Distrofija jetre

Distrofija jetre je komatozno stanje uzrokovano dubokim potiskivanjem funkcija jetre. Pojava hepatičke kome povezana je s prisutnošću raznih kroničnih bolesti koje utječu na jetru.

Jetra je vrlo važan organ koji igra značajnu ulogu u procesima metabolizma masti. Masti sadržane u hrani koja ulazi u ljudski organizam, ulazeći u crijeva, razgrađuju se pod utjecajem enzima i ulaze u krvožilni sustav. Zajedno s protokom krvi prenose se u jetru, gdje se pretvaraju u sve vrste tvari potrebnih za funkcioniranje tijela, poput triglicerida, fosfolipida, kolesterola.

U slučaju prekomjernog sadržaja triglicerida u jetri, dolazi do infiltracije masne jetre. Masna degeneracija jetre često se karakterizira više od deseterostrukim viškom normalne količine triglicerida u jetri. Masa tih tvari u jetri može biti veća od polovice mase jetre, dok u jetri osobe koja nije sklona ovoj bolesti obično nisu veće od pet posto. Ovo stanje uzrokovano je nizom čimbenika, uključujući: konzumaciju hrane s visokim udjelom masnih kiselina, visoki intenzitet onih procesa koji se odvijaju u jetri i koji dovode do stvaranja velike količine triglicerida, poremećaj transportne funkcije triglicerida iz jetre u masno tkivo. U zdravom stanju tijela, trigliceridi se obično nakupljaju u masnom tkivu u obliku masti.

Priroda masnih naslaga u jetri određuje klasifikaciju masne degeneracije jetre u sljedeće dvije vrste. Na temelju veličine kapljica masti u jetri, postoji sitnokapljična i velikokapljična degeneracija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci distrofije jetre

Uzroci distrofije jetre uglavnom su posljedica činjenice da se ova bolest razvija na pozadini značajnog smanjenja sposobnosti stanica jetre da pokažu odgovarajuću reakciju uzrokovanu njihovom interakcijom s inzulinom. Inzulin je hormon odgovoran za isporuku glukoze sadržane u krvi i tkivnoj tekućini stanicama. Zbog činjenice da stanice jetre postaju neosjetljive na učinke inzulina, javlja se nedostatak glukoze, što je izuzetno važno za njihovo normalno funkcioniranje, te stanice jetre počinju odumirati. Tijekom vremena, na mjestu oštećenih stanica raste masno tkivo. Ovo tkivo nema svojstva specifičnog tkiva jetre, što u konačnici dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti normalnog funkcioniranja ovog organa, jednog od najvažnijih u ljudskom tijelu.

Odsutnost pravilnog odgovora jetrenih stanica na djelovanje inzulina može biti jedna od manifestacija kongenitalne nasljedne patologije, a osim toga, često postaje posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu pacijenta. Inzulinska rezistencija može se pojaviti i kao rezultat činjenice da je došlo do netočne imunološke agresije prema hormonu inzulinu.

Uzroci distrofije jetre također uključuju čimbenike povezane s načinom života i prehranom osobe, poput prekomjerne konzumacije hrane s visokim udjelom biljnih i životinjskih masti, kao i niske razine tjelesne aktivnosti.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi distrofije jetre

Simptomi distrofije jetre u većini slučajeva izraženi su u izuzetno slaboj mjeri. Pritužbe pacijenata s ovom bolešću na bilo kakve alarmantne pojave povezane s njezinom prisutnošću, u pravilu, nisu izražene. Razvoj patološkog procesa karakterizira sporo napredovanje i nejasnoća kliničkih manifestacija. Međutim, kako bolest napreduje, može se pojaviti tupa bol u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje i poremećena stolica. U malom broju slučajeva, distrofija jetre može se manifestirati jakim bolovima u trbuhu, gubitkom težine, svrbežom i žutilom kože.

Simptomi distrofije jetre u toksičnom tipu bolesti i s masivnom nekrozom karakterizirani su pojavom hiperplazije limfnih čvorova i slezene smještenih u blizini portalne vene. Manifestacije distrofije jetre također su višestruka krvarenja koja se mogu pojaviti u koži, sluznicama i seroznim membranama. Postoje nekrotični fenomeni i promjene distrofične prirode koje se javljaju u tkivima, a zahvaćaju i miokard srca, gušteraču.

