Depresija kod muškaraca

Depresija kod muškaraca, kako tvrde psiholozi i psihijatri, javlja se mnogo rjeđe nego kod žena. Očito je to zbog činjenice da proces razmišljanja muškaraca i žena, kao i njihova psiha, imaju značajne razlike koje su funkcionalno određene i propisane prirodom u mehanizmu psihološkog spolnog dimorfizma.

Muški mozak - unatoč sposobnosti apstraktnog prostornog razmišljanja i racionalnosti - radi asimetrično, zbog desne hemisfere.

Odavno je prepoznato da muškarci imaju slabije razvijenu intuiciju, ograničeniju emocionalnu percepciju informacija, životni ciljevi su specifični, a način njihovog postizanja jednostavan i ne uzima u obzir mnogo detalja.

I premda muški princip podrazumijeva veću sposobnost brze prilagodbe promjenjivim vanjskim čimbenicima, općenito je muški dio čovječanstva, kao i ženski, podložan poremećajima raspoloženja. A na pitanje - javlja li se depresija kod muškaraca? - odgovor je nedvosmislen: javlja se, i to u teškim oblicima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci depresije kod muškaraca

Najčešći uzroci depresije kod muškaraca javljaju se kada su vanjske okolnosti nepovoljne za pojedinca ili stresne situacije koje uzrokuju nezadovoljstvo društvenim, psihološkim ili biološkim stvarnostima svakodnevnog života. Depresija je odgovor tijela na psihološku traumu, kao i na bilo koji izvanredni ili tragičan događaj u životu koji dramatično mijenja njegov uobičajeni način života.

U mnogim slučajevima, stres je uzrok depresije kod muškaraca, budući da je svaka stresna situacija povezana s psihofizičkim i emocionalnim preopterećenjem i pogoršanjem općeg blagostanja. Štoviše, muškarci mogu doživjeti stres uz minimalnu vanjsku manifestaciju emocija, ali to oduzima toliko energije da često dovodi do njihovog potpunog propadanja, sve do pokušaja "rješavanja svih problema" dobrovoljnim povlačenjem iz života... A to nije ništa više od depresije - anksiozne, anestetičke, adinamične, apatične, neurotične, psihotične itd.

Među najčešćim uzrocima ovog mentalnog poremećaja su: nedostatak profesionalnog uspjeha i društvenih postignuća, problemi s poslom ili poslovanjem, sukobi na poslu ili u obitelji, gubitak posla, financijske poteškoće, obiteljski problemi, neuspjesi u osobnom životu (uključujući razvod), smrt voljenih osoba, iskustva nasilja, promjena društvenog statusa zbog umirovljenja itd.

Ako s vanjskih psihoemocionalnih uzroka depresije kod muškaraca prijeđemo na njihovu hormonsku patogenezu, onda to može biti poremećaj rada hipotalamusa (gdje se nalaze centri autonomnog živčanog sustava); nedovoljna sinteza hormona štitnjače (hipotireoza); višak kortizola koji proizvode nadbubrežne žlijezde (hormon koji sudjeluje u razvoju stresnih reakcija). Depresiju može uzrokovati smanjenje sadržaja glavnog muškog spolnog hormona - testosterona. A duboka depresija kod muškaraca nakon 50 godina vrlo često ima hormonsku etiologiju, odnosno uzrokovana je postupnim smanjenjem proizvodnje testosterona.

Uzroci depresije kod muškaraca mogu biti povezani s patološkim fokusom u temporalnim režnjevima mozga. Ako je došlo do ozljede ili se pojavio tumor u temporalnom režnju s desne strane, dijagnosticira se klasična vitalna (melankolična) depresija; a ako je zahvaćen temporalni režanj s lijeve strane, dijagnosticira se anksiozna depresija.

Depresija, uključujući i muškarce, dio je kompleksa simptoma neuroza, cerebralnih vaskularnih patologija (i cerebrovaskularnih inzulata), Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, dijabetesa, raka različitih lokalizacija, HIV-a, kao i kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama.

[ 4 ], [ 5 ]

Psihoemocionalni čimbenici koji uzrokuju depresiju kod muškaraca

Uz svu raznolikost psihoemocionalnih čimbenika koji daju poticaj razvoju ove bolesti, usredotočit ćemo se na najtipičnije slučajeve.

