Sterilni oblik dizartrije: karakterizacija, liječenje, prognoza

Ponekad nailazimo na ljude, uključujući djecu, čiji je govor teško razumjeti jer je nerazgovijetan, monoton, bez intonacija i modulacija glasa. Osim toga, postaju uočljive i druge značajke ponašanja. To znači da smo se susreli sa slučajem dizartrije. Ovaj se izraz s latinskog prevodi kao "poremećaj artikuliranog govora". Izbrisana dizartrija, kao jedan od njezinih oblika, ima ne baš jasne, izbrisane psihološke, neurološke i govorne manifestacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiologija bolesti je takva da pregled predškolske djece kod logopeda otkriva govorne mane kod polovice njih. Među poremećajima, dizartrija je jedan od najčešćih, a 60-85% slučajeva bolesti uzrokovano je cerebralnom paralizom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Uzroci teška dizartrija

Izbrisana dizartrija je odjek oštećenja pojedinih dijelova mozga - najvišeg dijela središnjeg živčanog sustava (SŽS), koji je povezan sa svim tkivima i organima perifernog živčanog sustava. Zato njegovi neuspjesi povlače za sobom poremećaje drugih organa. Uzroci izbrisane dizartrije uključuju:

• ozljede glave;
• zarazne bolesti (encefalitis, meningitis itd.);
• opijenost tijela nikotinom, alkoholom, drogama ili lijekovima zbog nepravilnog liječenja;
• vaskularne bolesti (moždani udari);
• tumori;
• druge bolesti (multipla skleroza, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest);
• nasljedne bolesti;
• ozljede pri porodu ili ozljede zadobivene tijekom nepovoljne trudnoće;
• cerebralna paraliza.

Faktori rizika

Na temelju uzroka koji dovode do izbrisane dizartrije, faktori rizika su ateroskleroza moždanih žila, kraniocerebralne ozljede glave, loše navike, nepažljivo ponašanje s kemikalijama (arsen, dušikovi spojevi), kronične bolesti jetre i bubrega koje utječu na mozak. Kod djece, izbrisana dizartrija nastaje kao posljedica infekcije u maternici, porođajnih ozljeda, teške toksikoze tijekom trudnoće, neusklađenosti Rh faktora žene i djeteta, fetalne hipoksije, asfiksije tijekom poroda.

[ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na oštećenju središnjeg i perifernog živčanog sustava osobe. Mehanizam govora je osmišljen tako da signal iz središnjeg živčanog sustava ide kroz centrifugalne živce do receptora govornih organa kako bi ga pokrenuo. Ako je jedna od karika u lancu mozak-lice oštećena, signali iz moždane kore ne dopiru do mišića odgovornih za artikulaciju, disanje i glas.

[ 12 ], [ 13 ]

Simptomi teška dizartrija

Simptomi latentne dizartrije izražavaju se i u govornim manama i u ponašajnim radnjama. Govorni simptomi očituju se u nepravilnom izgovoru frontalnih, siktavih i zviždućih zvukova. Glas je monoton, slab i tih, tembar je promijenjen. Slušna percepcija je smanjena. Negovorni simptomi uključuju slabljenje voljnih pokreta, pojavu patoloških refleksa (znojenje stopala, dlanova), nevoljne automatske trzaje lica (hiperkineza), promjene mišićnog tonusa. Povećani tonus (spastičnost) označavaju čvrsto stisnute usne, napeti mišići vrata i lica, ograničeni pokreti govornog aparata. Kod smanjenog tonusa (hipotonija), jezik je mlohav i leži na dnu usta, usne su poluotvorene, slina teče. Promjena jednog tona u drugi (distonija) remeti disanje tijekom razgovora, u trenutku izgovora riječi je isprekidano i brzo. U nekim slučajevima mogući su gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom i mentalnom aktivnošću.

Prvi znakovi izbrisane dizartrije su zamućenje, nerazgovijetnost izgovorenih riječi, nejasna artikulacija, iskrivljavanje zvukova. Često takav govor nalikuje razgovoru punim ustima. To se događa odraslima nakon moždanog udara ili ozljede glave. Kod dojenčadi, prvi znakovi bolesti mogu biti naznačeni slabim refleksom sisanja.