Na pozadini toksične kronične distrofije jetre u kroničnom obliku ove bolesti, kada se pojave njezini recidivi, postnekrotična ciroza jetre može napredovati. Kako bolest dalje napreduje, postoji mogućnost smrtnog ishoda uzrokovanog zatajenjem jetre ili hepatorenalnim sindromom.

Masna bolest jetre

Masna jetra je sindrom koji nastaje zbog progresije masne degeneracije u stanicama jetre. Tijek ove bolesti karakterizira pojava procesa patološkog nakupljanja masnih naslaga u stanicama jetre u obliku masnih kapljica. Uzrok razvoja ove bolesti koja pogađa jetru u mnogim slučajevima su patološki procesi koji se odvijaju u žučnim i crijevnim traktima. Čimbenici rizika za razvoj masne jetre su i prisutnost teške pretilosti kod pacijenta, dijabetes melitus tipa 2, sindromi malapsorpcije i maldigestivnog poremećaja, redovita zlouporaba alkoholnih pića. Razvoj masne jetre može biti uzrokovan primjenom niza lijekova, kao što su: kortikosteroidi, tetraciklini, estrogeni, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Masna jetra može pratiti i tijek različitih virusnih hepatitisa, koji se javljaju u kroničnom obliku, posebno - hepatitis C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Toksična distrofija jetre

Toksična distrofija jetre manifestira se masivnim progresivnim nekrotičnim procesima koji zahvaćaju tkivo jetre. Bolest je, u pravilu, akutna, a u nekim slučajevima može biti prisutna u tijelu u kroničnom obliku, uzrokujući zatajenje jetre kako patologija napreduje.

Uzrok masivne nekroze jetre uglavnom je učinak otrovnih tvari sadržanih u prehrambenim proizvodima, uključujući gljive, koje uzrokuju trovanje arsenom, fosfornim spojevima itd. Ove intoksikacije su egzogene. Endogene intoksikacije također mogu izazvati toksičnu distrofiju jetre. To uključuje toksikoze koje se javljaju kod žena tijekom razdoblja kada nose dijete, tireotoksikozu. Uzrok toksične distrofije jetre često je virusni hepatitis, kod kojeg se ova bolest razvija kao jedna od manifestacija svog fulminantnog oblika.

Toksična distrofija jetre uzrokuje promjene u tijelu koje su karakteristične za svaku specifičnu fazu patološkog napretka ove bolesti. U početku se jetra povećava, ovaj organ dobiva ili mlohavu ili gustu konzistenciju, karakterizira ga žućkasta nijansa. Kako bolest napreduje, jetra se smanjuje, a njezina kapsula postaje naborana. Tkivo jetre mijenja boju u sivkastu i poprima izgled glinene mase. U kasnijim fazama, nakon trećeg tjedna bolesti, proces smanjenja jetre se nastavlja, ona dobiva crvenkastu nijansu. Izložena je retikularna stroma jetre, u kojoj se primjećuju prošireni i krvlju ispunjeni sinusoidi. Hepatociti ostaju sačuvani samo u perifernim područjima lobula. Gore navedeni fenomeni ukazuju na prijelaz distrofije jetre u fazu crvene distrofije.

Prisutnost toksične distrofije jetre koja je napredovala u kronični stadij izuzetno je rijedak klinički slučaj, ali je povezana s vjerojatnošću smrtnog ishoda za pacijenta zbog progresivnog zatajenja jetre.

Akutna distrofija jetre

Akutna distrofija jetre pretežno je komplikacija koja se razvija na pozadini nepovoljnog tijeka Botkinove bolesti. Slučajevi pojave ove bolesti u autonomnom obliku, kako pokazuje medicinska statistika, izuzetno su rijetki.

