Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mikotički (kandidni) uretritis
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje kandidalni uretritis?
Najčešće se kandidozni uretritis javlja kod pacijenata s endokrinim poremećajima ( dijabetes melitus ) ili na pozadini dugotrajne antibakterijske terapije. Kod pacijenata bez endokrinih poremećaja, mikotični uretritis kao posljedica antibiotske terapije javlja se relativno rijetko. Kod žena, kandidozni uretritis može biti posljedica potpunog oštećenja genitalija gljivičnom infekcijom, koja se smatra jednom od najčešćih mikoza kod žena. Kod muškaraca se mikotični uretritis javlja izolirano.
Infekcija se javlja spolnim putem. Među uzročnicima kandidijaze su gljivice slične kvascima iz roda Candida, kojih trenutno ima više od 150 vrsta. U 80-90% slučajeva bolest uzrokuje C. albicans, u 1-5% C. tropicalis, a u 10% C. Grabrata. U iscjetku iz uretre nalazi se veliki broj pseudomicelijskih niti u gustoj, gustoj sluzi. Druge vrste Candide rijetko uzrokuju oštećenja vagine i vulve. Žene s ovim bolestima, kao i njihovi spolni partneri, često razvijaju oštećenja uretre uzrokovana Candidom ili Gardnerellom vaginalis.
Simptomi kandidalnog uretritisa
Kandidalni uretritis obično počinje subakutno, tijek mu je tromo. Inkubacija traje u prosjeku 10-20 dana. Subjektivni simptomi kandidalnog uretritisa nemaju karakteristične znakove. Ponekad pojavi iscjetka prethodi parestezija u obliku blagog svrbeža ili peckanja. Simptomi kandidalnog uretritisa obično su oskudan ili vodenast iscjedak iz uretre blijedoružičaste boje, ali može biti i gust, sluzav, s dugim nitima vidljivim golim okom, koji se brzo talože na dnu žile. Lezije pomoćnih spolnih žlijezda kod mikotičkog uretritisa su rijetke, ali balanopostitis je vrlo čest.
Kandidalni uretritis karakterizira stvaranje bjelkastog premaza u obliku sirastih mrlja na sluznici uretre. Sluznica je edematozna, oštro hiperemična.
Kandidalni uretritis može biti kompliciran prostatitisom, epididimitisom, cistitisom, posebno miješanom infekcijom uzrokovanom gljivicama i patogenim mikroorganizmima.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje kandidalnog uretritisa
Dobiveni podaci o aktivnosti flukonazola omogućuju njegovu daljnju upotrebu kao lijeka izbora za liječenje većine oblika kandidozne infekcije. Stoga se glavnim lijekom za liječenje kandidoznih lezija mokraćnog sustava i vagine kod žena smatra flukonazol u dozi od 150 mg jednom ili 200 mg prvog dana, zatim 100 mg jednom dnevno tijekom 4 dana.
U 10-15% slučajeva kod žena, kandidozna vaginoza kombinira se s bakterijskom vaginozom, u kojem slučaju je potrebna paralelna primjena antibakterijske terapije.
Liječenje kandidalnog uretritisa uključuje korištenje lokalnih postupaka: ugradnju u uretru 1%-tnom vodenom otopinom klotrimazola, miramistina. Za vanjsko liječenje kandidijaze kože glave i kožice penisa, klotrimazol se koristi u obliku 1%-tne kreme. U slučaju kombinacije kandidalne infekcije s trihomonadom, dodatno se preporučuju metronidazol ili drugi antitrihomonadni lijekovi. Kandidalni uretritis treba liječiti kod oba partnera.