može se pojaviti zbog pojave "mliječnog mjehurića" (začepljenje kanala). Zauzvrat, začepljenje nosi rizik od razvoja laktostaze. Stoga se uporna bol, crvenilo bradavice ne smije zanemariti, treba se obratiti opstetričaru, ginekologu i prilagoditi tehnike hranjenja (tehnika pričvršćivanja djeteta na mliječnu žlijezdu).
• Cistična mastopatija je benigna tvorba u mliječnoj žlijezdi. Pečati u obliku cista, bolni osjećaji u dojkama i bradavicama, njihovo moguće crvenilo, iscjedak iz njih, nekarakterističan za fiziološko stanje žene - sve su to simptomi mastopatije. Naravno, dijagnozu treba postaviti liječnik nakon pregleda.
• Gnojni mastitis kao upalni proces u akutnom obliku također može uzrokovati bol i crvenilo bradavica.
• Intraduktalni (intraduktalni) papilom je benigni mali tumorski proces koji se može razviti kod žena ne starijih od 50-55 godina. Prvi simptom se smatra bilo kojom količinom gnojnog iscjetka iz bradavice, ali sekundarni znakovi mogu biti i bol na mjestu rasta papiloma, crvenilo areole bradavice i bolni osjećaji u samoj bradavici.
• Upalni proces u mliječnom kanalu koji nije povezan s trudnoćom i porodom je ektazija. Bol i crvenilo u području bradavice neke su od kliničkih manifestacija upale.
• RMZh (rak dojke). Kako bi se spriječio razvoj onkološkog procesa, svaku nelagodu u području prsnog koša treba pratiti i odmah se obratiti liječniku. Bolan simptom, crvenilo bradavice još nije dijagnoza, već mogući znak razvoja patološkog procesa.
• Psorijaza - crvenilo i bol mogu biti početni znakovi bolesti, koja je lokalizirana u području prsa.
• Herpetična virusna infekcija u području mliječnih žlijezda najčešće utječe na bradavice. Razvijaju se osip, specifični karakteristični mjehurići, javlja se bol, koža bradavica postaje jarko crvena.

Crvenilo i kvržica u bradavici

Crvenilo bradavice, zbijanje može biti uzrokovano nakupljanjem lipidnih stanica ili znakom početka gnojnog procesa, ali može biti i signal da se u mliječnoj žlijezdi razvija onkološki proces. Kao klinička manifestacija, crvenilo bradavice u kombinaciji s gustom strukturom dijela dojke razlog je za hitan kontakt s liječnikom i sveobuhvatan pregled.

Navedimo neke čimbenike koji mogu izazvati crvenilo u području bradavice i njezino otvrdnjavanje:

• Aterom ili retencijska cista lojne žlijezde. Koža u areoli bradavice bogata je žlijezdama, uključujući lojne žlijezde. Zauzvrat, lojne žlijezde stalno luče specifičnu tvar - lojni sekret. Iz raznih razloga, on se ne uklanja u potpunosti iz žlijezde i začepljuje jedva primjetan kanal u području bradavice. Bolest nije opasna po život za ženu, prilično je rijetka u području bradavice, ali aterom je sklon upali, može postati gnojan i često recidivira.
• Druga vrsta ateroma je galaktokela ili zagušenje i posljedična blokada mliječnog kanala kod žena koje doje.
• Cistadenski papilom ili intraduktalni papilom. Mali benigni tumor koji nalikuje cisti. Takvi papilomi mogu se formirati u svim sektorima dojke i dijelovima bradavice gdje se nalaze kanali. Papilarni cistadenom može biti pojedinačni (solitarni) ili višestruki. Ako se ne liječi na vrijeme, papilom može izazvati intraduktalni onkološki proces. Stoga su zbijanje i crvenilo bradavice signal za početak pregleda i liječenja.
• Fibrocistična mastopatija također može uzrokovati bol i crvenilo bradavice. Bolest je karakterizirana time što žena počinje samostalno pregledavati (palpirati) dojke i otkriva kvržicu u jednom od sektora, moguće bliže bradavici. Ove manifestacije zahtijevaju konzultaciju s liječnikom, dijagnozu i liječenje.
• Otvrdnjavanje i crvenilo bradavice prilično je uobičajeno kod dojilja. Ovo stanje se smatra privremenim i povezano je s nepravilnim tehnikama hranjenja, kao i prirodnim hormonalnim promjenama u tijelu.
• Trudnoća može biti faktor koji izaziva crvenilo, povećanje mliječnih žlijezda i bradavica. Bradavice mogu postati gušće i osjetljivije. To su prihvatljivi simptomi općeg restrukturiranja sustava buduće majke.
• Mastitis. Osim hiperemične bradavice, bolnih senzacija i jasno opipljive kvržice, mastitis može biti popraćen visokom tjelesnom temperaturom, glavoboljom i općom slabošću. Liječenje se sastoji od neutralizacije stagnirajućih procesa u limfnom sustavu i u mliječnoj žlijezdi u cjelini.

Svrbež i crvenilo bradavica

Svrbež i crvenilo bradavica neugodno je i uznemirujuće stanje za žene. Ako crvenilo bradavice prati peckanje i svrbež, onda možemo sa sigurnošću govoriti barem o reakciji specifičnih neurona ANS-a (autonomnog živčanog sustava) na iritirajući faktor. Specifičan uzrok svrbeža i crvenila bradavica određuje liječnik - mamolog, ginekolog ili dermatolog.

Ako su simptomi prolazni i nestaju jednostavnom promjenom sintetičkog donjeg rublja i odjeće u udobne pamučne predmete, tada je svrbež najvjerojatnije uzrokovan pretjeranom suhoćom osjetljive kože bradavice i iritacijom.

Osim toga, svrbež, peckanje i crvenilo bradavica mogu ukazivati na dermatitis. Dermatitis se pak dijeli na nekoliko vrsta:

• Neurodermatitis, alergijski dermatitis.
• Jednostavni dermatitis (umjetni) – razvija se samo na mjestu kontakta s iritantom.

Prilično je lako razlikovati ove kožne bolesti, posebno u početnoj fazi.

1. Kontaktni (jednostavni) dermatitis karakterizira jasna lokalizacija simptoma, tj. svrbež, crvenilo bradavica bit će samo na mjestu kontakta s iritantom. Ako se takav dermatitis ne liječi pravovremeno, na bradavicama se mogu stvoriti pukotine i razviti upalni, često gnojni proces.
2. Alergijska reakcija na koži bradavica karakterizira se svjetlijom, crvenom bojom. Na koži bradavice pojavljuju se specifični mjehurići (vezikule) koji jako svrbe kada se otvore.

Crvenilo i svrbež također mogu biti simptomi razvoja ekcema bradavica.

Kako prepoznati znakove ekcema?

• Crvenilo, eritem, svrbež.
• Stvaranje malih papula (specifičnih čvorića) i mrlja na koži bradavice.
• Papule se transformiraju u mjehuriće ispunjene tekućinom (vezikule).
• Tekućina u vezikulama postaje gnojna, a mjehurići napreduju do pustularne faze.
• Vezikularne formacije postaju vlažne, crvenilo se povećava, koža bradavice se upali i prekrije korom.
• Proces svojevrsne obnove kože kod ekcema karakterizira stvaranje ljuskica i keratiniziranih elemenata.

Atipična boja bradavica i svrbež mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

• gljivična infekcija kože, najčešće se to događa tijekom dojenja u prisutnosti gljivica Candida albicans u ustima djeteta.
• širenje kanala mliječne žlijezde, kada osim hiperemije u areoli, žena primjećuje iscjedak, oticanje i deformaciju bradavice.

