Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Poremećaji elektroencefalograma kod bolesti
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
EEG kod tumora mozga
Tumori moždanih hemisfera uzrokuju pojavu sporih valova na EEG-u. Kada su zahvaćene strukture srednje linije, bilateralno sinkroni poremećaji mogu se pridružiti lokalnim promjenama. Tipično je progresivno povećanje težine promjena s rastom tumora. Ekstracerebralni benigni tumori uzrokuju manje teške poremećaje. Astrocitomi su često praćeni epileptičkim napadajima, a u takvim slučajevima opaža se epileptiformna aktivnost odgovarajuće lokalizacije. Kod epilepsije, redovita kombinacija epileptiformne aktivnosti s konstantnim i rastućim theta valovima u žarišnom području tijekom ponovljenih studija ukazuje na neoplastičnu etiologiju.
EEG kod cerebrovaskularnih bolesti
Težina EEG poremećaja ovisi o težini oštećenja mozga. Kada oštećenje cerebralnih krvnih žila ne rezultira teškom, klinički manifestiranom cerebralnom ishemijom, EEG promjene mogu biti odsutne ili granično normalne. U slučaju vertebrobazilarnih cirkulacijskih poremećaja, mogu se uočiti desinkronizacija i spljoštenost EEG-a.
Kod akutnih ishemijskih moždanih udara, promjene se manifestiraju delta i theta valovima. Kod karotidne stenoze, patološki EEG-ovi javljaju se kod manje od 50% pacijenata, kod tromboze karotidne arterije - kod 70%, a kod tromboze srednje moždane arterije - kod 95% pacijenata. Trajnost i težina patoloških promjena na EEG-u ovise o mogućnostima kolateralne cirkulacije i težini oštećenja mozga. Nakon akutnog razdoblja, uočava se smanjenje težine patoloških promjena na EEG-u. U nekim slučajevima, u kasnom razdoblju moždanog udara, EEG se normalizira čak i ako klinički deficit perzistira. Kod hemoragijskih moždanih udara, promjene na EEG-u su mnogo teže, trajnije i raširenije, što odgovara težoj kliničkoj slici.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
EEG kod traumatske ozljede mozga
Promjene u EEG-u ovise o težini i prisutnosti lokalnih i općih promjena. U slučaju potresa mozga, tijekom gubitka svijesti opažaju se generalizirani spori valovi. U neposrednom razdoblju mogu se pojaviti ne-grubi difuzni beta valovi s amplitudom do 50-60 μV. U slučaju kontuzije mozga, njegovog gnječenja, u zahvaćenom području opažaju se theta valovi visoke amplitude. U slučaju opsežnog konveksnog oštećenja može se otkriti zona odsutnosti električne aktivnosti. U slučaju subduralnog hematoma, na njegovoj strani opažaju se spori valovi, koji mogu imati relativno nisku amplitudu. Ponekad razvoj hematoma prati smanjenje amplitude normalnih ritmova u odgovarajućem području zbog "zaštitnog" učinka krvi. U povoljnim slučajevima, u udaljenom razdoblju nakon ozljede, EEG se normalizira. Prognostički kriterij za razvoj posttraumatske epilepsije je pojava epileptiformne aktivnosti. U nekim slučajevima, u kasnom razdoblju nakon ozljede, razvija se difuzno spljoštenje EEG-a, što ukazuje na inferiornost aktivirajućih nespecifičnih sustava mozga.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
EEG kod upalnih, autoimunih, prionskih bolesti mozga
Kod meningitisa u akutnoj fazi opažaju se grube promjene u obliku difuznih delta i theta valova visoke amplitude, žarišta epileptiformne aktivnosti s periodičnim izljevima bilateralno sinkronih patoloških oscilacija, što ukazuje na uključenost srednjeg mozga u proces. Trajna lokalna patološka žarišta mogu ukazivati na meningoencefalitis ili apsces mozga.
Panencefalitis karakteriziraju periodični kompleksi u obliku stereotipnih generaliziranih izbijanja delta i theta valova visoke amplitude (do 1000 μV), obično kombiniranih s kratkim vretenima oscilacija u alfa ili beta ritmu, kao i s oštrim valovima ili šiljcima. Nastaju kako bolest napreduje pojavom pojedinačnih kompleksa, koji ubrzo dobivaju periodični karakter, povećavajući se u trajanju i amplitudi. Učestalost njihove pojave postupno se povećava sve dok se ne stope u kontinuiranu aktivnost.
Kod herpes encefalitisa, kompleksi se opažaju u 60-65% slučajeva, uglavnom kod teških oblika bolesti s nepovoljnom prognozom. U otprilike dvije trećine slučajeva, periodični kompleksi su fokalni, što se ne događa kod Van Bogaertovog panencefalitisa.
Kod Creutzfeldt-Jakobove bolesti, obično 12 mjeseci nakon početka bolesti, pojavljuje se kontinuirani pravilni ritmički niz kompleksa oštrih i sporih valova, koji slijede na frekvenciji od 1,5-2 Hz.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
EEG kod degenerativnih i dizontogenetskih bolesti
EEG podaci u kombinaciji s kliničkom slikom mogu pomoći u diferencijalnoj dijagnostici, u praćenju dinamike procesa i u identificiranju lokalizacije najtežih promjena. Učestalost EEG promjena u bolesnika s parkinsonizmom varira, prema različitim podacima, od 3 do 40%. Najčešće se opaža usporavanje osnovnog ritma, posebno tipično za akinetičke oblike.
Spori valovi u frontalnim odvodima, definirani kao "anteriorna bradiritmija", tipični su za Alzheimerovu bolest. Karakterizira je frekvencija od 1-2,5 Hz, amplituda manja od 150 μV, poliritmičnost i distribucija uglavnom u frontalnim i anteriornim temporalnim odvodima. Važna značajka "anteriorne bradiritmije" je njezina konstantnost. U 50% bolesnika s Alzheimerovom bolešću i u 40% s multiinfarktnom demencijom, EEG je unutar dobne norme.