Liječenje palpitacija: prva pomoć, što možete, a što ne možete učiniti

U jednostavnim slučajevima liječenje se provodi skupinom lijekova koji jačaju srce i krvne žile, kao i smiruju živčani sustav:

• Magne B ₆, Novo-passit, Etazicin;
• Verapamil, Sotalex, Propranolol;
• Validol, kinidin.

Među srčanim glikozidima najpoznatiji su Digitoksin, Celanid. Takve lijekove propisuje samo liječnik, budući da njihova neracionalna upotreba može dovesti do katastrofalnih posljedica, sve do srčanog zastoja.

Lijekovi poput Cordaronea, Nifedipina, Amiodarona itd. imaju antiaritmički učinak.

Ako liječnik dijagnosticira supraventrikularnu aritmiju, najčešće režim liječenja uključuje lijekove poput verapamila i ATP-a, koji mogu uspješno normalizirati ritam. U slučaju paroksizmalne tahikardije indicirana je primjena novokainamida i kordarona.

Ako se kod pacijenta utvrdi sklonost atrijalnoj fibrilaciji, to služi kao indikacija za primjenu β-blokatora.

Što učiniti ako imate jak otkucaj srca kod kuće?

Prvo što treba učiniti jest smanjiti ili potpuno eliminirati provocirajuće iritantne čimbenike. Glavno je pokušati spriječiti razvoj stresnih situacija koje uništavaju živčanu aktivnost, povećavaju broj otkucaja srca, pa čak i poremećuju hemodinamiku.

Vrlo je nepoželjno da osobe koje pate od napadaja snažnog otkucaja srca konzumiraju alkoholna i kofeinska pića. Najbolje ih je zamijeniti svježim sokovima, biljnim čajem i čistom negaziranom vodom.

Ne biste trebali preopteretiti želudac: prejedanje s velikom količinom masne i slane hrane negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Potrebno je smanjiti količinu konzumirane soli i jesti hranu u malim porcijama, ali češće nego inače, otprilike svakih 2,5-3 sata.

Kućno liječenje bit će učinkovitije ako pravilno rasporedite vrijeme za rad i odmor. Noćni san trebao bi trajati oko sedam sati neprekidno, a tijekom dana je optimalno drijemati barem 40-50 minuta. Takav odmor će "ponovno pokrenuti" tijelo, poboljšati otpornost na stres i hemodinamske pokazatelje.

Ako se osoba aktivno bavila sportom (na primjer, na profesionalnoj razini), onda bi trebala malo "usporiti" i učiniti tjelesnu aktivnost umjerenijom.

Ako gore navedene preporuke ne dovedu do olakšanja, trebali biste se bez odgađanja obratiti liječniku.

Prva pomoć

Prva pomoć može se pružiti već u prvoj, predbolničkoj fazi. Ako je otkucaj srca stvarno jak, a osobi očito postaje loše, potrebno je pozvati hitnu pomoć i pokušati provesti sljedeće postupke:

• smjestite pacijenta, olabavite ovratnik ili kravatu, otvorite prozor kako biste poboljšali ventilaciju svježim zrakom;
• Ako se uz tahikardiju opaža bol u prsima, pacijentu se može ponuditi nitroglicerin;
• Izvode vagalne postupke: namjerno naprezanje, izazivanje refleksa povraćanja, nanošenje hladnog obloga ili leda omotanog ručnikom na lice.

Vagusni postupci (testovi) omogućuju aktiviranje funkcije vagusnog živca: kao odgovor na iritaciju, otkucaji srca se usporavaju. Postupke treba ponavljati sve dok se pacijentovo stanje ne normalizira.

Za pružanje hitne pomoći u teškim situacijama, liječnici provode srčanu stimulaciju niskim pražnjenjima od 50 ili 75 J. Seduxen se može koristiti kao sredstvo protiv bolova.

Normalizacija otkucaja srca također se provodi ovisno o vrsti poremećaja ritma. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Adenozin fosfat, prokainamid;
• Atenolol, Verapamil;
• Amiodaron.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Što uzeti za jak otkucaj srca, lijekove?

Lijekovi za snažan otkucaj srca propisuju se tek nakon što se jasno utvrdi uzrok problema. Kako bi se otkrio taj uzrok, potrebno je prvo provesti temeljitu dijagnozu.

Primjeri liječničkih recepata prikazani su u sljedećoj tablici.