Do danas, medicinska istraživanja u području proučavanja mehanizama razvoja distrofičnih pojava u jetri nisu dovela do jasnog odgovora na pitanje uzroka akutne distrofije jetre. Trenutno mehanizmi patološke progresije ove teške bolesti koja pogađa jetru još nisu u potpunosti proučeni, te ostaje nejasno postoji li korelacija s jačinom (virulencijom) virusa ili postoji utjecaj nekih drugih čimbenika.

Pogoršani tijek parenhimskog hepatitisa može biti uzrokovan prisutnošću bruceloze, recidivne groznice, sifilisa, kao i trudnoće i njezinog umjetnog prekida. Sve to uzrokuje veliku vjerojatnost degeneracije hepatitisa u teški oblik distrofije jetre.

Akutna distrofija jetre u početnoj fazi ponovno stvara kliničku sliku sličnu početku Botkinove bolesti, koja je povezana sa značajnim pogoršanjem općeg stanja pacijenta. U ovom slučaju, uglavnom je zahvaćen živčani sustav, što se očituje u pojavi svih vrsta poremećaja moždane aktivnosti. Pacijenti počinju buncati, prevrtati se u krevetu, javljaju se konvulzije i povraćanje. U nekim slučajevima, pojava takvih stanja postala je osnova za potrebu hospitalizacije pacijenta u psihijatrijskoj klinici. S druge strane, moguća je drugačija, suprotna reakcija središnjeg živčanog sustava na razvoj patološkog procesa. Mogu se pojaviti apatija i depresivno stanje, značajno smanjenje vitalnog tonusa tijela, povećana pospanost. Sve do pojave nesvjesnog stanja i hepatičke kome.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alkoholna bolest jetre

Alkoholna distrofija jetre je bolest uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića tijekom duljeg vremenskog razdoblja koje prelazi 10-12 godina. Alkohol, u neumjerenim količinama, ulaskom u ljudski organizam, ima izrazito negativan, hepatotoksični učinak.

Pojava alkoholne distrofije jetre može biti znak da je u tijeku masna distrofija jetre ili steatoza, ciroza, alkoholni hepatitis. U velikoj većini slučajeva steatoza se razvija kao najranija faza progresije patološkog procesa u jetri zbog zlouporabe alkohola. Nakon prestanka redovitog unosa alkohola u tijelo pacijenta, patološke promjene uzrokovane steatozom koja se razvija u jetri vraćaju se u normalu unutar 2 do 4 tjedna. Često, tijekom bolesti, simptomi mogu biti odsutni, čak i blago izraženi.

Alkoholna distrofija jetre ima iste simptome koji karakteriziraju kroničnu alkoholnu intoksikaciju. Dijagnosticira se zbog otkrivanja povećanih parotidnih žlijezda, prisutnosti Dupuytrenove kontrakture i palmarnog eritema. Prisutnost ove bolesti u tijelu pacijenta također je naznačena rezultatima laboratorijskih testova i biopsije jetre.

Liječenje alkoholne distrofije jetre prvenstveno uključuje potpuni prestanak konzumacije alkohola kod pacijenta. Propisuje se kura liječenja kortikosteroidima i esencijalnim fosfolipidima. Ako je bolest u terminalnoj fazi, može se indicirati transplantacija jetre.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Difuzna distrofija jetre

Difuzna distrofija jetre je patološki proces koji se razvija u parenhimu, što je glavno tkivo iz kojeg se ovaj organ formira. U specifičnim stanicama jetre, hepatocitima, odvijaju se procesi usmjereni na detoksikaciju otrovnih tvari koje ulaze u tijelo. Hepatociti sudjeluju u procesima probave, a njihova uloga u tome svodi se na izlučivanje žuči koja sadrži niz enzima koji razgrađuju masti u gastrointestinalnom traktu. Stanice jetre osiguravaju neutralizaciju štetnih tvari pretvarajući ih u one koje ne predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju tijela, a koje se potom izlučuju zajedno sa žuči.

Difuzna distrofija jetre nastaje jer stanice jetre nisu uvijek u stanju preraditi otrov koji ulazi u tijelo. Događa se da se ne mogu nositi s razmjerima opijenosti, te kao rezultat toga trovanje dovodi do njihove smrti. S vremenom se stanice uništene na ovaj način zamjenjuju vlaknastim vezivnim tkivom. Što je stupanj takvog oštećenja jetre značajniji, to negativnije utječe na njezinu sposobnost obavljanja svojih funkcija.

