Hepatomegalija kod djece

Ako dijete osjeća malo ili ozbiljno povećanje veličine jetre kada se osjeća, onda razgovarajte o stanju kao što je hepatomegalija. Hepatomegalija kod djece može biti fiziološka i patološka, umjerena i difuzna. Što to znači i kada dijete treba pomoć, razgovarajmo o ovom materijalu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci hepatomegalije u djece

U djetinjstvu, oko pet do sedam godina, hepatomegalija može biti fiziološka. Ovaj simptom prolazi sam po sebi, bez ikakvog liječenja. U starijoj djeci isključuje se fiziološki karakter hepatomegalije: potrebno je tražiti uzroke ovog stanja.

Koji su najčešći razlozi:

• upalni procesi (hepatitis različitih vrsta, infektivne bolesti, intoksikacija jetre, uključujući lijekove, jetrene parazite, preklapanje žučnih kanala, apsces jetre);
• poremećaji u metaboličkim procesima (poremećaji sluznice, neuspjeh u metabolizmu glikogena, poremećaj metabolizma proteina i masnoća, te razmjena bakra ili porfirina);
• poremećaji krvi i odljeva (hepatolentikularna degeneracije, Wilson, ciroze jetre, venska spazam ili tromboembolija, intoksikacija vinil klorid, anomalije žučnih kanala, nedostatak srčane aktivnosti, mijelofibroze);
• infiltracija jetre (leukemija, hemolitička žutica, metastaze jetre, limfangiom, primarni tumori jetre tipa ekstramedularni hematopoetskog sustava, bolešću hemokromatoza);
• oštećenje jetrenog tkiva (bilijarna ciroza, jetrene ciste, fibroza, nasljedna telangiektazija);
• proliferacija obalnih Kupffer stanica (s sepsom, višak vitamina A u tijelu, s granulomatoznim oštećenjem jetre).

Također, hepatomegalija može biti lažna, na primjer, zbog respiratornih bolesti (emfizema).

[6],

Simptomi hepatomegalije kod djece

Hepatomegalija kod djece, uz povećanje veličine jetre, može biti popraćena sljedećim simptomima:

• žućkanje kožnih i sluznica;
• pojava telangiectasias (kapilarnim zvjezdicama) na abdomenu;
• bolan osjećaj i osjećaj raspiranije u pravom hipokondriumu;
• gubitak apetita;
• izgled gorkog okusa u ustima;
• dispeptički poremećaji;
• osjećaj apatije, umora;
• neispravnosti u sustavu koagulacije krvi.

Ponekad postoji neugodan miris iz usta. Ako bolest traje dugo, može doći do ascitesa - akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini: dok abdomen raste u veličini, postaje okrugla i gusta.

U normalnim uvjetima, beba jetre ne bi trebala protezati izvan desnog donjeg lijevog rebra. Ako organ ostavlja više od 2 cm, tada je to stanje već definirano kao hepatomegalija. Kao što smo već rekli, povećanje jetre u djeteta od pet do sedam godina može biti fiziološko: najčešće je to porast umjerene prirode, tj. Povećanje se promatra 1-2 cm od ruba rebra.

Blaga hepatomegalija kod djeteta je medicinski pojam koji koriste stručnjaci za razlikovanje između opisnih patoloških vrijednosti i stope norme. To jest, ako govorimo o umjerenom hepatomegaliji, znači da je povećana jetra, ali nije tako izražena kao u najvjerojatnijim bolestima. Ovo stanje može se promatrati nakon uvođenja cjepiva, ili zbog kršenja prehrane djeteta.

Suprotan koncept blage hepatomegalije je difuzno povećanje jetre, to jest, očigledno. Često se difuzna hepatomegalija povezuje s akutnim upalnim ili distrofnim procesima u organi.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Često, opći pregled s palpiranjem organa u pravom hipohondriju može biti dovoljan da dijagnosticira hepatomegaliju kod djece. Podsjetimo da hepatomegalija nije bolest - to je samo simptom, znak druge bolesti koja treba otkriti i liječiti.

Liječnik mora pažljivo ispitati dijete, obratiti pozornost na obezbojenje kože, stanje trbuha. Postoji osjećaj područja jetre, trbušne šupljine.

Ozbiljnost disfunkcije jetre može se odrediti rezultatima krvne biokemije, koagulacijom krvi i drugim testovima jetre.

U nekim slučajevima konzultirati stručnjake: gastroenterologa, hematologa, specijalista zaraznih bolesti.

Najčešća i informativna metoda dijagnoze je ultrazvučna istraživanja. Takva metoda pomoći će stručnjaku da ustanovi ispravnu dijagnozu čak i uz umjereno povećanje jetre u odsutnosti značajnih dodatnih simptoma. Na ultrazvuku liječnik može vidjeti echosprintsa kršenja strukture tkiva jetre, izgled neobičnih formacija i elemenata.