Beta-blokatori
Metoprolol	Antianginalni, antiaritmički i antihipertenzivni lijek, koji se uzima u prosjeku 100-150 mg dnevno u nekoliko doza. Po potrebi liječnik može povećati dozu. Tijek liječenja je obično dug. Moguće nuspojave: osjećaj umora, žeđ, depresivna stanja, poremećaji spavanja.
Atenolol	Lijek koji smanjuje kontraktilnost i ekscitabilnost miokarda, smanjujući učestalost kontrakcija. Tablete se uzimaju prije obroka, doza se odabire individualno (u prosjeku - od 25 do 200 mg dnevno). Nuspojave su rijetke i prolaze same od sebe nekoliko dana nakon početka liječenja: to mogu biti slabost, anksioznost, magla pred očima, nepažnja.
Propranolol	Adrenergički blokator koji smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom i smanjuje njegova kontraktilna svojstva. Lijek se uzima oralno, počevši s 0,02 g tri puta dnevno, pod nadzorom liječnika. Doza se zatim povećava i prilagođava individualno. Liječenje se završava postupno, izbjegavajući naglo prekidanje terapije. Lijek se ne uzima istodobno s trankvilizatorima i neurolepticima.
Blokatori kalcijevih kanala
Diltiazem	Antagonist kalcijevih iona koji se uspješno koristi za hipertenziju i ishemiju miokarda. Tablete se uzimaju oralno, 0,03-0,3 g dnevno. Većina pacijenata dobro podnosi lijek, samo u nekim slučajevima opaža se individualna intolerancija.
Verapamil	Lijek, derivat fenilalkilamina, uspješno uklanja paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju. Doziranje se odabire individualno za svakog pacijenta. Tablete se ispiru vodom odmah nakon obroka: zabranjeno je koristiti sok od grejpa i infuziju gospine trave za ispiranje.
Blokator natrijevih kanala
Novokainamid	Lijek koji smanjuje ekscitabilnost miokarda, suzbijajući ektopične zone ekscitacije. Može se preporučiti za oralnu primjenu, kao i za intravenske ili intramuskularne injekcije, ovisno o odluci liječnika. Nuspojave tijekom liječenja: hipotenzija, teška slabost, glavobolja, poremećaj spavanja.
Dizopiramid	Lijek s učinkom sličnim kinidinu. Lijek se uzima 0,1 g tri puta dnevno, a bolje je uzeti povećanu dozu za prvu dozu (na primjer, 0,3 g), nakon čega prijeći na uobičajenu količinu lijeka. Intravenska primjena lijeka također je dopuštena - u teškim situacijama. Nuspojave su ograničene na alergije, žeđ i probavne smetnje.
Meksiletin	Lijek strukturno sličan Lidokainu. Za uklanjanje akutnog napada teških palpitacija, lijek se primjenjuje intravenski, u individualnoj dozi. U drugim situacijama propisuje se oralna primjena. Liječenje može biti popraćeno promjenama okusa, dispeptičkim poremećajima, poremećajima akomodacije, tremorom prstiju, utrnulošću i poremećajima spavanja.
Stabilizatori refraktornog razdoblja
Amiodaron	Lijek za olakšavanje rada srca, usporavanje kontrakcija miokarda i snižavanje krvnog tlaka. Tablete se uzimaju počevši od 0,2 g tri puta dnevno uz obrok. Nakon 1-2 tjedna, ista količina lijeka uzima se do 2 puta dnevno. Nakon svakih pet dana uzimanja potrebno je napraviti pauzu - 2 dana, kako bi se spriječilo nakupljanje aktivne komponente u tijelu.
Bretilijev tosilat	Lijek koji je posebno učinkovit protiv ventrikularne aritmije. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenski, u dozi koju određuje liječnik. Na pozadini intravenske primjene može doći do naglog pada krvnog tlaka, pa nakon injekcije pacijent treba neko vrijeme zauzeti vodoravni položaj. Može se javiti i osjećaj topline i začepljenost nosa.
Ibutilid	Lijek koji usporava otkucaje srca i AV provođenje. Koristi se u teškim slučajevima, kao intravenska infuzija - tijekom napadaja jakih palpitacija povezanih s atrijskim flutterom ili fibrilacijom. Doziranje se izračunava kao 1 mg na 60 kg težine. Liječenje lijekom provodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika specijalista.
Sredstva za smirenje
Seduxen	Sedativ za središnji živčani sustav i mišićni relaksans. Seduxen se najčešće uzima oralno, iako je moguća intravenska i intramuskularna primjena. Oralna doza je 2,5-10 mg dva puta dnevno.
Elenium	Lijek na bazi klordiazepoksida. Može se koristiti ako je snažan rad srca povezan s neurozama, stresom, neurotičnim reakcijama. Standardna doza je 5-10 mg dnevno, ali se doza može povećati prema indikacijama. Liječenje se ne prekida naglo, već se doza postupno smanjuje na minimum. Među najčešćim nuspojavama su osjećaj umora, zatvor i smanjena seksualna želja.
Fenazepam	Aktivni trankvilizator, mišićni relaksans. Uzima se u tabletama, 0,25-0,5 mg do tri puta dnevno. Tijekom liječenja mogu se javiti pospanost, ataksija i vrtoglavica.
Sedativi
Korvalol	Kombinirani lijek sa sedativnim i antispazmodičnim učinkom. Za jake palpitacije uzimajte 30 kapi do tri puta dnevno. Tijekom cijelog razdoblja liječenja može se osjećati pospanost.
Validol	Koronarni dilatator i sedativ koji može ukloniti kratkotrajni napad tahikardije. Tableta se drži u usnoj šupljini dok se ne otopi. Možete uzimati jednu tabletu do tri puta dnevno. Često i/ili dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati blagu vrtoglavicu i mučninu.
Novo-passit	Kombinirani biljni lijek s umirujućim i anksiolitnim učinkom. Ljekovita otopina uzima se jedna čajna žličica tri puta dnevno, s vodom ili napitcima. Ako je liječenje popraćeno probavnim smetnjama, lijek se uzima s hranom.
Altalex	Univerzalni lijek koji se koristi kod probavnih bolesti, neuralgije, neuroze i palpitacija. Lijek se uzima 1 čajna žličica s vodom ili čajem pri prvim znakovima palpitacija. Nema podataka o nuspojavama.
Kalijev bromid	Sedativ koji se uzima 0,1-1 g dnevno (može se kombinirati s kalijevim jodidom). Nuspojave: osjećaj umora i pospanosti.