Razvoj motoričke sfere kod izbrisane dizartrije

Razvoj motorne sfere kod izbrisane dizartrije izravno ovisi o tome koji su živčani završeci izgubili vezu. Dakle, oštećenje trigeminalnog živca otežava otvaranje i zatvaranje usta, žvakanje i gutanje hrane. Oštećenje hipoglosalnog živca uzrokuje poteškoće u kontroli jezika, oštećenje facijalnog živca uzrokuje poteškoće u napuhavanju obraza ili mrštenju, a oštećenje glosofaringealnog živca uzrokuje poremećaj rada grkljana i nepca, što uzrokuje promjenu glasa, poremećaj disanja itd. Ali najčešće, disfunkcija hipoglosalnog živca dovodi do izbrisane dizartrije.

[ 14 ], [ 15 ]

Izbrisana pseudobulbarna dizartrija

Najčešći tip dizartrije je izbrisana pseudobulbarna dizartrija. Uzrokovana je oštećenjem mozga koje se dogodilo u djetinjstvu. To može biti tumor, porođajna ozljeda, encefalitis itd. Kao rezultat toga, moždana kora ne šalje signal kranijalnim živcima koji kontroliraju govorni aparat. To utječe na motoričke sposobnosti i slabi mišiće lica. Takve osobe imaju otvorena usta, sline, vrh jezika se podiže i pomiče s poteškoćama, riječi su mutne i nerazumljive, a glas postaje nazalan. Postoje tri stupnja izbrisane pseudobulbarne dizartrije. Blaga dizartrija karakterizirana je blagim poremećajima govora. Najčešće se r, ts, ch, sh, zh izgovaraju nepravilno, a zvučni zvukovi nemaju dovoljnu punoću zvuka. Prosječni stupanj izražava se u niskoj pokretljivosti mišića lica, otežanom žvakanju ili gutanju i obilnom slinjenju. Izgovor većine glasova je iskrivljen, zvučni suglasnici se izgovaraju bezvučno, samoglasnici nisu dovoljno zvučni. Proizvode se samo k, n, m, t, p, kh. Teški stupanj karakterizira potpuna nepokretnost mišića lica, usta su otvorena, žvakanje i gutanje su otežani, govor je odsutan.

Izbrisana dizartrija kod djece

Kod djece se latentna dizartrija najčešće javlja kao posljedica abnormalnosti tijekom trudnoće, abnormalnog poroda i fetalne asfiksije. Dok dijete ne govori, simptomi se manifestiraju slabim instinktom sisanja, odbijanjem uzimanja bradavice u usta. Osim toga, donekle zaostaje u fizičkom razvoju. Ima poteškoća s hvatanjem i držanjem predmeta u ruci, ne voli se igrati s malim igračkama, sastavljati dijelove konstrukcija, crtati ili kipariti. Takvo dijete ima pojačano slinjenje, neaktivne izraze lica i ne može smotati jezik u cjevčicu. Ali, općenito, njegovo stanje ne izaziva veliku zabrinutost.

Izbrisana dizartrija kod predškolske djece

U predškolskoj dobi postaju uočljiva odstupanja povezana s općim motoričkim sposobnostima. Djeca nespretno hodaju, ne mogu stajati na jednoj nozi, brzo se umaraju od tjelesne aktivnosti, slabo oponašaju pokrete, kasno reagiraju na promjene položaja, tempa i glazbenog ritma na satovima glazbe, slabo drže olovku i ne vole crtati. Takvoj djeci je teško brinuti se o sebi, zakopčavati ili otkopčavati gumbe, vezati šal. S 5-6 godina pojavljuju se značajke artikulacijskog aparata. Sa smanjenim mišićnim tonusom, donja čeljust se slabo drži u podignutom položaju, pa se usta ne zatvaraju, usne i jezik su mlohavi. Spastičnost mišića daje poluosmijeh licu, njihova tvrdoća pri palpaciji. Može im biti teško dugo držati isti položaj: natečeni obrazi, usne u obliku cijevi, izbočen jezik, jer nakon nekog vremena počinje drhtati i trzati se. Uobičajeno, pogreške u izgovoru dijele se u tri skupine:

• s poremećajima izgovora glasova i intonacijsko-ekspresivnog obojenja govora (prozodija). Takva djeca dobro izgovaraju riječi, imaju velik vokabular, ali višesložne riječi uzrokuju poteškoće. Karakterizira ih slaba prostorna orijentacija;
• Prve povrede prati nerazvijen fonetski sluh. To se izražava u nemogućnosti usklađivanja različitih vrsta riječi u rečenicama, izgovaranju složenih riječi i slabom vokabularu. Ova skupina djece upućuje se u poseban vrtić;
• s očitim poremećajima izgovora i prozodije te nerazvijenim fonetskim sluhom. Za takvu djecu u vrtićima se organiziraju specijalizirane skupine.

