Quinckeov edem u djece

Quincke edem je morfološka varijanta urtikarije, to je očito ograničeni edem kože i potkožnog tkiva. U 15-20% promatranog edema Quincke bez urtikarije. Prema patogenezi Quincke edema može biti alergičan i pseudoalergijski. U pseudoalergijskom obliku kao nezavisni sindrom uključen je nasljedni (idiopatski) angioedem.

Posebno opasno je edem Quincke u grkljan, koji se dijagnosticira u oko 20-30% slučajeva. Ako imate oticanje grkljana primijetio kliničke slike stenotički laringotraheitisa, koja se pojavljuje promuklost, „lajanje” kašalj, kratkoća daha udisaju ili pri udisaju-izdisajni karaktera. Moguće je smrt od gušenja. Disanje postaje glasno, stridorno, uz povlačenje odgovarajućih mjesta prsa. Koža i sluznice cyanotic, promatrati acrocyanosis. Od strane središnjeg živčanog sustava, uzbuđenje je zabilježeno. Kad je pogoršanje stanje edem proteže ispod sluznice traheobronhijalnih, bronhija i parenhima pluća, što uzrokuje bronhijalne opstrukcije. Edem gastrointestinalna sluznica u pratnji crijevne kolike, mučnina, povraćanje (uzrok i dijagnostičkih pogrešaka nerazuman ambulanti).

Dijagnoza edema Quincke nije teško ako edem Quincke prati osip u akutnom ili kroničnom povratnom obliku. Poteškoće nastaju pri identificiranju lokalnog edema bez urtikarije. Kliničku sliku nasljednog angioedema karakterizira produženo stvaranje vrlo gustog edema. To često uzrokuje edem laringoze i abdominalni sindrom. Istodobno nema svrbež kože, košnica, a nema učinka uporabe antihistaminika.

Liječenje Quincke edema u djece

Potrebno je zaustaviti daljnje unos sumnjivih alergije, antihistaminici antialergijskoj terapije. Kada je prisutnost naglašenim respiratornih poremećaja, disfagija, abdomena sindroma, prednisolon intravenski ili intramuskularno u dozi od 12 mg / kg svakih 4-6 sati bronhospastični zminofillin kada intravenski (aminofilin) i salbutamol ili kombinirani preparat Berodual atomizirati .; uvođenje 0,1% -tne otopine epinefrina - 0,01 ml / kg.

U teškim slučajevima, u nedostatku racionalne skrbi, pacijenti mogu umrijeti od asfiksije. U tom pogledu potrebna je intenzivna skrb. Uključujući intubaciju, terapiju kisikom i porast respiratornog zatajenja, ventilacija. S blagom i umjerenom težinom, edem laryngea traje od 1 sat do 1 dan.

Liječenje nasljedni angioedem je za održavanje prohodnosti gornjih dišnih putova (dušnika intubacije, kada bi trebala biti nemoguće napraviti krikotireoidotomiyu ili traheotomiju). Dodijeliti infuzije: 250-300 ml svježeg intravenski ili svježe smrznute plazme, nativni odnogruppnoy (djelovanje u odnosu na sadržaj u plazmi inhibitora C1). 100-200 ml 5% intravenozno aminokaproinska kiselina (inhibitor proteaze C1-esteraze kininogenaze), a zatim 100 ml intravenozno svakih 4 sata deksametazona u dozi od 8-12 mg intravenozno, je visoko betametazon 2,1 ml intramuskularno. Također je propisana simptomatska terapija: antispasmodic, analgesic.

Kako bi se spriječio napad Quinckeovog edema, propisuju se sintetički androgeni (danazol, stanazol) i aminokaproična kiselina.

[1], [2]