Transverzalna septalna cista mozga

Anomalne cerebralne mase dobroćudne prirode - urođene ili stečene - uključuju cistu prozirnog septuma mozga.

U većini je slučajeva asimptomatski i otkriva se prilično slučajno tijekom vizualizacije moždanih struktura. [1]

Epidemiologija

Ne postoje klinički podaci o broju dijagnosticiranih transparentnih septalnih cista, a ciste šupljine septum pellucidum otkrivene su u 0,04% bolesnika s cerebralnom cističnom masom.

Uzroci prozirne septalne ciste u mozgu.

Uobičajeni uzroci većine cerebralnih cista, uključujući intracerebralne ciste prozirnog septuma, najčešće su kongenitalni. Odnosno, njihovo stvaranje uzrokovano je abnormalnostima u ontogenezi mozga - procesa njegovog stvaranja neuralnim matičnim i glijalnim stanicama - u prenatalnom razdoblju (u prva dva mjeseca trudnoće).

Pročitajte i - varijante mozga i anomalije

Prozirna septalna cista mozga kod odraslih može biti povezana s neuroinfekcijom (meningitis), ozljedom mozga, encefalopatijom tumora ili operacijom mozga.

Više detalja u publikaciji - komplikacije i posljedice nakon ozljede mozga

Faktori rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od nenormalnih formacija u obliku mozga cista općenito se smatraju:

• Bolesti trudnice (akutna virusna, kronična i sistemska);
• Teratogeni učinci na embrija i fetus alkohola ili droga;
• Različite patologije trudnoće, uključujući n lakentalna insuficijencija i fetalna hipoksija;
• Prerano rođenje (rođenje ranije od 35-37 tjedana gestacije);
• Komplicirani rad, što često rezultira trauma rođenja;
• Cerebralni edem u novorođenčetu.

Patogeneza

Transparentni septum (septum pellucidum), smješten ispod korpusnog kalkusuma, je vertikalna membrana u obliku trokutastog oblika koja razdvaja prednje rogove (frontale) lijeve i desne bočne ventrikula (latežale ventrikulija) smještenih u frontalnim režnjevima velikih hemisphera i forme. Ovaj septum ima dva sloja u obliku lamina koji se sastoji od bijele tvari (supstancija alba), živčanih stanica (neurona) i fibrinskih vlakana.

Cista (s grčke "vreće") je ograničena zatvorena šupljina s jasnim konturama, često s sadržajem tekućine. Patogeneza urođenih neuroepitelnih cista nije u potpunosti shvaćena. Iako je među hipotezama mehanizma transparentne septalne ciste formacije, postoji inačica njegove povezanosti s funkcijama ventrikularnog (ventrikularnog) sustava i kretanja cerebrospinalne tekućine - cerebralnog akvadukta (aqueductus Cerebri).

Ako je cistična stvaranje septum pellucidum napunjena cerebrospinalnom tekućinom (alkoholna pirebrospinalis) proizvedena od strane bočnih ventrikula, definirana je cista alkohola prozirnog septuma.

Pored toga, može se otkriti cista šupljine prozirnog septuma. Zatvoreni prostor u obliku proreza, šupljina između lamina prozirnog septuma (kavum septum pellucidum), formira se u trećem mjesecu razvoja fetusa i smatra se markerom razvoja živčanog sustava. Tijekom petog mjeseca prenatalnog razdoblja, lamine se počinju spajati, a zatvaranje šupljine završava tri do šest mjeseci nakon rođenja.

No, u 12-15% slučajeva šupljina nije zatvorena, posebno kod prijevremene novorođenčadi. A kad se nađe kod odraslih, to se smatra anatomskom varijantom norme

Ako cerebrospinalna tekućina ostane u zatvorenom kavumu septum pellucidum, to je prozirna septalna cista u djetetu. [2]

Simptomi prozirne septalne ciste u mozgu.

