U nekim slučajevima, češće kod žena, akutni pielonefritis počinje s akutnim cistitisom (česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija). Drugi simptomi akutnog mijelonefritisa: opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.