Kako prepoznati streptodermu kod odraslih i djece: simptomi i stadiji bolesti

Kožne bolesti jedna su od najbrojnijih skupina zdravstvenih poremećaja poznatih čovječanstvu. Širok raspon manifestacija i uzroka, koje je neupućenoj osobi teško razumjeti, uzrokuje određenu zbunjenost kada na tijelu pronađemo čudne mrlje, osip, crvenilo, koje mogu biti popraćene boli, peckanjem, svrbežom ili se uopće ne podsjećati na sebe. Uostalom, koža je vanjski organ i svi simptomi zdravstvenih poremećaja odmah postaju vidljivi golim okom. Na primjer, vanjski simptomi streptoderme ne razlikuju se mnogo od većine kožnih patologija i vidljivi su tjedan dana nakon infekcije. A to je zapravo u nedostatku unutarnje nelagode. Dakle, možda se ne biste trebali brinuti zbog takve bolesti?

Kožne bolesti su dokaz nezdravog tijela

Koža se smatra najvećim i najvažnijim organom ljudskog tijela, jer je jedina zaštitna ljuska našeg tijela koja štiti unutarnje organe i sustave od destruktivnih utjecaja okoliša. Upravo je koža prvenstveno pogođena negativnim učincima toplinskih, kemijskih, mehaničkih i bioloških čimbenika, stoga liječnici prilikom postavljanja dijagnoze moraju uzeti u obzir mnoge patologije kože kako bi metodom isključenja utvrdili istinu.

Na primjer, mnoge zarazne kožne bolesti uzrokovane biološkim čimbenicima imaju slične manifestacije: osip u obliku pustula ili vezikula, manje ili više izraženu nelagodu u području njihove lokalizacije. Ali osoba koja je položila Hipokratovu zakletvu nije ograničena samo na razmatranje vanjskih simptoma, već će "kopati" dublje, tražeći trenutke koji su karakteristični za određenu bolest.

Čini se, zašto ulaziti u detalje ako su glavni simptomi streptoderme upravo tu, vidljivi na površini kože? Zapravo, to je potrebno učiniti kako bi se identificirao patogen (u ovom slučaju, to je streptokok koji se razmnožio i postao opasan) i spriječilo njegovo prodiranje duboko u tijelo, uzrokujući razvoj ozbiljnih unutarnjih komplikacija (reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis itd.) s naizgled sigurnim prvim vanjskim znakovima bolesti. [ 1 ], [ 2 ]

Zapravo, dijagnosticiranje bolesti na temelju vanjskih simptoma nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Nije li to razlog zašto većina dijagnoza koje sami sebi postavljamo ispada netočna? Činjenica je da se ista streptoderma može različito manifestirati kod različitih ljudi. I ovdje moramo uzeti u obzir dob pacijenta, specifičnosti njegovog rada ili drugih aktivnosti, popratne bolesti, stanje imunološkog sustava itd.

Pokušajmo shvatiti koje su manifestacije streptoderme tipične za djecu i odrasle, na kojim mjestima možete očekivati pojavu osipa s ovom bolešću, prenesenom kontaktom i kontaktno-kućnim sredstvima, koje unutarnje promjene mogu ukazivati na ovu bolest.

Streptoderma kod djece

Po čemu se dijete fiziološki razlikuje od nas, odraslih? Prije svega, po svojoj osjetljivosti na mnoge zarazne patogene. Djetetov imunitet se formira i jača nekoliko godina nakon rođenja, pa mala djeca mnogo češće obolijevaju od zaraznih bolesti nego odrasli, a popis takvih bolesti nadopunjuje se isključivo dječjim bolestima. [ 3 ]

Streptoderma se ne može klasificirati kao dječja bolest, iako je incidencija među djecom mnogo veća nego među mladima i odraslima. To je također olakšano širenjem patogena u velikim dječjim skupinama (jaslice, vrtići, školske skupine, izvannastavne skupine, sportske sekcije, umjetničke skupine itd.), gdje su djeca i adolescenti u bliskom međusobnom kontaktu.

