Povraćanje bez vrućice i proljev u bebi

Povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta nije dijagnoza ili bolest. Istodobno, povraćanje je alarmantan simptom, što ukazuje na barem nekoliko neugodnih fizioloških stanja i kao maksimum - bolest koja zahtijeva dijagnozu i liječenje.

Epidemiologija

Epidemiologija povraćanja bez povišene temperature i diareje kod djeteta je epidemiološka informacija o uzroku refleksa povraćanja. Sjetite se da sama povraćanje nije bolest - to je samo klinička manifestacija refleksnog odgovora od djetetovog tijela do okidača (okidača).

Razmotriti epidemiologiju najčešćih u popisu etioloških čimbenika povraćanja bolesti.

1. Regurgitacija je funkcionalni refleks, često ne zahtijeva liječenje. Povraćanje bez povišene temperature i proljev u dojenčadi je čest fenomen povezan s anatomskom specifičnosti djetetovog tijela. U ranom razdoblju djetinjstva, kardija želuca praktički nije razvijena, želudac još nije "našao" svoj položaj u tijelu, poravnavajući se vertikalno. Kako dijete raste, regurgitacija se smanjuje, ali refleks povraćanja može se zadržati i biti popraćen blijedom kožom, povećanom salivacijom. Također, povraćanje bez podizanja tjelesne temperature u maloj djeci uzrokovano je neformiranim živčanim sustavom, kada, na primjer, neuromuskularna vlakna, strukture u probavnom traktu još nisu zrele, njihovo funkcioniranje je nesavršeno. Dakle, pasivna erupcija mase poduzeća u djeteta može se smatrati prijelaznim fenomenom, au epidemiološkom je smislu sigurno. Posebna pažnja zaslužuje pyloričnu stenozu kao inherentnu patologiju sfinktera želuca. Prvenstveno dijagnosticirana u novorođenim dječacima prvenstveno - 4 puta veća vjerojatnost nego kod beba. Prosijavanje stjenke polu klinički se manifestira doslovno od prvog dana rođenja u obliku povraćanja nakon ingestije majčinog mlijeka ili umjetnih smjesa. Često povraćanje je tipično za prvih 4 tjedna, a refleksna odbacivanja hrane je smanjena, ali proces ostaje. Povraćanje se događa aktivno, erupcija - snažan tok. Tjelesna težina djeteta, u pravilu, ne mijenja, jedina stvar koju roditelji primijetiti je zatvor i rijetko mokrenje.
2. Gastrointestinalne bolesti neinfektivne etiologije, na primjer, gastritis. Povraćanje bez povišene temperature i proljev u djeteta može biti posljedica razvijanja ili davno sporije nezednje nespecifične upale želuca. Ovo nije odvojeno, izolirano stanje atrofiranog tkiva. Želuca je anatomski povezana sa susjednim organima i sustavima, uključujući živčani ili endokrini sustav. Stoga čimbenici koji izazivaju gastritis mogu biti i vanjski i egzogenjeni. Epidemiologija, prevalencija bolesti probavnog sustava kod djece pruža elokventne činjenice:
   • Na popisu svih bolesti dijagnosticirana u djece od rođenja do 16 godina, gastritisa zauzima 5. (sve gastrointestinalne bolesti - 4. Mjesto).
   • Od 2005. Godine broj potvrđenih dijagnoza - GERD (g astroezofagealnaya refluks), CGD (kronična gastro) u djece povećava za 30%.
   • U brojnim bolestima povezanim s probavom kod djeteta, gastroduodenitis je u kroničnom čelu.
   • Djeca često dijagnosticiraju tzv. Sekundarni kronični gastritis, jedan od znakova ove bolesti je povraćanje bez temperature i proljeva.
   • Početak pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa podudara se s oštrom promjenom režima dana i prehranom, živčanom napetosti, primjerice djetetovim upisom u školu.
   • Najčešće gastritis utječe na djevojčice do kraja razdoblja puberteta, zatim se stope između dječaka i djevojaka izjednačavaju.
   • CHD kod djeteta rijetko je izolirana nosologija, u 85% slučajeva "prate" duodenalne bolesti, disfunkcije žučnog mjehura, gušterače.
   • HG (kronicni gastritis) kod djece, izazvan Helicobacter pylori, statistički se povećava s dobi - djeca mlađa od 10 godina - 20%, do 15 godina - 40-45%, djeca starija od 15 godina - 55-60%.

