Pretilost četvrtog stupnja

Pretilost četvrtog stupnja je najteži oblik bolesti. Dijagnosticirana je u slučaju kada težina osobe prelazi maksimalnu dopuštenu vrijednost za više od 100%. Norma se može izračunati pomoću BMI ili drugih formula, kao što je omjer struka do bokova u širini.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci pretilost 4 stupnja

Među glavnim razlozima pojavljivanja ovog problema su:

• sjedeći stil života;
• prejedanje;
• hormonalnih ili kroničnih bolesti.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Osnovna varijanta ljudskog pretilosti smatraju poremećaji središnjeg funkcija glavnih mehanizama, poput kore velikog mozga i hipotalamusu - to je mjesto gdje se centri koji reguliraju apetit. Poremećaji mogu biti ne samo kongenitalni nego i stečeni (u slučajevima uzrokovanim odgojem, obiteljskim životom, hranjivom prehranom itd.). U prisutnosti ozljeda koje utječu na lokaciju tih centara (s razvojem upalnog procesa ili ne), pretilost se također može razviti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomi pretilost 4 stupnja

S razvojem pretilosti 4. Stupnja, uočeni su sljedeći simptomi:

• Razvoj sustavnih poremećaja u funkcioniranju srca - IHD, zatajenje srca, kao i povišeni krvni tlak (i to su samo neke od bolesti koje se pojavljuju kod osobe u 4 od ove patologije). Masno tkivo počinje se širiti oko miokarda, uzrokujući da srcu nedostaje kisika. Zbog slabe opskrbe krvlju tkiva koje nastaju uslijed ateroskleroze, počinje njihova hipoksija;
• Budući da kardiovaskularni sustav počinje drugačije funkcionirati, postoje i promjene u funkcioniranju dišnog sustava - tzv. Sniženje dišnog sustava. Nespecifični otpor. Proces ventilacije pluća je vrlo kompliciran, što uzrokuje upalu u dišnim putevima (na primjer, upala pluća ili bronhitis). U nekim slučajevima, kao posljedica pretilosti, 4 std. Razvijena tuberkuloza;
• Budući da je tjelesna težina previsoka, počinje izravno utjecati na ODA zbog čega pacijenti razvijaju različite patologije kralježnice i zglobova, uključujući. Osteochondrosis.

Faze

Pretilost može imati progresivnu fazu - volumen masnoća pohranjuje se postupno, što dovodi do postupnog povećanja tjelesne težine. Tu je i stabilna faza (ovo je tzv. Rezidualna faza, koja se smatra preostalom - zabilježena je nakon gubitka dijela težine).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Obrasci

Postoje i nekoliko zasebnih tipova pretilosti, ističu se na temelju kojih su područja tijela uglavnom skladištene masti:

• Abdominalni tip (ili gornji, android). U tom slučaju, masni naslage uglavnom se nalaze u gornjem dijelu prtljažnika, a osim toga na abdomenu. Često se ovaj tip pretilosti promatra kod muškaraca. Kod ove vrste bolesti, rizik od utjecaja na opće stanje tijela je prilično visok, što se manifestira pod krinkom razvoja visokog krvnog tlaka, dijabetesa, kao i moždanog udara i srčanog udara;
• Femoralna i glutealna (niža) vrsta. Općenito, već po imenu možete razumjeti u kojim područjima tijela istodobno se sakupljaju masni naslage - na bokovima i stražnjici. Ova vrsta patologije uglavnom se promatra u žena, a popratne komplikacije su bolesti kao što su venske insuficijencije, kao i različite bolesti zglobova i kralježnice;
• Mješoviti (srednji) tip. Na istoj su masnoj osnovi ravnomjerno deponirane u svim dijelovima tijela.

[22], [23], [24],

4 stupanj pretilosti kod djece

Danas, dosta djece je pretilo, au nekim slučajevima čak i do 4 std. Ovaj trend može se objasniti činjenicom da djeca vode sjedeći stil života, a također slabo jedu. Osim toga, nasljedne ili stečene bolesti igraju važnu ulogu. Stoga je vrlo važno primijetiti da je težina djeteta počela odstupati od norme, u vremenu. Pravodobno liječenje će izbjeći probleme povezane s četvrtom fazom pretilosti.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikacije i posljedice

U slučaju pretilosti u 4. Stupanj problema početi po cijelom tijelu - što je do promjena dolazi u unutarnje organe, a vene na arterije, kože i kose, i sluznicu. Može se razviti vrlo ozbiljne bolesti, kao što su poremećaji endokrinog sustava i dijabetes melitus. Kasnije oni dovode do invaliditeta.

