Što se smije, a što ne smije učiniti s pankreatitisom?

Uz propisivanje dijete, svim pacijentima s kroničnom upalom gušterače daju se odgovarajuće preporuke u vezi načina života općenito, odnosno: što se smije, a što ne smije činiti kod pankreatitisa. Neke od njih vrijedi ponovno podsjetiti.

Pankreatitis i loše navike

To se odnosi na pušenje i alkohol. Je li moguće pušiti s pankreatitisom?

Odgovor liječnika je nedvosmislen: ni pod kojim uvjetima! Nitrozamini i policiklički ugljikovodici, nastali kao rezultat pirosinteze nikotina, koja se događa tijekom njegovog izgaranja, izazivaju oksidativni stres, pogoršavaju intralobularnu fibrozu parenhima gušterače i smanjuju već nedovoljnu proizvodnju enzima gušterače acinarnim stanicama.

Osim toga, pušenje povećava aktivnost zvjezdastih stanica upaljene gušterače, koje u zdravom stanju reguliraju sintezu i katabolizam proteina izvanstanične matrice, održavajući normalnu morfološku strukturu tkiva, a kod pankreatitisa počinju lučiti prekomjernu količinu fibrilarnih proteina, što je predisponirajući faktor za razvoj raka gušterače.

Budući da u 72% slučajeva kronična zlouporaba alkohola dovodi do upale gušterače, ne smijemo zaboraviti da je alkohol i kod ove dijagnoze apsolutno kontraindiciran. Detalji u publikaciji - Alkohol s pankreatitisom: piti ili živjeti?

Pankreatitis i tjelovježba

Umjerena tjelesna aktivnost je neophodna za normalno funkcioniranje tijela, ali za pacijente s kroničnim pankreatitisom, odnosno kroničnim recidivnim oblikom (koji čini oko 60% kliničkih slučajeva), plan za povećanje tjelesne aktivnosti - kako bi se pomoglo u vraćanju mišićne snage - trebao bi biti individualan i samo u fazi remisije. Iako čak i tijekom razdoblja "mirne" bolesti mnogi osjećaju brzi umor i opću slabost. [ 1 ], [ 2 ]

Je li moguće vježbati kod pankreatitisa? Obično liječnici preporučuju terapijske vježbe (s istezanjem različitih mišićnih skupina), jogu i hodanje. Dakle, odgovor na pitanje - je li moguće hodati kod pankreatitisa - je pozitivan. A nakon što početni akutni simptomi nestanu, možete početi hodati laganim tempom 5-10 minuta dva puta dnevno, postupno povećavajući trajanje dnevnih šetnji na 30-40 minuta. Ali uvijek se trebate pridržavati preporuka liječnika, budući da razina tjelesne aktivnosti može varirati ovisno o težini bolesti i vašem općem stanju. A može se pogoršati u bilo kojem trenutku, uključujući i zbog tjelesne aktivnosti.

Je li moguće trčati s pankreatitisom? Odgovor na ovo pitanje je individualan za svakog pacijenta, a ako je stanje zadovoljavajuće, možete pokušati trčati - ne dulje od četvrt sata dnevno. Međutim, nitko nije imun na pogoršanje bolesti uzrokovane trčanjem, pa pri najmanjem znaku malaksalosti i nelagode, trčanje treba prekinuti.

Je li moguće napumpati press s pankreatitisom? S obzirom na anatomski položaj gušterače i stanje njezinog parenhima u prisutnosti upalnog procesa, liječnici imaju negativan stav prema ovoj vrsti vježbanja - s napetošću mišića trbušne stijenke.

Je li moguće dizati utege s pankreatitisom? Ne, to se ne može učiniti, budući da takva tjelesna aktivnost može uzrokovati intraabdominalnu hipertenziju - povećanje intraabdominalnog tlaka, zbog čega je poremećena hemodinamika i pogoršana opskrba krvlju gušterače. Čak i kratkotrajna hipoksija njezinih tkiva na pozadini upale dovodi do povećane disfunkcije.

Osim toga, dolazi do povećanja pankreatobilijarnog tlaka - s kompresijom gušterače i žučnih kanala, smanjenjem tonusa Oddijevog sfinktera i refluksom sadržaja duodenuma.