Vitamini

Kao dodatni tretman za snažan otkucaj srca, liječnik može propisati vitaminsko-mineralne komplekse. Mnogi od njih sadrže najpotrebnije tvari za kardiovaskularni sustav, kao i biljne komponente (ekstrakti šipka, gloga, đumbira, mente itd.).

Najpopularniji multivitaminski pripravci su:

• Ascorutin je tableta koja sadrži askorbinsku kiselinu i rutin. Uzimanje Ascorutina poboljšava kvalitetu kapilara, jača stijenke krvnih žila te sprječava upalu i oticanje.
• Asparkam je kombinirani lijek koji kombinira kalijev i magnezijev aspartat. Asparkam podržava srčanu funkciju, uklanja aritmiju, pa se može propisati čak i za infarkt miokarda i anginu.
• Vitrum Cardio je pripravak bogatog vitaminskim i mineralnim sastavom. Osim toga, kompleks sadrži riblje ulje, sjeme trputca i zobene mekinje. Vitrum Cardio može spriječiti razvoj ateroskleroze i ishemije miokarda. Propisuje se za ubrzavanje oporavka pacijenata koji su pretrpjeli srčani ili moždani udar.
• Napravit je kompleksni proizvod, predstavljen vitaminima B skupine, magnezijevim i kalijevim aspartatom, kao i ekstraktima šipka, cvjetova gloga i ginka bilobe. Tvari navedene u sastavu jačaju krvne žile, stabiliziraju protok krvi, poboljšavaju rad srčanog mišića.
• Cardio forte je višekomponentni lijek čiji je učinak posljedica vitamina, minerala, biljnih ekstrakata, polinezasićenih masnih kiselina, L-arginina i L-taurina koji su uključeni u sastav. Cardio forte može spriječiti razvoj neurocirkulacijske distonije, hipertenzije i drugih kardiovaskularnih patologija.
• Doppelherz CardioVital je lijek na bazi ekstrakta gloga koji se uspješno koristi za ublažavanje stanja pacijenata s anginom pektoris.
• Cardiohealth je kombinirani vitaminsko-mineralni pripravak s protuupalnim, imunostimulirajućim i hipotenzivnim učincima.

