Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rak raka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rak debelog crijeva zauzima prvo mjesto među malignim tumorima glave i vrata, što čini 2,6% ukupne incidencije malignih tumora. Među pacijentima raka ove lokalizacije 96% muškaraca. Najveća učestalost zabilježena je u muškaraca u dobnoj skupini od 65 do 74 godine, au žena - 70-79 godina. Učestalost raka grkljana bila je 4,9 na 100 000 stanovnika.
ICD-10 kod
C13 Maligna neoplazma donjeg dijela ždrijela (laringofaringa).
Simptomi raka grkljana
Najčešće, kancerozni tumor je lokaliziran u vestibularnom lancu. S rakom ovog dijela grkljana, endofitni rast tumora, koji se manifestira po zloćudnom razvoju, opaža se češće nego porazom glasovnog odjela. Tako, kada je otkrivena vestibularni karcinom grkljana rasta tumora u obliku zndofitnuyu 36,6 ± 2,5% bolesnika, miješane na 39,8 ± 2,5%, manje agresivno, teče exophytic oblik rasta - u 23,6%. U prisutnosti vokalnih užeta, ti oblici rasta tumora nalaze se u 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% i 78,1 ± 2,9% pacijenata.
Tipični karcinom pločastih stanica u grkljanku smatra se skvamoznim keratinizacijskim karcinomom.
Gdje boli?
Što vas muči?
Razvrstavanje karcinoma grkljana
U praksi je naširoko koristi međunarodna klasifikacija raka grkljana pomoću TNM sustava (6. Izdanje, 2002)
Primarni tumor (T):
- T - primarni tumor;
- Tx - nedovoljni podaci za procjenu primarnog tumora;
- T0 primarni tumor nije detektiran;
- Ovi preinvazivni karcinom (in situ).
[Probir
Svi bolesnici s promuklim i stridorom trebaju faringoskopiju i endofibroloarotrahealnu.
Dijagnoza raka grkljana
Po prirodi prvih simptoma bolesti i njihovih promjena, moguće je odrediti početno mjesto tumora, što je važno za predviđanje napredovanja tumora i radiosenzitivnosti neoplazme. Ako se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u grlu i osjećaju neugodnosti tijekom gutanja, tumorska lezija vestibularnog odjela bi trebala biti isključena. Pridržavanje tih simptoma boli tijekom gutanja, zračenje u uho na stranu lezije, patognomonično je za tumore ove lokalizacije. Kada se pacijenti žale na promuklost, može se sumnjati u karcinom ždrijela grkljana. Kako proces napreduje, postoje bolovi, poteškoće s disanjem, povezane s stenozom grkljana. Postupno povećanje stenoze na pozadini polako napredujuće promuklosti svjedoči o porazu podogolosovogo odjel.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje raka grkljana
Posebnost planiranja liječenja karcinoma žlijezda je da ne treba samo liječiti pacijenta, nego i vratiti glas, respiratorne i zaštitne funkcije grkljana. U ranoj fazi bolesti, potpuni oporavak može se postići uz pomoć radijacijske terapije, operacija uštede organa ili kombinacije tih metoda.
Nemojte dogmatski pristupiti provedbi početnog plana liječenja. U procesu radioterapije utvrđena je jedna od najvažnijih značajki tumora - radioosenzitivnost. Ovisno o težini, podešava se početni plan liječenja.
Terapijsko planiranje treba provesti na konzultacijama s kirurzima, terapeutima zračenja, kemoterapeutima. Ako je potrebno, endoskopisti, roentgenolozi i patomorfoličari pozvani su da sudjeluju u konzultacijama. Za raspravu o planu liječenja potrebno je imati podatke o lokaciji tumora u grkljan, njegove granice, proširila na susjedne odjela, a prednadgortannikovoe okoloskladochnoe prostora, oblika rasta, osobito na histološki strukturu i morfološke diferencijacije.
Kako spriječiti karcinom grkljana?
Prema WHO-u, uporaba duhana bila je uzrok karcinoma laringusa u 85% pacijenata. U Rusiji, 50-60% muškaraca su pušači. U posljednjem desetljeću povećao se broj pušača među ženama i mladima. Osim pušenja, većina pacijenata može se navesti povijest zlouporabe alkohola dugog razdoblja, rad u prašnjavim uvjetima (posebno važno je prah koji sadrži radioaktivne ili štetne kemijske tvari, metalni prašine) visoke temperature okoline i drugi.
Prognoza raka grkljana
Na prognozu karcinoma žlijezde utječe lokalizacija tumora, njegova distribucija, oblik rasta, stupanj diferencijacije, radioosenzitivnost. Pet godina stopa preživljavanja bolesnika s rakom grkljana na T1 N0 M0 je 92,3% na T2 N0 M0 - 80,1% na T3 N0 M0 - 67%. Rezultati liječenja nakon operacija očuvanja organa koji se obavljaju prema strogim pokazateljima nisu bili gori nego nakon laringektomije.