Posebno je teško zaštititi djecu mlađu od 3 godine od nevolja, za koju su taktilni osjećaji (dodir, osjećanje svojstava predmeta prstima) posebno privlačni, omogućujući im proučavanje svijeta u svim njegovim manifestacijama. A sam dodir je vrlo važan u tako nježnoj dobi. Međutim, malo dijete još nema stabilne higijenske vještine. Osim toga, bolest se izvana manifestira mnogo kasnije nego što se javlja sposobnost zaraze drugih, pa kada se prvi znakovi streptoderme pojave kod jednog djeteta, postoji velika vjerojatnost da je do tada većina skupine već zaražena.

Manifestacije bolesti kod djece mogu se razlikovati ovisno o stupnju razvoja imunološkog sustava i snazi imuniteta, broju patogenih mikroorganizama koji su ušli u kožu, prisutnosti velikih i malih kožnih lezija, mjestu bolesti i prisutnosti istodobnih patologija.

U velikim dječjim skupinama bolest se razvija prema epidemijskom principu, tj. bolesno dijete brzo širi infekcije po cijeloj dječjoj skupini, a ponekad i izvan nje. Međutim, streptoderma će se kod različite djece manifestirati različito. Ako djetetov imunitet može izdržati navalu bakterija, klinička slika bit će ograničena na vanjske znakove: lokalne osipe na koži, tj. oštećenje pojedinih područja tijela. U ovom slučaju lokalni imunitet i dalje igra odlučujuću ulogu.

Osip, kao karakterističan simptom streptoderme, obično se pojavljuje 2-10 dana nakon infekcije u obliku jarko ružičastih papula ili mjehura s tekućinom, koji se nakon otvaranja mogu pretvoriti u erozije. Uz odgovarajuću njegu, takvi elementi se prilično brzo suše stvaranjem krasta, koje potom bezbolno otpadaju.

Međutim, kod nekih oblika bolesti, mjehurići se uopće ne formiraju, ograničavajući se na stvaranje malih ružičastih ili crvenkastih lezija s ljuštenjem čestica epiderme (suhi oblik streptoderme).

Svrbež kod streptoderme obično je blag ili odsutan, pa dijete ne smeta puno. Druga stvar je da djeca imaju tendenciju dodirivati neobične elemente na koži prstima, grebati ih jednostavno iz dječje znatiželje i tako širiti infekciju na druge dijelove tijela, komplicirajući tijek bolesti. [ 4 ]

Ali ako djetetov imunitet nije u stanju nositi se s patogenima, a također i ako streptokoki dospiju na osjetljive sluznice, vjerojatno će se razviti teži oblici bolesti. Osim vanjskih simptoma, klinička slika streptoderme u ovom slučaju ima i unutarnje manifestacije:

• Povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38-38,5 stupnjeva). Dijete može postati letargično, apatično, apetit mu se pogoršava, a mogu se pojaviti i nerazumljivi hirovi. Druga djeca, naprotiv, postaju pretjerano uzbuđena i temperatura se pokazuje samo neobično ružičastim obrazima bebe.
• Pojava simptoma intoksikacije tijela (dijete može imati glavobolju, stoga letargiju i hirove, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane, apetit se smanjuje, san je poremećen). U nekim slučajevima javljaju se bolovi u zglobovima i mišićima, što ograničava pokretljivost djeteta i uzrokuje plačljivost kod beba i pritužbe na zdravlje kod starije djece.
• Povećanje limfnih čvorova u blizini lezija duž limfnog toka, što se ponekad može otkriti od prvih dana bolesti (kvržice se mogu osjetiti ispod kože djeteta, često bolne pri palpaciji).
• Krvne pretrage djeteta pokazat će prisutnost izraženog upalnog procesa karakterističnog za bakterijsku infekciju.

