Hormonski aktivni tumori adrenalnog korteksa

Tumori koji proizvode hormon nadbubrežnog korteksa jedan su od aktualnih problema modernog endokrinologije. Patogeneza i klinička slika rezultat su hiperprodukcije određenih steroidnih hormona tumorskim tkivom. Dakle, s prekomjernom raspodjelom glukokortikoida, sindrom Itenko-Cushing razvija , razvoj tumora mineralokortikoida temelj je primarnog aldosteronizma. Često postoji slika mješovitog hiperkorticizma, kada neoplazma proizvodi nekoliko hormona, različiti u svom biološkom učinku na tijelu.

U našoj zemlji, pitanja klinike i kirurgija hormonskih tumora adrenalnog korteksa povezana su s imenom O. Nikolaev. Prva operacija uklanjanja hormonski aktivnog tumora adrenalnog korteksa izvršila ga je 1946. Za djevojčicu od 13 godina.

S obzirom na raznovrsnost kliničke slike, predloženo je velik broj klasifikacija tumora u kojima su autori pokušavali kombinirati kliničke i morfološke značajke. U našoj zemlji većina liječnika koristi klasifikaciju prof. O. Nikolaev, kojeg je preporučio 1947., a kasnije nešto promijenjen i nadopunjen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Razvrstavanje hormonski aktivnih tumora adrenalnog korteksa

1. Aldosteroma - tumor koji proizvodi aldosteron, uzrokuje primarni aldosteronizam.
2. Glucosteroma - uglavnom izolira glukokortikoide, klinički se očituje u sindromu Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - izlučuje uglavnom androgene (muške spolne hormone); dovodi do razvoja virilizacije kod žena.
4. Corticoestroma - izlučuje estrogene (ženske spolne hormone); uzrokuje ginekomastiju i virilizaciju kod muškaraca.
5. Mješoviti tumori - glukoandrosteromi i drugi.

Naziv potonjeg je povezan s kliničkim manifestacijama. Tako, na primjer, glukoandrosterom proizvodi glukokortikoide i androgene i karakterizira kliničke znakove sindroma Itenko-Cushing i virusa.

Gore navedena klasifikacija je jednostavna i prikladna, jer u svakom pojedinom slučaju daje ideju o tipu hiperkorticizma. Iako treba napomenuti da su apsolutno "čiste" svoje vrste u praksi rijetke.

Uz ovu klasifikaciju, sve neoplazme nadbubrežnih žlijezda (kora) podijeljene su na benigne (adenome) i maligne (karcinome). Ova je podjela također važna jer brzo uklanjanje adenoma prati skoro potpuni oporavak.

[6]