Ove informacije dostupne su i na učestalosti i statistici pojave povraćanja kod djece:

1. Kako dijete raste, napada povraćanja i mučnine, neurološki čimbenici povraćanja su svojstveni u adolescenata 12-14.
2. Djevojke su najizloženije refleksu povraćanja.
3. Povraćanje bez vrućice i proljev u djetetu mogu biti povezani s sindromom bolesti mučnine, više od 40% djece ima takav sindrom. To je zbog visoke osjetljivosti, ranjivosti vestibularnog aparata i "učvršćivanja" refleksa povraćanja (refleksni luk).
4. Najčešće, povraćanje je zabilježeno u emocionalnoj, uzbudljivoj djeci.
5. Djeca s metaboličkim poremećajem, prekomjerna težina 2 puta veća vjerojatnost da pate od povraćanja.

Epidemiološke studije čimbenika koji uzrokuju povraćanje su brojni, nije ih moguće generalizirati u okviru ovog članka. Općenito, imajte na umu da je emetički funkcionalni refleks bez drugih istovremenih kliničkih simptoma najtipičniji za malu djecu.

[1], [2]

Uzroci povraćanje bez vrućice i proljev u bebi

Uzroci povraćanja bez vrućice i proljeva u djeteta mogu se uvjetno podijeliti u tri kategorije:

1. Funkcionalno, povezano s privremenim fiziološkim procesima u tijelu.
2. Psihogeni.
3. Povraćanje povezano s bolešću, što je glavni uzrok refleksa.

Odjednom ćemo napraviti rezervu da ozbiljne bolesti prijete životu djeteta uz povraćanje, u pravilu, imaju standardne kliničke manifestacije u obliku povećane tjelesne temperature ili proljeva (dijareja). Gag refleks bez drugih simptoma rijetko ukazuje na patološko stanje zdravlja djeteta, osim što može biti CTB (kraniocerebral trauma), srčani problemi i dijabetes.

Najčešći čimbenici koji izazivaju gag refleks je prilično veliki popis fiziološki uvjetovanih stanja, uključujući živčani i gastrointestinalni sustav. Uzroci povraćanja bez vrućice i proljeva kod djeteta posljedica su mnogih znakova, kliničkih manifestacija. Često prije povraćanja kod djece postoji osjećaj mučnine kao podražaja stvarnog refleksa povraćanja i naknadnih simptoma.

Povraćanje i proljev bez vrućice kod djeteta može biti refleks, koji nastaje u psiho-emocionalnom području, te u sustavima, baby tijela. Najčešći uzrok, koja nije povezana s patološkim stanjima - je prolazna, privremena nadraženost sluznice ždrijela, na drugom mjestu - prilično veliki popis neugodno ili patoloških stanja probavnog trakta, a događa se da uzrokuje povraćanje laž u bolnog sindroma (centar refleks dolazi iz posebnih dijelova mozga).

Klinički, uzroci povraćanja bez dodatnih znakova - temperatura i proljev, mogu se podijeliti u tri široke kategorije:

1. Psihogeno povraćanje uzrokovano strukturnom iritacijom ili patološkom lezijom središnjeg živčanog sustava (CNS)
2. Povraćanje kao refleks u iritaciji ili gastrointestinalnoj bolesti (gastrointestinalni trakt)
3. Gag refleks uzrokovan hematokotoksičnim uzrocima (trovanje s lijekovima, otrovne tvari)

Uzroci povraćanja bez vrućice i proljeva u djetetu kao primarni simptom koji zahtijeva specifikaciju dijagnoze, imenovanje prvog stupnja liječenja i dinamičko promatranje kliničke slike .