U slučaju produljenog tijeka bolesti, ne pod nadzorom profesionalnih specijalističkih komplikacija za muškarce postaju problemi kao što je pogoršanje potencijala, što može dovesti do neplodnosti. Žene također imaju problema s reproduktivnom funkcijom. Uz to, mogućnost začeća su zadržane, proces trudnoće je povezana s većim rizikom, kada je primijetio izrazitu trovanje, u mnogim slučajevima opasne po život. Rijetke bebe često imaju odstupanja u razvoju, a izvana mogu izgledati kao pretjerano, iako su same prilično velike.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Dijagnostika pretilost 4 stupnja

Pretilost se može dijagnosticirati na temelju izračuna normalne težine za određenu osobu, kao i na BMI. Kako bi se procijenila količina masnoća položenog ispod kože, pregledavaju se kože.

Instrumentalna dijagnostika

Najtočniji pokazatelji postotka, volumena i lokacije masnih naslaga određeni su postupcima takvih pomoćnih metoda instrumentalne dijagnostike: CT, ultrazvukom, NMR, te dodatno denzitometrijom x-zraka itd.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Liječenje pretilost 4 stupnja

Uz pretilost 4. Stoljeća. Liječenje počinje temeljitim pregledom cijelog tijela kako bi se utvrdile sve popratne patologije. Potrebno je provesti pod kontrolom liječnika - to je kardiolog s nutricionista i psihologa i tako dalje.

Često pretilost u ovoj fazi liječi se kirurškim zahvatom. Ali prije same operacije morate proći kroz dugo razdoblje pripreme, a sastoji se od:

• ispravljanje ponašanja hranjenja pacijenta;
• sukladnost s prehrambenim režimom i prehrambenim uvjetima;
• povećanje fizičkih opterećenja;
• liječenje pretilosti uz popratne patologije uz pomoć lijekova.

Medicina

Lijekovi za borbu protiv pretilosti četvrtog stupnja koriste se prilično rijetko, pa se vrlo pažljivo pristupe, jer je stanje u ovom slučaju vrlo teško.

Koristi se u ovoj situaciji, lijekovi: ksenična, kao i orlistat i akarboza. Ovi lijekovi usporavaju apsorpciju ugljikohidrata s masti. Ali treba imati na umu da lijekovi imaju nuspojave i mogu dodatno pogoršati stanje bolesnika.

Danas, o lijekovima koji potiskuju apetit, nutricionisti reagiraju vrlo negativno. Stvar je u tome što su klasificirani kao narkotici i još više potiskuju stanje tijela.

U svakom slučaju, tablete i druge lijekove smiju se uzimati isključivo uz imenovanje liječnika.

Vitamini

Dijeta pretpostavlja dodatnu upotrebu vitamina skupina A, a također i D (u obliku kapi).

Fizioterapeutski tretman

U slučaju pretilosti IV. St. Dopušteno koristiti fiksni tuš, dodatak podvodni masažni tuš (voda u ovom slučaju mora imati temperaturu od 36-37 ° C), koji se koristi posebna mlaznica veernostruevaya i mlaz vode mora biti usmjeren na tlaku od 1-3 atm. Trajanje takvog postupka je 12-15 minuta, dnevno ili nakon dana. Cijeli tečaj liječenja sastoji se od 10/15/18 takvih postupaka. Nakon sličnog tijeka, pacijenti imaju sniženje kolesterola, kao i vidljivo smanjenje težine.

Također će biti učinkovite u ovoj patologiji slijedeći postupci fizioterapeutskog liječenja:

• LPG ili neku drugu hardversku masažu koja pomaže u povećanju metabolizma u stanicama kože;
• Mesoterapija, u kojoj injekcije s posebnim tvarima ubrizgavaju se pod kožu;
• hidroterapija - tzv. Tuš Sharko, kao i druge metode vodene masaže.

Operativno liječenje

Postoji nekoliko vrsta tretmana koji se koriste u slučaju pretilosti 4. Stupnja: to je liposukcija, a gastroplasty, a osim toga, premosnice ili želučanog banding i zaobići biliopankreoticheskoe.

Liposukcija je proces uklanjanja viška masnih naslaga. Smatra se hitnom mjerom kako bi se eliminirala prekomjerna težina, koja se koristi za ublažavanje tereta važnih organa za život. No, to se ne smatra metodom liječenja ove patologije.

Vertikalna gastroplastika je operacija na trbuhu, tijekom kojega je podijeljena na 2 dijela okomito. Kao rezultat toga, gornji dio, koji je manji u volumenu, ispunjen je hranom, a pacijent ima osjećaj sitosti prije nego u uobičajenoj situaciji. Dakle, osoba raste tanka zbog činjenice da se količina hrane smanjuje.

Želučani zaobići - ova operacija koristi zavoj (posebnu manšetu od silikona), s kojim se stvara mali zasebni dio trbuha. Za to je umetnuto poseban uređaj ispod kože, koji prilagođava širinu otvora ovog dijela i time volumen hrane koju jede pacijent.

