Laringitis sa žlijezdom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

SAP - infektivne bolesti životinja i ljudi, karakteriziran razvojem septicopyemia s lezije na koži, sluznice i drugim organima i tkivima. Patogeni - Ps. Mallei - Gram-negativne bacil, koji ne čine spore i kapsule u vodu u tlu održava do 1-1.1 / 2 mjeseca. Uzročnik slanine po prvi put u 1881. Otkrio rumunjski istraživač V.Babesh u dijelovima tkiva i gnoja uzetih iz Sapna ulkus osobe pacijenta. Bez obzira na uzročnika maleusa je otvorena Leffler i Schütz (Löffler, Schiitz) u 1882. Glavni izvor bolesti su uglavnom bolesnici s kućnim ljubimcima - konja, deva, mazgi, magaraca, u kojih se bolest javlja sa stvaranjem suppurating čir na nosnu sluznicu. Ljudski Infekcija nastaje gutanjem nos bolesnih životinja na slomljena kože ili sluznice usta, nosa, grkljana. Infekcija bolesne osobe malo je vjerojatna. Bolesni uglavnom one profesije koje se odnose na životinje (stoku poljoprivrednici, pastiri, veterinari, konjušara, jahači, naezniki). Sap, vjerojatno, poznat je i Hipokrat i grčki veterinari. Sap je u proteklim stoljećima prevladavao diljem svijeta, a posebno u onim zemljama u kojima prevladava konjsko vožnje. Epidemija među tim životinjama su masivne, zbog čega je istog karaktera i njihovo „zdravlje” istrebljenja. Dakle, prema A. Ter-Karapetyan (1963.), jedan od prvih uredbi o zdravstvenom povjerenika Petrogradu je dekretom 31.01.1919 „o mjerama koje se odnose na prestanak maleusa konja”, koji je samo u 1920., u Rusiji poginule 12 819 konjskih konja. Uz otklanjanje maleusa među životinjama u Rusiji počeo smanjivati, a incidencija maleusa među muškarcima: 1926. U Sovjetskom Savezu je registrirano 106 pacijenata, u 1927 - 41 pacijenata. Trenutno, među ljudima se nalazi u obliku rijetkih pojedinačnih bolesti.

Patogeneza i patološka anatomija. Štetno sredstvo šupljine prodire u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu, mukoznu membranu, konjunktivu, respiratorni trakt, rjeđe kroz probavni trakt; krv i limfe se šire cijelim tijelom. Pyosepticemia razvija sa stvaranjem gnojnih upalnih lezija na koži, sluznici, mišića, kostiju, zglobova i unutarnjih organa (najčešće u plućima, bubrezima, slezeni). U mjestu uvođenja patogena u početku se pojavljuje crveno-purpurni papula, okružena svijetlo crvenom granicom, a onda se formira pustula s krvavim sadržajem koji ulcerizira. Ulcera ima sebaceousno dno prekriveno sluzavim izlučevima zelenkaste boje. U budućnosti, nekroza pogođenih tkiva događa se njihovim uništenjem.

Nakon 5-7 dana na koži pojaviti više čvorova i srednju papularni osip, pretvara u pustule i čireva, ali se raspršili po cijelom tijelu, ali prvenstveno lokaliziran na licu. U mišićima nastaju duboki apscesi, a zatim fistule, kroz koje je istaknuta gusta zelena gnoj. Kada se klinički i radiološki promatraju lezije pluća, detektira se malena fokalna upala pluća. U pravilu, povećana slezena je palpirana, a rijetko jetra. U krvlju izraženim upalnim promjenama.

Simptomi laringitisa s sapa. Bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku, razdoblje inkubacije traje 4-5 dana. Bolest počinje oštro od zimice, podižući temperaturu na 38,5-40 ° C. Tjelesna temperatura znatno oslabljuje tijekom dana, praćena hladnoćom i traje dulje vrijeme na visokoj razini. Pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje i bolova u mišićima, slabosti, znojenja, ponekad mučnine i povraćanja toksičnog podrijetla.

Kada je pogođen gornji dišni trakt, a osobito grkljan, pojavljuju se duboki bolni ulkus na sluznici, što u potpunosti ometa gutanje i foniranje. U akutnom tijeku bolesti, ti čirevi su popraćeni izraženom toksemijom, koja brzo završava smrću pacijenta.

Kronični oblik žlijezda pojavljuje se u obliku chroniosepsisa s dominantnom lezijom kože, pluća i nosa. Često, oštećenje nosa samo je početna faza spuštene infekcije koja utječe na grkljan, a nadalje - dušnik, bronh i pluća. Kronični oblik može trajati nekoliko godina uz povremene remisije i egzacerbacije.

Dijagnoza se temelji na karakterističnih kliničkih, patoloških promjena, podaci epidemiološke povijesti (u kontaktu sa oboljelim životinjama) i rezultatima laboratorijskih i, posebno, bakterioloških istraživanja - bacterioscopy i oporavlja mikrobiološku kulturu. Za ovo korištenje nosni iscjedak, sadržaj apscesa, pustula, čireva, krvi. Primijenjen i Serološka dijagnoza vezanja komplementa reakciju aglutinaciju, hemaglutinacije i posredni kožne alergijske uzorka s malleinom - filtrat ubijeni 4-8 mjeseca hranjive podloge maleus patogena s 4% glicerola, kootraya primijeniti i u odnosu na koje se sumnja bolesti životinja maleusa posebno konja. U većini slučajeva, životinja se primjenjuje u konjunktivnu vrećica mallein: uzorak pozitivna nakon 3-4 h nakon davanja razvija gnojni konjunktivitis različitu težinu.

Prognoza za akutni sap je praktički beznadna; početkom tretmana s antibiotika širokog spektra, immunoprotector, multivitamina, antihistaminici, učinkovita sredstva (detoksikacije ubrizgavanje tekućine koje gemodeza, reopoliglyukina) može doći do oporavka. Međutim, sve su ove mjere uglavnom usmjerene na sprječavanje sekundarne infekcije i borbu protiv intoksikacije, dok antibiotici i sulfonamidi djelotvorni protiv patogena još nisu dostupni.

Liječenje laringitisa s sapa. Strogo je potrebno hospitalizirati pacijente koji se drže u odvojenim kutijama. Dodijeliti sulfonamidne lijekove u kombinaciji s antibioticima. Za detoksifikaciju propisati infuzije otopina hemodeze, reopolyglucin. Lokalna inhalacijska rješenja antibiotika u smjesi s hidrokortizonom i anestetičkim lijekovima (novokain, lidokain, dinain).

Prevencija laringitis u Sapa uključuje veterinarska i sanitarna inspekcija životinja prepoznati među tim pacijentima maleusa (oni su uništeni), pažljivo poštovanje individualnih mjera zaštite pri brizi za osumnjičenog u bolesti maleus životinja (odijelu, pregače, čizme, rukavice, gaze maske, čaše, limenke, zabrane pušenja i prehrane za vrijeme rada, skladištenje odijelu na posao u posebnim ormarima, itd).

[1], [2]