Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Oštećenje oka kod toksoplazmoze
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ovisno o vremenu infekcije, razlikuje se kongenitalna i stečena toksoplazmoza.
Kod kongenitalne toksoplazmoze, patološki proces je najčešće lokaliziran u središnjem živčanom sustavu i oku. Glavne karakteristične značajke kongenitalnih lezija oka su značajna težina patoloških promjena i njihova kombinacija s kongenitalnim defektima (anoftalmus, mikroftalmus, kolobom papile vidnog živca, kolobom očnih kapaka).
Stražnji dio oka je mnogo češće zahvaćen toksoplazmozom nego prednji dio, uglavnom papilomakularna regija. Toksoplazmozu karakteriziraju velike, hrapave, ponekad višestruke, nepravilno oblikovane atrofične lezije s velikom količinom pigmenta nataloženog, uglavnom uz rubove lezije. Retinalne žile i korioidne žile mogu biti vidljive na pozadini lezije. Korioidne žile su znatno promijenjene i sklerotične.
U nekim slučajevima kongenitalne toksoplazmoze može postojati jedna korioretinalna lezija u makularnoj ili paramakularnoj regiji, ali često se u blizini na periferiji mogu naći i druge, manje lezije.
U slučaju recidiva bolesti, uz stare lezije pojavljuju se i nove.
Izolirani retinitis kod kongenitalne toksoplazmoze je rijedak. Javlja se s pojavama izražene eksudacije, ponekad završavajući eksudativnim odljepljivanjem mrežnice.
Tijek stečene toksoplazmoze u većini je slučajeva blaži. Bolest se otkriva serološkim metodama tijekom masovnog pregleda populacije. U slučaju svježeg oštećenja mrežnice, u makularnom ili papilomakularnom području pojavljuje se okrugla lezija svijetlosive ili sivozelenkaste boje, veća od promjera diska vidnog živca, koja strši u staklasto tijelo. Rubovi su isprani zbog edema mrežnice. Gotovo uvijek su takva žarišta okružena rubom krvarenja. Ponekad se na određenoj udaljenosti od lezije pojavljuju krvarenja u obliku točkica ili malih crvenih mrlja. Ponavljanje krvarenja na rubovima lezije ukazuje na aktivnost procesa. Povoljan ishod se rijetko opaža. Većina pacijenata ima recidive. Kod toksoplazmoze mogu se razviti retinalni periflebitis, tromboza retinalne vene, pareza i paraliza okulomotornih mišića. Bolest oka obično je kombinirana s promjenama u živčanom i kardiovaskularnom sustavu, limfnom sustavu i krvi.
Dijagnoza na temelju kliničkih znakova često je povezana sa značajnim poteškoćama. Moraju se koristiti serološke reakcije.
Liječenje se provodi sulfonamidnim lijekovima u kombinaciji s daraprimom (domaći lijek - kloridin) u ciklusima prema općeprihvaćenoj shemi.
Lokalno se propisuju retrobulbarne injekcije linkomicina u dozi od 25 mg i gentamicina u dozi od 20 mg, kao i otopina deksametazona u dozi od 0,3-0,5 ml dnevno tijekom 10 dana, te midrijatici u profilaktičke svrhe.
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?