Treba uzeti u obzir da je crvenilo i svrbež bradavica jedan od znakova onkološkog procesa - raka bradavice (Pagetov rak), stoga, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, žena treba isključiti tako ozbiljnu, po život opasnu bolest.

Crvenilo areole bradavice

Crvenilo areole bradavice može biti normalna, fiziološka pojava, pod uvjetom da žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene - trudnoća, menopauza. Areola je koža koja okružuje bradavicu, boja kože može varirati od crvene do tamnosmeđe. Pigmentacija je "djelo" melanina, koji se pak također sastoji od nekoliko komponenti - feomelanina i zumelina, njihov omjer utječe na nijansu areole bradavice.

Boja areole ovisi o mnogim čimbenicima:

• Genetski faktor.
• Dob žene.
• Nacionalnost.
• Uzimanje određenih lijekova (tetraciklinska skupina ili salicilati).
• Početak menstruacije.
• Trudnoća.
• Razdoblje puberteta.
• Vrhunac.
• Dermatološke bolesti.
• Virusne, bakterijske infekcije.
• Onkopatologija.

Pogledajmo pobliže najčešće razloge koji uzrokuju crvenilo areole:

1. Trudnoća i promjena boje same bradavice, uključujući areolu, najčešći je uzrok. Crvenilo areole može biti uzrokovano intenzivnom proizvodnjom melanocita, koji su također međusobno povezani s hormonskim sustavom.
2. Elementarna iritacija kože oko bradavice. Uzrok je nepravilno prilaganje bebe dojci tijekom hranjenja i ozljeda osjetljive kože areole.
3. Korištenje nepravilno odabrane pumpice za grudi tijekom dojenja novorođenčeta.
4. Često je crvenilo areole bradavice uzrokovano prilično radosnim događajem u životu majke i bebe, povezanim s nicanjem prvih zubića. Neizbježna iritacija bradavica, kože oko njih, svojevrsna je "naknada" za odrastanje bebe. Srećom, takvo razdoblje ne traje dugo, dijete odraste, a dojilja se, u pravilu, brzo prilagođava novoj tehnici hranjenja.
5. Intoksikacija cijelog organizma, često uzrokovana lijekovima. Ako žena pati od bilo koje kronične bolesti i dugo uzima lijekove iz skupine tetraciklina, jedna od nuspojava lijekova može biti crvenilo areola bradavica kao alergijska reakcija.
6. Kandidijaza tijekom dojenja novorođenčeta. Simptomi kandidijaze su tipični - crvenilo bradavice, okolnog tkiva, pukotine, svrbež. Treba obratiti pozornost i na usnu šupljinu bebe, u pravilu se kandidijaza nalazi i kod majke i kod djeteta.
7. Ekcem je prilično rijetka bolest mliječnih žlijezda. Međutim, uznapredovali slučajevi mogu izazvati slične simptome kada ekcematozna upala zahvaća i bradavicu i areolu.
8. Herpes. Virusna infekcija se najčešće manifestira u području bradavice, ali i areola može biti podložna patološkom procesu i promijeniti boju.
9. Atopijski dermatitis u kombinaciji sa suhom kožom bradavice i areole karakterizira tipično crvenilo, svrbež i pojava mikropukotina na bradavici.
10. Rak dojke. Crvenilo bradavice i njezine areole vrlo je slično znakovima ekcema ili psorijaze. Rani simptomi raka nisu baš očiti izvana, što ga čini opasnim. Stoga se kod bilo kakvih atipičnih manifestacija na prsima, u području bradavica, areola, žena treba što prije obratiti liječniku kako bi se isključila onkologija ili započelo liječenje u ranoj fazi. Pagetov rak može se manifestirati u tri oblika:
    • Promjena boje i dermatološki simptomi u području bradavica-areolarnog područja.
    • Crvenilo areole bradavice u kombinaciji s promjenom oblika.
    • Onkološki proces u samoj mliječnoj žlijezdi bez kliničkih manifestacija u području bradavice i areole. Crvenilo, peckanje u bradavici i okolnom tkivu obično su znak uznapredovalog procesa.

Također treba uzeti u obzir da Pagetova bolest gotovo nikada ne utječe na obje mliječne žlijezde. Ako se crvenilo areole, svrbež, bol opažaju samo u jednoj dojci, potrebno je odmah proći pregled i započeti liječenje.

Crvenilo bradavica tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, crvenilo bradavica smatra se normalnom promjenom povezanom s restrukturiranjem cijelog tijela, a posebno hormonalnog sustava.

Najčešće se ne mijenja boja sama bradavica, već njezina areola, koja postaje tamnija, ponekad gotovo smeđa. Crvenilo bradavica i areole objašnjava se povećanom proizvodnjom specifičnog zaštitnog pigmenta - melanina. Zauzvrat, proizvodnja ovog pigmenta potrebna je za pripremu mliječnih žlijezda za proces laktacije, za hranjenje. Stupanj promjene boje, vrijeme ovisi o tromjesečju trudnoće, najčešće se to događa u sredini menstruacije. Bliže porođaju, kako se mliječne žlijezde povećavaju u veličini i fiziološki se objašnjava istezanje konjskog pokrova, bradavica i areola dobivaju normalnu, prethodnu boju. Crvenilo bradavica može "zaobići" trudnicu na isti način kao i pigmentacija kože na drugim dijelovima tijela (kloazma), sve ovisi o genetskoj predispoziciji i drugim individualnim karakteristikama.

Što se točno događa s mliječnom žlijezdom tijekom trudnoće?

• Povećana svjetlina boje bradavice i njezine areole.
• Može se pojaviti takozvana sekundarna areola koja sadrži Montgomeryjeve žlijezde (izbočine koje s vremenom nestaju nakon rođenja).

Koji simptomi mogu pratiti crvene bradavice tijekom trudnoće?

• Manja bol povezana s povećanjem i dojke i bradavice.
• Često koža bradavica svrbi i grebe, to je uzrokovano rastom, povećanjem mliječne žlijezde i istezanjem osjetljive kože.
• Promjena veličine i oblika bradavica.
• Koža bradavica može postati suša i sklona pucanju. Ovo stanje zahtijeva liječenje bezopasnim, neutralnim hidratantnim kremama, mastima.
• Areola bradavice može biti nešto tamnija od same bradavice.
• Koža bradavica postaje osjetljivija i reagira na bilo koji iritirajući faktor. Međutim, upravo u tom razdoblju žena treba pripremiti svoje grudi i bradavice za razdoblje dojenja, stoga nema potrebe brinuti se o pogoršanju osjeta. Naprotiv, mliječne žlijezde treba "trenirati" provođenjem postupaka koje preporučuje liječnik.

Koje simptome bi buduća majka trebala odmah posjetiti liječnika?

• Ako crvenilo bradavica tijekom trudnoće prati uporna jaka bol.
• Ako se lokalna temperatura kože promijeni prema porastu (koža postane vruća i suha).
• Ako crvenilo bradavica prati nekarakterističan iscjedak iz njih.
• Ako je bol u području bradavica lokalizirana samo na jednoj dojci.
• Kada crvenilo bradavice prati pojava mjehurića i papula.

Općenito, crvenilo i povećanje bradavica mogu biti jedan od prvih znakova začeća, što nije samo normalno, već je za mnoge žene i razlog radosti u vezi s očekivanjem rođenja djeteta.

Crvenilo bradavica tijekom hranjenja

Crvenilo bradavica tijekom hranjenja smatra se prilično čestom pojavom. U većini slučajeva to je zbog nepravilne pripreme dojke tijekom trudnoće, individualnih karakteristika kože mliječnih žlijezda i nepoštivanja tehnika hranjenja.

Pogledajmo kako se odvija proces hranjenja bebe kako bismo bolje razumjeli kako izbjeći crvene bradavice tijekom hranjenja.