Bolesti, patologije i prolazni uvjeti probavnog trakta	Neurološki poremećaji, bolesti središnjeg živčanog sustava	Psihogeni uzroci povraćanja
Kongenitalne abnormalnosti gastrointestinalnog trakta (pylorična stenoza, divertikulum, opstrukcija jednjaka)	Kraniocerebralna ozljeda	Stres, strah, izazivajući psihogeni refleks emetičnosti
Maltraktivni sindrom	Labyrinthopatija ili Ménièreova bolest	Povezujuće, reaktivno povraćanje (reakcija na neudobne udruge, na primjer, na miris, do pojave objekta)
Vanjsko tijelo u jednjaku	Hemikranija (migrena)	Jaka afektivna uzbuda (povraćanje kao kompenzacijska reakcija)
Funkcionalna dispepsija	Hipoksija	Anoreksija
Bolesti refluksa (GERB)	Meningitis, epilepsija	Povraćanje kao rani simptom mentalnog poremećaja
Cardiospazam povezan s disfunkcijom jednjaka (oštećenje motora)	Oštar skok intrakranijskog tlaka	Ruminiranje - povraćanje kao način privlačenja pažnje kada nema dovoljno pozornosti bliskosti, brige o djetetu, osobi

Još jednom, imajte na umu da je povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta gotovo nikada simptom zarazne intervencije. Bakterije, paraziti ili virusi, u pravilu, izazivaju porast temperature tijela i proljev. Izuzetak mogu biti infektivne bolesti urinarnog, bronhopulmonalnog sustava u kroničnom, zanemarenom obliku, koji se klinički rade slabo, bez karakterističnih znakova. Rijetko, uzroci povraćanja bez vrućice i proljeva mogu biti uzrokovani takvim patologijama:

• Kardiovaskularne bolesti.
• Dijabetes.
• Infekcija rotavirusom u sporom obliku.
• Laktacidoza.
• SCR - sindrom cikličkog povraćanja u pozadini migrene.

Povraćanje bez temperature i proljeva je uobičajeno podijeljeno na dobne kategorije. Na primjer, gag refleks psihogene prirode je češći kod adolescenata ili djece starijih od 6-7 godina. U pubertetskom razdoblju opaža se povraćanje na živčani tlak kod adolescenata od 12 do 14 godina, kako raste, ovaj položaj prolazi. Baš kao što psihogeni refleks nestaje po dobi, a sindrom mučnine kretanja je kinetoza.

U djetinjstvu, povraćanje bez vrućice i proljeva karakteristično je za bebe u prvom mjesecu života. Takozvana regurgitacija je vrsta smanjenja gastrointestinalnog trakta, kada je srčani sfinkter otvoren. Povraćanje u dojenčadi ima funkcionalne uzroke i najčešće je posljedica gutanja zraka ili kršenja režima hranjenja. Takvo povraćanje prestaje u 6-7 mjeseci.

Posebnu pozornost treba posvetiti acetonemijskom povraćanju. Stanje ima sljedeće karakteristike:

• Povraćanje prethodi mučninom.
• Iz usta djeteta postoji poseban miris acetona.
• Dijete je bezbolno, slabo, žaleći se na glavobolju.
• Dijete brzo postaje dehidrirano.
• Povraćanje se povećava i postaje neumoljivo, bogato.

Acetonemija se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, ona je najčešća kod djece do 9-10 godina. Na prvim kliničkim znakovima, a češće to je karakterističan miris, morate se obratiti liječniku, s teškim povraćanjem - da nazovete hitnu pomoć.

