Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sarkom mekog tkiva kod djece
Posljednji pregledao: 24.06.2018
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sarkomi mekih tkiva su skupina malignih tumora koji potječu iz primitivnog mezenhimalnog tkiva. Oni čine oko 7-11% svih malignih neoplazmi djetinjstva. Polovica sarkoma meka tkiva predstavlja rabdomiosarkom. Zajedno s rabdomiosarkomom, sinovijalni sarkomi, fibrosarkomi i neurofibrosarkomi najčešći su kod djece. Tumori mekog tkiva bez rabdomiosarkoma češći su kod odraslih osoba. Lokalizacija sarkoma mekih tkiva vrlo je raznolika.
[Simptomi sarkoma mekog tkiva
Kliničke manifestacije ovise o mjestu tumora i njegovom odnosu prema okolnim tkivima. U pravilu se otkrivaju lokalni simptomi rasta tumora. Opći simptomi (groznica, gubitak težine, itd.) Se rijetko opažaju, često u naprednim stadijima bolesti.
Histološka klasifikacija sarkoma mekih tkiva
Histološki, sarkomi mekih tkiva izrazito su heterogeni. Dolje su varijante malignih sarkoma i histogenetski odgovarajući tipovima tkiva.
Sarkomima mekog tkiva također se nazivaju ekstra-koštani tumori iz koštanog i hrskavog tkiva (osteosarkom iz ekstrakcije, mikosimoid i mezenhimalni hondrosarkom).
Morfološki, teško je napraviti diferencijalnu dijagnozu između tumora mekog tkiva bez bloomingosarcoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristite elektronsku mikroskopiju, imunohistokemijske i citogenetske studije.
Sama po sebi, histološka vrsta mekih tkiva tumora (isključujući rabdomiosarkom) ne daje jasnu ideju o kliničkom tijeku i prognozi bolesti. Da bi se odredila korelacija između histološkog tipa tumora i ponašanje realizaciji, multicentrično ispitivanje grupa POG (pedijatrijsku onkologiju Group, SAD) u istraživačkoj studiji identificirali tri opcije histološke promjene koje bi se mogle koristiti kao prognostički čimbenici. Stupanj histoloških promjena određene su u odnosu na celularnosti, staničnu pleomorfizam, mitotičkog aktivnosti, ozbiljnosti nekroze i invazivnog rasta tumora. Pokazano je da tumori treće skupine (stupanj III) u usporedbi s prvim i drugim imaju mnogo lošiju prognozu.
Dijagnoza sarkoma mekog tkiva
Potvrđivanje dijagnoze sarkoma mekog tkiva predstavlja značajne poteškoće. Pri izvođenju biopsije važno je dobiti dovoljnu količinu tumorskog tkiva ne samo za rutinsku histološku već i za imunohistokemijske, citogenetske i molekularne biološke studije.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje sarkoma mekog tkiva
Strategija liječenja tumora kod djece i odraslih razlikuje se, što je povezano s nekoliko točaka:
- provođenje operacija spašavanja organa u djece povezano je s velikim tehničkim poteškoćama zbog anatomske i funkcionalne osobine;
- korištenje radioterapije u maloj djeci može dovesti do ozbiljnih komplikacija (na primjer, poremećaj rasta pojedinih organa i tijela u cjelini), izraženiji nego kod odraslih;
- U dječjoj onkologiji razvijene su strože sheme visoke doze kemoterapije. Uključujući višekomponentne režime (provođenje sličnog kemoterapijskog tretmana kod odraslih često je nemoguće u svezi s najlošijom tolerancijom);
- dugoročni učinci svih terapija u djece su društveno značajniji zbog potencijalno duže očekivane životne dobi u usporedbi s odraslim osobama.