U pravilu, razvoj difuznog patološkog napretka u jetri prati sličan proces koji utječe i na gušteraču, budući da su funkcije ova dva organa usko povezane jedna s drugom.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fokalna distrofija jetre

Fokalna distrofija jetre predstavlja određene poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti zbog činjenice da iako postoji pogoršanje funkcije jetre, izuzetno je teško zabilježiti te patološke promjene laboratorijskim pretragama.

Na temelju uzroka koji uzrokuju fokalnu distrofiju jetre, u svakom pojedinom slučaju karakteristična je prisutnost različitih objektivnih i subjektivnih simptoma i manifestacija ove bolesti kod svakog specifičnog pacijenta.

Fokalna distrofija jetre, koja se javlja posebno kao posljedica redovite opijenosti velikim dozama alkohola, manifestira se u pojavama kao što su kratkoća daha, gubitak apetita itd. U nekim slučajevima pacijenti primjećuju pojavu neugodnih osjeta i težine u desnom hipohondriju. Takve simptome karakterizira povećanje njihovog intenziteta tijekom kretanja.

Često je otkrivanje infiltracije masne jetre moguće samo magnetskom rezonancijom (MRI) i kompjuteriziranom tomografijom. Ove dijagnostičke metode najučinkovitiji su način otkrivanja fokalne distrofije jetre kod pacijenta.

[ 24 ], [ 25 ]

Granularna distrofija jetre

Granularna distrofija jetre najčešći je tip proteinske distrofične patologije. Kod ove bolesti poremećena su koloidna svojstva stanične citoplazme, u kojoj se opaža pojava granularnog proteina.

Uzroci koji uzrokuju pojavu ove bolesti jetre su: nedostatak odgovarajuće prehrane u dojenačkoj dobi, a u kasnijim dobnim razdobljima - posljedice intoksikacije, prisutnost infekcija, poremećaji u funkcioniranju krvožilnog sustava i limfnog toka, kao i izloženost čimbenicima koji mogu izazvati hipoksiju tkiva.

Kako se razvija granularna distrofija jetre, dolazi do promjena u staničnom metabolizmu proteina. Kako patološki proces granularne distrofije napreduje, citoplazma postaje otečena i mutna, zbog čega se ova lezija jetre također karakterizira kao mutno oticanje. Jetra zahvaćena ovom bolešću postaje mlohava, a njezina opskrba krvlju je poremećena.

U procesu uspostavljanja diferencijalne dijagnoze, granularnu distrofiju potrebno je odvojiti od fizioloških procesa sinteze proteina u stanicama, tijekom kojih dolazi do granulacije proteina.

Granularna distrofija jetre pretežno je reverzibilan proces, međutim, zbog teškog tijeka bolesti postoji mogućnost njezine degeneracije u oblike poput hijalinske kapi ili giropske distrofije, kao i nekroze.

Proteinska distrofija jetre

Proteinska distrofija jetre nastaje kao posljedica kršenja metaboličkih procesa proteina i može se manifestirati kao amiloidoza, hijalinoza i granularna distrofija.

Karakteristična značajka amiloidoze je da se u prisutnosti ove bolesti u tkivima taloži posebna proteinska amiloidna tvar.

Hialinoza je vrsta proteinske distrofije koja se često javlja kao popratna bolest na pozadini ateroskleroze. Ovu patologiju karakterizira uglavnom lokalna lokalizacija, posebno se može pojaviti u stijenci žile kada se formira trombus. Hialinozu karakterizira stvaranje prozirnih proteinskih struktura sličnih hrskavičnom hijalinskom tkivu.

Proteinska distrofija jetre također poprima oblik granularne distrofije, što znači pojavu kapljastih i granularnih proteinskih formacija u staničnoj protoplazmi. Kada se ujedine u jednu cjelinu, te formacije teže potpuno ispuniti cijeli unutarnji stanični prostor. Kod granularne distrofije jetre, stanične strukture proteina su zbijene, a normalno funkcioniranje stanica je poremećeno. Granularna distrofija je prepuna pojave patoloških promjena nekrotične prirode i dovodi do stanične smrti.