[3], [4], [5]

Faktori rizika

Povraćanje bez vrućice i proljev u djetetu u većini slučajeva ima funkcionalni uzrok. Međutim, treba uzeti u obzir čimbenike rizika i obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• Povraćanje u djetetu popraćeno je slabostima, pospanosti
• Gag refleks ponavlja više od 3 puta dnevno
• Pored povraćanja, dijete ima bol u trbuhu
• opetovano povraćanje završava povećanjem temperature
• smanjuje se mokrenje djeteta
• povraćanje se javlja nakon modrice, pada, osobito je opasno ako udarac padne na glavu
• dijete odbija piti
• Gag refleks nastaje bez vidljivih objektivnih razloga

Za bilo koji od gore navedenih znakova, dijete treba kvalificiranu medicinsku skrb.

Čimbenici rizika koji se trebaju riješiti ako se povraćanje bez povišene temperature i proljev u djeteta ne zaustavi u roku od 1-2 sata:

Simptomi	Vjerojatan uzrok, koji će liječnik potvrditi ili isključiti	Što roditelji trebaju raditi
Povraćanje u djetetu stječe specifičnu nijansu - zelenkasto ili s mješavinom krvi, dijete može imati bol u želucu	Akutni oblik crijevnog trakta, na primjer, crijevna opstrukcija	Odmah nazovite hitnu pomoć
Povraćanje bez temperature i proljeva potaknuto je padom djeteta. Gag refleks prati slabost, pospanost	Traumatska ozljeda mozga Potres mozga	Potrebno je nazvati ekipa hitne pomoći
Povraćanje prati teška glavobolja, pospanost. Dijete je ljutilo svjetlo dana, zvuči	Bolest povezana s centralnim živčanim sustavom. Meningitis	Potrebna je hitna hospitalizacija
Pored povraćanja, dijete ima oštru bol u leđima, u prepone. Bol zrači, pomiče	Moguća bubrežna kolika u pozadini pijelonefritisa	Nazovite liječnika, s akutnom boli i neumoljivim povraćanjem - nazovite hitnu pomoć

Što još trebate obratiti pozornost? Koji su čimbenici rizika za povraćanje?

1. Ponovljeni, pojačani povraćanje ozbiljan je simptom koji zahtijeva liječničku pomoć.
2. Nakon jedne ili dvije epizode povraćanja, djetetova tjelesna temperatura raste.
3. Povraćanje ima poseban miris - povratni miris ili miris acetona.
4. Nakon povraćanja, dijete počinje proljev.
5. Povraćanje je praćeno nehotičnim kontrakcijama mišića, napadajima.
6. Ako dijete dobije piće, povraćanje je gore.

Općenito, faktori rizika za gag refleks su dva stanja:

• dehidracija
• Rizik od povraćanja u dišni sustav

Najranjiviji su u ovom trenutku bebe do jedne godine starosti.

[6], [7], [8], [9],

Patogeneza

Patogeneza ili opis kako stanje počinje i razvija, bolest u odnosu na refleks povraćanja je objašnjenje fizioloških procesa koji uzrokuju povraćanje. Vomitus (povraćanje) je specifičan refleks, koji je izazvan grčem sfinktera između same želuca i žarulje duodenuma. Prostor ili sfinkter stalno se smanjuje, kontrolirajući napredak hrane duž gastrointestinalnog trakta. Povraćanje bez vrućice i proljev u djece, a ne uzrokovanih ozbiljnom patologijom, javlja se na sljedeći način:

• Prije povraćanja, gotovo uvijek postoje znakovi mučnine, težine usred abdomen, povećanog razdvajanja sline.
• Povraćanje počinje dubokim, teškim dahom koji nastoji nadoknaditi grč iz sfinktera.
• Tijekom inhalacije, epiglotis se zatvara, izdvajajući dišni sustav od moguće erupcije mase.
• Spasmi gatekeeper, a istodobno je i opuštanje mišićnog tkiva dna trbuha. Ovako mase masnoće mogu se pomaknuti.
• Spušta se donji sfinkter jednjaka, trbušne mišiće napete, dijafragma je uvelike smanjena - stoga, povećava se intraabdominalni tlak.
• Mravke povraćanja pomiču se prema usnoj šupljini i izbacuju kroz usta, rjeđe kroz nos.
• Povraćanje je uvijek u pratnji jakog slinjenja zbog činjenice da glandulae salivariae (žlijezde slinovnice), živaca lica i ždrijela nalaze se u neposrednoj blizini centra, pokretanje refleks gušenja (u produžene moždine).