Streptoderma kod odraslih

Visoka učestalost streptoderme među djecom nikako ne isključuje razvoj ove bolesti kod odraslih, jer kod zaraznih bolesti imunitet igra odlučujuću ulogu, a ne dob. I vrijedi spomenuti da se u uvjetima ekološke katastrofe u kojoj većina nas živi, ne može baš računati na snažan imunitet. Prema studiji provedenoj 2005. godine, najmanje 18,1 milijuna ljudi pati od invazivne bolesti S. pyogenes, a svake godine se pojavi još 1,78 milijuna slučajeva. [ 5 ]

Osim toga, streptokok prodire u tijelo kroz razna, čak i mikroskopska, oštećenja na koži, pa zaraza bolešću nije tako teška kao što se čini. Druga je stvar da kod ljudi s manje-više normalnim lokalnim i općim imunitetom ona može proći gotovo nezapaženo, dok osoba oslabljena kroničnim bolestima može osjetiti primjetnu nelagodu. [ 6 ]

Odrasla osoba može se zaraziti na poslu, tijekom putovanja javnim prijevozom, tijekom posjeta javnim mjestima, uključujući bazene i teretane. Možete se zaraziti čak i bez napuštanja doma ako je netko od vaših rođaka, na primjer, dijete koje pohađa vrtić ili školu, postao izvor zaraze. U tom slučaju nije potrebno imati bliski kontakt s bolesnom osobom ili nositeljem bakterija; simptome streptoderme možete otkriti i kod sebe neko vrijeme nakon kontakta kože s pacijentovim krevetom, odjećom, kućanskim predmetima, posuđem itd.

Možete shvatiti kako streptoderma počinje kod odraslih, tj. otkriti njezine prve znakove, po izgledu kože, na kojoj se, s ovom patologijom, formiraju male ružičaste, blago podignute iznad tijela, bezbolne mrlje. Malo kasnije, na površini patoloških elemenata pojavljuje se blagi svrbež i ljuštenje.

Tada papule, u većini slučajeva, počinju jače stršiti iznad kože i pretvaraju se u mjehuriće malog promjera, unutar kojih se može vidjeti mutna žućkasta tekućina. U nedostatku liječenja, pojedinačni blisko smješteni elementi mogu se spojiti u skupine, pokrivajući velika područja kože.

Nakon nekog vremena, mjehurići pucaju, stvarajući pukotine i čireve, na čijoj se površini pojavljuju suhe kore ili ljuske, podsjećajući na lišajeve.

Kod suhog oblika streptoderme, osip ima malo drugačiji karakter, u ovom slučaju se ne stvaraju mjehurići, a žarišta bolesti imaju bjelkastu, a ne ružičastu nijansu zbog ljuštenja koje se javlja. Okruglog su oblika i veličine do pet centimetara. Na njima se gotovo odmah formiraju ljuskave ljuske epiderme, nakon čega dugo ostaje slabo pigmentirano područje kože. Patološka žarišta rjeđe povećavaju veličinu i šire se na vidljiva i dlakava područja tijela nego kod drugih oblika bolesti.

Pritužbe na svrbež kože nisu česte kada je zahvaćena streptokoknom infekcijom. Svrbež, ako je prisutan, je beznačajan i ne uzrokuje veliku nelagodu, kao što je slučaj, na primjer, kod kemijskih opeklina od lužnatih otopina, alergija ili herpesa, koji imaju slične vanjske manifestacije kao i plačući oblici streptoderme.

Temperatura kod streptoderme kod odraslih obično ne raste, osim ako se osobi ne dijagnosticira imunodeficijencija, teški nedostatak vitamina ili je njegovo tijelo uvelike oslabljeno dugotrajnom bolešću, prekomjernim fizičkim i mentalnim stresom, stalnim stresom, što ne može utjecati na stanje imunološkog sustava.

Povećanje limfnih čvorova može se primijetiti samo kada se infekcija proširi duboko u tijelo. Ali ovaj simptom se obično pojavljuje već u fazi mogućih komplikacija, a ne na samom početku bolesti, kao što se događa kod djece, čija je funkcija kožne barijere mnogo slabija, što omogućuje infekciji da brzo prodre u duboke slojeve mekih tkiva i limfe.