Izbrisana dizartrija kod odraslih

Za razliku od djece, odrasli u vrijeme dizartrije već imaju razvijen govorni aparat i konverzacijske vještine. Oni sve čuju i percipiraju. Nedostaci u govornom aparatu nastaju kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava zbog jednog od gore navedenih razloga. Dišni i artikulacijski sustav uključeni su u stvaranje zvukova. Dišni sustav odgovoran je za formiranje glasa, što je moguće zbog zraka koji ulazi u grkljan na rezonatorima, reflektirajući ga do artikulacijskog aparata. Potonji, pak, proizvodi zvuk uz pomoć instrumenata kao što su jezik, grkljan, nepce, usne i zubi. Neuspjeh bilo kojeg od ovih lanaca dovodi do poremećaja govora.

Faze

Stupanj odstupanja govora od norme i težina oštećenja živčanog sustava izravno su povezani. Logopedi razlikuju četiri stadija dizartrije. U prvom stadiju, izobličenja zvukova čuje samo logoped. U drugom stadiju, govor govornika je razumljiv, iako su pogreške u izgovoru očite čak i strancima. Treći stadij ima izraženije nedostatke - izobličenja, izostavljanja ili zamjene zvukova. Razgovor je spor, riječi su neizražajne, nejasne, razumiju ih samo bliske osobe. Četvrti stadij je najteži, javlja se s potpunom paralizom govorno-motornih mišića, kada govor postaje nemoguć ili potpuno nerazumljiv čak i bliskim osobama.

Obrasci

Vrste izbrisane dizartrije određene su lokalizacijom oštećenja središnjeg živčanog sustava odgovornog za govornu funkciju i njegovim simptomima. Razlikuju se sljedeće:

• pseudobulbarni, kod kojeg su zahvaćeni kortiko-nuklearni živčani završetci. Karakterizira ga kršenje izgovora glasova, slabost govornih mišića;
• kortikalni, uzrokovan fokalnim oštećenjem moždane kore (voljni pokreti su otežani);
• miješano.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije izbrisane dizartrije su u socijalnoj i psihološkoj ravnini. Ozbiljni govorni nedostaci koji otežavaju komunikaciju u obitelji, na poslu, s prijateljima mogu dovesti do socijalne izolacije. To, pak, ostavlja trag na emocionalnom stanju osobe, uzrokujući loše raspoloženje, depresiju.

Dijagnostika teška dizartrija

Dijagnozu izbrisane dizartrije provodi neurolog i logoped. Potrebno je procijeniti stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava i njegovu lokalizaciju.

Neurolog svoje zaključke temelji na instrumentalnim studijama. Zaključak logopedske terapije temelji se na procjeni govornih i negovornih simptoma: prirode disanja, stanja mišića lica, sposobnosti artikulacijskih pokreta. Analizira se usmeni govor: izgovor riječi, njihova intonacija, razumljivost, ritam i tempo.

Provode se pisani testovi: diktati, prepisivanje tekstova, čitanje naglas. Kod djece se izbrisana dizartrija dijagnosticira nakon 5 godina.

Za utvrđivanje općeg stanja tijela propisane su pretrage krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostika igra važnu ulogu u određivanju dijagnoze, njezin opseg ovisi o početnoj dijagnozi koju je postavio neurolog ili dječji neurolog. Najtočniju sliku dat će sljedeće studije: MRI mozga, elektromiografija, elektroencefalografija, elektroneurografija.

[ 16 ]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnostike, temeljen na procjeni simptoma, je odvojiti izbrisanu dizartriju od motorne alalije, afazije i dislalije. Sve ove dijagnoze povezane su s lezijama moždanih žarišta, stoga će samo neurološke studije odgovoriti na to pitanje.