Proizvodnja majčinog mlijeka proces je aktivnog stvaranja specifične sekretorne tekućine. Kako bi imala dovoljno mlijeka, mliječna žlijezda se tijekom trudnoće povećava, a povećava se i njezina opskrba krvlju. Koža bradavice karakterizira se prisutnošću glatkih vlakana, koja su također opskrbljena krvlju, pa bradavica može lučiti ne samo majčino mlijeko nakon poroda, već i razne vrste sekretorne tekućine izvan trudnoće ili razdoblja dojenja. Tijekom faze hranjenja, bradavica je izložena dodatnom stresu, postaje gušća, zadeblja se, a njezina boja se mijenja zbog tih promjena. Takve se pojave smatraju prihvatljivima ako koža bradavice ostane elastična, ne puca i, u načelu, ne uzrokuje nelagodu ženi.

Osim toga, promjene kod žena koje prvi put rađaju i kod onih koje su u kategoriji onih koje ponovno rađaju razlikuju se i po izgledu i po aktivnosti manifestacija.

1. Prvi porod – rast mliječnih kanala, promjena oblika dojke i bradavice, lokalna pigmentacija se aktivnije razvija, ali nakon završetka razdoblja hranjenja i ona se brzo oporavlja, vraćajući se gotovo na izvorne parametre.
2. Ponovljeni porođaji – promjene na dojkama i bradavicama uzrokovane trudnoćom javljaju se polako i djelomično ostaju nakon završetka dojenja.
3. Treći i sljedeći porodi karakteriziraju se činjenicom da crvenilo bradavica, povećanje mliječnih žlijezda i pigmentacija mogu ostati nepromijenjeni prilično dugo (kod nekih žena promjene su trajne).

Crvenilo bradavica tijekom hranjenja može biti uzrokovano i drugim čimbenicima:

• Ogrebotine i pukotine neizbježno su popraćene crvenilom bradavica tijekom hranjenja. Uzrok mogu biti abnormalnosti u obliku same bradavice (ravna), suha koža ili nepravilna tehnika pričvršćivanja djeteta na mliječnu žlijezdu. Pukotine prilično brzo zacjeljuju uz pravilno liječenje, ali uznapredovala stanja mogu dovesti do infekcije i upale.
• Laktostaza. Ovo nije patologija, nije bolest, već stagnirajući proces, začepljenje kanala. Uzroci laktostaze mogu biti različiti, ali simptomi su tipični - bol, osjećaj težine u mliječnoj žlijezdi, porast tjelesne temperature, može doći do crvenila bradavica, lokalna brtvila se otkrivaju tijekom palpacije. Stanje stagnacije mlijeka može dovesti do upalnog procesa, sve do mastitisa. Stoga, kod bilo kakvih znakova laktostaze, dojilja treba samomasirati grudi, a još bolje - konzultirati se s liječnikom.
• Crvenilo bradavica tijekom hranjenja, zajedno s promjenama na areoli, oticanjem dojke, bolom, može ukazivati na mastitis ili mastopatiju. Kod mastopatije, crvenilo bradavica može biti kombinirano s njihovim blagim uvlačenjem, ali bez očitih promjena oblika.
• Alergijska reakcija ako dojilja ima alergije u anamnezi. Crvenilo bradavica tijekom hranjenja zbog alergija razlog je za posjet liječniku, privremeni prekid hranjenja i primanje odgovarajućeg liječenja, uzimajući u obzir da potreba za hranjenjem djeteta treba biti na prvom mjestu (uzimanje antihistaminika je nepoželjno, treba preispitati prehranu žene te pronaći i ukloniti okidač reakcije).
• Ako žena koristi nekvalitetnu pumpicu za grudi, crvenilo bradavice i areole također se može objasniti ovim faktorom.
• Kandidijaza, koju karakterizira crvenilo u području bradavica, bol, svrbež i upala areole. Drozd, u pravilu, pogađa dijete, a često je oralna kandidijaza dojenčeta ta koja uzrokuje crvenilo majčinih bradavica.
• Vrlo rijetko, crvenilo bradavica i areole tijekom dojenja može ukazivati na Pagetovu bolest. Ova bolest je prilično rijetka među bolestima dojki kod trudnica i dojilja.

Komplikacije i posljedice

Posljedice crvenih bradavica ovise o uzroku i težini stanja.

Ako je crvenilo bradavica povezano s fiziološkim promjenama - trudnoćom, menopauzom, dojenjem, posljedice ne smetaju ženi jer praktički ne postoje. Crvena nijansa bradavica i areole obično nestaje, ustupajući mjesto normalnoj boji kože.

Iznimka može biti druga ili treća trudnoća, kada se hormonska pozadina transformira kao i obično i fiksira se proizvodnja pigmenta (melanina).

Međutim, simptomi koji se ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne dobiju odgovarajući tretman mogu dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući rak.

Navedimo neke od najopasnijih posljedica za zdravlje žena:

• Melanom bradavice, čiji su simptomi vrlo slični običnom dermatitisu. Osim crvenila bradavica, mogu se pojaviti svrbež, iritacija kože areole, ljuštenje. Često žena počinje liječiti bradavice vjerujući da neutralizira prolaznu alergijsku reakciju. Rezultat se zaista može postići, simptomi se povlače samo nekoliko dana, ali se zatim vraćaju i pogoršavaju. Recidivi crvenila bradavica, ljuštenje kože postaju češći, javlja se bol, peckanje u bradavici i atipičan iscjedak iz nje. Dijagnoza onkološkog procesa opovrgava se ili potvrđuje biopsijom. Posljedice bolesti koja se ne otkrije na vrijeme mogu biti žalosne, stoga se žena, s bilo kakvim alarmantnim znakovima koji se pojavljuju u području mliječne žlijezde, mora obratiti liječniku i odmah započeti liječenje.
• Rak bradavice ili Pagetov rak. U uznapredovalom stadiju areola mijenja boju, koža postaje tamnocrvena, ljušti se i prekriva se karakterističnom krastom. Rak bradavice najčešće zahvaća jednu dojku, to je njegov specifičan simptom. Stoga, ako žena primijeti crvenilo bradavice samo na jednoj mliječnoj žlijezdi, treba se odmah obratiti mamologu ili onkologu. Pravovremena dijagnoza bolesti i početak terapije značajno povećavaju šanse za oporavak i smanjuju rizik od negativnih posljedica.
• Mastopatija. Njene posljedice su povratak simptoma, tj. recidivi, kao i rizik od razvoja raka dojke. Ozbiljnost posljedica izravno je povezana s etiologijom bolesti. Ako je uzrok mastopatije hormonski disbalans u kombinaciji s disfunkcijom štitnjače, tada liječenje treba biti sveobuhvatno. Bez upotrebe specifičnih lijekova za normalizaciju štitnjače, recidivi su gotovo neizbježni. Ako se mastopatija razvije u obliku čvorova, postoji visok rizik da se bolest razvije u onkološki proces. Smatra se da crvenilo bradavica nije glavni simptom mastopatije, ali može biti signal da patologija prelazi u kritičnu fazu. Ozbiljne posljedice mogu se spriječiti samo redovitim pregledima dojki kod mamologa i pravovremenim početkom adekvatnog liječenja.
• Ekcem, neurodermatitis bradavice. Njegove posljedice često donose psihičku nelagodu, jer su poremećeni boja, ponekad oblik i izgled bradavice, areole. Za ženu ovaj ne baš estetski prizor može biti razlog lošeg raspoloženja, čak i depresije. U takvim slučajevima potrebno je smanjiti razinu anksioznosti informiranjem o posljedicama ekcema bradavice. Zapravo, uz složeno liječenje, pridržavanje svih medicinskih preporuka, koža se prilično brzo oporavlja, crvenilo bradavica nestaje. Ako je neurodermatitis dugotrajan u teškom obliku, recidivira, izgled bradavice i areole može se ispraviti nakon liječenja uz pomoć kozmetičkih zahvata ili plastične kirurgije. Posljedice ekcema bradavice ne izgledaju baš lijepo, ali nisu opasne po život i mogu se ispraviti.