Depresija kod muškaraca nakon razvoda ima nekoliko varijanti. Neki, našavši se ponovno samcima, počinju "tražiti avanturu", mijenjati seksualne partnere, puno piti i jesti nezdravu hranu. Drugi pak upadaju u stanje zbunjenosti, koje graniči sa stuporom: na ovaj ili onaj način, njihov udoban život je završio, a što će se dalje dogoditi, ne zna se... I muškarac ostaje sam sa svojim problemima, postupno shvaćajući da se nitko sada neće brinuti o njemu niti ga uzdržavati. Depresija i anksioznost dovode do pada snage, gubitka apetita, smanjene potencije, poremećaja spavanja, glavobolja i oštećenja pamćenja.

Depresija kod 40-godišnjeg muškarca podudara se s krizom srednjih godina, kada čovjek počinje zbrajati prve rezultate svog života i, kao što se često događa, gubi osjećaj smisla svojih postignuća. Istovremeno, može se pojaviti osjećaj potpunog nezadovoljstva onim što je čovjek uspio postići. Kod obiteljskih muškaraca depresija se javlja na pozadini odgovornosti za supružnika i djecu, a ako je obiteljska klima daleko od idealne, tada depresivno stanje može poprimiti najradikalnije oblike, sve do gubitka smisla života i zlouporabe alkohola.

Kada veza pukne i izgubi se voljena žena, muškarci često doživljavaju ljubavnu depresiju. Muškarac neuzvraćenu ljubav može doživjeti kao slom, nedostatak priznanja svojih zasluga, izdaju... Gubi sposobnost objektivne analize situacije, postaje ogorčen, sanja o osveti i time pokreće mehanizam samouništenja. Mnogi u takvoj situaciji traže "utjehu" u neobaveznim seksualnim kontaktima i alkoholu. Međutim, kako kažu psiholozi, to nikada nikome nije koristilo. Da bi neuspjelu romansu doživio kao iskustvo i prešao na pozitivan stav, muškarac mora željeti održati svoje samopoštovanje, izliječiti se od emocionalne traume i krenuti dalje.

Postporođajna depresija kod muškaraca povezana je s činjenicom da je nakon rođenja djeteta lavovski dio pažnje supruge, koja je postala majka, posvećen bebi, a muž kao da blijedi u drugom planu. Ne reagiraju svi muškarci adekvatno na promjene u obitelji, pogotovo jer u prvom razdoblju nakon poroda intimni odnosi između supružnika mogu biti problematični. I upravo taj faktor najčešće postaje polazna točka postporođajne depresije kod muškaraca. Izražava se u muškarčevoj ljutnji, njegovom stalnom nezadovoljstvu svime oko sebe i nemotiviranoj razdražljivosti, kao i smanjenju apetita, nesanici i brzom umoru.

Simptomi depresije kod muškaraca

Neki simptomi depresije kod muškaraca već su spomenuti gore. Ali ako većina žena u depresivnom stanju postane inhibirana, plačljiva i osjeća se inferiorno, onda su za muškarce tipičnije nagle promjene raspoloženja, agresivnost (s napadima nerazumnog bijesa), nervoza, impulzivnost i razdražljivost.

Osim toga, mogu se javiti simptomi poput apatije i osjećaja melankolije; smanjene performanse i gubitak interesa za bilo kakvu aktivnu aktivnost; rastresenost; bol u prsima, želucu ili leđima; glavobolje; slatki okus u ustima bez jedenja slatke hrane ili pića; povišen krvni tlak; osjećaj praznine, krivnje i beznađa; smanjen libido i problemi s potencijom; gubitak sposobnosti donošenja odluka; opsesivne misli o samoubojstvu.

Ovisno o težini depresivnog stanja, kombinacija i stupanj izražavanja simptoma mogu varirati. No, na temelju kliničkog iskustva tijekom proteklih 15-20 godina, psihoterapeuti kažu da ključnim simptomom za dijagnosticiranje depresije treba smatrati hipotimiju - stanje ljudske psihe u kojem se opaža nestabilnost raspoloženja, smanjena psihoemocionalna pozadina, apatija i osjećaj ugnjetavanja.

Koliko dugo traje depresija kod muškaraca? Prema statistikama, u 80-85% slučajeva prosječno trajanje depresivnih simptoma je od šest mjeseci do 9-10 mjeseci, ostali pacijenti mogu biti u depresivnom stanju do dvije godine ili više.

Dijagnoza depresije kod muškaraca

Prema mnogim stručnjacima, dijagnosticiranje depresije kod muškaraca ne predstavlja posebne poteškoće. Međutim, prilikom konzultacija s liječnicima koji nisu specijalizirani za psihoterapiju, ispravna dijagnoza bit će postavljena u najviše 4,5-5% slučajeva.

Obično, za dijagnosticiranje depresije, psihoterapeuti intervjuiraju pacijente koristeći posebno razvijene strukturirane kliničke intervjue: Zungovu ljestvicu samoprocjene depresije, Hamiltonovu ljestvicu za procjenu depresije ili Beckov inventar depresije.