Patogeneza povraćanja bez temperature i proljeva u djetetu povezana je s dva središta medulla oblongata (duguljasti mozak):

1. Spuštena zona retikularne formacije.
2. Kemioreceptorska zona koja aktivira proces. Nalazi se u fossa rhomboidea (romboidna fossa na dnu IV klijetke).

Prema patogenetskim mehanizmima, proces povraćanja također je podijeljen na dva načina:

1. Poticaji refleksa povraćanja dobila od živaca ili gastrointestinalnog bilijarnog trakta, kao zamah može ići iz vestibularnog (kortikalnih centara) ili u hipotalamusu, talamus dorsalis.
2. Počinje povraćanje kao pokretač kemoreceptorske zone (HTZ ili CTZ), odakle impuls ide izravno u centar za povraćanje (VC). Uzrok stimulacije može biti manjak kisika (hipoksija), uzimanje određenih lijekova, dijabetička kršenja metabolizma ugljikohidrata (ketoacidoza).

Patogeneza povraćanja kao procesa proučavana je dosta davno, još 1953. Godine. U istraživanjima znanstvenika Borisona i Wangja detaljno je opisan mehanizam porijekla refleksa - od stimulacije do motoričkog odgovora. Otada, patogeneza vomita (povraćanje) temelji se upravo na tim znanstvenim radovima.

[10], [11]

Simptomi povraćanje bez vrućice i proljev u bebi

Simptomi povraćanja i mučnina mogu se mijenjati. Povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta je vrsta zaštitnog refleksa, pomažući uklanjanju iz tijela što sprječava normalan život. Nadražujući centar za povraćanje, čimbenici koji izazivaju, u pravilu, imaju takve simptome:

• Prozračivanje kože.
• Intenziviranje salivacije.
• Letargija, slabost.
• Mučnina, ponekad jako dugo.
• Nepropustiv pokreti gutanja.
• Palpitacije srca mogu se povećati.
• Dah povremeno ili, obrnuto, duboko, sporo.
• Znojenje se povećava.

Najčešći povraćanje bez povišene temperature i proljev za bebe, ovaj se proces naziva regurgitacija. Simptomi:

• Povraćanje se javlja bez prethodne mučnine.
• Trbuščić dječaka brzo postaje čvrst.
• Koža lica može promijeniti boju u smjeru blanširanja.
• Opće stanje djeteta ne pati, regurgitacija nije bolest.

Treba obratiti pažnju na simptome prevelike regurgitacije, koje nisu povezane s unosom hrane:

• Tena bebe postaje plava.
• Dijete postaje nemirno, često plače bez objektivnog razloga.
• Tjelesna temperatura bebe pada, noge i ruke osjećaju se hladno.
• Regurgitiranje je više poput višestrukog povraćanja, prijeteći dehidraciji tijela.

Također, simptomi povraćanja bez vrućice i proljev u djeteta mogu se uvjetno podijeliti u tri kategorije prema etiološkim čimbenicima:

1. Funkcionalno povraćanje, regurgitacija. Erupt masa se dodjeljuje bez očitog stresa, bez napora i promjena u zdravstvenom stanju bebe.
2. Vojni refleks uzrokovan oboljenjima, patološkim stanjima mozga (središnjeg podrijetla izazivanja faktora). Povraćanje javlja bez mučnine, ali je popraćena glavoboljom. Nakon erupcije povraćanja, stanje djeteta se ne poboljšava.
3. Povraćanje visceralnog podrijetla gotovo je uvijek praćeno mučninom. Iritacija živčanih završetaka probavnog trakta izaziva bolni simptom u abdomenu. Tzv. Želučana povraćanja rijetko počinje odmah nakon jela, "počinje" 40-60 minuta nakon jela, kada digestiju kao proces dosegne svoj vrhunac. Nakon povraćanja stanje djeteta značajno se poboljšava.