[ 5 ]

Komplikacije

Komplikacije s crvenim bradavicama su, u pravilu, uznapredovali oblik onkološke bolesti. Sve ostale vrste komplikacija nisu prijeteće, iako mogu uzrokovati prilično neugodne senzacije, nelagodu i vizualno izgledati neestetski. Ako na vrijeme počnete liječiti crvenilo bradavica, pravilno njegujete kožu, slijedite sve preporuke liječnika i održavate osobnu higijenu, komplikacije se mogu ispraviti, a teški slučajevi se ispravljaju uz pomoć kozmetičkih zahvata ili minimalno invazivnih operacija.

Što može izazvati komplikacije: i kakve one mogu biti:

• Drozd. Komplikacija se može smatrati prekidom hranjenja bebe, kao i prilično dubokim erozivnim oštećenjem kože bradavica, naravno, ako se bolest dijagnosticira kasno i ne liječi se adekvatno.
• Mliječni kanali mogu se začepiti ako su crvenilo bradavica simptom mastitisa. Promjena režima hranjenja može pomoći u smanjenju težine komplikacije; to se mora dogovoriti s liječnikom. Začepljenje se ne smatra ozbiljnom posljedicom, ali dovodi do odbijanja dojenja, a to je pak nepoželjno za bebu (svi znaju da je majčino mlijeko najbolje sredstvo za jačanje imunološkog i drugih sustava novorođenčeta).
• Pukotine na koži bradavica također su pune komplikacija. Infekcija koja prodire u površinu rane uzrokuje upalni proces u bradavici. Upala je sama po sebi potencijalno opasna i nosi rizik od upale cijele mliječne žlijezde (mastitis). Osim toga, Candida ulazi u bradavicu kroz pukotine, odnosno postoji "polje" za razvoj drozd, koji se liječi na složen način - terapija je indicirana i za majku i za dijete.
• Mastitis, koji može uzrokovati crvenilo bradavica, treba razmatrati zasebno. Komplikacije mastitisa su infiltracijski oblik bolesti, a moguć je i gnojni mastitis. Sve takve komplikacije su opasne zbog upale limfnih čvorova, ekstremni oblici komplikacija su flegmon ili gangrenozni proces.
• Ako crvenilo bradavica ne reagira na liječenje ili žena ne obraća pažnju na simptom i dopusti da stanje kože dojke bude ekstremno, moguća je infekcija, sve do apscesa. Komplikacije povezane s gnojenjem prepune su kirurške intervencije i odgovarajućeg razdoblja oporavka nakon nje.
• Sepsa. Ova komplikacija je izuzetno rijetka, ali je treba spomenuti. Septička intoksikacija tijela posljedica je izuzetno uznapredovalog infektivnog procesa.
• Pagetova bolest. Onkološki proces.

Dijagnostika crvenilo bradavice

Dijagnoza crvenila bradavica započinje posjetom žene liječniku. Zatim bilo koji profesionalni liječnik provodi standardni postupak:

• Intervjuiranje pacijenta, prikupljanje anamneze. Crvenilo bradavica je simptom koji se ne može smatrati jedinom kliničkom manifestacijom jedne bolesti. Ginekolog ili mamolog mogu pitati kada se prvi put pojavilo crvenilo bradavice ili areole, koje neugodne senzacije prate ovaj simptom, pod kojim okolnostima se pojavilo crvenilo bradavica.
• Pregled (palpacija) mliječne žlijezde. Na taj način liječnik provjerava dojku na prisutnost ili odsutnost tumorskih procesa, kvržica i drugih znakova ozbiljne patologije. Palpacija nije jedina metoda pregleda, stoga, nakon što je identificirao alarmantan simptom, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke.
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda za razjašnjenje lokacije kvržice, njenog oblika i stadija razvoja.
• Biopsija se može naručiti ako je indicirana, a potrebna je i ako se sumnja na Pagetovu bolest. U materijalu kože mogu se otkriti atipične stanice, a tekućina iz bradavice može se prikupiti za pregled pod mikroskopom.
• Ako je crvenilo bradavica uzrokovano upalnim procesom, ženi se mogu propisati testovi krvi i urina kako bi se identificirao uzročnik upale.
• Prilično je teško dijagnosticirati crvenilo bradavica kada se sumnja na ekcem. Proces se često brzo razvija, a žena se ne obraća odmah liječniku, pokušavajući sama izliječiti problem. Prilikom posjeta ginekologu, pacijentica pokazuje bradavice u takvom obliku da se upala može smatrati polimorfnom, odnosno simptomi ukazuju na nekoliko mogućih uzroka odjednom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisuju se krvni test ili kožni testovi na alergene kako bi se isključila alergijska reakcija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Testovi

Testovi za crvenilo bradavica obično nisu potrebni. Najčešće je dovoljno da liječnik prikupi anamnezu (podatke o pojavi simptoma), pregled i promatranje liječenja u dinamici. Međutim, postoje razlozi koji izazivaju crvenilo, iritaciju kože bradavica, a koje je potrebno razjasniti.

Koji se testovi mogu propisati:

• Krvni test za hormone. Često promjene u hormonskoj razini izazivaju patološke procese u mliječnim žlijezdama, a jedan od simptoma bolesti je crvenilo bradavica.
• Krvni test za određivanje uzročnika upalnog procesa.
• Krvni test za identifikaciju uzročnika bakterijske infekcije.
• Alergijske reakcije koje uzrokuju crvenilo kože dojke, bradavica ili areole zahtijevaju identifikaciju specifičnog alergena. Ženi se mogu propisati testovi na alergiju - i kožni i krvni testovi.
• Ako dojilja primijeti znakove drozd kod svog djeteta i kod sebe, koji se odlikuje specifičnim simptomima, uključujući crvenilo bradavica, liječnik može propisati analizu kako bi se utvrdila vrsta kandidijaze.
• U slučaju herpes osipa preporučuje se doniranje krvi za pregled i identifikaciju vrste herpesa.
• Ako se sumnja na onkološki proces, pacijentu se propisuju testovi za tumorske markere.
• U slučaju intraduktalnog papiloma mogu se propisati i hardverska dijagnostika (ultrazvuk, mamografija) i testovi (imunoenzimski test, opći test krvi, test za određivanje metaboličkih poremećaja).

Također, ako su bradavice crvene, popis sveobuhvatnog pregleda uključuje standardne testove - kompletnu krvnu sliku (KKS), biokemijsku analizu, analizu za određivanje testova funkcije jetre i druge kliničke krvne pretrage.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika za crvenilo bradavica propisuje se kao način preciziranja dijagnoze. Crvenilo bradavica može biti znak mnogih bolesti, stoga liječniku, osim pregleda i analitičkih pretraga krvi, trebaju dodatne informacije i podaci.

Koje se vrste instrumentalne dijagnostike koriste u dijagnosticiranju simptoma - crvenila bradavica?

1. Ultrazvuk mliječnih žlijezda za identifikaciju ili isključivanje skrivenih tumorskih procesa, kao i za razjašnjenje lokacije, oblika i veličine brtvi (ciste, neoplazme).
2. Mamografija je specifična instrumentalna metoda namijenjena isključivo pregledu mliječnih žlijezda.
3. MRI - magnetska rezonancija za vizualno razjašnjenje promjena u obliku i veličini bradavica, kao i za određivanje vrste tumora.
4. Ultrazvuk za vizualizaciju stanja mliječnih kanala i krvožilnog sustava koji opskrbljuje tkivo dojke prehranom.
5. Biopsija. Analiza tkivnog materijala iz mliječne žlijezde ili bradavice radi identifikacije atipičnih (kancerogenih) stanica, njihove vrste i količine. Biopsija kao metoda instrumentalne dijagnostike omogućuje nam diferencijaciju tumorskog procesa i propisivanje adekvatnog, učinkovitog liječenja.