Prema prihvaćenim dijagnostičkim kriterijima, dijagnoza "depresije" može se smatrati točnom ako pacijent ima najmanje pet simptoma ove bolesti tijekom dva ili više tjedana. U tom slučaju, manifestacije bolesti moraju biti sustavne, odnosno svakodnevne.

Depresija kod muškaraca dijagnosticira se na temelju proučavanja bioelektrične aktivnosti mozga, za što se pacijentima radi elektroencefalogram (EEG). Pomoću elektroencefalografije liječnici određuju tonus simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava i donose odgovarajući zaključak. Provodi se i proučavanje strukture sna - cikličnosti i trajanja njegovih faza.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje depresije kod muškaraca

Adekvatno liječenje depresije kod muškaraca omogućuje u osam od deset slučajeva potpuno prevladavanje ovog bolnog stanja. Za to su prikladne mnoge vrste psihoterapije (psihoanaliza, kognitivno-bihevioralna psihoterapija, gestalt terapija itd.), trening disanja i opuštanja, svjetlosna terapija, deprivacija sna (deprivacija), elektrokonvulzivna terapija (ECT). Treba napomenuti da se ECT koristi samo za liječenje osoba s teškom depresijom i visokim rizikom od samoubojstva ili kod pacijenata kojima nisu pomogle druge metode liječenja, posebno lijekovi.

Najprikladniji i najučinkovitiji lijekovi za liječenje depresivnih stanja prepoznati su kao antidepresivi (skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina u neuronima mozga) u kombinaciji s antipsihoticima (neurolepticima).

U slučaju depresije i upornog pogoršanja raspoloženja propisuje se lijek poput Fluvoksamina (sinonimi - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Doziranje se određuje individualno, s minimalnom dnevnom dozom od 1 tablete (0,1 g) jednom dnevno (uzima se navečer). Lijek može izazvati nuspojave: mučninu, povraćanje, suha usta, dispepsiju, pospanost, tremor, anksioznost i nemir. Fluvoksamin je kontraindiciran kod epilepsije, disfunkcije jetre i bubrega, dijabetesa.

Antidepresiv Sertralin (sinonimi - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) u tabletama (25, 50 i 100 mg) ne izaziva ovisnost, uzima se u količini od 25-50 mg - jednom dnevno, bez obzira na unos hrane (ujutro ili navečer). Tijekom liječenja doza se može prilagoditi. Nuspojave ovog lijeka uključuju: alergijske reakcije, glavobolju, vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju, proljev, zatvor, suha usta, dispepsiju, nadutost, mučninu, povraćanje, grčeve u želucu i trbuhu, konvulzije, smanjen apetit, ubrzan rad srca, edeme. Sertralin je kontraindiciran kod epilepsije.

Lijek Citalopram (sinonimi - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon itd.) pripada istoj skupini antidepresiva. Propisuje se oralno - 20 mg (2 tablete od 10 mg) jednom dnevno, neovisno o unosu hrane. Maksimalna dnevna doza je 60 mg. Lijek može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, nesanicu (ili pospanost), zatvor, palpitacije, bolove u leđima i poremećaje mokrenja. Antidepresivni učinak Citaloprama javlja se 2-4 tjedna nakon početka liječenja.

Lijek Azafen (sinonimi - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) pripada skupini tricikličkih antidepresiva. Dostupan je u obliku tableta od 25 mg. Djeluje kao sedativno (smirujuće) i timoleptičko (poboljšava raspoloženje) sredstvo te ga liječnici posebno preporučuju za blage i umjerene oblike depresije, kao i za alkoholnu depresiju s anksioznošću i inhibicijom. Standardna dnevna doza je 1-2 tablete (nakon obroka), doza se može prilagoditi do dnevnog maksimuma od 0,4 g. Ovaj lijek praktički nema izraženih nuspojava, povremeno se mogu javiti vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Neuroleptik Tiaprid (u tabletama od 100 mg) propisuje se za depresiju kod muškaraca na pozadini alkoholizma s psihomotornom agitacijom. Uzimajte jednu tabletu tri puta dnevno. Nakon što se stanje poboljša - jedna tableta dnevno. Uzimanje ovog lijeka može uzrokovati pospanost.

Hipericin (generici - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) je lijek na bazi ljekovite biljke gospine trave (u tabletama, kapsulama i dražejama). Biološki aktivne tvari gospine trave imaju modulirajući i stabilizirajući učinak na neurotransmiterske procese autonomnog i središnjeg živčanog sustava, pomažu u uklanjanju osjećaja depresije, ublažavaju simptome depresije kod muškaraca poput apatije, slabosti, gubitka apetita, poremećaja spavanja. Preporučena dnevna doza je 3 dražeje - jedna dnevno. Kao moguća nuspojava hipericina navodi se kožna reakcija nalik opeklinama od sunca (fotosenzitivnost).

