Mjesta chloasma na licu, tijelu, rukama i nogama

Chloasma je hiperpigmentacija ograničenog područja kože lica. Ono se očituje pojavom pigmentiranih mrlja smeđe boje. To je stečena bolest uzrokovana pretjeranom nakupljanjem melanina u gornjim slojevima kože. 

[1]

Epidemiologija

Prema statističkim podacima, žene su podložnije klasi, samo u 10% slučajeva, muškarci su nositelji ove patologije. Najčešće su bolesni u dobi od 20 do 50 godina. Ljudi koji imaju dobru reakciju na smeđa s tamnom kožom

[2], [3], [4]

Uzroci chloasma

Do danas, nema pouzdanih izjava o tome što je upravo primarni uzrok nastanka klloša. Ovo patološko stanje povezano je s oštećenim metabolizmom melanin pigmenta. Najvjerojatnije je to zbog endokrinih i hormonalnih poremećaja u tijelu.

[5]

Faktori rizika

Dodjeljivanje čimbenika rizika koji mogu pridonijeti razvoju chloasma:

• ženski spol;
• trudnoća;
• prisutnost hormonskih poremećaja;
• bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
• produljena izloženost UV zračenju, posebice, česte posjete solariju, dugotrajnost boravka na suncu;
• genetska predispozicija, tj. Prisutnost u obiteljskoj povijesti rodbine s klaasom;
• kronična bolest jetre;
• primanje oralnih kontraceptiva;
• tumore koji sintetiziraju hormone;
• patologija probavnog trakta;
• hipo- ili avitaminoza;
• metabolički poremećaji;
• gulstnaâ innazija;
• malariju;
• tuberkuloze;
• oštećenje epiderme kao posljedica nehotične ekstruzije akni
• upotreba kozmetike koja ne odgovara određenoj vrsti kože, loše kvalitete proizvoda i negativan utjecaj na kožu;
• terapija koja sadrži hormon;
• bolesti središnjeg živčanog sustava;
• patologija endokrinog sustava.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Patogeneza bolesti izravno je povezana s akumulacijom tvari koje sadrže melanin na određenom kutnom području, koji se talože u epidermisu i dermisu.

[13], [14], [15], [16],

Simptomi chloasma

Chloasma se manifestira pojavom hiperpigmentiranog područja kože, koja ima ograničene neravne rubove. Nema visine iznad kože. Za svaku osobu chloasma može imati vlastitu sjenu s pretežno smeđom bojom. Veličina područja povećane pigmentacije može biti drugačija: od nekoliko milimetara do velike zone oštećenja.

Pigmentacije imaju jedan znak, no ako se nalaze na minimalnoj udaljenosti jedna od druge, može se stvoriti dojam višestrukih lezija. Bolovi i svrbež nisu tipični za njih. Pacijenti mogu osjetiti estetiku nelagodu.

Dijagnostička mjesta na kojima je najčešće moguće otkriti pojavu simptoma chloasma su čelo, područje oko očiju, nosa, gornja usna, obrazi. Također, u rijetkim slučajevima, hiperpigmentacija može se vidjeti na prsima, na leđima, blizu sredine trbuha i na unutarnjim bedrima, na nogama.

[17], [18]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta chloasma. Jedan od njih je perioralni chloasma, koji se dijagnosticira u ženskim pojedincima. Ona se manifestira simetrično smještene smeđe mrlje oko usta. Ova vrsta chloasma ima dugi protok, s vremenom može se mijenjati zasićenje mjesta, a na nasolabijalnim nabora pojavljuju se područja hiperpigmentacije.

Pigmentna linija također se smatra nekom vrstom chloasma. Ovo je dischromic oblik koji se može prepoznati po izgledu pigmentirane trake širine od oko 10 mm koja je lokalizirana na čelu, prolazi kroz obraz na vanjskoj strani vrata. Međutim, ovo je znak ozbiljnih bolesti povezanih s oštećenjem funkcioniranja živčanog sustava, kao što su: tumor mozga, parkinsonizam, meningovaskularni sifilis.

Chloasma može biti manifestacija bolesti unutarnjih organa. Na primjer, kada ciroza, hepatitis, funkcionalne i organske lezije jetre, smetnje žučnog sustava može doći do tzv jetre chloasma, što je razlog da se konzultirati liječnika i liječnički pregled.

Koža je organ koji ovisi o hormonima, pa se često dijagnosticira chloasma uzrokovan uzimanjem oralnih kontraceptivnih lijekova koji mijenjaju hormonsku pozadinu žene i uzrokuju kršenje metabolizma melanina.

Chamas trudnica također nastaju na pozadini osjetljivosti kože žene do utjecaja UV zraka zbog povišene razine estrogena u tijelu. Obiluje ga posebnim lezijama - bradavicama mliječnih žlijezda i vanjskim genitalijama. Vjeruje se da hiperpigmentacija tijekom djetetovog ležaja ne zahtijeva tretman. Ako je početni uzrok pojavljivanja dobnih točaka trudnoća, onda nakon rođenja moraju nestati.

Chloasma u djece je dijagnosticiran vrlo rijetko.

Komplikacije i posljedice

Chloazma nema komplikacija koje bi mogle utjecati na život osobe. Može uzrokovati estetiku nelagodu. Ako dođe do hiperpigmentacije kao posljedica bolesti unutarnjih organa, može doći do komplikacija zbog nepravilnog liječenja ovih bolesti.