Instrumentalna dijagnostika crvenih bradavica potrebna je kako bi se isključila ili potvrdila Pagetova bolest. Pravovremeno otkrivanje onkološke patologije značajno povećava šanse za oporavak općenito, a utječe i na kvalitetu života pacijentice čak i u najtežim stadijima raka dojke.

Točna dijagnostika omogućuje razlikovanje vrste, težine bolesti, rizika od razvoja i širenja procesa na obližnja područja mliječne žlijezde, limfnih čvorova i organa. Mamografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk, imunohistokemijski strugotine (citologija) - ovo je daleko od potpunog popisa instrumentalnih metoda koje pomažu liječniku da postavi točnu dijagnozu i započne liječenje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika za crvenilo bradavica potrebna je kako bi se odredio uzrok simptoma i propisao učinkovit tretman. To je posebno važno ako mamolog ili ginekolog posumnja na razvoj onkološkog procesa u mliječnoj žlijezdi. Pagetov rak ima karakterističan znak - promjene u obliku i boji bradavice. Što se prije postavi ispravna dijagnoza takve patologije, to je složena terapija uspješnija i veće su šanse za pozitivan rezultat.

Kako se provodi diferencijalna dijagnoza za Pagetovu bolest?

• Prikupljanje informacija o početku razvoja simptoma, okolnostima njegove pojave, općem zdravstvenom stanju, uključujući prisutnost kroničnih bolesti.
• Pregled mliječnih žlijezda, palpacija.
• Ultrazvučni pregled dojke.
• Mamografski pregled.
• Pregled tkivnog materijala (koža bradavice, susjedno područje - areola) je histološka ili citološka analiza. Citologija uključuje uzimanje tkiva ili sekreta iz bradavice i pregled otiska pomoću posebnog stakalca. Tehnika analize je prilično jednostavna, za razliku od daljnjih radnji i interpretacije rezultata. Stakalce se nanosi na zahvaćeno područje kože bradavice, dobiveni otisak se boji i pregledava mikroskopski. Histologija se razlikuje od citometode po tome što se tkivni materijal dobiva pomoću posebne igle. Daje se lokalna anestezija, tkivo se uzima iglom, a zatim pregledava mikroskopom. Dijagnostički materijal može se dobiti ili izravno iz tkiva bradavice, areole ili iz obližnjih limfnih čvorova ako je bolest uznapredovala i razvija se dulje vrijeme.
• Imunološki testovi su potrebni za identifikaciju onkoproteinskih spojeva i citokeratina. To omogućuje potvrdu ili potpuno isključivanje raka dojke, kao i određivanje stadija Pagetovog raka.

Ako liječnik tijekom pregleda, uz crvenilo bradavica, pronađe kliničke znakove neurodermatitisa, ekcema ili psorijaze, diferencijalna dijagnostika može uključivati pregled tkiva radi otkrivanja infektivnih uzročnika. Takve su radnje potrebne za razjašnjenje dijagnoze i sprječavanje sekundarnih upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi. Osim toga, crvenilo, iritacija i svrbež u području bradavica mogu biti znak alergija, retencijske hiperkeratoze bradavice, lišaja, impetiga ili ozbiljnije patologije, poput melanoma. Diferencijacija je prilika za isključivanje medicinskih pogrešaka, odabir lijekova i metoda liječenja te vraćanje osjećaja udobnosti i zdravlja žene općenito.

Diferencijalna dijagnostika razlikuje sljedeće bolesti:

• Ekcem.
• Intraduktalni papilom.
• Pityriasis versicolor.
• Bradavica mljekarice.
• Dermatitis.
• Ekcem.
• Karcinom skvamoznih stanica.
• Pagetova bolest.
• Mastitis.
• Alergija.

[ 14 ]

Liječenje crvenilo bradavice

Liječenje crvenih bradavica izravno je povezano s etiologijom osnovne bolesti.

Najčešći uzroci crvenih bradavica i standardni tretmani su:

1. Pukotine na bradavicama mliječne žlijezde. Ovo stanje kože obično se dijagnosticira kod dojilja. Najučinkovitiji način za brzo liječenje ispucalih bradavica je priprema mliječnih žlijezda za hranjenje. Prevencija bolesti uvelike sprječava razvoj dubokih erozivnih procesa. Čak i ako se pojave pukotine, one ne uzrokuju nelagodu, ne ometaju režim hranjenja i uspješno zacjeljuju. Liječenje crvenih bradavica s pukotinama sastoji se od pažljive njege dojki, tretiranja bradavica antisepticima, pridržavanja dijete i, što je najvažnije, promjene rasporeda i same tehnike hranjenja. Vanjske lijekove propisuje liječnik, to mogu biti protuupalne otopine, hidratantne losione, kreme i antibakterijske masti.
2. Drozd. Crvenilo kože bradavice ili areole prati jak svrbež, pa liječenje nužno uključuje sredstva koja ublažavaju iritaciju. Osim toga, ženi se mora promijeniti prehrana, propisuju se lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav i uklanjaju uzrok - infekciju tijela Candidom. Također treba uzeti u obzir da drozd gotovo uvijek pogađa i majku i novorođenče, pa se liječe i žena i beba.
3. Alergija. Prije svega, uzroci alergijske reakcije se neutraliziraju. Nakon dijagnoze, kada se identificira alergen, eliminiraju se svi rizici kontakta s njim. Ako je crvenilo bradavica uzrokovano alergenom iz hrane, mijenja se sustav i prehrana. Uklanjanje agresivnog alergena omogućuje vam brzo uklanjanje vanjskih kliničkih manifestacija bolesti i sprječavanje njihove pojave u budućnosti. Antihistaminici se mogu propisati, kako u obliku vanjskih sredstava, tako i u obliku tableta.
4. Tumorski procesi u dojci, kod kojih se crvenilo bradavice smatra jednom od kliničkih manifestacija Pagetovog raka, podliježu složenom liječenju. Terapiju i postupke propisuje onkolog. Kirurška intervencija je indicirana pri određenom stupnju težine procesa, kada operacija zaustavlja razvoj širenja atipičnih stanica.
5. Mastopatija, mastitis, osim vanjskih pripravaka i lijekova u obliku tableta, liječe se fizioterapijskim postupcima. Fizioterapija vam omogućuje rješavanje zagušenja u mliječnim žlijezdama i ubrzavanje oporavka.

Žene koje otkriju da su im bradavice crvene često pribjegavaju narodnim lijekovima. Takve metode zaista mogu biti učinkovite, pod uvjetom da ih preporuči liječnik. Samoliječenje i bolesti dojki su neprihvatljivi, posebno s obzirom na to da je rak dojke i dalje vodeći među svim onkološkim patologijama kod žena u dobi od 20-25 do 55 godina.

Lijekovi

Lijekovi koji se propisuju za crvenilo bradavica mogu biti i vanjski i u obliku tableta. Kategorija, klasifikacija lijekova ovisi o uzroku bolesti, kao i o cijelom sustavu liječenja. Navest ćemo najčešće lijekove koji mogu smanjiti intenzitet simptoma i pružiti terapijski učinak.