Nakon ovog postupka, morate slijediti prehranu, ograničavajući potrošnju svih visoko kaloričnih namirnica. Inače, proces gubljenja težine će puno sporije.

Gastroshuntirovanie - metoda kirurškog liječenja, u kojem je mali dio želuca pacijenta potpuno izoliran, tako da troši manje hrane. Nakon ovog postupka, pojedinačna hrana (poput maslaca, mlijeka i slatkiša) pacijentu prilično je neugodna. Stoga će u budućnosti morati dodatno koristiti posebne vitamine, kao i mineralne dodatke.

S bilopankreatičnim pomicanjem provodi se potpuno uklanjanje određenog dijela želuca. U tom slučaju pacijent gubi težinu, bez obzira na količinu konzumirane hrane. Operacija je također učinkovita za dijabetes tipa 2. Nakon ovog postupka, pacijent će morati koristiti vitamine mineralnim dodatkom za život.

Dijeta za pretilost 4 stupnja

U liječenju pretilosti 4 žlice. Uklanjanje viška kalorija počinje s prvom fazom. To zahtijeva strogo pridržavanje propisane prehrane s čestim djelomičnim obrocima u malim obrocima.

Budući da pacijenti s ovom stadijom pretilosti imaju sjedeći / ležeći način života, oni troše minimalnu energiju. Visoko kaloričnu hranu se mnogo jede. Stoga je u ovom slučaju glavni cilj povećati energetske troškove tijela pacijenta. U tu svrhu, ribe iz masnog mesa, kao i proizvodi od brašna i slatkiši potpuno su isključeni (ili ograničavaju potrošnju) iz prehrane.

Terapijska dijeta temelji se na sljedećim načelima:

• Potrebno je postaviti potpuno uravnoteženu prehranu s niskokaloričnom hranom;
• ograničiti unos ugljikohidrata, koji tijelo brzo apsorbira (šećer);
• masti životinjskog porijekla su zamijenjene biljnim mastima;
• osjećaj zasićenosti da stvori potrošnju niske kalorijske hrane (povrće, kao i pojedinačni plodovi) u velikim količinama;
• izvršiti za pacijenta istovar dana;
• jesti često, ali u malim dijelovima - smanjiti osjećaj gladi;
• ograničiti unos tekućine kao i soli;
• ukloniti iz prehrane hranu koja izaziva apetit - pušeno, slano, alkoholna pića, začini.

[43], [44], [45], [46], [47],

Vježbe za debljinu 4 stupnja

Fizička se kultura smatra jednim od najvažnijih faza u liječenju patologije. Ali treba shvatiti da bi se vježbe trebale provoditi pažljivo, jer često ovi pacijenti imaju problema s motoričkom aktivnošću.

Pacijenti razvijaju posebne komplekse koji se sastoje od terapijskih vježbi koje će pomoći u stabilizaciji metabolizma i također razvijati ukupnu otpornost na to opterećenje u tijelu. Razvijeni su pojedinačno, uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta, kao i prisutnost popratnih patologija.

U početnoj fazi pacijent se uglavnom bavi 5 min. Vježbe uključuju tjeskobu tijela, sporo hodanje i podizanje / spuštanje udova.

Treba uzeti u obzir da vježbe koje nemoguće za pacijenta ne mogu biti propisane. Potrebno je posebno promatrati stanje kralježnice, kao i srce. Na 4. Stupnju pretilosti, glavno pravilo fizioterapije je svakodnevno progresivno povećanje opterećenja.

[48], [49], [50]

Prevencija

Da biste spriječili razvoj pretilosti, trebate jesti pravilno, ograničavajući potrošnju hrane u kojoj ima mnogo masti s ugljikohidratima. Umjesto toga, trebali biste jesti više hrane koja sadrži puno proteina. Također je učinkovito redovito vježbati, a jutarnje vježbe i duge šetnje. Tjelesne vježbe moraju biti odabrane s obzirom na dob, kao i stanje kardiovaskularnih i drugih sustava.

U prevenciji pretilosti ljudi koji su genetski predisponirani za to, a također i nakon 40 godina, posebno su potrebni, osobito ako takva osoba vodi sjedeći način života.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognoza

Pretilost 4. St. Ima vrlo nepovoljnu prognozu. Najčešće u takvim slučajevima dolazi do prijevremene smrti.

[56], [57], [58],

Invalidnost

U slučaju pretilosti, 4. St. U osnovi postaviti treću skupinu invaliditeta. U prisutnosti izraženih komplikacija iz mišićno-koštanog sustava, kao i kardiovaskularnog sustava, može se utvrditi teža skupina.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Vojska

Pretilost četvrtog stupnja čini ročnike neprikladnim za ulazak u vojnu službu.

[65], [66], [67], [68]