Uz blagi tijek bolesti i odgovarajuće liječenje, simptomi koji se pojavljuju nestaju unutar 3-10 dana bez pogoršanja zdravstvenog stanja osobe. Ali čak i s teškim oblikom streptoderme kod odraslih moguće je nositi se prilično brzo - unutar 3-7 dana, ako se propiše adekvatno liječenje i ispune svi njegovi zahtjevi. Samo uz jako oslabljen imunološki sustav ili nesustavnu provedbu terapijskih mjera liječenje se može odgoditi do 10-14 dana s određenom vjerojatnošću prijelaza akutnog oblika bolesti u kronični.

Važna značajka streptoderme je činjenica da čak i uobičajena dnevna higijena tijela tijekom bolesti može učiniti medvjeđu uslugu, jer se strogo ne preporučuje vlaženje zahvaćenih područja vodom, jer to samo odgađa proces ozdravljenja.

Streptoderma kod žena i muškaraca

Vjeruje se da je ženska koža tanja i nježnija od muške, te je logično da se na njoj brže i češće pojavljuju razne rane i ogrebotine, čak i uz manju izloženost štetnom faktoru. S obzirom na to da se streptokok smatra stalnim stanovnikom naše kože, može se pretpostaviti da žene češće obolijevaju od streptoderme nego muškarci.

Zapravo, statistika učestalosti bolesti kod muškaraca i žena ne razlikuje se puno, jer većina predstavnika jačeg spola radi u uvjetima povećanog rizika od ozljeda, a higijenski uvjeti u mnogim tvornicama, postrojenjima i javnom prijevozu (a mnogi rade kao vozači) nisu na razini. U takvim uvjetima jedina zaštita od bakterija može biti snažan imunološki sustav, koji nemaju svi.

Osim toga, i muškarci i žene imaju druge specifične čimbenike koji predisponiraju razvoj streptokokne bolesti. Ti čimbenici uključuju dijabetes melitus, koji dolazi u 2 tipa. Dijabetes tipa 2 (neovisan o inzulinu) češći je kod žena, dok dijabetes ovisan o inzulinu češće pogađa muškarce. A budući da ova bolest ima veći rizik od razvoja dugotrajnih rana na tijelu, oba spola podjednako vjerojatno primijete simptome streptoderme u nekom trenutku. Osim toga, bolest je u velikoj većini slučajeva kronična, baš kao i sam dijabetes.

Kod muškaraca se vjerojatnost razvoja streptoderme povećava tijekom vojne službe ili zatvora. To olakšava velika skupina, gdje se infekcija širi u kratkom vremenu, aktivna tjelesna aktivnost koja izaziva pojačano znojenje i pojavu osipa - žarišta gdje bakterije najlakše prodiru u kožu, nedovoljna higijena itd. Streptoderma u vojsci i zatvorima često ima akutnu epidemijsku prirodu.

Smatra se da muškarci češće imaju simptome suhog oblika streptoderme, tj. male, ovalne, ne mokre, ljuskave lezije na tijelu, koje se, ako se ne liječe, mogu proširiti na veća područja.

Žene imaju povećan rizik od razvoja streptoderme tijekom trudnoće. To nije iznenađujuće, jer su hormonalne promjene u tijelu buduće majke udarac njezinom imunitetu, što je upravo ono što bakterijama treba. Osjetivši slabost, odmah se počinju aktivno razmnožavati.

Jasno je da se streptoderma tijekom trudnoće ne razvija kod svih žena, već samo kod onih čija tijela doživljavaju akutni nedostatak vitamina i minerala potrebnih za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava ili su iscrpljena kroničnim bolestima ili stresom.

Streptoderma se ne razvija često tijekom trudnoće i ne predstavlja veliku opasnost za buduću majku, sve dok se radi samo o vanjskim simptomima (blagi svrbež i lokalni osip na tijelu), za koje je vanjska primjena antibiotika sasvim prihvatljiva.