Postoje mnogi drugi višekomponentni vitaminski proizvodi koji mogu pomoći srcu i krvnim žilama. Predstavili smo vam samo neke od njih. Posavjetujte se s liječnikom: možda će vam propisati još jedan, ne manje koristan kompleksni proizvod za uklanjanje jakog otkucaja srca.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se može koristiti kao restorativna mjera za funkcionalne poremećaje kardiovaskularnog sustava. Mnogi postupci mogu poboljšati koronarnu cirkulaciju i kontraktilnost srčanog mišića, njegov automatizam i ekscitabilnost.

Metode fizioterapije su prikladne tijekom razdoblja oporavka pacijenta nakon koronarne bolesti srca, hipertenzije, neurocirkulacijske distonije, kardioskleroze itd.

Izbor metode liječenja ovisi o stupnju funkcionalnog poremećaja, stanju regulatornih sustava i prisutnosti istodobnih patologija.

Rad autonomnog živčanog sustava i neurohumoralna regulacija mogu se utjecati seansama elektrospavanja. Osim toga, pacijentima se nudi galvanoterapija i medicinska elektroforeza. Takav tretman ima blagi sedativni i analgetski učinak, stabilizira krvni tlak. Prilikom provođenja elektroforeze koriste se lijekovi s analgetskim i vazodilatacijskim učinkom.

Mogu se preporučiti i drugi tretmani:

• terapija ultravisokim frekvencijama (frekvencija 2712 MHz);
• magnetska terapija (niskofrekventno magnetsko polje);
• niskoenergetsko lasersko zračenje;
• balneoterapija (ugljikov dioksid, dušik, sumporovodik, radon, kisikove kupke);
• hidroterapija (terapeutski tuševi, oblozi).

Gotovo sve fizioterapeutske metode mogu se uspješno kombinirati s manualnom terapijom i terapijskom gimnastikom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Narodni lijekovi

U preventivne svrhe, za sprječavanje srčanih problema mogu se koristiti sljedeće preporuke:

• povremeno pijte biljne infuzije na bazi listova mente, cvjetova kamilice, matičnjaka i majčine trave;
• provoditi tretmane s dekocijom gloga ili njegovom tinkturom (10 kapi dnevno);
• dodajte biljne sastojke u čaj: matičnjak, stolisnik, korijen valerijane.

Dobro je za srce redovito piti svježe cijeđene sokove od voća i povrća, voćne napitke od bobičastog voća. Osnova za napitke može biti cikla, rajčica, kruška, mrkva, maline i trešnje.

Ako vas već povremeno muči snažan otkucaj srca, onda za ublažavanje stanja možete koristiti ovaj zanimljiv recept:

• ogulite desetak češnjeva češnjaka;
• utrljano sokom iscijeđenim iz deset limuna;
• pomiješano s jednom litrom meda, čuvano nekoliko dana u zatvorenoj staklenoj posudi;
• uzimajte lijek svakodnevno, 4 čajne žličice, dva mjeseca.

Može se pripremiti i druga ljekovita mješavina koja se sastoji od soka od limuna (od četiri ploda), 250 ml meda, 10 g tinkture gloga, 10 g tinkture valerijane, pet sjemenki kamfora, osamnaest badema, šesnaest zdrobljenih listova geranije. Svi sastojci se pomiješaju, stave u staklenu posudu i čuvaju u hladnjaku. Uzima se ujutro natašte pola sata prije jela. Nastavite s liječenjem svakodnevno dok se ne potroši ljekovita mješavina.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Biljni tretman

Glavni lijekovi propisani za jake palpitacije su pripravci na bazi gloga, korijena valerijane i majčine trave. Detaljnije ćemo vam reći kako uzimati takve lijekove.

• Glog se uzima mjesec dana (može i više, ali ne manje), tri puta dnevno. Lijek se priprema na sljedeći način: 1 žlica zdrobljenih plodova kuha se na pari u 200 ml kipuće vode, drži se na laganoj vatri dok ne ispari ½ volumena. Dobiveni lijek se ohladi i procijedi, pije se 40 kapi tri puta dnevno prije jela. Umjesto plodova, možete koristiti i cvjetove gloga: 1 žličica cvjetova prelije se s 200 ml kipuće vode, ostavi se da se ohladi, procijedi. Uzima se 100 ml 30 minuta prije jela, tri puta dnevno.
• Korijen valerijane može se koristiti na sljedeći način: 1 žlica usitnjenog rizoma se pusti nekoliko sati u termosu od litre. Infuzija se pije svakodnevno, trećina čaše tri puta dnevno. Posljednji tjedan uzimanja treba biti obilježen postupnim smanjenjem doze. Infuzija valerijane izvrsna je za suočavanje s epizodama ubrzanog rada srca uzrokovanim jakim emocijama i stresom.
• Biljka majčina trava idealna je biljka za normalizaciju otkucaja srca. Lijek se priprema na sljedeći način: 1 čajnu žličicu biljke prelijte s 200 ml kipuće vode, držite pod poklopcem 15 minuta. Infuziju popijte dva puta - na primjer, ujutro i navečer. Ako vam srce snažno kuca, možete popiti cijelu dozu odjednom.