• Za ispucale bradavice, lijekovi se propisuju izvana. To mogu biti masti koje sadrže neagresivne protuupalne tvari, s obzirom na to da se pukotine najčešće javljaju kod dojilja. Evo popisa najpopularnijih lijekova za liječenje pukotina:
  • Lanovit.
  • Solkoseril.
  • Avent.
  • Bepanthen.
  • Masti koje sadrže beta-karoten ili tokoferol.
  • Dekspantenol.
  • Krema-balzam za zacjeljivanje ispucalih bradavica.
  • Desitin.
  • Sudocrem.
  • Lanovit.
  • Retinoična mast.
  • Vidimo.
  • Vulnuzan.
  • Actovegin u obliku gela.
  • Otopina klorofilipta.
• Ekcem bradavica zahtijeva dugotrajno, uporno liječenje, budući da je ekcematozni dermatitis alergijske prirode. Lijekovi propisani za ekcem mogu biti:
  • Prednizolon, koji ima antialergijska, antipruritična i protuupalna svojstva.
  • Hidrokortizonska mast. Učinkovit lijek za alergijski ekcem. Mast ima svoje kontraindikacije, stoga se ne preporučuje samostalna upotreba.
  • Dermasan je učinkovit lijek ako se neurodermatitis i ekcem dijagnosticiraju prvi put i u ranoj fazi razvoja.
  • Budući da crvenilo bradavica zbog ekcema prati jak svrbež i pogoršanje općeg blagostanja, pacijentima se mogu propisati sredstva za smirenje i antidepresivi.
  • Etimizol, koji ima antihistaminske i protuupalne učinke.

Teški stadiji ekcema bradavica sugeriraju upotrebu kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Sve vrste ekcematoznog dermatitisa zahtijevaju lijekove s imunomodulatornim učinkom:

• Drozd na bradavicama liječi se antifungalnim lijekovima - flukonazolom, diflukanom i iz sorte. Lijekove odabire i propisuje liječnik, posebno ako je terapija namijenjena dojilji.
• Pagetova bolest. Lijekovi se propisuju strogo u skladu s vrstom onkopatologije. Dakle, u slučaju ulceroznog raka, uz tradicionalnu antitumorsku terapiju, mogu se preporučiti vanjski agensi koji adekvatno ublažavaju upalu kože. Ako se rak razvije prema ekcematoznom tipu, lijekovi se odabiru kao dio liječenja sličnog terapiji ekcema.

Lijekovi za crvene bradavice su prerogativ liječnika; samo stručnjak može razlikovati kliničke manifestacije, postaviti točnu dijagnozu i odabrati učinkovite i djelotvorne lijekove.

Mast za crvene bradavice

Mast za crvenilo bradavica odabire se ovisno o uzroku koji izaziva simptom. Treba uzeti u obzir i medicinsku povijest žene i njezino zdravstveno stanje u vrijeme liječenja.

Crvenilo bradavica u većini slučajeva povezano je s hormonalnim promjenama u tijelu ili s trudnoćom ili dojenjem. Onkopatologija također može biti uzrok iritacije kože bradavice, promjena u njenom obliku, ali u takvim slučajevima liječenje i masti trebaju biti specifični, kao i sam proces bolesti.

Popis masti za crvene bradavice:

• U slučaju laktostaze (zastoja mlijeka) preporučuje se korištenje rashlađujućih ili upijajućih masti. Traumeel, svi pripravci masti s arnikom, ekstrakt nevena, kesten, heparinski gel imaju taj učinak.
• Ispucale bradavice također se uspješno liječe mastima. Mast za crvene bradavice s pukotinama trebala bi imati protuupalno, antibakterijsko djelovanje kako bi se brzo zaustavilo širenje infekcije i ne bi li se "pustila" duboko u tkivo mliječne žlijezde. Solcoseryl, masti koje sadrže lanolin, sintomicinska mast, Purelan, Bepanten, mast s uljem krkavine, Pantenol, Tsindol, Desitin i drugi lijekovi su učinkoviti i mogu biti vrlo učinkoviti ako ih propiše liječnik prema indikacijama i nakon dijagnoze.
• Kandidijaza, koja uzrokuje crvenilo bradavica, liječi se vanjskim sredstvima koja neutraliziraju gljivičnu infekciju. Mast za crvenilo bradavica tijekom drozd je nistatin mast, flukonazol, lamizol. Međutim, treba imati na umu da je drozd fenomen koji se javlja tijekom dojenja. Stoga, bilo koja mast može ući u gastrointestinalni trakt djeteta, pa samo liječnik treba propisati lijekove, uključujući masti.
• Ekcem se liječi na složen način, kao i alergije općenito. Mast za ekcem bradavica može biti učinkovita ako se kombinira s uzimanjem lijekova u obliku tableta. Lijekovi za ekcem svrstavaju se u antihistaminike, a mogu se propisati i kortikoidi ako ekcem napreduje u tešku fazu - Prednizolon, Skin-cap, Soderm, Dermasan. Učinkovita je i mast s učinkom sušenja.

Narodni lijekovi

Tradicionalno liječenje crvenih bradavica može biti vrlo učinkovito ako se utvrdi točan uzrok simptoma i liječenje propiše specijalist, liječnik. Posebno je važno zapamtiti ovo za trudnice i dojilje. Nisu svi biljni čajevi, biljne infuzije, dekokcije bezopasne, osim toga, nepismenom upotrebom biljne medicine gubi se dragocjeno vrijeme, a bolest može poprimiti težak oblik. Tradicionalno se tradicionalno liječenje koristi istodobno s osnovnom terapijom ili nakon nje kao sredstvo za učvršćivanje rezultata.

Fitoterapija za crvenilo bradavica uključuje sljedeće postupke:

• Losioni (dekokcije, infuzije).
• Proizvodnja i upotreba masti na bazi ekstrakata bilja i biljaka.
• Opće kupke za cijelo tijelo s dekocijama bilja i ljekovitog bilja.
• Kompresije s biljnim infuzijama.
• Uzimanje posebno pripremljenih dekokata za unutarnju upotrebu.

Biljni pripravci trebaju imati glavna svojstva koja pomažu u neutralizaciji crvenila bradavica:

• Sigurno i bez nuspojava.
• Protuupalno ili antibakterijsko djelovanje.
• Učinak omekšavanja.
• Učinak zacjeljivanja rana.
• Svojstva koja isušuju vlažne rane.
• Upijajući, antiedematozni učinak.

Tradicionalni tretman za crvenilo bradavica uključuje upotrebu sljedećih biljaka ili trava:

1. Gospina trava.
2. Metvica.
3. Trputac.
4. Kamilica.
5. Korijen bijelog sljeza.
6. Nasljedstvo.
7. Hrastova kora.
8. Zmijolika trava.
9. Ljubičica.
10. Maslačak.
11. Listovi i cvjetovi djeteline.
12. Japanska sofora.
13. Listovi breze.
14. Listovi borovnice.
15. Iglice smreke.