Istina je da mnoge majke, bojeći se naštetiti bebi u maternici, ne žure pribjegavati pomoći jakih lijekova. I to je vrlo uzalud, jer je lokalnom primjenom antimikrobnih lijekova, kod kojih je njihova apsorpcija u krv mala, gotovo nemoguće naštetiti djetetu. Ali u nedostatku liječenja postoji rizik da će i fetus patiti. Ako mikrobi prodru kroz posteljicu kroz majčinu krv do bebe, negativno će utjecati na razvoj različitih organa i sustava bebe, posebno ako majka oboli u 1. tromjesečju trudnoće, što se najčešće događa. Ali upravo u prva 3 mjeseca fetalnog razvoja polažu se i formiraju gotovo svi glavni vitalni sustavi buduće osobe.

Kao što vidimo, šanse za zarazu postoje za predstavnike različitih spolova i u određenim trenucima postojanja pojedinca mogu se povećati. Istodobno, ne uvijek ispravno tumačimo simptome koji se pojavljuju, pa statistika ne može ni približno izračunati koliko je ova bolest zapravo raširena, pogotovo jer raznolikost oblika streptoderme i osobitosti njezina tijeka predisponiraju određeni udio pogrešnih dijagnoza.

Lezije: gdje ih tražiti?

Znajući da se streptokokna infekcija prenosi kontaktnim i kontaktno-kućnim putem, može se pretpostaviti da se prvi simptomi streptoderme pojavljuju uglavnom na rukama. U stvarnosti, specifični osip može se naći na različitim dijelovima tijela, naime tamo gdje postoje mikro- ili makro oštećenja kože. Osim toga, nakon kontakta s izvorom infekcije, osoba može doprinijeti širenju infekcije na druge dijelove tijela.

Lokalizacija lezija kod streptoderme može varirati, što donekle utječe na konačnu dijagnozu liječnika. Na primjer, streptoderma u kutovima usana (angularni heilitis) može se dijagnosticirati kao "impetigo uzrokovan streptokoknom infekcijom" ili "streptokokni impetigo".

U većini slučajeva, streptoderma se javlja na rukama i nogama - dijelovima tijela koji su češće od drugih otvoreni, nisu zaštićeni odjećom, rjeđe na stopalima, uglavnom kod osoba s povećanim znojenjem stopala, jer to stvara posebno povoljne uvjete za razmnožavanje patogena (i bakterija i gljivica). Važno je razumjeti da su razne kožne lezije vjerojatnije na ekstremitetima nego, na primjer, na leđima ili stražnjici. A ako se koža i znoji (na primjer, na stopalima), to je čini ranjivijom.

Čudno, ali steptoderma na licu, kao i na glavi, na primjer, iza ušiju ili na donjem dijelu brade, nije inferiorna u svojoj rasprostranjenosti. Ne samo djeca, već i odrasli često dodiruju lice rukama, ne mareći za njihovu čistoću. Ali koža lica je vrlo osjetljiva, pa svako trenje ili grebanje može uzrokovati mikro oštećenja, a ako se tajni štetnik skrivao na prstima ili ispod noktiju, onda je vrlo vjerojatno da će se nastaniti na novom mjestu, prodirući u kožu na prikladnom području.

Postoji visok rizik od rana na licu i infekcije kod onih koji se briju (velika većina muškaraca i mali udio žena), posebno bez korištenja higijenskih proizvoda, tj. na suho. I sjećamo se da je svaka rana na tijelu privlačna za infekciju jer je na tom mjestu narušena zaštitna barijera tijela.

Ako se prvi znakovi streptokokne infekcije pojave na koži blizu linije kose, postoji veliki rizik da će se, uz nepravilno liječenje ili njegovu odsutnost, bolest razviti u streptodermu vlasišta, šireći se na zonu rasta kose. U tom slučaju, kosa osobe imat će nakupljanje čestica ljuštenja kože (slično prhuti), a kore nakon što se čirevi osuše mogu otpasti zajedno s folikulima dlake, uzrokujući lokalno prorjeđivanje.

Koža oko očiju smatra se posebno osjetljivom i ranjivom, pa se žarišta bolesti često nalaze na ovom području, dovoljno je protrljati kapak rukom koja dolazi u kontakt s infekcijom. Streptoderma kapka karakterizira se pojavom prištića i mjehurića na sluznici organa vida ili u bočnim naborima oko očiju. Istodobno, streptoderma na kapku ponekad se miješa s prehladom, herpesom ili ječmom, što je u 90-95% slučajeva uzrokovano stafilokokom.

