Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ozljede kralježnice
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci ozljede kralježnice
U Sjedinjenim Državama, u prosjeku se godišnje dogodi više od 10 000 ozljeda leđne moždine. Otprilike 40% uzrokuju prometne nesreće, 25% je posljedica nasilja, a ostatak je posljedica padova, sportskih i ozljeda na radu. Više od 80% pacijenata su muškarci.
Ozljede leđne moždine nastaju kada postoji izravna fizička sila koja oštećuje kralježak, ligamente ili diskove kralježnice, uzrokujući gnječenje ili rupturu tkiva leđne moždine, te kada postoji penetrirajuća ozljeda leđne moždine (rane od vatrenog oružja ili noža). Takvi udarci također mogu oštetiti krvne žile, uzrokujući ishemiju ili hematome (obično ekstraduralne), što pogoršava ozljedu.
Simptomi ozljede kralježnice
Pouzdan znak ozljede leđne moždine je jasna definicija razine ozljede, iznad koje nema neuroloških promjena, a ispod koje su neurološke funkcije ili potpuno odsutne ili značajno smanjene. Značajke kliničkih manifestacija ovise o razini i stupnju ozljede leđne moždine (potpuna ili djelomična).
Ozljede kralježnice, kao i drugi prijelomi ili iščašenja, vrlo su bolne, ali pacijenti koji pate od boli uzrokovane drugim istodobnim ozljedama (npr. prijelomi dugih kostiju) ili s oštećenom sviješću zbog intoksikacije ili traumatske ozljede mozga ne moraju se žaliti na bolove u leđima.
Ozljede kralježnice - simptomi
Ozljede leđne moždine kod djece
Iako su ozljede leđne moždine rjeđe kod djece mlađe od 10 godina nego u drugim dobnim skupinama, one se događaju. Svako dijete koje je doživjelo prometnu nesreću, palo s visine veće od 3 metra ili pretrpjelo ozljedu pri plivanju treba smatrati da ima ozljedu leđne moždine dok se testiranjem, uključujući slikovne pretrage, ne dokaže suprotno.
Kod djece mlađe od 8 godina ozljede vratne kralježnice obično se nalaze iznad C4, a kod djece starije od 8 godina najčešće je zahvaćena razina između C5 i C7. Kod pedijatrijskih pacijenata, prepoznavanje ozljede leđne moždine bez očitih nalaza na običnoj radiografiji od velike je važnosti. Ova vrsta ozljede leđne moždine javlja se gotovo isključivo kod djece i povezana je s izravnom trakcijom leđne moždine, potresom mozga ili ozljedom krvnih žila.
Liječenje je slično onome kod odraslih, s imobilizacijom i pažljivim praćenjem oksigenacije, ventilacije i cirkulacije, a može uključivati i visoke doze glukokortikoida (na temelju tjelesne težine djeteta). Djecu s teškom ozljedom kralježnice treba što prije premjestiti u specijalizirani centar za dječju traumu.
Gdje boli?
Dijagnoza ozljede kralježnice
Ozljede leđne moždine nisu uvijek očite nakon traume. Na ozljede kralježnice i leđne moždine treba posumnjati kod pacijenata s traumatskom ozljedom mozga, prijelomima zdjelice, penetrirajućim ozljedama kralježnice, nakon većine prometnih nesreća i uvijek nakon padova s visine ili ronjenja u vodu.
Ozljede kralježnice - Dijagnoza
[ 15 ]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Prognoza i liječenje ozljede kralježnice
Nakon što su potpuno prerezani ili degenerirani, živčani završeci se ne oporavljaju, a funkcionalna oštećenja postaju trajna. Komprimirano živčano tkivo može ponovno uspostaviti svoju funkciju. Obnavljanje pokreta i osjetljivosti u prvom tjednu nakon ozljede ukazuje na povoljnu prognozu. Disfunkcija koja traje dulje od 6 mjeseci nakon ozljede vjerojatno će postati trajna.