Često se cista ove lokalizacije ne manifestira ni na koji način. Ali može pritisnuti moždano tkivo i uzrokovati simptome poput glavobolje praćene vrtoglavicom, povraćanjem i epileptičkim napadima, vidom i problemima sa sluhom (pacijenti se često žale na tinitus).

Prvi znakovi prozirne ciste septalne šupljine također se očituju ponavljajućim glavoboljama. Osim toga, pritužbe pacijenata uključuju vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, poremećaje vizuala. [3]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije povezane s ovom cerebralnom cistom nastaju zbog velike veličine. Može vršiti pritisak na okcipitalne i vremenske rogove bočnih ventrikula mozga i dio akvadukta Cerebri - s razvojem opstruktivnog hidrocefalusa. U takvim slučajevima postoje jutarnje glavobolje u frontalnoj regiji, poteškoće u koncentraciji i ostale simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka.

Pored toga, kompresija ciste može oštetiti odljev venske krvi iz mozga ili utjecati na hipotalamičke strukture i regije srednjeg mozga, uzrokujući autonomne ili senzorimotorne simptome.

Također ne isključuje puknuće cistične formacije, prepune prilično ozbiljnih problema s CNS-om.

Dijagnostika prozirne septalne ciste u mozgu.

Simptomi i povijest pacijenta nisu dovoljni za dijagnozu. Instrumentalna dijagnoza je potrebna:

• Ehoencefaloskopija ili neurosonografija;
• Ultrazvuk moždanih struktura u boji u boji;
• Ct - mozak CT skeniranje;
• Magnetska rezonanca (MRI) mozga.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza s arahnoidnom cistom interhemisferičkog jaza, cista pinealne žlijezde mozga, provodi se arteriovenska malformacija (aneurizmi) vene Galena.

Liječenje prozirne septalne ciste u mozgu.

Tek kada bistra septalna cista uzrokuje simptome, to je potrebno liječiti.

Iako se nema lijeka za uklanjanje ove cistične formacije,

Empirijski propisani lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa u moždanom tkivu - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolizin ).

Dakle, piracetam (nootropil), koji se koristi za oštećenje pamćenja, kognitivni pad i miokloniju, uzima se na 1,24-4,8 mg dnevno (doziranje određuje liječnik). Istodobno se nuspojave ovog lijeka očituju mučninom i povraćanjem, debljanjem, nervozom i depresijom, hiperekscitabilnošću i hiperkinezijama, nesanicom ili pospanošću

Diuretici - osmotski diuretici diakarb (acetazolamid), manitol - propisani su za povećani intrakranijalni tlak. Tablete diakarba uzimaju se 0,125-0,25 g dva puta dnevno, ali su kontraindicirane u zatajenju jetre i bubrega, glaukomu zatvorenog kuta i djece mlađe od 12 godina. Nuspojave u obliku neravnoteže elektrolita u tijelu, trombocitopenija, samoubilačke misli, retardacija rasta kod djece je moguća.

Mannitol se daje intravenski (doza po tjelesnoj težini); Njegove nuspojave uključuju glavobolju, mučninu i povraćanje, oslabljenu cirkulaciju, dehidraciju i neravnotežu elektrolita.

Ako se cista poveća u veličini, možda će biti potrebno kirurško liječenje, što uključuje miješanje šupljine ciste ili endoskopsku fenestraciju. [4]

Prevencija

Mogućnosti sprečavanja stvaranja urođenih cista transparentnog septuma mozga ograničene su činjenicom da se ne mogu izbjeći svi čimbenici rizika za razvoj anomalija u intrauterinom razdoblju. Stoga se prevencija, u stvari, odnosi samo na potpuno odbijanje alkohola prije i za vrijeme trudnoće, kao i ekstremno oprez u korištenju lijekova.

Prognoza

Ako se simptomatska prozirna septalna cista mozga liječi i nema neuroloških komplikacija, prognoza se smatra povoljnom.