Streptoderma u nosu ili uhu vrlo je slična herpes infekciji, ali svrbež se javlja mnogo kasnije (kod herpesa, čak i prije pojave osipa), a intenzitet je mnogo slabiji. Osim toga, nakon što se herpesni elementi otvore, na mekim tkivima praktički ne ostaje traga, dok kod streptoderme na mjestu mjehurića ostaju pukotine i čirevi.

Streptoderma u ustima, na jeziku, kao i situacije kada osip dospije u grlo, varijanta je bakterijskog stomatitisa uzrokovanog streptokoknom mikroflorom. Naša koža je jača barijera od sluznice, pa ne čudi da bakterije lakše prodiru kroz njih u meka tkiva. Osim toga, tijekom jela i pranja zubi, sluznica se često ozljeđuje, a rane na njoj, zbog povećane vlažnosti usta, zacjeljuju mnogo dulje nego na površini kože.

Streptoderma u kutovima usta, gdje se mikropukotine često javljaju tijekom širokog otvaranja usta ili aktivnog žvakanja, obično se razvija kod djece. To se može olakšati jedenjem tuđom ili neopranom žlicom s "živim bićima" na njoj. Iako se kod odraslih i adolescenata (osobito tijekom hormonalnih promjena) takve situacije također ne mogu isključiti, iako se javljaju s mnogo rjeđom učestalošću.

Streptoderma na usnama (opet, osjetljiva koža koja se može oštetiti čak i vjetrom) lako se može zamijeniti s herpesom, jer su vanjski simptomi virusne infekcije i bakterijske bolesti vrlo slični. Ali opet, vrijedi obratiti pozornost na svrbež, koji je kod herpesa mnogo jači.

Bilo koje područje s osjetljivom kožom i sluznicama podložnije je raznim ozljedama, što znači da je vjerojatnost infekcije na tim područjima veća. Na primjer, nemojte se iznenaditi ako se streptoderma pronađe u preponama. To je područje kože s povećanom vlagom, a time i osjetljivošću na razne negativne učinke. Upravo na takvim skrivenim područjima, gdje je toplo i vlažno, bakterije i gljivice se množe s posebnim žarom, a lezije se povećavaju brže, šireći se na perineum i anus.

Pojava simptoma streptoderme na sluznicama popraćena je primjetnom boli, koja se pojačava dodirivanjem upaljenih elemenata. Ako se osip pojavi na koži, ne uzrokuje primjetnu bol.

Dakle, streptoderma na genitalijama nije samo neugodnost, već određena nelagoda koja utječe na kvalitetu života pacijenta. Osim toga, postoji visok rizik od širenja infekcije unutar tijela tijekom spolnog odnosa i tijekom higijenskih postupaka.

Streptokok stalno živi na genitalijama, ali kada je imunološka obrana oslabljena, može se aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje epidermalnih stanica i upalu tkiva. Ali čak i uz prilično jak imunološki sustav, takav "dar" može se primiti od seksualnog partnera tijekom seksualnog kontakta ili intimnih milovanja, kao i streptoderma na licu prilikom ljubljenja.

Streptoderma ispod pazuha razvija se iz istog razloga kao i u preponama, tj. zbog povećane vlažnosti i ranjivosti kože na ovom području. Osim toga, mnogi odrasli (uglavnom žene) smatraju nepristojnim imati "vegetaciju" na ovom mjestu, pa redovito briju pazuhe. A brijanje je trauma za kožu, posebno za njezina osjetljiva područja. Kao rezultat toga, na koži gotovo uvijek ostaju i mala, oku nevidljiva, i veća oštećenja, kroz koja naknadno prodire infekcija.

