Maline kod dijabetesa melitusa tipa 1 i tipa 2

Među mnogim vrstama bobičastog voća, maline su posebno popularne ne samo zbog izvrsnog okusa, već i zbog svojih nesumnjivih koristi. A s obzirom na nizak glikemijski indeks, maline su vrlo prikladne za prehranu usmjerenu na stabilizaciju razine šećera u krvi.

Nedavne statistike pokazuju da 30,3 milijuna ljudi, ili 9,3% stanovništva SAD-a, ima dijabetes. Osim toga, 347 milijuna ljudi diljem svijeta trenutno ima dijabetes, a predviđa se da će do 2030. godine postati sedmi vodeći uzrok smrti. [ 1 ]

Nutritivni profil crvenih malina i njihovih polifenolnih komponenti (tj. antocijanina i elagitanina/metabolita) čini ih kandidatima za redovito uključivanje u prehranu usmjerenu na smanjenje rizika od dijabetesa.[ 2 ]

Koristi i štete malina za dijabetes

Nije bez razloga što se obična crvena malina (Rubus idaeus) smatra prilično vodenastom bobicom, budući da u 100 g svježih bobica sadržaj vode doseže gotovo 86 g, a količina vlakana 6,5 g. Jasno je da je kalorijski sadržaj nizak: na 100 g - 52 kcal, što je pet puta manje od iste količine bijelog kruha i jedan i pol puta manje od kuhanog krumpira.

Ove bobice sadrže najviše kalija (152 mg/100 g), zatim fosfora (29 mg), kalcija (25 mg) i magnezija (22 mg). Sadržaj željeza u 100 g ne prelazi 0,7 mg; gotovo ista količina mangana i nešto manje cinka. Tu je i bakar (0,09 mg/100 g) i selen (0,2 μg/100 g). Među vitaminima, prva mjesta zauzimaju askorbinska kiselina (26,2 g/100 g) i vitamin B4 ili kolin (12,3 mg/100 g). Ako vitamin C štiti stanice gušterače od oksidativnog stresa, onda vitamin B4 ne samo da sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, već i poboljšava stanje β-stanica gušterače koje proizvode inzulin. [ 3 ]

Također sadrži vitamine poput alfa-tokoferola, niacina, pantotenske i folne kiseline, piridoksina, tiamina, riboflavina, karotena (provitamin A) i vitamina K.

Ali kako bi pozitivan odgovor na pitanje mogu li se maline jesti s dijabetesom bio što utemeljeniji i ne bi izazivao sumnje, treba navesti količinu šećera.

Kada nutricionisti preporučuju maline kao zdravu hranu za pacijente sa šećernom bolešću tipa 1, 2 i gestacijskim dijabetesom, vode se činjenicom da je glikemijski indeks ove bobice nizak (25), te da 100 g bobica sadrži samo 4,4 g šećera. Istovremeno, 53% (2,34 g) je fruktoza, u čijoj apsorpciji inzulin ne sudjeluje; 42% (1,86 g) je glukoza (dekstroza), a ostatak je saharoza.

Za usporedbu: ista količina jagoda ili lubenice sadrži oko 6 g šećera (lubenica sadrži 72% fruktoze, a jagode 42%); breskva – 8,6 g (65% fruktoze); marelica – 9,3 g (7,6% fruktoze); naranča – 9,4 g (27% fruktoze); borovnice – 7,3 g (49% fruktoze); tamno grožđe – 18,1 g (42%).

Očito je da nam ovi podaci omogućuju da damo točan odgovor na pitanje, povisuje li malina šećer? U usporedbi s drugim ugljikohidratnim proizvodima, maline imaju mnogo manju vjerojatnost da će uzrokovati porast razine šećera u krvi. Štoviše, studije su pokazale da konzumacija ovih bobica kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 pomaže u smanjenju razine glikiranog hemoglobina (HbA1c) u krvi i poboljšava osjetljivost na inzulin. Pretpostavlja se da je to rezultat djelovanja derivata flavona maline - antocijanina (posebno cijanidina), koji se nalaze i u borovnicama, kupinama, jagodama, trešnjama i tamnom grožđu.

Sada malo o drugim biološki aktivnim komponentama koje određuju dobrobiti maline za dijabetes. Prisutnost biljnih polifenola, tanina, derivata hidroksibenzojeve i hidroksicinaminske kiseline i drugih spojeva u njenom sastavu je vrijedna. Crvene maline imaju jedinstveni polifenolni profil, koji se prvenstveno karakterizira sadržajem antocijanina i elagitannina. Antocijanini su flavonoidni spojevi i imaju osnovni kostur C6-C3-C6. Oni su odgovorni za jarko crvenu boju crvenih malina. Cijanidin-3-soforozid, cijanidin-3,5-diglukozid, cijanidin-3-(2G-glukozilrutinozid), cijanidin-3-glukozid, cijanidin-3-rutinozid, pelargonidin-3-soforozid, pelargonidin-3-(2G-glukozilrutinozid), pelargonidin-3-glukozid i pelargonidin-3-rutinozid su glavni antocijanini u crvenoj malini.[ 4 ]

Dakle, studija potencijalnih terapijskih mogućnosti fitoestrogena-antioksidansa genisteina (4,5,7-trihidroksiizoflavona), koji je također prisutan u malinama, otkrila je sposobnost ovog spoja ne samo da smanji stvaranje masnih stanica, već i da inhibira prijenos glukoze u njih membranskim transporterima (GLUT). Eksperimenti su također pokazali pozitivan učinak genisteina na stanje β-stanica gušterače, što pomaže u smanjenju hiperglikemije.

