Purulentni salpingitis

Akutni purulentni salpingitis češće je specifičan, rjeđe polimikrobni etiologija. Razvija se, u pravilu, kao posljedica gonoreje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi purulentnog salpingitisa

Najčešće, gnojni salpingitis počinje akutno s groznicom, ponekad praćenim zimicama, pojavom bolova u donjem dijelu trbuha, bogatom purulentnom leukorijom i smanjuje tijekom mokrenja.

Neizravni klinički simptomi koji ukazuju na vjerojatnost gonoreje su sljedeća povijest:

• pojava početnih simptoma (patološki iscjedak, poremećajni poremećaji) ubrzo nakon početka seksualne aktivnosti, ponovnog povezivanja, slučajne komunikacije;
• prisutnost gonoreje u mužu sada ili u prošlosti;
• prisutnost istodobnog cervicitisa, uretritisa ili bartholinitisa.

U slučajevima kada se neposredni uzrok akutne upale ne može ustanoviti, povijest bolesnika ima naznake za prisutnost kronične rekurentne upale dodataka.

Ubrzo se pojavljuju simptomi gnusnog opijanja (slabost, tahikardija, bolovi u mišićima, osjećaj suhoće u ustima) u bolesnika, dispeptički, emocionalno-neurotični i funkcionalni poremećaji.

Gnojni salpingitis - simptomi

Dijagnoza purulentnog salpingitisa

Kod vaginalnog pregleda pacijenata s akutnim purulentnim salpingitisom, nije uvijek moguće dobiti objektivne informacije zbog oštrih bolova i zaštitne napetosti abdominalnih mišića. Ipak, najčešći simptomi su bolovi prilikom pomicanja vrata maternice određivanje pastosity ili opipljiv formiranje malih dimenzija s nejasnim obrisima u dodacima, kao i osjetljivost na palpaciju bočne i stražnje lukovima.

Vjeruje se da su kriteriji za akutnu upalu zdjeličnih organa povećanje temperature, povećana ESR i pojava C-reaktivnog proteina.

Dijagnoza akutnog purulentnog salpingitisa treba se temeljiti na identifikaciji sljedećih tri obvezna znaka:

• bol u trbuhu;
• osjetljivost pri kreiranju iza vrata maternice;
• osjetljivost u dodacima u kombinaciji s barem jednim od sljedećih dodatnih simptoma:
  • temperatura iznad 38 stupnjeva;
  • leukocitoza (više od 10,5 tisuća);
  • gnoj dobiven od probijanja stražnjeg opskopa;
  • prisutnost upalnih formacija u bimanualnoj ili ultrazvučnoj studiji;
  • ESR> 15 mm / h.

Purulentni salpingitis - dijagnoza

[11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje purulentnog salpingitisa

Temeljni su slijedeći taktički principi: za bilo koji oblik gnusne upale, liječenje može biti samo složeno, konzervativno-kirurško, a sastoji se od:

• preoperativna priprema;
• pravovremen i adekvatan volumen kirurške intervencije;
• intenzivno postoperativno liječenje.

Predoperativna priprema bolesnika s gnojnog salpingitis trebaju biti usmjerene na zaustavljanje akutnih manifestacija upale, te inhibicije agresije mikrobnog patogena, te terapija lijekovima za gnojni salpingitis je osnovne terapijske mjere i uključuje nekoliko komponenti.

Purulentni salpingitis - liječenje