Otomska sepsa

Postoje tri klinička oblika otegne sepse: septikemija, septikopatija i bakterijski šok.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi otegne sepse

Karakteristični simptom sepsa je grozničav groznica praćena zimicama nakon čega slijedi bujica znoja. Takvi oštri usponi i padovi temperature tijekom dana mogu biti nekoliko, tako da se temperatura eela mjeri svaka 4 sata. Djeca često imaju konstantno povećanje temperature.

Dijagnoza otegne sepse

Na pregledu je zabilježen bljedilo kože s zemljanim tonovima. Žuljevlje kože i icteric sclera nastaju kao posljedica DIC-sindroma i hepatosplenomegalije.

Manifestacija sigmoidno sinus tromboze oticanje i bol meko tkivo uz stražnji rub mastoidnog nastavka (simptom Griesinger) koji se pojavljuje u tromboze izaslanik povezuje ovo područje s sinusa.

Tromboza unutarnje jugularne vene prati zatezanje i bolnost pri palpaciji vaskularnog snopa vrata (Whitingov simptom).

Pojava metastaznih purulentnih žarišta češće se opaža kod kroničnog purulentnog otitis medija, kompliciranog sinustrombozom i značajno pogoršava prognozu. Postoje apscesi mozga (duboki i kontralateralni), pluća, zglobovi, mišići i potkožna masnoća. Komplikacija sepsa je bilateralna fokalna upala pluća, pijelonefritis, endokarditis i druge septikopeničke lezije unutarnjih organa. Pod utjecajem antibakterijskih lijekova klinička slika može se izbrisati. Glavobolja, mučnina i povraćanje u normalnom sastavu cerebrospinalne tekućine mogu biti posljedica povećanog intrakranijskog tlaka.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorijsko istraživanje

Promjene u krvi izraženi leukocitoza pomaka leukocita napustio otrovne granule od neutrofila, povećanje ESR, povećanje hipokromnu anemija, hipoproteinemija i hipoalbuminemije.

Dijagnoza sepsije u 50% slučajeva potvrđuje pozitivni rezultat krvne kulture na flori istovremenim određivanjem njegove osjetljivosti na antibiotike. U slučaju sinustromboze i sepsa, krv se uzima tijekom vršne temperature, koja je povezana s ulaskom mikroba iz purulentnog fokusa u krvotok. S negativnim rezultatima provode se ponovljene studije.

Instrumentalna dijagnoza otomske sepse

Za dijagnosticiranje sinustromboze se koristi metode dijagnoze zračenja (radiografija vremenskih kostiju, CT) i sinusografija.

X-ray i CT temporalne kosti postoje značajne destruktivne promjene procesa mastoidnog nastavka, poremećaj stanica, nedostatak konture antruma ili ga spremiti u obliku mali prorez poput osvjetljenja s oštrim rubovima naglasiti. U prisutnosti kolesteatom definirane šupljine i vremenskom kosti s jasnim, glatke, zaobljene rubove na području vanjske stijenke potkrovlju ili u mastoidnog nastavka. Odsutnost sjene gornjeg i stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala vodi do spajanja antruma i potkrovlja.

Najtočniji dokaz sinustromboze može se dobiti sinusografijom.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Konzultacije s drugim stručnjacima (neurokirurg, neurolog, oftalmolog, zarazne specijalista bolesti, internist, pedijatar) su potrebni za potvrdu dijagnoze, kao i za sveobuhvatnu procjenu učinkovitosti liječenja bolesnika s živčanog komplikacije otogenny.

Približne uvjete nesposobnosti za rad su od 1 do 3 mjeseca.