Nizoral

Nizoral (ketokonazol) je antifungalni lijek koji se često koristi za liječenje različitih gljivičnih infekcija kože, kose i noktiju. Ketokonazol pripada klasi antifungalnih azolnih lijekova.

Nizoral je dostupan u raznim oblicima, uključujući kreme, gelove, šampone, otopine i tablete.

Aktivni sastojak ketokonazol prodire u gljivične stanice i narušava njihove membrane, što dovodi do njihove smrti. Kada koristite Nizoral, važno je slijediti upute liječnika ili upute za pakiranje i izbjeći kontakt s očima ili drugim osjetljivim područjima kože. Treba savjetovati liječnika ako se pojave nuspojave ili se simptomi pogoršaju.

Indikacije Nizoral

1. Onyhomikoza (gljivična infekcija noktiju): Ketokonazol se može koristiti za liječenje gljivičnih infekcija noktiju koje mogu uzrokovati promjene u boji, teksturi i debljini noktiju.
2. Noga sportaša (Dermatofitoza stopala): ovo je gljivična infekcija koja se očituje kao crvenilo, ljuskanje, svrbež i pucanje između nožnih prstiju stopala. Nizoral može pomoći u liječenju ovog stanja.
3. Šindre (dermatofitoza tijela): ketokonazol mogu biti učinkovite u liječenju različitih oblika lišajeva, poput ringworm-a ili pjegavog lichena.
4. Kandidalne infekcije kože i sluznice: To uključuje gljivične infekcije od strane gljivica Candida, kao što je thush (Vaginalna kandidijaziza ), >(nalflatis ( koža.
5. Sebororski dermatitis: Nizoral se također može koristiti za liječenje sebororskog dermatitisa, stanje kože koje karakteriziraju periodična pogoršanja crvenila, spaljivanja i ljuskanja na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela.

Farmakodinamiku

1. Inhibicija sinteze ergosterola: ketokonazol je inhibitor enzim citokroma P450 14α-demetilaze, koji je uključen u sintezu ergosterola, važnu komponentu gljivičnih staničnih membrana. Blokiranje ovog enzima dovodi do poremećaja sinteze ergosterola, što slabi stanične membrane gljivica i dovodi do njihove smrti.
2. Široki spektar djelovanja: Ketokonazol je aktivan protiv mnogih vrsta dermatofita, gljivica sličnih kvascima i plijesni, uključujući Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans i drugi.
3. Dugotrajno djelovanje: Ketokonazol ima dugo trajanje djelovanja, što mu omogućava da dugo ostane aktivan u tijelu nakon jedne doze.
4. Liječenje gljivičnih infekcija: Nizoral je učinkovit u liječenju različitih gljivičnih infekcija, uključujući dermatomikozu, vaginalnu kandidijazu, oralnu kandidijazu, kokcidiomikozu i druge.
5. Sistemska i lokalna primjena: lijek je dostupan i za sistemsku i topičku primjenu u obliku kreme, gela i šampona, što omogućava njegovu upotrebu za razne lokalizacije gljivičnih infekcija.
6. Antiseborojsko djelovanje: Ketokonazol također može biti učinkovit protiv seborreje povezane s prekomjernom rastom gljivica Malassezia na koži.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Ketokonazol se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Međutim, njegova apsorpcija može se odgoditi ako se uzima s hranom, stoga se preporučuje da lijek uzima na prazan želudac radi maksimalne apsorpcije.
2. Distribucija: Ketokonazol je široko raspoređen u tjelesnim tkivima, uključujući kožu, pluća, bubrege i jetru. Također može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru.
3. Metabolizam: Ketokonazol prolazi značajan metabolizam u jetri kroz procese hidroksilacije i N-demetilacije, s stvaranjem neaktivnih metabolita.
4. Izlučivanje: Ketokonazol i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju žučom i urinom. Njegov poluživot eliminacije iz tijela je oko 2 sata.
5. Mehanizam djelovanja: Ketokonazol inhibira enzime potrebne za sintezu ergosterola u staničnim membranama gljivica, što dovodi do poremećaja njihove strukture i funkcije i, kao posljedice, na smrt gljivica.

Koristite Nizoral tijekom trudnoće

1. Oralne tablete: Koristi se za liječenje sistemskih gljivičnih infekcija koje ne reagiraju na lokalno liječenje. Nizoralne tablete mogu se propisati za liječenje stanja poput gljivičnih infekcija kože, noktiju, unutarnjih organa (npr. Gljivični meningitis) i drugih sistemskih infekcija.
2. Krema/mast za vanjsku upotrebu: Nanosi se izravno na pogođena područja kože za liječenje različitih infekcija gljivicama kože kao što su dermatofitoza, kandidijaza, Pityriasis ("sunce" lichen) i drugi. Nizoralna krema ili mast pruža ciljano djelovanje na infekciju, minimizirajući sistemske nuspojave.
3. Šampon: Nizoralni šampon koristi se za liječenje i prevenciju peruti uzrokovanog gljivičnim infekcijama vlasišta, kao što su Pityriasis versicolor i sebororski dermatitis. Šampon pomaže smanjiti svrbež, ljuskanje i crvenilo povezano s tim uvjetima.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na ketokonazol ili druge komponente lijeka ne bi trebali koristiti nizoral zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Lijekovi koji komuniciraju s ketokonazolom: Nizoral može komunicirati s drugim lijekovima kao što su terfenadin, astemizol, amprenavir itd., Što može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Pacijenti bi trebali izbjegavati istodobnu upotrebu nizorala s takvim lijekovima ako je kontraindiciran.
3. Bolest jetre: Pacijenti s teškim bolestima jetre, poput ciroze ili aktivnog oštećenja jetre, trebali bi se konzultirati s liječnikom prije nego što koristi Nizoral, jer može povećati toksične učinke na jetru.
4. Trudnoća i dojenje: Postoje ograničeni podaci o sigurnosti ketokonazola tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba nizorala tijekom trudnoće ili tijekom dojenja treba obaviti samo na preporuku liječnika i samo ako je očito potrebno.
5. Pedijatrijska dob: Sigurnost i učinkovitost nizorala kod djece mlađe od 12 godina nisu utvrđena, pa upotreba u ovoj dobnoj skupini može biti kontraindicirana.