Nije moguće nabrojati sve ljekovite biljke ili biljke u okviru ovog članka, stoga predlažemo da proučite nekoliko provjerenih, učinkovitih recepata:

1. Pripremite biljnu mješavinu - po 1 dio origana, mente, listova trputca, bobica kleke, kamilice i gospine trave. Prelijte 1 čajnu žličicu suhe, usitnjene biljne mješavine čašom kipuće vode i ostavite da odstoji 40-45 minuta. Procijeđeni napitak ohladite na ugodnu temperaturu i koristite kao oblog za ublažavanje svrbeža, iritacije i crvenila bradavica.
2. Sušeni listovi geranije, lavanda, korijen maslačka, cvjetovi i listovi ljubičice, ljupkinja, kičica, rusa, hrastova kora - 1 dio svakog. 2 žlice smjese preliju se s 1 litrom kipuće vode i ostave u termosu 10-12 sati (pogodno je kuhati preko noći). Ako je infuzija previše koncentrirana, tamna, lagano se razrijedi vodom i koristi kao sredstvo za ispiranje cijele mliječne žlijezde, uključujući i bradavicu. Ispiranje treba obavljati najmanje dva puta dnevno tijekom 10-14 dana. Uvarak također odlično djeluje kao losion. Gaza se navlaži u biljnom infuzu, malo iscijedi i nanese na oštećenu, crvenu bradavicu na 1 sat. Ova metoda je učinkovita kod ispucalih bradavica i neurodermatitisa.
3. Ništa manje učinkovito nije ni uzimanje biljnih kupki. Recept je sljedeći: uzmite jednake dijelove rusa i kamilice (po 25 grama), prelijte 500 ml hladne vode, ostavite sat vremena, a zatim kuhajte na laganoj vatri oko 15 minuta. Procijedite i ulijte u kupku, razrijedite toplom, ugodnom vodom, kupajte se svaki drugi dan dva tjedna. Narodni tretman za crvenilo bradavica može se sastojati od sustava kupanja s infuzijom korijena čička - sameljite korijen, prelijte žlicu s 500 ml vode, kuhajte 10 minuta, ulijte u osnovni volumen vode u kupki.
4. Dekokt koji treba piti mjesec dana. Listovi crnog ribiza, kopriva, trava i cvjetovi ljubičice, kamilica, šipak - 1 žlica od svake. Smjesa se čuva u suhoj staklenci ili lanenoj vrećici. Svakodnevno pripremite dekokt - 1 čajna žličica biljne zbirke prelije se s 300 ml kipuće vode, ostavi se 30-40 minuta. Procijeđeni ljekoviti dekokt treba piti u malim gutljajima tijekom dana, kura je jedan mjesec. Proizvod savršeno čisti krv, jača imunološki sustav i pomaže tijelu da se nosi s upalnim procesima, uključujući i u mliječnoj žlijezdi.
5. Sljedeći recepti spadaju u kategoriju narodnih lijekova: nanošenje sirove pulpe bundeve, graškog brašna pomiješanog sa sokom od kupusa na crvenu bradavicu. Ne zaboravite na blagotvorna svojstva listova kupusa ili čička za zacjeljivanje rana i protiv edema. Gnojna upala mliječne žlijezde, koja izaziva povišenu temperaturu i crvenilo kože bradavice, može se pokušati izliječiti kašom od svježe kuhanog graha. Zavoj s kuhanim na pari i zgnječenim smokvama ima isti učinak.

Tradicionalno liječenje bolesti kože bradavica donosi rezultate samo ako se točno utvrdi uzrok simptoma i ako liječnik sastavi režim liječenja biljnim preparatima.

[ 15 ], [ 16 ]

Biljni tretman

Biljni tretman za crvenilo bradavica pomaže u smanjenju nelagode, ublažavanju iritacije, upale ili svrbeža. Pravilno odabrano bilje može imati antiseptički, protuupalni učinak, a također ubrzava zacjeljivanje mikropukotina i rana. Istodobno, važno je zapamtiti da nisu svi biljni čajevi neutralni i sigurni, stoga je prije upotrebe dekocija ili tinktura preporučljivo konzultirati se sa specijalistom travarom ili svojim liječnikom.

Popis sredstava i metoda koje spadaju u kategoriju "biljnog liječenja":

• Liječenje gospinom travom. Uvarak ili infuzija gospine trave dobro liječi male rane i pukotine na bradavicama. Recept za uvarak je preliti 2 žlice suhe trave s 2 čaše hladne vode i ostaviti da odstoji 4-5 sati. Zatim tekućinu kuhati 10 minuta, ohladiti na ugodnu temperaturu i procijediti. Dobiveni uvarak može se koristiti za brisanje ispucalih bradavica svaka 2 sata tijekom 2-3 dana. Losioni su također učinkoviti - pamučni štapić se umoči u uvarak, natopi i nanese na kožu bradavice i areole. Ulje gospine trave (dostupno u ljekarni) također ima blagotvorna svojstva; nanosi se na gazu, pričvrsti na bradavice i ostavi 1 sat.
• Crvenilo bradavica, upaljena koža areole, posebno kod ekcematoznog dermatitisa, dobro se liječi pulpom bundeve. Bundevu prokuhajte, mijesite s mlijekom dok ne postane pasta. Dobiveni oblog se skuplja u vrećicu od gaze (ili omota tankom pamučnom tkaninom). Pulpa se ostavlja na bradavicama preko noći. Ova metoda pomaže ublažiti upalu i aktivira odvajanje gnojnog sadržaja iz gnojnih rana.
• Sjemenke trputca korisne su za crvene bradavice kao protuupalno sredstvo. Sjemenke treba samljeti u mlincu za kavu ili zdrobiti, preliti kipućom vodom u omjeru 1 žlice na čašu kipuće vode. Ohlađeni uvarak koristi se kao losion. Učinkovita je i biljna mast napravljena od sjemenki - zdrobljene sjemenke prelijevaju se malom količinom vode dok se ne dobije konzistencija gustog kiselog vrhnja. Mast se nanosi na crvenu kožu 2-3 puta dnevno dok se iritacija potpuno ne neutralizira.
• Japanski grah pagode se natapa u alkoholnoj bazi (1:1). Tinktura pomaže kod vlažnih ulceroznih lezija kože bradavica (dermatitis, ekcem). Pagoda je učinkovita kao sredstvo za izvlačenje gnoja i dezinfekciju rana.
• Listovi i cvatovi lipe imaju antiseptički učinak. Oblozi od uvarka lipe izvrstan su način za ublažavanje crvenila bradavica.
• Rižin škrob je učinkovit kod vlažnih oblika ekcema bradavica. Škrob se nanosi na gazu, pričvršćuje na zahvaćeno područje prsa i ostavlja 4-5 sati.
• Kao lijek za ublažavanje crvenila areole bradavice koristi se infuzija slatke djeteline (čajna žličica biljke na čašu kipuće vode – ostaviti da odstoji 15 minuta). Mast od slatke djeteline – zdrobljena biljka pomiješana s propolisom, nanosi se na dojku kod mastitisa ili na kožu oko bradavice kod intraduktalnih papiloma.
• Sok aloe može zacijeliti ispucale bradavice i male erozivne rane. List aloe se ostavi na tamnom mjestu 2-3 dana, samljeven ili zdrobljen, pulpa se iscijedi, a sok se nanosi na rane i kožu bradavica.
• Biljni tretman uključuje upotrebu ruse. Treba napomenuti da sok od ruse može biti i koristan i imati negativan učinak. Stoga, korištenje ove metode zahtijeva strogo pridržavanje recepta. 5 kapi na 150 ml prokuhane vode je sigurna koncentracija koja ima učinak zacjeljivanja rana kod crvenila i ispucalih bradavica.

Biljni tretman je izvrsna metoda koja nadopunjuje osnovnu terapiju za složene bolesti bradavica, kao i sredstvo za sprječavanje raznih oštećenja kože dojke.

Homeopatija

Homeopatija je dodatna učinkovita metoda koja pojačava osnovno liječenje lijekovima. Treba imati na umu da homeopatiju za crvenilo bradavica treba pažljivo odabrati, a tijek liječenja može biti prilično dug. Homeopatski lijekovi dobro djeluju u liječenju crvenila bradavica kod trudnica ili dojilja, pod uvjetom da kompleks propiše stručnjak. Homeopatija djeluje blago, ne uzrokuje nuspojave i može se koristiti za gotovo sve kategorije pacijenata.

Evo nekoliko primjera homeopatskih lijekova koji se mogu propisati ženi kada se pojavi crvenilo bradavica:

• Kalcijev karbonat.
• Grafit.
• Jedić.
• Sumpor.
• Mastopol.
• Konij.
• Bryony.
• Fitolaka.

