Povećani okcipitalni limfni čvorovi kod odraslih i djece

Zatiljni limfni čvorovi nalaze se na stražnjoj strani vrata. Kada su zdravi, izvana se uopće ne primjećuju i ne mogu se napipati. Međutim, kao posljedica upalnog procesa, zatiljni limfni čvorovi se povećavaju, što uzrokuje pojavu malih zaobljenih izbočina na stražnjoj strani vrata, koje mogu postati vrlo bolne kada se napipaju. U nekim slučajevima bol se javlja čak i bez pritiska na upaljeno područje - to je znak akutnog tijeka bolesti.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci povećanje okcipitalnih limfnih čvorova

Limfadenitis može imati specifičan ili nespecifičan oblik. Prva vrsta poremećaja je simptom raznih teških zaraznih patologija. Među njima su:

• tuberkuloza,
• HIV infekcija i AIDS,
• zarazna mononukleoza,
• ospice.

Osim toga, limfni čvorovi mogu postati povećani zbog reumatoidnog artritisa ili leukemije.

Nespecifični oblik limfadenitisa razvija se jer se infektivno žarište nalazi blizu limfnih čvorova okcipitalnog dijela. Njihovo povećanje obično izazivaju kronični procesi poput flegmona, karijesa, tonzilitisa ili kroničnog faringitisa. Osim toga, uzrok mogu biti otitis ili trofični ulkus.

Limfadenitis je ponekad znak alergije ili, naprotiv, smanjenog imuniteta. U nekim slučajevima, ovaj simptom se opaža kod pacijenata s rakom (u terminalnoj fazi).

Limfni čvorovi na stražnjoj strani glave mogu se povećati i iz sljedećih razloga: rubeola, zarazni proces u vlasištu (s gljivicama, čirevima, gnojnim osipom), a u nekim slučajevima čak i zbog ušiju.

Dodatni uzroci povećanog limfnog čvora uključuju ekcem, streptodermu ili alergijski dermatitis.

[ 3 ]

Patogeneza

Limfni čvorovi su periferni organi imunološkog sustava, koji se sastoje od različitih stanica i povezani su s krvnim sustavom pomoću eferentnih i aferentnih limfnih žila, kao i postkapilara. Uz pomoć fibroblasta, kao i njihovih derivata (retikularnih stanica), formira se potporna struktura. Histociti, intraepidermalni makrofagi i dendriti vrlo su važne stanice za tijelo, obavljajući funkciju imunološkog odgovora.

Limfoidni folikuli uglavnom se sastoje od B stanica. Primarni limfoidni čvorići naseljeni su B limfocitima koji nose molekule IgM i IgD, kao i T stanicama pomagačima, čak i prije početka antigenske stimulacije. Sekundarni limfoidni čvorići nastaju kao rezultat pojave antigenskog podražaja. Sadrže germinativni centar koji uključuje aktivne B limfocite, mononuklearne fagocite, FDC i pomagače.

Interfolikularna područja, a uz njih i parakortikalna područja, uglavnom se formiraju od T stanica. Zajednički smještaj mnogih dendrita, mononuklearnih fagocita, limfocita i intraepidermalnih makrofaga omogućuje limfnom čvoru da funkcionira kao glavni element specifične strukture koja ujedinjuje ove tipove stanica. Upravo to tvori učinkovit humoralno-stanični imunološki odgovor tijela.

Limfni čvorovi mogu se povećati zbog sljedećih faktora:

• povećanje broja benignih mononuklearnih fagocita i limfocita kao rezultat imunološkog odgovora tijela na novonastali antigen;
• zbog prodiranja upalnih stanica kao posljedica širenja infekcija u limfne čvorove;
• proliferacija malignih mononuklearnih fagocita i limfocita in situ;
• infiltracija limfnih čvorova metastazama malignog tumora;
• infiltracija mononuklearnim fagocitima, koji su opterećeni produktima raspadanja zbog razvoja raznih bolesti skladištenja.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi povećanje okcipitalnih limfnih čvorova

Koža u području limfnog čvora ostaje nepromijenjena izvana, ali lokalna temperatura u tom području raste. Osim jednostranog, postoji i obostrano povećanje limfnih čvorova u okcipitalnoj regiji. Obično je takav proces popraćen sljedećim manifestacijama:

• počinje zimica ili vrućica, temperatura se povećava;
• javljaju se simptomi intoksikacije - gubitak apetita, vrtoglavica, jaka mučnina;
• Zbog gnojenja, područje oko limfnog čvora postaje crveno, a koža se pri palpaciji osjeća opušteno. Pritisak uzrokuje pulsirajuću bol i oštro krckanje u tom području.

Zbog činjenice da limfadenitis nije neovisna patologija i manifestira se samo kao sekundarni simptom, uz ove manifestacije mogu se uočiti i znakovi osnovne bolesti, nadopunjujući kliničku sliku.

Povećanje parotidnih i okcipitalnih limfnih čvorova

Povećanje parotidnih limfnih čvorova nastaje zbog povećanog opterećenja na njih. To se događa zbog potrebe za zaustavljanjem i uništavanjem stanica tumora koji se pojavljuje ili razvijajućeg infektivnog procesa. U ovom slučaju mogu se palpirati - osjećaju se kao gusti čvorovi različitih veličina. U ovom slučaju, infekciju također bore adenoidi s tonzilama i timusnom žlijezdom, koja se također može povećati.