Biljni tretman može se obogatiti ljekovitim biljem poput metvice, matičnjaka, bobica gloga, cvjetova različka, proljetnog adonisa, šipka i klica zobi. U slučaju jakog napada boli, odmah se obratite liječniku.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatija

Teški napadi palpitacija često se mogu izliječiti homeopatskim lijekovima. Propisuju se ne samo na temelju pacijentovih pritužbi i osjeta, već i na temelju njegovih konstitucijskih značajki.

Za kardiovaskularne poremećaje, najčešći homeopatski lijekovi su:

• Ignatia 6, 12, 30 – pomoći će kod neurološke tahikardije, otežanog disanja, koronarne boli. Preopterećenja stresom smatraju se posebnom indikacijom.
• Platina 6, 12, 30 – propisuje se za srčanu i histeričnu neurozu.
• Spigelia 3, 3, 6 – koristi se kod jakog otkucaja srca psihogene prirode, s probadajućim ili bolnim bolovima u srcu.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – pomoći će ako je tahikardija povezana s hormonalnim promjenama u tijelu.
• Kaktus x3, 3 – propisan za anksioznost, učestalo intenzivno kucanje srca, stezanje iza prsne kosti.
• Arnika x3, 3, 6 – može se koristiti kod srčanih poremećaja povezanih s pretjeranom tjelesnom aktivnošću.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – posebno se preporučuje ženama tijekom razdoblja hormonalne neravnoteže, poremećaja menstrualnog ciklusa, a također i kod hipotenzije.
• Kamfor monobromat x3.3 – pogodan je za upotrebu kod depresivnih poremećaja i hipotenzije.
• Veratrum album x3.3 – preporučuje se za uklanjanje tahikardije u početnoj fazi hipotenzivnog napada, kao i kod ljepljivog hladnog znojenja.

Ako vjerojatni uzroci snažnog otkucaja srca uključuju poremećaje autonomnog živčanog sustava, tada se gore navedenim lijekovima dodaju Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica ili Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Kirurško liječenje

Pomoć kirurga za uklanjanje jakog otkucaja srca potrebna je samo u ekstremnim slučajevima, kada je uzrok patologije očit i ne može se izliječiti lijekovima.

Pacijent prolazi kroz cijeli niz potrebnih dijagnostičkih testova, nakon čega liječnik može odabrati najprikladniju metodu kirurškog liječenja:

• Mehanički, laserski, kriogeni, kemijski ili električni prekid provodnih putova i zona povezanih s oštećenim automatizmom. Srčani pristup postiže se putem terapijskog ili dijagnostičkog katetera: prvo se identificira patološka zona, nakon čega se provodi destrukcija.

Danas je najpogodnija metoda uništavanja metoda radiofrekventne ablacije: ovaj postupak omogućuje vam djelovanje na nekoliko zona odjednom, što poboljšava prognozu za pacijenta.

• Ugradnja pacemakera (kardioverter-defibrilatora ili pacemakera) izvodi se operacijom na otvorenom srcu. Problematična područja provodnog aparata se uklanjaju, a vjerojatnost razvoja napada palpitacija svodi se na minimum.

Potreba za operacijom može se raspravljati u sljedećim slučajevima:

• ako je otkrivena ventrikularna fibrilacija (čak i ako je samo jedna);
• ako se opažaju uporni napadi tahikardije koji ne reagiraju na terapiju lijekovima;
• ako se otkriju organski poremećaji srca (valvularni defekti, strukturne anomalije itd.);
• ako pacijent ima stroge kontraindikacije ili netoleranciju na terapiju lijekovima;
• ako napadi snažnog otkucaja srca kod djece ometaju normalan razvoj tijela.

[ 21 ], [ 22 ]