Herpetiform Impetigo Hebra

Herpetiform impetigo (syna herpetiform impetigo of Gebra) je bolest s teškim tijekovima i mogućim kobnim ishodom. Obično se razvija u drugoj polovici trudnoće, ali povremeno se pojavljuju slične promjene kod muškaraca.

Bolest je 1872. Opisala Hebra. Herpetiform impetigo je vrlo rijedak. Uglavnom trudnice su bolesne, ali ponekad ta bolest utječe na ne-trudnice, muškarce i djecu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci herpetiformnog impetigo Gebra

Ne postoji jedinstvena gledišta o podrijetlu bolesti. U bolesnika s herpetiformnim dermatitisom često se primjećuje funkcija endokrine žlijezde (paratiroidne i seksualne). To se očituje činjenicom da se bolest uglavnom događa tijekom trudnoće ili u puerperalnom razdoblju.

Postoji infektivna teorija, budući da su sadržaji pustula sterilni u nekim slučajevima, u drugima - sadrže stafilokoke ili streptokoke.

Gistopatologija geofizika tehnoloških slika

Najgornji dijelovi Malpighian mreže nalazi bubuljica, koja ovdje nastaje prodiranjem neutrofila, što uzrokuje uništavanje protoplazme i jezgre epitelnih stanica. Preostale stanične stijenke formiraju spužvu mrežu s neutrofilima u njemu - tzv. Spongioform pustule Kagoi, što je hipertrofični oblik munro mikrografske montaže. Infiltracija u dermisu i epidermisu sadrži mnoge eozinofile.

Patomorfologija herpetiformnog impetigo Gebre karakterizira prisutnost spongioformnih pustula Kogoya u gornjim dijelovima epiderme. Velike pustule ponekad se nalaze pod jedni pod drugima. Sadržaj pustula je neutrofilni granulocit ponekad s mješavinom mononuklearnih stanica ili eozinofilnih granulocita. U dermis izražen edem, vazodilatacija i upalna perivaskularnom infiltrira limfohistiocitični prirodu ili smjese s neutrofila i eozinofilnih granulocita, bazofila tkiva.

Histogeneza herpetiformnog impetigo Gebra

Po sadašnjim i prognoza impetigo herpetiformis vrlo blizu, ako ne i identičan primarni pustular oblik generalizirati pustularni psorijaze. Istovremeno, neki autori smatraju pustularnom inačicom obične psorijaze ili nezavisne nosološke jedinice. Od velike važnosti za razvoj bolesti je dao hormonske poremećaje (spolne hormone, paratiroidni hormon), hipokalcemije, hemolitička Streptococcus, imunokompromitirani ukazuju na ulogu HLA sustava nekompatibilnosti majke i fetusa. Po immunomorphological impetigo herpetiformis karakteristične blizu detektirane nakupljanjem bulozni pemfigoid IgG, IgA i komponentu komplementa C3 u bazalnoj membrani epiderme, cirkulirajućih antitijela protiv bazalne membrane epiderme.

Simptomi herpetiformnog impetigo Gebra

Male grupirane pustularne erupcije lokalizirane su uglavnom na prtljažniku i na naborima kože na hiperemijskoj edematičnoj pozadini. Zbog širenja periferije, žarišta mogu zauzimati velike površine kože. Kada se pustule isuše, u obliku okvira okrenutog prema sredini elementa se ljušti. Nakon rješavanja procesa, hiperpigmentacija kože često ostaje na mjestu elemenata. Erupcije prate obilježena kršenja općeg stanja pacijenta (gubitak apetita, glavobolja, groznica s zimice, artralgija itd.).

Na upalnoj, edematičkoj pozadini se pojavljuju herpetiformski locirane militarne ili male pustule koje se djelomično spajaju jedna s drugom. Elementi, koji se šire centrifugalno, tvore prstenaste lezije. U tom slučaju mogu se oblikovati likovi tipa irisa, tj. Prstenovi u prstenovima. Pustule sadrže zelenkasto-žuti gnoj, nakon čega su izljevi prekriveni prljavim smeđim koricama. Svinje je odsutno. Postupak ne ostavlja trajan trag, kao i izraženu pigmentaciju. Patološka proces često lokalizirana u prepone, u pupak, na unutarnjim površinama bedra, ispod pazuha, u mliječnoj žlijezdi, a zatim postupno može preuzeti cijelu ili gotovo cijelu površinu kože. Često su uključene sluznice usne šupljine, ponekad sluznuti grkljan, jednjak, konjunktiva. Bolest je popraćena teškim zajedničkim pojavama: produljena ili isprekidana septička groznica, glavobolja, zimica, povraćanje, proljev, bol u zglobovima, itd. Bolest se često ponavlja. U krvi eozinofilije ne opaža se povećanje ESR-a.

Diferencijalna dijagnoza

Bolest se mora razlikovati od herpes simplexa, pustularne psorijaze, subcornealnog dermatitisa, Gallopo acrodermatitis.

Liječenje herpetiformnog impetigo Gebra

Preporučeni glukokortikosteroidi u kombinaciji s antibioticima, pripravcima kalcija, vitaminom D. Lokalno korištene anilinske boje, steroidne masti. Često pacijenti trebaju intenzivnu njegu.