Prilikom dijagnosticiranja izbrisane dizartrije teško je razlikovati njezin blagi oblik od složene dislalije, budući da imaju slične simptome. U slučaju dislalije, govorni defekti nisu povezani s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Najčešće je uzrokovana osobitostima anatomske strukture artikulacijskog aparata. Razmotrimo diferencijalne znakove dislalije i izbrisane dizartrije. Glavni kriteriji koji se koriste za određivanje izbrisane dizartrije su sljedeći:

• stanje artikulacije (spori tempo, teškoće u održavanju ili promjeni artikulacije);
• prisutnost promjena u intonaciji i jasnoći izgovora riječi;
• pojava drugih pokreta uz istovremeni pokret jezika;
• trajna priroda poremećaja izgovora.

Dislaliju karakterizira kršenje artikulacije samo suglasnika, uključujući i različite varijante njihovog izgovora. Zvukovi koje formira logoped dobro se apsorbiraju, ritam i tempo govora nisu poremećeni, disanje, artikulacija i formiranje glasa su koordinirani. Nasuprot tome, kod izbrisane dizartrije samoglasnici se često izgovaraju nazalno. Pojedinačni izolirani zvukovi mogu zvučati ispravno, ali su u riječi iskrivljeni. Njihova produkcija uzrokuje poteškoće, tempo izgovora je nestabilan, disanje je poremećeno, govor se proizvodi pri udisaju. Sve funkcije potrebne za ispravan izgovor nisu koordinirane.

Liječenje teška dizartrija

Liječenje latentne dizartrije je sveobuhvatno i uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju i pedagoške metode. Cilj liječenja je postići takvu razinu izgovora riječi da je govor razumljiv drugima, a osoba se može prilagoditi društvu. Za djecu s latentnom dizartrijom postoje specijalizirane logopedske grupe koje se formiraju ovisno o stupnju razvoja: s fonetskim, fonetsko-fonemskim i općim govornim poremećajima. Liječenje lijekovima propisuje neurolog, a usmjereno je na poboljšanje moždane aktivnosti. To su vaskularni, nootropni, sedativni i metabolički lijekovi. Uz pomoć terapijskih vježbi jačaju se mišići lica, razvijaju se fine i grube motoričke sposobnosti ruku, budući da su izravno povezane s govornim funkcijama. Potrebne su i vježbe disanja, u ovom slučaju učinkovita je Strelnikova gimnastika, a masaža lica je obavezna. Ovaj kompleks terapijskih mjera nadopunjuje kontinuirani rad logopeda na postavljanju glasova.

Metode korekcije izbrisane dizartrije

Metode korekcije izbrisane dizartrije uključuju sve gore navedene postupke uz dodatak drugih netradicionalnih. Ovise o težini oštećenja govornog aparata. U prvoj fazi, mišići lica se jačaju masažom. Zatim se izvode posebne vježbe za uspostavljanje ispravne artikulacije. Slijedi rad na autonomnoj produkciji glasova, a zatim na njihovom ispravnom izgovoru riječima. Ako se rad provodi s djetetom, tada je važna psihološka podrška u obliku pohvale i odobravanja. Paralelno se koriste akupunktura, hirudoterapija i terapijske kupke. Dobri rezultati postižu se metodom liječenja komunikacijom s dupinima (terapija dupinima), igrama s pijeskom (terapija pijeskom) i vježbama igre (senzorna terapija).

Prospektivno planiranje kod izbrisane dizartrije

Dugoročno planiranje za izbrisanu dizartriju osmišljeno je za predškolsku djecu i sastoji se od razvoja govora, sluha, vidne i slušne pažnje. U tu svrhu provode se igre: na primjer, koristeći slike i igračke, traži se da se sjete svoje lokacije ili prisutnosti, a zatim kažu što se promijenilo. Na taj se način jača vizualna pažnja. Igračke za buku koriste se za jačanje slušne pažnje, na primjer, potrebno je pogoditi kome pripada glas ili odakle dolazi zvuk. Sljedeća faza usmjerena je na razvoj pokretljivosti artikulacijskog aparata. Sastoji se od raznih vježbi za razvoj čeljusti, jačanje pokretljivosti usana, mišića jezika, obraza i treninga disanja. Izvodi se posebna gimnastika za razvoj vještina postavljanja i izgovaranja pojedinačnih glasova. Za to se koristi vizualna demonstracija gdje bi trebao biti jezik, kako su usne postavljene. Pred ogledalom se vježba vještina izgovaranja zviždanja, šištanja, r, l glasova. Zatim se uz pomoć igara radi na ispravljanju glasova, njihovoj točnosti, čistoći, tempu i snazi. Zatim slijedi rad na zvuku, za koji se uče i recitiraju pjesme, jezične zvijezde i poslovice. Igre za prepoznavanje zvukova u slogovima razvijaju fonemsku percepciju. Veliki rad koji je obavljen okrunjen je vježbama za sposobnost razlikovanja zvukova u slogovima, riječima, frazama i rečenicama.