Pankreatitis, prehrana i tjelesna težina

Pacijentima se propisuje dijeta br. 5 za pankreatitis ili dijeta za pogoršanje pankreatitisa, koja osigurava najmanje 1800 kcal dnevno.

Je li moguće postiti kod pankreatitisa? Svatko tko se susreo s akutnim pankreatitisom kod odraslih zna da pacijent ne smije jesti prva tri do pet dana. Tijekom tog razdoblja, kako bi se izbjegli poremećaji ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, intravenozno se kapaju rehidratacijske otopine, a dopušteno je piti vodu (u ograničenim količinama). Također, unos hrane se prekida tijekom napada kroničnog pankreatitisa, a pacijenti piju samo vodu.

No, pitanje je li moguće smršavjeti kod pankreatitisa čini se čudnim. Uostalom, kod ove bolesti poremećene su probavne funkcije: apetit se pogoršava, hrana se ne probavlja dovoljno zbog nedostatka enzima gušterače, a hranjive tvari se slabo apsorbiraju u crijevima (zbog čega se razvija pankreatogeni proljev). I sedam od deset pacijenata navodi gubitak težine kao jedan od simptoma kroničnog pankreatitisa, koji, prema nekim podacima, fluktuira u rasponu od 5-35% početne tjelesne težine. A kod teškog oblika bolesti, pogoršanog iscrpljujućim proljevom, nije isključena progresivna iscrpljenost tijela.

Je li moguće dobiti na težini s pankreatitisom? Za vraćanje tjelesne težine, odnosno dobivanje na težini s pankreatitisom, prvo se uzimaju enzimski pripravci kako bi se nadoknadio nedostatak endogenih enzima gušterače; više detalja u materijalu - Učinkoviti lijekovi za pankreatitis.

Drugo, kako bi ispravili sekundarni nedostatak proteina i energije povezan s oštećenom apsorpcijom hranjivih tvari u crijevima, pribjegavaju obogaćivanju prehrane proteinskim proizvodima (u obliku koktela), uzimanju vitaminskih i mineralnih dodataka te, u ekstremnim slučajevima, anaboličkim steroidima.

Pankreatitis i postupci

Je li moguće primijeniti led kod kroničnog pankreatitisa? I kod akutnog pankreatitisa i kod recidiva kroničnog oblika upale gušterače, nužno je primijeniti ledeni oblog na trbuh - na lijevi hipohondrij. To pomaže u smanjenju boli i upalnog oticanja. Za više informacija pogledajte - Kako ublažiti napad pankreatitisa?

Može li se klistir koristiti kod pankreatitisa? Klistiri pojačavaju peristaltiku crijeva, dok pacijenti s kroničnim pankreatitisom imaju proljev i nadutost. Stoga se u bolničkom okruženju ispiranje debelog crijeva provodi samo kod akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače s razvojem akutne paralitičke crijevne opstrukcije.

Je li moguće napraviti tubažu s pankreatitisom? Ako je upala gušterače kronična, tada se u razdobljima između pogoršanja - kako bi se aktivirao odljev žuči iz žučnog mjehura - može izvesti tubaža (sondom ili slijepom metodom).

Je li moguće masirati kod pankreatitisa? Kod ove bolesti kroničnog tijeka, terapijska masaža može se koristiti za opuštanje - smanjenje stresa i ublažavanje nelagode u mišićima. Kao što su studije pokazale, masaža kod pankreatitisa može poboljšati opće stanje pacijenata.

Je li moguće darovati krv ako imate pankreatitis? Povremeno, pacijenti s kroničnim pankreatitisom koji su registrirani u ambulanti provode krvne pretrage: biokemijske; za aktivnost amilaze, lipaze, tripsina, jetrenih aminotransferaza; za razinu glukoze, inzulina, kreatinina itd.

Međutim, pokušaj darivanja krvi s ovom dijagnozom bit će neuspješan u fazi liječničkog pregleda potencijalnih darivatelja.

Je li moguće ukloniti žučni mjehur u slučaju pankreatitisa? Moguće je, a takva operacija u obliku laparoskopske kolecistektomije prakticira se kada je konzervativna terapija neučinkovita u slučajevima takozvanog kolecistopankreatitisa - kada postoji istodobna upala žučnog mjehura i gušterače.

