Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Neuroendokrini sindromi: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi neuroendokrino-metaboličkih sindroma određeni su stupnjem i prirodom disfunkcije hipotalamičko-hipofiznog sustava. Posebnost neuroendokrinih sindroma je njihov klinički polimorfizam i bliska povezanost s vegetativnim, emocionalnim i motivacijskim poremećajima. Mnoštvo hipotalamičkih funkcija, njihova ovisnost o kontroli neurotransmitera, bliska dvosmjerna povezanost s drugim strukturama limbičko-retikularnog kompleksa, njegovo uključivanje u moždane sustave neuroendokrine, psihovegetativne regulacije uvelike određuju klinički polimorfizam neuroendokrino-metaboličkih sindroma.
Teškoće u dijagnostici neuroendokrine patologije uvelike su povezane s potrebom da se ona razlikuje od primarne endokrine i somatske patologije. Složen, a ponekad i nerješiv zadatak je razjasniti nozološko bit neuroendokrino-metaboličkih sindroma. Brojni etiološki čimbenici koji mogu dovesti do organske patologije hipotalamičke regije (neoplastični i granulomatozni procesi, razvojni defekti, vaskularna patologija, meningitis, encefalitis itd.) zahtijevaju kliničku analizu odgovarajućih nozoloških jedinica i parakliničke metode njihove dijagnostike.
Treba naglasiti da su neuroendokrini sindromi kao posljedica navedenih organskih procesa u središnjem živčanom sustavu prilično rijetki. Kod velike većine pacijenata s neuroendokrinim sindromima, s kojima se liječnik najčešće susreće u svakodnevnoj praksi, nije moguće identificirati organsko oštećenje mozga. U tim slučajevima, očito, postoji konstitucijski uvjetovani biokemijski defekt hipotalamičke regulacije, koji je dekompenziran pod utjecajem različitih vanjsko-okolišnih utjecaja (hormonske promjene, različite vrste stresa, infekcije, somatske bolesti, ozljede). Obično je moguće identificirati jednu ili drugu neuroendokrinu patologiju kod najbližih srodnika ovih pacijenata, komplikacija tijekom prenatalnog i natalnog razdoblja. Osim toga, neuroendokrini sindromi mogu se pojaviti nakon emocionalnog stresa, na pozadini psihopatoloških poremećaja, pod utjecajem farmakoloških lijekova koji utječu na neurokemiju mozga.
U nizu slučajeva ne može se otkriti konstitucijska predispozicija za neuroendokrine manifestacije. Takvi sindromi su izuzetno dinamični i obično nestaju nakon prestanka djelovanja nepovoljnih čimbenika koji su ih uzrokovali. Utvrđena vodeća uloga moždanih neurotransmitera u kontroli proizvodnje oslobađajućih i inhibirajućih čimbenika hipotalamusa omogućuje nam razumijevanje neurodinamičke prirode ovih neuroendokrinih sindroma, koji u nizu slučajeva možda nisu povezani sa stabilnim kongenitalnim biokemijskim defektom.
Treba naglasiti da ne samo lokalne promjene u hipotalamičko-hipofiznoj regiji, već i poremećaji u hipotalamičkim vezama s drugim strukturama LRC-a igraju ulogu u formiranju kliničkih manifestacija neuroendokrinih sindroma.
Trenutno se aktivno nastavlja proučavanje neurokemijske regulacije moždanih sustava odgovornih za neurometaboličko-endokrine funkcije i formiranje bioloških motivacija. Uloga biokemijskih procesa u nastanku većine neurometaboličko-endokrinih sindroma čini da optimističnije gledamo na mogućnosti njihove terapije. Vodeću ulogu u liječenju počinju igrati lijekovi koji utječu na neurokemiju mozga. Kontinuirana istraživanja sinteze lijekova koji utječu na faktore oslobađanja hipotalamusa omogućuju nam da se nadamo značajnim izgledima za terapijske mogućnosti u bliskoj budućnosti.
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?