Kalendarsko-tematsko planiranje za izbrisanu dizartriju

Kalendarsko-tematsko planiranje za izbrisanu dizartriju kod djece predviđa individualni plan rada s postupnom provedbom korektivnih mjera s naznakom specifičnih radnji i rokova za provedbu. Ovaj plan se razvija za određenog pacijenta, uzimajući u obzir dob i dubinu lezije govornog aparata. U pravilu se sastoji od pripremne i glavne faze. Prva pripremna faza usmjerena je na formiranje interakcije između vizualne, slušne i motoričke percepcije, poboljšanje fine motorike, artikulacije, pamćenja i sposobnosti analize. Cilj glavne faze je razvoj govora, ispravljanje fonetskih pogrešaka glasova, jačanje artikulacijskog aparata.

[ 17 ], [ 18 ]

Logopedski rad s izbrisanom dizartrijom

Izrada kalendarsko-tematskih planova i njihova postupna provedba - to je ono što logopedski rad s izbrisanom dizartrijom čini. Karakteristike ove dijagnoze su da logoped treba provesti veliku i napornu pripremnu fazu kako bi ispravio izgovor glasova. Učinkovitost korekcije govora u budućnosti u potpunosti ovisi o uspješnom radu logopeda u ovoj fazi.

Vježbe za izbrisanu dizartriju

Za izbrisanu dizartriju razvijene su posebne vježbe za jačanje artikulacijskog aparata, razvoj općih motoričkih sposobnosti, uključujući ruke, koordinaciju pokreta, normalizaciju glasa i disanja tijekom izgovora riječi. Vježbe za ruke uključuju vezanje, nizanje perli na konac, sjenčanje olovkom i modeliranje plastelinom. Koordinacija pokreta poboljšava se uz pomoć pantomime: potrebno je rukama prikazati ono što se čuje.

Postoje i druge vježbe za koordinaciju pokreta. Govor, disanje i glas normaliziraju se uz pomoć Strelnikove gimnastike. Evo nekoliko tehnika: plitko udahnite, zadržite dah i polako izdahnite; udahnite, zadržite dah, izgovorite bilo koji samoglasnik na izdahu; glatko mijenjajte jedan samoglasnik u drugi na izdahu. Sviranje flaute i napuhavanje balona također dobro pomaže. Terapijske mjere za korekciju govora uključuju i vježbe za taktilnu percepciju predmeta i prostornu reprezentaciju. Za to se predlaže prepoznavanje predmeta dodirom, teksturom i oblikom itd. Uče se vještinama uspostavljanja uzročno-posljedične veze, generaliziranju.

[ 19 ]

Proizvodnja zvuka kod izbrisane dizartrije

Proizvodnja zvukova kod izbrisane dizartrije započinje samoglasničkim zvukovima, budući da oni igraju glavnu ulogu u razumljivosti i jasnoći izgovora riječi, emocionalnoj obojenosti govora. U početku se radi na korekciji takvih zvukova: e, a, i, y, o, u. Nakon postizanja jasnoće u artikulaciji, prelaze na suglasnike [m'-m], sonorante [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], eksplozive [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], frikative [f'-f], [v'-v] i prednjejezične [s'-s], [z'-z], [š-ž], [kh'-kh], [šč], [c]. Prvo dolazi pripremna faza, a zatim proizvodnja zvukova.

Vježbe artikulacije za izbrisanu dizartriju

Za izbrisanu dizartriju razvijene su posebne artikulacijske vježbe koje koriste i dinamičke i pasivne vježbe.

