Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Kronični tonzilitis kod djece

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kronični tonzilitis kod djece je kronična upala nepčanih tonzila. Razlikuju se kompenzirani i nekompenzirani oblici kroničnog tonzilitisa.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci kroničnog tonzilitisa kod djece

Glavnu ulogu u etiologiji kroničnog tonzilitisa imaju hemolitička streptokoka skupine A, stafilokoka, adenovirusa, gljivična flora. Nasljedna predispozicija, ponovljene respiratorne infekcije itd. važni su u razvoju bolesti.

trusted-source [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza kroničnog tonzilitisa

Ponovljeni tonzilitis, produljeni kontakt infektivnog uzročnika s tkivom tonzila na pozadini lokalne i opće imunološke reaktivnosti dovode do poremećaja strukture tonzila. Dolazi do deskvamacije ili keratinizacije epitela, infiltracije polimorfonuklearnim leukocitima, koji migriraju u lakune, gdje se formiraju gusti čepovi. U parenhimu tonzila pojavljuju se žarišta omekšavanja limfoidnog tkiva ili masivne proliferacije vezivnog tkiva - skleroza.

Krajnici normalno sudjeluju u provedbi lokalne i opće imunološke zaštite tijela, koje stoga pati u prisutnosti kroničnog tonzilitisa. Kronični izvor infekcije nastao u tonzilama ima značajan utjecaj na razvoj mnogih teških somatskih, tzv. metatonzilarnih, bolesti: reume, bolesti bubrega, vaskulitisa.

Simptomi i dijagnoza kroničnog tonzilitisa kod djece

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi (osjećaj suhoće, trnaca, stranog tijela pri gutanju) i podataka objektivnog pregleda (ožiljne priraslice između tonzila i lukova, ožiljne promjene i zbijanje tonzila, zadebljanje i hiperemija lukova, prisutnost kazeoznih čepova u lakunama, povećanje regionalnih limfnih čvorova). Navedene pritužbe i rezultati objektivnog pregleda karakteristični su za kompenzirani kronični tonzilitis.

U dekompenziranom obliku bolesti opažaju se ponovljeni tonzilitis, paratonzilitis, umor, subfebrilna temperatura i znakovi metatonzilarnih bolesti.

Gdje boli?

Grlobolja

Bolno grlo kod djece

Što treba ispitati?

Krajnici

Palatinski krajnik

Kako ispitati?

Rendgenske snimke grkljana i ždrijela

Koji su testovi potrebni?

Opći test krvi

Tko se može obratiti?

ORL liječnik

Otorinolaringolog

Pedijatar

Liječenje kroničnog tonzilitisa kod djece

Tijekom pogoršanja provodi se antibakterijska terapija uzimajući u obzir osjetljivost izolirane mikroflore. Koriste se antiseptici za lokalnu primjenu (pharyngosept, sebedin, infuzije nevena, romazulan itd.), lokalni protuupalni lijekovi (tantum verde). Tijekom razdoblja remisije provodi se ispiranje lakuna tonzila, lokalna protuupalna terapija, ultrazvučno i lasersko zračenje tonzila. Preporučljivo je provesti dvotjedni lokalni tretman s IRS-19, koji povećava sadržaj lizozima i stimulira fagocitozu, povećava sintezu sekretornog IgA.

U dekompenziranom obliku kroničnog tonzilitisa indicirano je kirurško liječenje - tonzilektomija. Prije kirurškog liječenja provodi se tijek konzervativne terapije i sanacija usne šupljine.