Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalno stanje simpatoadrenalnog sustava
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poput stražnjeg režnja hipofize, nadbubrežna medula je derivat živčanog tkiva. Može se smatrati specijaliziranim simpatičkim ganglionom. Skupine kromafinskog tkiva nalaze se u simpatičkom živčanom sustavu (paragangliji). Lanac kromafinih tjelešaca nalazi se ispred abdominalne aorte, na aortnoj bifurkaciji; karotidna tjelešaca također su dio kromafinskog sustava tijela.
Kromafine stanice nadbubrežnih žlijezda luče uglavnom adrenalin i u manjoj mjeri norepinefrin, dok postganglijske stanice simpatičkog živčanog sustava pretežno luče norepinefrin.
Sličnost produkata i načina odgovora simpatičkog živčanog sustava i nadbubrežne medule postala je osnova za kombiniranje tih struktura u jedinstveni simpatoadrenalni sustav s izolacijom njegovih živčanih i hormonskih veza.
Kromafine stanice i simpatičke ganglijske stanice nastaju tijekom embriogeneze iz stanica embrionalnog neuralnog grebena koje se nazivaju simpatogonije. Ove stanice služe kao prekursori simpatoblasta (iz kojih se razvijaju simpatičke ganglijske stanice) i feokromoblasta (koji daju povod kromafinim stanicama). Feokromocitom se može razviti iz kromafinskih stanica. Druge vrste tumora koji proizvode kateholamine nastaju iz drugih stanica neuralnog grebena:
- iz simpatoblasta - simpatoblastom;
- iz feokromoblasta - feokromoblastom;
- iz stanica simpatičkog ganglija - ganglioneuroma.
Tumori prve dvije vrste nazivaju se neuroblastomi, treće - ganglioneurom (ganglioneuroblastom). Ove vrste tumora opažaju se kod novorođenčadi i male djece, a vrlo rijetko kod odraslih. Neuroblastomi se najčešće otkrivaju u dobi od 1-3 godine, to su vrlo maligni tumori. Najmanje 50% ovih tumora lokalizirano je u trbušnoj šupljini (do 35% - u nadbubrežnim žlijezdama). Ganglioneuroblastom nastaje transformacijom stanica neuroblastoma, sadrži i neuroblaste i ganglijske stanice u različitim fazama diferencijacije. Ganglioneurom je benigni tumor koji se sastoji od zrelih ganglijskih stanica.
U odraslih je najčešći tumor feokromocitom, koji nastaje od kromafinskih stanica. U 90% slučajeva, kromafinski tumor koji proizvodi kateholamine lokaliziran je u srži nadbubrežne žlijezde, a u 10% - izvan tih žlijezda. Manje od 10% feokromocitoma je maligno.
Kod kromafinskih tumora nadbubrežne žlijezde i ekstraadrenalne lokalizacije, velika količina adrenalina i noradrenalina ulazi u krvotok. To uzrokuje hipertenzivne krize na pozadini normalnog arterijskog tlaka (paroksizmalni oblik bolesti), trajno povišen arterijski tlak i periodično ponavljajući još veći porast tlaka na toj pozadini (mješoviti oblik); perzistentnu arterijsku hipertenziju bez kriza (konstantni oblik).
Za procjenu funkcionalnog stanja simpatoadrenalnog sustava koristi se cijeli niz pokazatelja. Međutim, u kliničkoj praksi koriste se samo neki od tih markera, uglavnom za dijagnozu feokromocitoma. Otprilike 1 od 200 pacijenata s visokim krvnim tlakom dijagnosticira se s feokromocitomom.
[