Japanski encefalitis od komaraca: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Japanski encefalitis koji prenose komarci (sinonimi: encefalitis B, Primorski encefalitis) raširen je u Primorskom kraju, Japanu i Mandžuriji.

[ 1 ]

Uzroci i epidemiologija japanskog encefalitisa koji prenose komarci

Japanski komarski encefalitis uzrokovan je filtrirajućim neurotropnim virusom. Rezervoar u prirodi su komarci, sposobni za transovarijalni prijenos virusa. Karakteristična je sezonalnost, koja se podudara s porastom razmnožavanja komaraca. Japanski komarski encefalitis javlja se u obliku epidemija: u Japanu - u ljetnim mjesecima, u Primorju - samo u jesen. Bolest se prenosi isključivo ubodom komarca. Inkubacija traje od 5 do 14 dana. U tijelu se virus širi hematogeno.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi japanskog encefalitisa koji prenose komarci

Japanski komarski encefalitis počinje naglo, naglim porastom tjelesne temperature na 40 °C, jakom glavoboljom, povraćanjem. Povremeno se javlja kratko (1-2 dana) prodromalno razdoblje s malaksalošću i općom slabošću. Primjećuje se značajna ekspresija općih zaraznih simptoma: bradikardija, tahikardija, hiperemija lica i konjunktive, suhi jezik, herpetičke erupcije, hemoragični osip. Od prvih dana bolesti pridružuju se izražene meningealne pojave, poremećaji svijesti (stupor i koma). U nekim slučajevima javljaju se delirij, halucinacije, psihomotorna agitacija. Karakteristična je plastična mišićna hipertonija, tonički i klonički napadaji, hemi- ili monopareza s patološkim refleksima i klonusom.

Ovisno o prevalenciji određenog sindroma, razlikuju se meningealni, konvulzivni, bulbarni, hemiparetični, hiperkinetički i letargični oblici. Japanski komarski encefalitis često se javlja kao infektivno-toksični sindrom s brzim razvojem komatoznog stanja i smrtnim ishodom. U cerebrospinalnoj tekućini otkriva se povećan sadržaj proteina (od 0,5 do 2 g/l), limfocitna pleocitoza (od 50 do 600 stanica u 1 μl). U krvi se od prvih dana bolesti primjećuje izražena leukocitoza (12-18x10 ⁹ / l) s neutrofilnim pomakom u leukocitnoj formuli, limfopenija i povećanje ESR-a.

Tijek i prognoza japanskog encefalitisa koji prenose komarci

Tijek je težak. Simptomi se pojačavaju tijekom 3-5 dana. Visoka tjelesna temperatura traje od 3 do 14 dana, litički pada. Smrtni ishod zabilježen je u 40-70% slučajeva, obično u prvom tjednu bolesti. Međutim, smrt se može dogoditi i kasnije kao posljedica komplikacija (npr. plućnog edema). U povoljnim slučajevima moguć je potpuni oporavak uz dugo razdoblje astenije.

Dijagnoza japanskog encefalitisa koji prenose komarci

Epidemiološki podaci i sezonalnost bolesti su od dijagnostičke važnosti. Karakteristični su akutni početak i težak tijek bolesti s teškom intoksikacijom, povećanom vaskularnom propusnošću i cerebralnim edemom. Verifikacija dijagnoze provodi se reakcijama fiksacije i neutralizacije komplementa; antitijela se pojavljuju u drugom tjednu bolesti. Imunitet je obično stabilan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Preventivne mjere uključuju suzbijanje komaraca (isušivanje močvara) te individualne i kolektivne metode sprječavanja uboda komaraca.