Hidropična distrofija jetre

Hidropična distrofija jetre, poznata i kao kapljicna distrofija, ima značajku kao što je pojava vakuola u stanici koje sadrže citoplazmatsku tekućinu. U prisutnosti ove vrste distrofije jetre, parenhimske stanice su uvećane, jezgra u njima dobiva perifernu lokalizaciju, u nekim slučajevima opaža se njezino nabiranje ili vakuolizacija.

Kako se patološke promjene razvijaju, stanica se prepuni tekućinom i njezine ultrastrukture se raspadaju. Stanica postaje poput posude ispunjene vodom i u biti predstavlja jednu čvrstu vakuolu s jezgrom u obliku mjehurića smještenom u njoj. Ovaj fenomen, koji je znak koji karakterizira kolikvacijsku nekrozu, naziva se balonska distrofija.

Hidropična distrofija jetre može se otkriti samo pregledom pomoću mikroskopa, budući da izgled tkiva i organa ne pokazuje nikakve vizualne promjene.

Prognoza za ovu bolest čini se nepovoljnom zbog činjenice da hidropična distrofija jetre značajno remeti funkcioniranje ovog organa. Negativan prognostički faktor je i činjenica da je ishod ove bolesti fokalna ili potpuna nekroza stanica.

Žuta distrofija jetre

Akutna žuta distrofija jetre može se pojaviti tijekom trudnoće kao jedna od komplikacija povezanih s njom. Uzrokovana je stanjem akutne intoksikacije, u kojem ova bolest predstavlja otežavajući faktor u razvoju infektivnih procesa u tijelu.

Žutica kod žene tijekom razdoblja u kojem nosi dijete, kao i u prisutnosti drugih patologija jetre uz distrofiju jetre, poput kolecistitisa i prisutnosti kamenaca u jetri, može se javiti i kao autonomna bolest izazvana autointoksikacijom tijela. Ovo stanje poznato je kao toksikoza povezana s trudnoćom.

Žuta distrofija jetre jedna je od najozbiljnijih toksikoza trudnoće. Bolest je uzrokovana teškom intoksikacijom produktima metaboličkih procesa koji se odvijaju tijekom trudnoće, a koji se razlikuju po značajkama od onih metabolizma koji se odvijaju u normalnom stanju tijela. Patološki napredak na početku razvoja karakterizira pojava žutice, kojoj prethodi razdoblje jakog, često vrlo dugotrajnog povraćanja. S vremenom se stanje pogoršava činjenicom da koža i bjeloočnica dobivaju izražen ikteričan izgled, dolazi do zamućenja svijesti, može doći do delirija i prekomjerne ekscitacije živčanog sustava. Postoji mogućnost višestrukih potkožnih krvarenja, u mokraći se otkriva prisutnost cirozina i lecitina, čija se količina značajno smanjuje, a osim toga dolazi do smanjenja tuposti jetre. Zbog daljnjeg pogoršanja općeg stanja pacijentice postoji mogućnost smrti nakon nekoliko dana.

Parenhimska distrofija jetre

Parenhimska distrofija jetre temelji se na razvoju pridruženog patološkog procesa promjena kemijsko-fizikalnih i morfoloških karakteristika svojstvenih staničnim proteinima. Bit takvih poremećaja funkcioniranja stanica je proces hidratacije, kojem je citoplazma podvrgnuta kao rezultat činjenice da se u stanici odvija koagulacija, denaturacija ili, naprotiv, fenomen kolikacije. U slučajevima kada su proteinsko-lipidne veze poremećene, membranske stanične strukture karakterizira pojava destruktivnih procesa u njima. Posljedice takvih promjena sastoje se u razvoju nekrotičnih procesa koagulacije - suhe ili kolikacije - vlažne prirode.

Parenhimska distrofija jetre klasificira se prema svojim varijantama kao:

• Hijalina kapljica
• Hidropsni
• Distrofija rožnice.