Homeopatija je učinkovita u liječenju uzroka simptoma, crvenilo, svrbež i iritacija bradavica kao posljedica bolesti često se ublaže u prvom tjednu uzimanja homeopatskih lijekova. Na primjer, liječenje laktostaze (zastoja mlijeka):

• Akonit je učinkovit na samom početku bolesti, posebno kod mastopatije. Doziranje i tijek liječenja propisuje homeopatski specijalist.
• Bryonia pomaže kao blagi apsorbent.
• Belladonna odlično djeluje kod upalnih procesa koji uzrokuju crvenilo bradavica.
• Calcarea carbonica pomaže normalizirati protok i otjecanje majčinog mlijeka, čime sprječava razvoj laktostaze i, kao posljedicu, iritaciju i crvenilo bradavica mliječnih žlijezda.
• Pulsatilla nigricans pomaže u smanjenju rizika od stagnacije majčinog mlijeka, stoga se može smatrati preventivnom mjerom za razne probleme s kožom bradavica.
• Lokalna homeopatska terapija je korištenje arnike, nevena u raznim oblicima. Ovi pripravci pomažu u zacjeljivanju ispucalih bradavica, malih rana, uključujući i gnojne.
• Boraks pomaže isušiti vlažne, ulcerirane rane na koži bradavica.

Homeopatija može ubrzati proces liječenja crvenih bradavica, smanjiti težinu simptoma čak i kod ozbiljnih patologija mliječnih žlijezda, ali tijek liječenja treba propisati liječnik sa posebnim znanjem i iskustvom u radu s homeopatskim lijekovima.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje crvenih bradavica, iritacije kože mliječne žlijezde je ekstremna mjera koja je indicirana samo kod teških oblika ozbiljnih bolesti. U pravilu, preventivne pravovremene mjere, njega dojki, točna dijagnostika i konzervativno liječenje daju svoj rezultat, a žena ima priliku izbjeći operaciju. Kirurško liječenje propisuje se za onkopatologije ili uznapredovale stadije mastopatije. Osim toga, teški tipovi mastopatije također se liječe kirurški ako dijagnostika pokaže gnojnu upalu. Apsces se otvara, drenira, postupak se može izvesti i pod lokalnom i pod općom anestezijom, ovisno o dubini gnojenja i stupnju njegovog širenja. Razmotrimo mogućnost kirurške intervencije za Pagetov rak:

• Metoda kirurške intervencije i njezin opseg izravno su povezani s dijagnozom i stadijem onkološke bolesti.
• Radikalna mastektomija je metoda izbora za invazivne oblike onkološkog procesa.
• Djelomično uklanjanje sektora tkiva (prsnog mišića) indicirano je za neinvazivni rak.
• U početnoj fazi procesa može biti indicirana i resekcija dijela mliječne žlijezde, u kojem slučaju kirurška intervencija uključuje uklanjanje bradavice i areole. Nakon razdoblja oporavka, žena se može obratiti plastičnom kirurgu za mamoplastiku dojke, bradavice i areole.
• Ako su atipične stanice lokalizirane samo u području bradavice, to se područje uklanja, a širenje stanica zaustavlja se uz pomoć terapije zračenjem.
• Kirurško liječenje Pagetove bolesti u pravilu prati dodatno liječenje metodama i postupcima koji zaustavljaju širenje atipičnih stanica - kemoterapija, gama postupci i primjena hormonske terapije.
• Limfni čvorovi se također mogu ukloniti ako su se stanice raka proširile u limfni sustav. Diferencijalna dijagnoza i lokalizacija lezije razjašnjavaju se ultrazvukom, mamografijom, biopsijom i citološkom analizom.
• Gama terapija je indicirana kao alternativa kirurškom liječenju za pacijente starije od 60 godina, kada se operacija ne može izvesti zbog fizioloških pokazatelja dobi.

Treba imati na umu da pravovremena dijagnoza i liječenje pomažu ženi da sačuva dojku ili da liječniku propiše metodu kirurške intervencije koja čuva organe. Osim toga, rano otkrivanje atipičnih stanica smanjuje rizik od komplikacija nakon operacije i povećava šanse za preživljavanje čak i kod najtežih oblika raka dojke.

Prevencija

Prevencija crvenila bradavica i areola sastoji se od sustavnog pregleda dojke, pažljive i nježne njege mliječnih žlijezda općenito. Opći savjeti o prevenciji identični su preporukama za sprječavanje bolesti mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa kod žena. To je zbog prilično visoke prevalencije onkoloških bolesti među ljepšim spolom.

Savjeti za sprječavanje crvenila bradavica, bolesti povezanih s mliječnim žlijezdama kod žena:

• Nježna njega i higijena dojki
• Nosite udobno, po mogućnosti pamučno donje rublje (grudnjake, majice, topove)
• Mliječne žlijezde treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti i izloženosti toplini.
• Korištenje prirodnih proizvoda za njegu grudi, izbjegavanje sapuna, gelova koji sadrže kemikalije i sintetičke mirise, značajno smanjuje rizik od iritacije osjetljive kože.
• Tijekom trudnoće, trebali biste pravilno pripremiti grudi za razdoblje dojenja kako biste smanjili rizik od ispucalih bradavica, crvenila i iritacije areole.
• Izbacivanje alergene hrane iz prehrane, pridržavanje pravila zdravog načina života općenito
• Jačanje imunološkog sustava, što pomaže u borbi protiv zaraznih i virusnih bolesti
• Pravovremeno se obratite specijalistima, liječnicima pri najmanjim alarmantnim znakovima, simptomima koji se nalaze u području mliječnih žlijezda
• Redovito provodite samopregled dojki.

[ 17 ]

Prognoza

Prognoza za crvene bradavice općenito je jedna od najpovoljnijih među svim tipičnim "ženskim" bolestima. Crvene bradavice se liječe prilično brzo i učinkovito, naravno, pod uvjetom da se uzrok simptoma točno dijagnosticira i liječenje započne na vrijeme.

Navedimo mogućnosti prognoze za liječenje crvenih bradavica:

1. Drozd. Učinkovito liječenje potpuno uklanja crvenilo bradavica, prognoza za liječenje kandidijaze mliječne žlijezde je povoljna.
2. Mastopatija. Prognoza ovisi o vrsti, stupnju širenja upale u dojci, ali općenito je ishod liječenja obično dobar.
3. Teški oblici mastopatije mogu dovesti do onkopatologije ili postati povoljno okruženje za razvoj raka dojke. Prognoza terapije raka dojke izravno je povezana s vremenom početka liječenja i težinom patologije.
4. Prognoza za Pagetovu bolest varira. Rizik od negativnog ishoda povezan je sa stadijem raka, njegovom aktivnošću i zdravstvenim stanjem žene, točnije, prisutnošću ili odsutnošću kroničnih bolesti prije dijagnoze.
5. Prognostički panel za onkopatologiju također ima prilično širok raspon. Medicinska znanost ne stoji mirno, doslovno svake godine pojavljuju se nove tehnologije, metode, uređaji i alati koji pomažu u smanjenju negativne statistike oboljenja od raka. Ako se atipične stanice zaustave na vrijeme, nema metastaza, stopa preživljavanja pacijenata je gotovo 90% tijekom 4-5 godina. Daljnja prognoza ovisi o vjerojatnosti recidiva i preventivnim mjerama koje žena poduzima.

Crvenilo bradavica nije simptom opasan po život, međutim, kao znak, simptom zahtijeva razjašnjenje temeljnog uzroka i adekvatno liječenje. Ako se iritacija kože bradavica, crvenilo ili pukotine liječe sveobuhvatno i pravovremeno, nelagoda i bol će brzo i bez posljedica proći. Briga o dojci, sustavno pregledavanje i njega glavni je način izbjegavanja mnogih problema povezanih s bolestima mliječnih žlijezda općenito.