Nuspojave Nizoral

1. Reakcije kože: uključuju iritaciju, crvenilo, svrbež ili peckanje na mjestu nanošenja. Kožni osip ili kontaktni dermatitis mogu se pojaviti kod nekih ljudi.
2. Suha koža: Upotreba nizorala može uzrokovati suhu kožu na području nanošenja.
3. Promjene teksture kose: Neki pacijenti mogu osjetiti promjene u teksturi kose, uključujući suhoću, lomljenje ili gubitak sjaja.
4. Oči ili svrbež oči: Neki ljudi mogu doživjeti crvene oči ili svrbež oči nakon što su koristili Nizoral.
5. Crveni, svrbež ili iritacija u području uha: Neki pacijenti mogu osjetiti različite reakcije u području uha, uključujući crvenilo, svrbež ili iritaciju.
6. Nuspojave jetre: Rijetko, Nizoral može uzrokovati nuspojave na jetri, uključujući povećanu razinu jetrenog enzima ili hepatitis. Ako se pojave žutica, bol u trbuhu ili drugi znakovi problema s jetrom, odmah biste trebali kontaktirati svog liječnika.
7. GI nuspojave: mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev ili nelagodu u trbuhu.
8. Alergijske reakcije: alergijske reakcije poput košnica, oteklina ili poteškoća u disanju mogu se pojaviti kod nekih bolesnika.

Predozirati

1. Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev.
2. Zatajenje jetre: Predoziranje može uzrokovati toksične učinke na jetru, što se može očitovati povećanom razinom jetrenih enzima u krvi, žutici i drugim znakovima zatajenja jetre.
3. Poremećaji elektrolita: Predoziranje može uzrokovati razne poremećaje elektrolita poput hipokalemije (smanjena razina kalija u krvi) ili hipomagnesemija (smanjena razina magnezija u krvi).
4. Neurološki simptomi: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, vrtoglavica, napadaji i drugi neurološki simptomi mogu biti manifestacije predoziranja.
5. Ostale sistemske komplikacije: mogu uključivati akutno zatajenje bubrega, aritmije i druge ozbiljne komplikacije.

Liječenje predoziranja ketokonazolom obično se sastoji od simptomatske terapije, uključujući mjere za održavanje vitalnih funkcija tijela, korekciju poremećaja elektrolita, hidratacije, kao i uporabe specifičnih antidota ili antidota ako je potrebno.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antifungalni lijekovi: Kombinacija nizoralnog s drugim antifungalnim lijekovima, poput terbinafina ili flukonazola, može rezultirati jačim antimikotičkim učinkom i povećanim rizikom od nuspojava.
2. Ciklosporin: Ketokonazol može povećati koncentraciju ciklosporina u krvi, što može dovesti do povećanja toksičnosti, posebno do bubrega i jetre.
3. Antikoagulansi: Kombinacija nizoralnog s antikoagulansima, poput varfarina, može povećati rizik od krvarenja zbog povećanog antikoagulacijskog učinka varfarina.
4. Protupalni lijekovi (npr. Deksametazon): Nizoral može povećati učinak protuupalnih lijekova, što može dovesti do povećanog rizika od nuspojava poput hiperglikemije ili hipokalemije.
5. Antikonvulzivi (npr. Karbamazepin): ketokonazol može smanjiti koncentraciju antikonvulziva u krvi, što može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti i povećati rizik od napadaja.
6. Lijekovi prerađeni citokromom P450: Ketokonazol je inhibitor citokroma P450 i mogu povećati koncentraciju lijekova metaboliziranih ovim enzimom u krvi, što može dovesti do povećanja njihovog djelovanja ili povećanja rizika od nuspojava.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Čuvajte nizoral na sobnoj temperaturi, između 15 i 30 stupnjeva Celzijusa (59-86 stupnjeva Fahrenheit).
2. Suhoća: Priprema držite na suhom mjestu. Izbjegavajte izlaganje vlazi, jer vlaga može negativno utjecati na stabilnost i kvalitetu pripreme.
3. Svjetlo: Čuvajte Nizoral na tamnom mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Izloženost svjetlu također može negativno utjecati na stabilnost lijeka.
4. Pakiranje: Držite Nizoral u originalnom paketu ili kontejneru u kojem dolazi od proizvođača. To će pomoći zaštiti lijeka od vanjskih utjecaja.
5. Djeca: Držite Nizoral izvan dosega djece kako biste spriječili slučajnu upotrebu.
6. Posebne upute: Slijedite upute na paketu ili upute vašeg liječnika o pohranjivanju lijeka. Nemojte koristiti lijekove koji su istekli i pratite datum isteka.