Postoji metoda Ermakove za žvačne mišiće. Vježbe se sastoje od naizmjeničnog otvaranja i zatvaranja usta, napuhavanja i uvlačenja obraza, guranja čeljusti prema naprijed i u stranu, grizenja donje usne gornjom usnom. Arhipovina gimnastika također je usmjerena na jačanje mišića lica. Sastoji se od napuhavanja obraza, istezanja usana u cijev, naizmjeničnog izlaganja gornjih i donjih zuba, uvlačenja usana u usnu šupljinu, frktanja "konja", imitiranja ispiranja zuba.

Pasivna gimnastika za jezik prema Pravdinoj metodi uključuje pokrete pod utjecajem druge osobe. Takve se vježbe provode u tri faze: ulazak, održavanje i izlazak iz položaja. Na primjer, potrebno je zatvoriti usne, stranac ih drži prstom i predlaže puhanje u njih te pokušaj otvaranja. Izgovor svake skupine glasova odgovara određenom položaju jezika, usana, napetosti mišića. Artikulacijska gimnastika usmjerena je na jačanje tih vještina.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Masaža za izbrisanu dizartriju

Masaža za izbrisanu dizartriju koristi se za jačanje ili opuštanje mišića lica. Kod hiperkineze i hipertonusa radi se opuštajuća masaža. Sastoji se od kratkog tapkanja, milovanja lica od sljepoočnica do korijena nosa, čela, nosa, usana u trajanju od 1-1,5 minute. Osobama s niskim tonusom propisuje se masaža za jačanje. U tom slučaju lice se dulje (3 minute) i duboko gnječi i trlja. Svi pokreti usmjereni su vodoravno od središta prema periferiji lica.

Za poboljšanje motoričkih sposobnosti ruku izvodi se masaža i samomasaža prstiju i ruku. Tako se djeci nudi oponašanje pokreta glačala, pile, mijesenja tijesta i drugih u obliku igara, uz pratnju posebnih kvatrena na ovu temu.

Prilagođeni program za izbrisanu dizartriju

Prilagođeni program za izbrisanu dizartriju osmišljen je za razvoj i obrazovanje djece predškolske dobi, uzimajući u obzir njihove karakteristike. To je plan za logopeda i druge sudionike u obrazovnom procesu, definira prioritete obuke, pruža metodologiju i njezine organizacijske aspekte, regulira sve vrste obuke i sustav za procjenu rezultata njezine asimilacije. Osim logopeda, uključuje odgajatelje koji su odgovorni za provođenje igara, razgovora, izleta u okviru prilagođenog programa, glazbenog voditelja, stručnjaka za likovnu umjetnost, nastavnika tjelesnog odgoja, a uključeni su i roditelji. Program je osmišljen za dvije godine i sastoji se od nekoliko faza.

• U prvoj početnoj dijagnostičkoj fazi, prikupljanjem anamneze, psihološkim i logopedskim testovima, utvrđuje se stupanj oštećenja govora i zadaci za ispravljanje nedostataka te se ispunjava govorna kartica.
• U drugoj fazi, organizacijskoj i pripremnoj, razvija se individualni program korekcije.
• Treća faza - korektivna i tehnološka - uključuje provedbu svih planiranih aktivnosti.
• Četvrta je konačna dijagnoza.

Logopedske studije provode se kako bi se procijenilo stanje govornog aparata i drugih funkcija djeteta. Donose se odluke o prekidu nastave s logopedom u slučaju pozitivnih rezultata, o nastavku ili promjeni prirode nastave.

[ 23 ], [ 24 ]

Prevencija

Prevencija izbrisane dizartrije kod odraslih identična je prevenciji moždanih udara, Alzheimerove bolesti i drugih bolesti koje dovode do gubitka funkcija govornog aparata. Medicina još nije u stanju predvidjeti i spriječiti rođenje djece s takvim defektom. Stoga danas, kao preventivnu mjeru, možemo preporučiti zdrav način života, koji će dati veći postotak povjerenja u pojavu zdravog potomstva i produljenje života s dobrim zdravljem.

[ 25 ]

Prognoza

Prognoza za liječenje izbrisane dizartrije u blagom obliku i rani početak korekcije je povoljna. U svakom slučaju, napori neće biti uzaludni i poboljšat će govorne vještine u jednom ili drugom stupnju.

[ 26 ], [ 27 ]