Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sarkomi mekog tkiva kod djece
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sarkomi mekog tkiva su skupina malignih tumora koji potječu iz primitivnog mezenhimalnog tkiva. Čine oko 7-11% svih malignih neoplazmi u djetinjstvu. Polovica sarkoma mekog tkiva su rabdomiosarkomi. Uz rabdomiosarkom, sinovijalni sarkomi, fibrosarkomi i neurofibrosarkomi se najčešće razvijaju kod djece. Tumori mekog tkiva koji nisu rabdomiosarkomi češći su kod odraslih. Lokalizacija sarkoma mekog tkiva je vrlo raznolika.
[ Simptomi sarkoma mekog tkiva
Kliničke manifestacije ovise o lokaciji tumora i njegovom odnosu s okolnim tkivima. U pravilu se otkrivaju lokalni simptomi rasta tumora. Opći simptomi (vrućica, gubitak težine itd.) rijetko se opažaju, češće u uznapredovalim stadijima bolesti.
Histološka klasifikacija sarkoma mekog tkiva
Histološki, sarkomi mekog tkiva su izuzetno heterogeni. U nastavku su prikazane varijante malignih sarkoma i histogenetski odgovarajući tipovi tkiva.
Sarkomi mekog tkiva uključuju i ekstraosealne tumore koštanog i hrskavičnog tkiva (ekstraosealni osteosarkom, miksoidni i mezenhimalni hondrosarkom).
Morfološki je teško provesti diferencijalnu dijagnostiku između tumora mekog tkiva koji nisu rabdomiosarkomi. Za razjašnjenje dijagnoze koriste se elektronska mikroskopija, imunohistokemijske i citogenetske studije.
Histološki tip tumora mekog tkiva (osim rabdomiosarkoma) ne pruža jasnu sliku kliničkog tijeka i prognoze bolesti. Kako bi se utvrdila korelacija između histološkog tipa i ponašanja tumora, multicentrična istraživačka skupina POG (Pediatric Oncology Group, SAD) u tijeku prospektivne studije identificirala je tri tipa histoloških promjena koje se mogu koristiti kao prognostički čimbenici. Stupanj histoloških promjena određen je indeksima celularnosti, staničnog pleomorfizma, mitotičke aktivnosti, težine nekroze i invazivnog rasta tumora. Pokazalo se da tumori treće skupine (stupanj III) imaju značajno lošiju prognozu u usporedbi s prvom i drugom.
Dijagnoza sarkoma mekog tkiva
Verifikacija dijagnoze sarkoma mekog tkiva predstavlja značajne poteškoće. Prilikom izvođenja biopsije važno je dobiti dovoljnu količinu tumorskog tkiva ne samo za rutinske histološke, već i za imunohistokemijske, citogenetske i molekularno biološke studije.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje sarkoma mekog tkiva
Strategija liječenja tumora kod djece i odraslih je različita, što je zbog nekoliko čimbenika:
- izvođenje operacija očuvanja organa kod djece povezano je s velikim tehničkim poteškoćama zbog anatomskih i funkcionalnih značajki;
- Primjena radioterapije kod male djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija (na primjer, poremećaja rasta pojedinih organa i tijela u cjelini), izraženijih nego kod odraslih;
- U dječjoj onkologiji razvijeni su stroži režimi kemoterapije s visokim dozama, uključujući višekomponentne režime (provođenje takvog kemoterapijskog liječenja u odraslih često je nemoguće zbog lošije podnošljivosti);
- Dugoročni učinci svih vrsta terapije kod djece su društveno značajniji zbog njihovog potencijalno duljeg životnog vijeka u usporedbi s odraslima.
Lijekovi
Использованная литература