[19], [20], [21], [22]

Dijagnostika chloasma

Dijagnoza klloazama temelji se na nekoliko vrsta ispitivanja. Za početak, liječnik treba procijeniti pojavu zahvaćene površine kože, prikupiti anamnezu života i bolesti, razjasniti prirođeno pigmentno mjesto i steći, provjeriti prisutnost upalnog procesa.

Dodijelite određene dijagnostičke metode. To dermatoskopom (područje istraživanja hyperpigmented kože putem dermatoscope, kroz koje možete dobiti povećanje deseterostruko u vidnom polju) i Siascopy (studije pomoću siaskanera koji omogućava da vidi mikroskopske strukture pigmenta stanica) može se dodijeliti biopsiju kože.

Nakon toga započinju laboratorijska istraživanja. Pacijent daje opći test krvi, opći urin test, biokemijski krvni test, koprogram. Isključiti jetri bolest ili chloasma prikaz uzrokovane bolesti unutarnjih organa, odrediti biokemijske funkcije jetrenih proba, analizu dysbacteriosis, gastroskopija, ultrazvuk trbuha i jetre. Za žene je potrebno provesti pregled ginekologa kako bi se uklonila patologija povezana s disfunkcijom reproduktivnog sustava.

[23], [24], [25]

Diferencijalna dijagnoza

Kada dijagnosticira "chloasma", diferencijalna dijagnoza se provodi s nizom bolesti uzrokovanih poremećajem u metabolizmu melanina.

Na primjer, pigmentirano mjesto također predstavlja područje kože s povećanom pigmentacijom. Međutim, ovisno o vrsti pigmenta mrlja, može imati čak i tvrtke, kako bi se pojaviti bilo gdje na tijelu, za razliku od chloasma, koji se pojavljuje smeđa crta s nepravilnim granicama i omiljeno je mjesto na tijelu koje se najčešće vidi.

Chloasma i Lentigo također imaju neke sličnosti. Lentigo je bolest kože koja se najčešće dijagnosticira kod ljudi nakon 40 godina starosti. U tom slučaju, točke su okrugle ili ovalne, mogu se podići iznad razine kože, a to je faktor rizika za razvoj tumorskih bolesti.

Liječenje chloasma

Kako bi tretman dao pozitivan rezultat, potrebno je otkriti izvorni uzrok, koji je izazvao razvoj ove bolesti. Na primjer, ako je chloasma posljedica hormonske neravnoteže, propisivanje lijekova koji ispravljaju ovo stanje, ili mijenjanje oralnih kontraceptiva, ako je to razlog. Liječenje hepatičnog chloasma uključuje hepatoprotectors i lijekove potrebne za obnovu disfunkcije jetre.

Postoje i drugi načini liječenja.

Pod djelovanjem laserskog ili kemijskog pilinga uklanja se gornji sloj kože. Ova metoda je učinkovita samo u slučaju ne-dubljih mjesta.

Za liječenje klaasice koriste se frakcijski ili neodimijski laseri. Prvi uklanja stanice s visokim sadržajem melanina, koji utječu na okolno tkivo, drugi - što je manje u tom pogledu.

Fotokorrekcija se provodi zbog izlaganja koži svjetlosnim impulsima visoke gustoće, zbog čega se pigment koji sadrži melanin uništava.

Mesoterapija je jedna od učinkovitih metoda liječenja chloasma, u kojoj osoba ubrizgava u kožu otopinu koja sadrži korisne komplekse vitamina, kao što su: askorbinska kiselina, glikolna kiselina. Oni pomažu u suzbijanju aktivnosti stanica koje sadrže melanin i uništavaju ga.

Mastima i kreme za izbjeljivanje, koji uključuju inhibitore prekursora melanina, inhibitore stvaranja pigmenta u boji, kao što su: hidrokinon, azelainska kiselina, arbutin. Primjeri mogu biti različite masti: 5% hidrokinonska mast, Achromine, Melan.

U vitaminskoj terapiji uključuje unos folne kiseline, askorbinske kiseline, vitamina B, riboflavina.

Postoji niz alternativnih recepata za liječenje chloasma kod kuće:

• primjenom pamučnog brusca na sekciju hiperpigmentacije mješavine vodikovog peroksida i sok od limuna;
• Gaza natopljena mlijekom, pada na chloasma 20 minuta;
• brišući kožu infuzija cvjetova kamilice;
• uz pomoć pamučnog diska se nanosi 20 minuta na zahvaćenu kožu, izvarak od peršina i sok od limuna.

Prevencija

Sprječavanje kllošije uključuje:

• izbjegavati dugo izlaganje suncu na koži, osobito ljeti;
• korištenje krema za sunčanje;
• primjena prirodnog krema za sunčanje: šešir, bandana, panama, kapa, kišobran, naočale;
• Nemojte nositi odjeću koja može izazvati trljanje;
• Izbjegavajte kontakt s kemikalijama koje negativno utječu na kožu (benzin, motorno ulje);
• pažljivo odabrati oralne kontraceptive nakon savjetovanja s ginekologom;
• Nemojte koristiti kozmetiku koja nije u skladu s vašom vrstom kože;
• proći godišnji prof. Inspekcija za sprečavanje razvoja bolesti unutarnjih organa;
• imati zdravu punu dijetu, nadopunjavajući tijelo s dovoljno vitamina, elektrolita, korisnih metabolita.

[26], [27], [28]

Prognoza

Prognoza za život i rad neke osobe je povoljna.

[29]