Ali streptoderma na leđima, trbuhu, prsima ili stražnjici ima i druge uzroke. Obično se javlja nakon kontakta s kontaminiranom posteljinom ili odjećom, rjeđe nakon kontakta s kožom bolesne osobe (što je sasvim moguće tijekom inkubacije, kada čak ni sam pacijent ne sumnja na svoju bolest). Obično se manifestira u obliku velikog broja odvojenih crvenih ili ružičastih malih elemenata, u početku podsjećajući na obični osip od akni, koji se potom pretvara u mjehuriće s mutnim sadržajem i ima tendenciju spajanja pojedinačnih formacija u veće žarišta.

Odsutnost izraženog svrbeža i nelagode razlog je zašto pacijenti ne žure potražiti pomoć dok se infekcija ne proširi alarmantno ili se ne pojave simptomi drugačije prirode.

Stadiji streptoderme

Streptoderma je zarazna bolest koja može imati različite manifestacije u različitim fazama svog razvoja. Dakle, svaka faza razvoja streptoderme karakterizira se vlastitim specifičnim simptomima.

U prvoj fazi razvoja bolest nema vanjskih simptoma. To se razdoblje naziva inkubacija. Počinje prodiranjem infekcije kroz oštećenu kožu. U roku od 2-10 dana bakterije postaju aktivne i počinju se intenzivno razmnožavati. Moguće je da rana kroz koju je prodrla infekcija konačno zacijeli do kraja inkubacije i da na koži neće biti vidljivih manifestacija bolesti.

U drugoj fazi na mjestu prodiranja infekcije pojavljuju se mala žarišta hiperemije, nakon čega slijedi stvaranje crvenkastih brtvi (pustula). To ukazuje na razvoj upalnog procesa izazvanog bakterijom streptokoka. Već u ovoj fazi neka djeca počinju osjećati loše, postaju letargična i brzo se umaraju. Odrasli se, u pravilu, ne osjećaju loše.

Treća faza bolesti može se smatrati transformacijom pustule u mjehur s mutnim sadržajem, koji se ubrzo otvara stvaranjem čireva i na njegovom mjestu se formira žućkastosmeđa kora. U nekim plačućim oblicima bolesti, vezikule se formiraju gotovo odmah, a tek tada se oko njih pojavljuje crveni upaljeni oreol. Sve su to karakteristične manifestacije vitalne aktivnosti beta-hemolitičkog streptokoka: oslobađanje toksina i specifičnih otrova.

Kod suhog oblika streptoderme, mjehurići se obično uopće ne formiraju. Istodobno, žarišta infekcije su u početku veća i vrlo brzo se prekrivaju bjelkastim ljuštećim koricama (epiderma se ljušti). Ovo je površinski oblik bolesti, koji se prilično lako liječi, a oporavak se obično događa unutar 3-5 dana.

U posljednjoj fazi bolesti, kore se suše i otpadaju, ostavljajući za sobom mrlje s ružičastom ili plavkastom nijansom, koje potom nestaju. Nakon suhe streptoderme, u pravilu, područja sa slabom pigmentacijom ostaju dugo vremena.

U prosjeku, od pojave patološkog elementa na koži do odvajanja krasta prođe 5-7 dana. No, treba uzeti u obzir da se ne pojavljuju svi elementi istovremeno, pa trajanje liječenja može biti dulje. Osim toga, nepažljivo češanje prištića, kupanje, palpacija mogu uzrokovati širenje infekcije na druge dijelove tijela, a opet će trebati vremena da se aktivira. Dakle, nova žarišta mogu se pojaviti kada od prvih jedva da ima traga.

Ako se proces ne zaustavi, novi elementi streptoderme će se dosljedno pojavljivati na različitim mjestima na tijelu, slabeći zaštitne funkcije tijela, a bolest prijeti da postane kronična. U ovom slučaju, svako smanjenje imuniteta bit će popraćeno pojavom osipa na tijelu, a osoba će postati praktički stalni izvor infekcije.

Simptomi streptoderme izravni su dokaz da nešto nije u redu s tijelom i da smanjuje njegovu obranu. Sama bolest nije opasna po život, ali je alarmantan signal da bolje pogledate svoje zdravlje i, prije svega, ojačate imunološki sustav.