Parenhimska distrofija jetre može uključivati i granularnu distrofiju, koju karakterizira pojava proteinskih granula u parenhimskim stanicama. Ovu vrstu distrofije jetre karakterizira povećanje volumena organa zahvaćenog ovom bolešću, njegova mlohava konzistencija i tup izgled na presjeku. Potonja značajka je razlog zašto se granularna distrofija jetre naziva i tupim ili mutnim oticanjem.

Dijagnoza distrofije jetre

Dijagnoza distrofije jetre povezana je s nizom poteškoća koje nastaju zbog činjenice da se tradicionalne laboratorijske metode istraživanja u ovom slučaju često pokazuju neučinkovitima, čak i unatoč činjenici da s ovom bolešću koja utječe na jetru, neizbježno pogoršanje funkcioniranja ovog organa postaje očito.

Klinička slika distrofične patologije jetre obično je asimptomatska, pa je glavni znak koji nam omogućuje pretpostavku prisutnosti ove bolesti u tijelu povećanje veličine jetre. Budući da se ehogenost tkiva jetre tijekom ultrazvučnog pregleda ne razlikuje značajno od normalnih vrijednosti, ponekad čak i s tendencijom povećanja, to sprječava točno i nedvosmisleno razlikovanje s cirozom ili fibrozom jetre. Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati područja koja karakteriziraju povećane ehogene karakteristike, dok se područja niskog koeficijenta apsorpcije određuju kompjuteriziranom tomografijom. CT i magnetska rezonancija spadaju među najučinkovitije metode za prepoznavanje distrofične patologije u jetri. Najučinkovitije su za određivanje fokalne masne infiltracije jetre.

Dijagnoza distrofije jetre također uključuje provođenje histološkog pregleda biopsija kako bi se utvrdila prisutnost prekomjerne količine masnih formacija u ovom organu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje distrofije jetre

Budući da je u pitanju liječenje distrofije jetre od velike važnosti postaviti točnu diferencijalnu dijagnozu i na temelju toga propisati određene mjere liječenja, kako bi se tijekom dijagnoze isključio hepatitis, koji je najteži stadij ove bolesti, obično se propisuje biopsija jetre. Nažalost, do danas ne postoji takva neinvazivna tehnika koja bi pružila mogućnost dijagnosticiranja hepatitisa s visokim stupnjem točnosti, odnosno utvrđivanja stupnja s visokom pouzdanošću i propisivanja odgovarajućeg liječenja nealkoholne masne distrofije jetre.

Prije slanja pacijenta na biopsiju i propisivanja liječenja distrofije jetre, uključujući liječenje masne distrofije jetre, preporuke medicinskih stručnjaka svode se na činjenicu da pacijent mora, prije svega, promijeniti svoj način života. Budući da ovu leziju jetre karakteriziraju povećane karakteristike otpornosti na inzulin, takve promjene u načinu života pacijenta podrazumijevaju niz mjera usmjerenih prvenstveno na uklanjanje ili minimiziranje učinaka takvog negativnog čimbenika. Propisuje se posebna prehrana i režim prehrane, uz povećanje količine tjelesne aktivnosti.

Dijeta uključuje smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja dnevne prehrane, minimiziranje konzumacije onih proizvoda koji sadrže fruktozu u velikim količinama, kao i onih s visokim udjelom masnih kiselina.

Za poboljšanje apsorpcije inzulina i njegovog učinkovitijeg djelovanja korisna je tjelesna aktivnost koja također pomaže u uklanjanju viška masnog tkiva u unutarnjim organima i pomaže u smanjenju negativnih učinaka uzrokovanih masnom bolešću jetre.

Dijeta za distrofiju jetre

Dijeta za distrofiju jetre jedan je od važnih čimbenika u borbi protiv ove bolesti i uspješnom ozdravljenju.

Dijeta omogućuje konzumaciju hrane koja sadrži velike količine vitamina, vlakana, pektina i ugljikohidrata bez značajnih ograničenja. Sadržaj masti u hrani u dnevnoj prehrani ne smije prelaziti 70 grama. Ova dijeta također uključuje isključivanje hrane koja sadrži kolesterol i minimalnu konzumaciju kuhinjske soli.