Pankreatitis: od kupelji do plaže

Glavno pitanje je, naravno, je li moguće ići u kupelj s pankreatitisom, a također je li moguće uzeti parnu kupelj?

Oticanje tkiva gušterače uočeno kod pankreatitisa, kao i negativan utjecaj toplinskog stresa na njega, koji tijelo prima u kadi i parnoj sobi, trebali bi uvjeriti strastvene ljubitelje kupališnih postupaka s ovom dijagnozom da ih zamijene tuširanjem.

Je li moguće kupati se s pankreatitisom? Ne jako vruće i ne dulje od 10 minuta - da, pod uvjetom da razina opće iscrpljenosti tijela ne uzrokuje vrtoglavicu.

Je li moguće sunčati se s pankreatitisom? Ako je koža vrlo suha i perutava se, treba izbjegavati ultraljubičasto zračenje. No, istovremeno, pacijenti s kroničnim pankreatitisom često razvijaju malapsorpciju masti, a postoji i nedostatak kolekalciferola (vitamina D). Stoga je izlaganje suncu korisno, ali se ne smije pregrijavati.

Do nedavno se vjerovalo da je UV zračenje strogo kontraindicirano u slučaju malignih neoplazmi, do kojih može dovesti pankreatitis. Nedavne studije (koje su proveli japanski i turski liječnici) pokazale su da život u područjima s višom razinom ultraljubičastog zračenja u okolišu može smanjiti rizik od raka gušterače za gotovo trećinu.

Pankreatitis: Seks i trudnoća

Je li moguće imati spolne odnose s pankreatitisom? Tijekom remisije je moguće, pod uvjetom da pankreatitis nema tako komplicirajuću okolnost kao što je dijabetes melitus, koji se u prosjeku otkriva kod 60% pacijenata.

Pacijenti s upalom gušterače zainteresirani su za to je li moguće zatrudnjeti i roditi s pankreatitisom. Prosječna težina kronične upale gušterače kod žena često je popraćena kršenjem menstrualnog ciklusa - sekundarnom amenorejom, koja utječe na plodnost. I u takvim slučajevima trudnoća je malo vjerojatna.

Ali s blagim stupnjem pankreatitisa, moguće je zatrudnjeti, a to nije kontraindicirano, ali nošenje djeteta povezano je s problemima. Prije svega, dno postupno rastuće maternice neizbježno će pritiskati hipohondrij i gušteraču koja se tamo nalazi - dodatno komplicirajući njegovo funkcioniranje.

Drugo, nedostatak enzima gušterače smanjuje apsorpciju ne samo hranjivih tvari poput masti, proteina, ugljikohidrata: majčino tijelo također ne prima dovoljno vitamina i mikroelemenata. I stoga ih fetus nema dovoljno. S tog gledišta, sigurnije je ne izlagati fetus negativnom utjecaju majčinog pankreatitisa.

Osim toga, u prvom tromjesečju postoji rizik od spontanog prekida trudnoće, a tijekom trećeg tromjesečja mogući su hemodinamski poremećaji - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Usput, gestacijski pankreatitis može se razviti: ako postoji anamneza kolelitijaze (bolesti žučnih kamenaca), kao i povišene razine triglicerida u krvi (hipertrigliceridemija), što se često razvija kod žena koje dugo uzimaju oralne kontraceptive. Više informacija u članku - Gušterača tijekom trudnoće

Pankreatitis i radna aktivnost

Je li moguće raditi s pankreatitisom? S blagim oblikom bolesti možete raditi bez ikakvih značajnih negativnih posljedica (ako uzimate propisane lijekove i pridržavate se prehrane).

U slučajevima 2-3 stupnja kroničnog pankreatitisa i prisutnosti istodobnih teških simptoma, pacijenti se upućuju medicinsko-socijalnoj stručnoj komisiji radi utvrđivanja skupine invaliditeta.

Radna aktivnost u slučaju invaliditeta treće skupine zbog kroničnog pankreatitisa ne bi trebala biti povezana s fizičkim naporom.