Pomoćne dijagnostičke metode koje omogućuju otkrivanje osnovne bolesti su:

• imunogram;
• analize za helminte i parazite;
• tumorski biljezi;
• Rendgenski pregled itd.

[7], [8]

Liječenje hepatomegalije kod djece

Liječenje hepatomegalije kod djece treba biti sveobuhvatno: provodi se samo pod nadzorom stručnjaka. Treba imati na umu da je hepatomegalija samo simptom druge bolesti. Iz tog razloga, korištenje lijekova može se provesti tek nakon što se otkrije glavni patogenetski uzrok povećanja jetre. Lijekovi propisani od strane liječnika moraju djelovati na izvorni uzrok i zaustaviti bolan proces u tijelu.

Na primjer, ako je otkrivena infektivna ili virusna bolest, provodi se antibakterijska ili antivirusna terapija, au slučaju metaboličkih poremećaja se izvodi terapija nadomještanja ili supstitucije. S ciroze odrediti lijekove koji podržavaju funkciju jetre, čineći za nedostatak enzima tvari koje je izdalo.

Također, može se propisati hepatoprotektivna terapija, koja osigurava stvaranje dodatne zaštite jetre. Koriste se medicinski pripravci Essentiale, karcilil, heptral i drugi.

Osim toga, liječenje hepatomegalije zahtijeva imenovanje posebne prehrambene prehrane. Svrha takve prehrane je olakšati rad jetre, kako bi se smanjio opterećenje organa. Naglasak u prehrani je na biljnoj i uravnoteženoj hrani, uz smanjenje unosa hrane bogate masti i ugljikohidrata. Posebno relevantna dijeta za hepatomegalija uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa.

Prevencija hepatomegalije kod djece

Važan element prevencije hepatomegalije u djece je djetetovo poštivanje režima unosa hrane, odmora i pravodobnog liječenja bolesti tijela.

Potrebno je izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje, osobito nakon zaraznih i upalnih bolesti. Često nakon hepatitisa ili kolecistitisa dijete može zamijetiti intenziviranje bolnih senzacija nakon fizičkih vježbi, vožnje u prijevozu, brzog hoda ili trčanja.

Djecu treba ojačati imunitet, izbjegavati hipotermiju i prehladu. Mnoge zarazne bolesti (herpes, akutne respiratorne infekcije, itd.) Mogu uzrokovati upalne bolesti bilijarnog sustava. Iz istog razloga, zubni karijes treba pravovremeno tretirati, budući da se bakterije od njih mogu prevesti krvlju u gotovo svaki organ.

Također treba baviti crv zaraze: od crijevnih parazita može dobiti u žučnog mjehura i žučnih kanala koji se mogu izazvati razvoj upale, pa čak i izazvati bilijarnog opstrukcije.

Nema nikakve važnosti psihološko stanje djeteta. Naglašava se, strahovi, nemiri mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta, kao i dovesti do diskinezije i drugih bolesti jetre.

Ako je liječnik propisao liječenje (za infekciju, upalu, itd.), Važno je slijediti točno onu opremu koju preporučuje liječnik. Samo-lijek nije najbolja opcija za pomoć djetetu.

Nemojte dopustiti djeci da prejedaju: pretjerano opterećenje na probavnim organima će se prije ili kasnije osjetiti pojavom bilo koje patologije, uključujući bolesti jetre.

Pazite na punu prehranu djeteta, češće s njim na svježem zraku, osigurajte mu dobar odmor, poštujte pravila higijene, a zatim će vaša beba biti zdrava i aktivna.

Prognoza hepatomegalije kod djece

Prognoza hepatomegalije u djece ovisi o nastanku ovog simptoma i prisutnosti drugih znakova i komplikacija.

Hepatomegalija povezana s prisutnošću infektivne ili virusne bolesti je izlječiva. Poseban tretman, pravovremeno započet i kompetentan, može jamčiti potpunu izlječenje u više od 80% slučajeva.

Kod toksičnih oštećenja jetre, prognoza je nešto gore, ali sve ovisi o stupnju toksina na jetri, kao io pravodobnosti poduzetih mjera. Ako se patologija razvila u cirozu, prognoza se pogoršava.

Roditelji se trebaju sjetiti da pravovremeni pristup stručnjaku, provodeći preventivne preglede djeteta, pomaže otkriti hepatomegalije već u početnoj fazi. Stoga se nemojte bojati otići liječniku: često to može spasiti dijete ne samo zdravlje već i život.

Ako hepatomegalija u djece nije fiziološka priroda, onda se ne treba liječiti neovisno: taj simptom može biti znak mnogih bolesti koje treba identificirati i izliječiti.