Vitamini za depresiju kod muškaraca imaju određeni terapijski učinak. Stručnjaci preporučuju uzimanje vitamina B skupine, posebno vitamina B6 i B12, koji sudjeluju u regulaciji živčanog sustava. Vitaminski kompleks Neurovitan sadrži vitamine B1, B2, B6 i B12. Uzima se 1-4 tablete dnevno tijekom mjesec dana. Uzimanje ovog lijeka nije kompatibilno s konzumacijom alkohola.

Kako se čovjek može izvući iz depresije?

Stručni savjet o tome kako izvući muškarca iz depresije može se dobiti kontaktiranjem psihoterapeuta. Što on može preporučiti?

Prvo, priznajte si da problem postoji. Drugo, postavite si jasan cilj – izaći iz depresivnog stanja, inače…

Borba protiv depresije počinje skidanjem "emocionalnog oklopa". Za to je najbolje povući se od znatiželjnih očiju i početi raditi "nevjerojatne stvari": skakati, vrištati, plesati uz glasnu glazbu, pjevati, boksati s nevidljivim protivnikom, prevrtati se, raditi sklekove na vodoravnoj šipki, cijepati drva... Općenito, ublažite emocionalnu napetost.

Zatim je korisno istuširati se i odmoriti. Na primjer, dobro se naspavati. A kada se dovoljno naspavate i osjetite glad, ni pod kojim uvjetima nemojte jesti brzu hranu, već popržite komad mesa i napravite salatu od svježeg povrća.

Okupljajte se s prijateljima ne za stolom s alkoholom i grickalicama, već na obali rijeke - za ribolov. U večernjim satima nemojte sjediti ispred televizora ili za računalom, već prošećite ulicama ili se igrajte s djecom na sportskom terenu.

Promijenite stil odijevanja, kupite dobru kolonjsku vodu ili toaletnu vodu, pobrinite se za svoj izgled i ne zaboravite se pogledati u ogledalo. Ali, stojeći ispred njega, trebate ispraviti leđa i ramena, podići pognutu glavu i... nasmiješiti se sebi i zadržati ovaj položaj 15 sekundi. I tek nakon toga možete se baviti svojim poslom. Osmiješite se susjedima, kolegama s posla, voljenima. U početku će biti teško, ali iz dana u dan ovo emocionalno samopunjenje počinje djelovati.

Može se i treba ojačati. Kako? To je obrađeno u sljedećem odjeljku.

Prevencija depresije kod muškaraca

Dakle, prevencija depresije kod muškaraca je u rukama samih muškaraca. Ili bolje rečeno, u umjerenoj tjelesnoj aktivnosti i promjeni sjedilačkog načina života u aktivan i motorički.

Za to je dovoljan jedan sat dnevno.

Apsolutno sve će poslužiti: trčanje ujutro, redovita tjelovježba, vožnja biciklom, posjet teretani ili bazenu. Ako imate djecu, obavezno ih uključite u tjelesni odgoj.

Prehrana bi trebala uključivati više povrća i voća, što će tijelu nadoknaditi esencijalne vitamine i mikroelemente. Ne zaboravite na morsku ribu, posebno masnu ribu: osim fosfora i joda, sadrži omega-3 polinezasićene masne kiseline. Jedna od njih, dokozaheksaenska kiselina, dio je sive tvari ljudskog mozga. Kada je nedostaje, proces prijenosa živčanih impulsa se usporava, sposobnosti razmišljanja se smanjuju, a pamćenje se pogoršava.

Osim toga, potrebno je dovoljno sna. Najmanje sedam sati sna noću pomoći će vašim moždanim stanicama i cijelom tijelu da rade bez prekida.

Prognoza za depresiju kod muškaraca

Prisiljeni smo primijetiti da ako se ovo patološko stanje zanemari, prognoza za depresiju kod muškaraca je daleko od optimistične. Ista klinička statistika tvrdi da spontani oporavak dugotrajnih depresija ne prelazi 10 slučajeva od 100.

Posljedice depresije kod muškaraca su značajno pogoršanje kvalitete života i izravna prijetnja ponovnim napadima bolesti, budući da depresija uzima gotovo 20% života onih koji su pretrpjeli depresivnu epizodu. Osim toga, prema rezultatima nedavne studije zaključeno je da depresija kod muškaraca značajno povećava rizik od moždanog udara.