Preporučuje se jesti samo kuhanu ili kuhanu hranu na pari. Iako je pržena hrana na popisu kategoričkih zabrana za distrofičnu patologiju jetre, u pećnici možete kuhati jela od mesa i ribe. Što se tiče ribe, treba napomenuti da se preporučuje izbjegavanje njezinih posebno masnih sorti.

Što se tiče pića, iz prehrane se isključuju kakao, kava i bezalkoholna gazirana pića.

Dijeta za distrofiju jetre - približan popis jela koja su prihvatljiva i preporučena za konzumaciju dan je u nastavku.

Prva jela mogu biti predstavljena borščem, juhama od žitarica, povrćem, a također i mlijekom.

Za drugo jelo možete jesti kuhano ili kuhano na pari meso ili nemasnu ribu.

Kao prilog se može koristiti bilo koje povrće, opet – kuhano ili na pari, povrtne salate od kuhanog luka, kupusa, mrkve.

Ponekad možete diverzificirati svoju prehranu šunkom i blagim sirom, kuhanim omletom ili ne više od jednog kuhanog jajeta dnevno.

Od kaša možete napraviti heljdu, griz, zobenu kašu, a uz to i rižu.

Dijeta za distrofiju jetre uključuje kondenzirano i punomasno mlijeko, jogurt, kefir i nemasni svježi sir.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prevencija distrofije jetre

Prevencija distrofije jetre uključuje namjerno izbjegavanje nepovoljnih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja takve patologije jetre. Vjerojatnost razvoja ove bolesti jetre značajno se smanjuje odricanjem od niza loših navika. Prije svega, ovisnost o nikotinu, neumjerenost u pijenju alkoholnih pića, prejedanje, sjedilački način života i provođenje puno vremena ispred televizijskog ekrana.

Pozitivni preventivni čimbenici za održavanje aktivnosti cijelog organizma u visokoj vitalnosti i sprječavanje pojave patoloških pojava u unutarnjim organima, posebno u jetri, su razuman sustavni pristup uspostavljanju cjelokupne životne rutine, organiziranje pravilne prehrane s prisutnošću u uravnoteženoj prehrani svih hranjivih tvari i elemenata potrebnih tijelu, te s ograničenjem pretjerano vruće i pržene hrane, dimljene hrane i konzervirane hrane.

U prevenciji distrofije jetre, važno je kontrolirati tjelesnu težinu i održavati indeks tjelesne mase unutar optimalnog raspona.

Redovita tjelesna aktivnost u obliku sporta – hodanje, trčanje, plivanje itd. – čini se korisnom za funkcioniranje jetre. Tjelesna težina blizu optimalne pomaže u izbjegavanju preopterećenja funkcija jetre, kao i vitalnih funkcija cijelog tijela.

Prognoza distrofije jetre

Prognoza za distrofiju jetre, ako bolest nije komplicirana svim vrstama popratnih komplikacija, povoljna je. Pacijenti u većini slučajeva zadržavaju svoju radnu sposobnost.

Distrofija jetre s izraženim karakteristikama patološkog procesa dovodi do smanjenja otpornosti na infekcije koje ulaze u tijelo, može uzrokovati lošiju toleranciju anestezije i kirurških zahvata te doprinijeti duljem postoperativnom razdoblju oporavka.

Ako se progresivni trendovi u utjecaju čimbenika koji dovode do hepatotoksičnosti nastave: metabolički poremećaji ili hiperlipidemija, postoji mogućnost daljnjeg pogoršanja razvoja upale, što dovodi do razvoja mikronodularne ciroze jetre i NASH-a.

Prognoza distrofije jetre uz primjenu dijetalnih ograničenja i odbacivanje loših navika kod pacijenata s masnom distrofijom jetre odlikovala se tendencijom održavanja radne sposobnosti i zadovoljavajućeg stanja tijela. Ipak, s vremena na vrijeme, takvi promatrani pacijenti žalili su se na značajan pad snage i vitalnosti, posebno tijekom razdoblja povezanih s dugotrajnim radom koji zahtijeva značajan stres.

Negativan prognostički faktor bio je taj što su neki pacijenti pokazali degeneraciju bolesti u cirozu jetre.