[ 6 ], [ 7 ]

Povećani okcipitalni limfni čvorovi kod djece

Kod djece se limfni čvorovi na stražnjoj strani glave obično povećavaju zbog raznih upala koje se razvijaju u vlasištu (osteomijelitis lubanjskog svoda, razne gljivice ili furunkuli, gnojni osipi). Povećanje ove skupine limfnih čvorova javlja se i kada dijete oboli od rubeole.

Povećani okcipitalni limfni čvorovi kod odraslih

Povećanje limfnih čvorova u okcipitalnoj regiji kod odraslih javlja se prilično rijetko (osim ako nije zbog infektivnog procesa u ovom području). Ako se to ne primijeti, uzrok je najvjerojatnije generalizirana limfadenopatija (to se može dogoditi zbog HIV infekcije).

Komplikacije i posljedice

Ako se pacijentu ne pruži pravilno i pravovremeno liječenje, upalni proces može se razviti u generaliziranu sepsu. U tom slučaju, otrovne tvari i infekcija prodiru u krvotok, zbog čega se brzo prenose u sve stanice tijela. Ovaj se proces razvija brzinom munje, a simptomi bolesti vrlo se brzo povećavaju.

Budući da su limfni čvorovi blizu mozga, njihovo povećanje može rezultirati meningitisom. Ova bolest je vrlo ozbiljna - uzrokuje mnoge ozbiljne komplikacije i u mnogim slučajevima dovodi do smrti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijagnostika povećanje okcipitalnih limfnih čvorova

Nakon što otkrijete povećane limfne čvorove, odmah se obratite liječniku. A ako se manifestacije bolesti brzo pogoršavaju, pacijent osjeća opću slabost, a temperatura naglo raste - odmah pozovite hitnu pomoć.

Dijagnoza bolesti s manifestacijama limfadenitisa započinje postupkom vanjskog pregleda, koji provodi liječnik. Također mora prikupiti anamnezu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Testovi

Ako se priroda patologije ne može utvrditi instrumentalnim metodama, liječnici propisuju biopsiju limfnog čvora uvećanog kao posljedica bolesti. Zatim se uzima uzeti sadržaj. Osim toga, uzima se krv za analizu.

[ 15 ], [ 16 ]

Instrumentalna dijagnostika

U nedostatku tako očitih razloga za povećanje limfnih čvorova kao što su ospice ili tonzilitis, provodi se instrumentalna dijagnostika kako bi se utvrdio provocirajući faktor bolesti. Kako bi se isključio rak dojke ili tuberkuloza, može biti potrebna rendgenska snimka ili fluorografija.

Liječenje povećanje okcipitalnih limfnih čvorova

Kada su okcipitalni limfni čvorovi povećani, potrebno je liječiti ne sam simptom, već osnovnu bolest koja ga je izazvala. Dok čekate dolazak liječnika, preporučuje se nanošenje hladnog obloga na mjesto upale, a također, ako je potrebno, uzimanje analgetika i antipiretika. Treba imati na umu da je strogo zabranjeno zagrijavanje limfnih čvorova, jer to može aktivirati gnojni proces, što rezultira razvojem vrlo opasne komplikacije - sepse.

Lijekovi

U liječenju bolesti koje uzrokuju povećanje okcipitalnih limfnih čvorova koriste se lijekovi različitih farmakoloških kategorija: protuupalni lijekovi, antibiotici, kao i imunomodulatorni lijekovi itd.

Obično se limfni čvorovi povećavaju zbog infektivnog procesa koji je potrebno liječiti antibioticima. Korištenje ovih lijekova brzo normalizira njihovu veličinu, uklanjajući upalu.

Kada se uzrok povećanja ne može utvrditi, liječnici propisuju tijek antibiotika (ne više od 10 dana). Ako se stanje pacijenta poboljša i limfni čvorovi smanje u veličini, to se smatra faktorom koji potvrđuje bakterijsku prirodu patologije.

U slučajevima kada su se limfni čvorovi povećali zbog alergijske reakcije, potrebno je isključiti svaki kontakt s alergenima i početi uzimati antihistaminike.

Antibiotici koji se aktivno koriste u ranoj fazi bolesti su lijekovi koji mogu usporiti upalni proces. Najučinkovitiji su sljedeći lijekovi - Amoksicilin, Flemoksin i Amoxiclav, kao i Ceftazidim, Ceftriakson i Ampicilin. Tijek liječenja ovim lijekovima traje oko 10-14 dana. To je često dovoljno da se uspori upala. Paralelno s tim liječi se i osnovna bolest.

Kirurško liječenje

U slučaju gnojenja limfnih čvorova može se izvršiti kirurška intervencija. Posljedice gnojnog limfadenitisa uklanjaju se uz pomoć operacija: otvaraju se apscesi i adenoflegmoni, a osim toga se uklanja gnoj i dreniraju rane.

Prevencija

Kako bi se spriječio limfadenitis, potrebno je pravovremeno spriječiti razvoj zaraznih procesa, spriječiti traumu (pojavu raznih rana i ozljeda), a uz to i pravilno i pravovremeno liječiti gnojno-upalne patologije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

Povećanje okcipitalnih limfnih čvorova u početnoj fazi i uz pravovremeno ispravno liječenje uglavnom ima povoljnu prognozu. Ali ako se pojave komplikacije zbog nepravovremenog liječenja, posebno ako se počela razvijati sepsa, prognoza se pogoršava, pa je moguć čak i smrtonosni ishod.

[ 21 ]