Predloženi mehanizam za smanjenje postprandijalne glukoze je ograničavanje unosa glukoze inhibiranjem aktivnosti α-amilaze i α-glukozidaze. Ekstrakti crvene maline bili su najučinkovitiji u inhibiranju α-amilaze u usporedbi s ekstraktima drugih bobičastih plodova.[ 5 ]

Još jedan fenolni antioksidans koji se nalazi u malinama je resveratrol (dobro je poznato da se u velikim količinama nalazi u tamnim sortama grožđa), koji je pokazao ne samo svoje protuupalno djelovanje, već i sposobnost smanjenja razine šećera u krvi natašte i glikiranog hemoglobina u krvi kod dijabetesa tipa 2.

Konačno, maline sadrže tilirozid, glikozidni flavonoid za koji preliminarna istraživanja sugeriraju da može pomoći pretilim dijabetičarima povećanjem aktivnosti hormona masnih stanica adiponektina i normalizacijom razine glukoze u krvi, inzulina i lipida.

Studije na dijabetičkim životinjskim modelima podržavaju in vitro podatke koji pokazuju da je 5 tjedana suplementacije cijanidin-3-glukozidom (0,2% prehrane) smanjilo razinu glukoze natašte i poboljšalo osjetljivost na inzulin mjerenu testovima tolerancije na inzulin ili glukozu u usporedbi s kontrolnim skupinama.[ 6 ] Učinci na metaboličke parametre bili su popraćeni smanjenom ekspresijom gena upalnih citokina u bijelom masnom tkivu i povećanim regulatorom glukoze 4, ali ne i adiponektinom.[ 7 ]

Podaci istraživanja ukazuju na to da komponente crvene maline imaju biološke aktivnosti koje mogu biti od kliničke važnosti u prevenciji ili liječenju dijabetesa. Studije na životinjama in vitro i in vivo pokazale su antioksidativne, protuupalne i inzulin-senzibilizirajuće učinke u tkivima, posebno masnom tkivu. Ti su učinci rezultirali smanjenom glikemijom i glikiranim proteinima. [ 8 ] Povećano lučenje inzulina od strane β-stanica gušterače još je jedan važan mehanizam za kontrolu razine glukoze i usporavanje napredovanja bolesti.

Maline mogu biti štetne za dijabetes ako postoji alergija ili poremećaj metabolizma mokraćne kiseline - s taloženjem njezinih soli (urata) u blizini zglobova i gihta.

Ne preporučuje se konzumiranje malina kod kroničnog zatajenja bubrega, kao i tijekom razdoblja pogoršanja upalnih bolesti želuca i kod pacijenata s bronhijalnom astmom uzrokovanom aspirinom (budući da bobice sadrže salicilnu kiselinu - 5 mg/100 g).

Stručnjaci upozoravaju da su maline, koje sadrže tvari fitoetrogene klase, kontraindicirane u slučajevima endometrioze ili fibroma maternice, kao i u slučajevima onkoloških bolesti hormonski osjetljivih organa: mliječnih žlijezda, maternice, jajnika.

Za više informacija o tome koje su bobice korisne za dijabetes tipa 1 i 2, pogledajte publikaciju - Bobice za dijabetes tipa 1 i 2: koje se mogu, a koje ne mogu konzumirati?

Ako ne znate čime zamijeniti maline kod dijabetesa, pročitajte:

• Jagode za dijabetes tipa 1 i 2
• Trešnje i višnje za dijabetes melitus tipa 1 i 2
• Jagode, brusnice i maline za dijabetes
• Viburnum za dijabetes tipa 1 i 2
• Crni, crveni i bijeli ribizl za dijabetes

Listovi maline za dijabetes

Listovi Rubus idaeus stoljećima se koriste kao lijek za prehlade i vrućice, srčane probleme i visoki krvni tlak, crijevne poremećaje, anemiju, menoragiju, jutarnje mučnine tijekom trudnoće te za ublažavanje porođaja i smanjenje postporođajnog krvarenja.

Listovi maline sadrže tanine (derivate elaginske kiseline) i flavonoide, čija je količina veća nego u bobicama. Također su uključene organske ugljične, fenolne i hidroksibenzojeve kiseline; terpenoidi, glikozidi itd.

List maline je farmakopejska biljka, studije su dokazale njegovu sigurnost [ 9 ] i mnogi endokrinolozi savjetuju svojim pacijentima da koriste listove maline za dijabetes tipa 2 i gestacijski dijabetes [ 10 ] - za smanjenje hipoglikemije i inzulinske rezistencije - u obliku biljnog uvarka, infuzije ili čaja.