Posebna pažnja zaslužuje simptome dehidracije (dehidracije), kao posljedica bujnog povraćanja:

• Dijete je jako žedan.
• Oštećene sluznice usta su suhe, usnice često isušuju, pojavljuju se pukotine.
• Mokrenje je slabo.
• Koža je blijeda.
• Opće stanje djeteta karakterizira se kao slaba, iscrpljena.
• Svaki pokušaj da se dijete zagrije, završava novim napadom povraćanja.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

1. Povraćanje počinje nakon ozljede glave, nakon pada i udara u druge dijelove tijela.
2. Povraćanje ne prestaje unutar 4-6 sati.
3. Gag refleks je popraćen teškim bolovima u abdomenu.
4. Vomit ima specifičnu vrstu i miris, osim hrane, imaju mješavinu krvi, izmet, žuči.
5. Povraćanje se kombinira s povećanim uriniranjem ili naprotiv - urin se praktički ne izlučuje.
6. Gag refleks dovodi do promjene kognitivnih funkcija. Dijete počinje zbunjivati riječi, obavljati neobične radnje za njega.

Sumirajući kliničke manifestacije povraćanja bez vrućice i proljeva kod djeteta, može se primijetiti da su refleksni simptomi važni dijagnostički podaci. Stoga pažljivi roditelji trebaju obratiti pozornost na početak procesa, tj. Prvi znak povraćanja u svom djetetu.

Prvi znakovi

Prvi znakovi mučnine, povraćanja bez vrućice i proljeva kod djeteta su njegove pritužbe lošeg zdravlja. Neugodna, iznenadna povraćanje je rijetka pa se ne biste trebali bojati ozbiljnih komplikacija.

Prvi znakovi povraćanja kod djeteta:

• Dijete izgubi svoju aktivnost, postaje neobično tromo, tiho.
• Dijete može imati burp, koji se ponavlja mnogo puta.
• Često se djeca žale na mučninu, koja prethodi povraćanju.
• Dijete nema apetita, slabo ili vrlo malo jede tijekom dana.
• Dijete se može žaliti na vrtoglavicu.
• Lice djeteta dobiva neobičnu hladovinu, postane blijeda.
• Dijete se može puno znojiti, povećava slinavost.
• Bolni osjećaji koncentrirani su u epigastričnoj zoni, a dijete jasno ukazuje na lokalizaciju boli.

Povraćanje nije zasebna, nezavisna bolest, stoga su prvi znakovi kliničke manifestacije korijenskog uzroka refleksa povraćanja. Na njih, i treba obratiti pozornost kako bi naknadno dali potpunu informaciju liječniku za specifikaciju dijagnoze i adekvatne preporuke za liječenje.

Što trebam tražiti, koji su prvi znakovi ozbiljne bolesti uz povraćanje?

1. Bolesti središnjeg živčanog sustava. Uz meningitis, povraćanje je jedan od klasičnih simptoma bolesti. Specifični znakovi mogu uključivati razdražljivost, letargija, pospanost, teške glavobolje, strah od jake svjetlosti. Meningitis, u pravilu, popraćen je groznicom i konvulzivnim sindromom, ali u prvim satima tih manifestacija ne mora biti. Stoga je bolje reinsurirati, ako dijete ima povraćanje, glavobolju 3-4 sata, trebate nazvati liječnika.
2. Upala slijepog crijeva. Obično počinje mučninom, produženom i upornom, a potom može doći do povraćanja bez vrućice i proljeva. Specifični znakovi - bol na desnoj strani trbuha, bliži hipohondriji ili bolni simptom u pupku.
3. Povraćanje u acetonu ima osobitost - miris. Prvi simptomi trebali biste se obratiti liječniku.
4. Djeca mogu "pasti" posebnu zonu u mjestu gdje su lubanje kosti - fontanel.
5. Nakon pada, ozljede glave u djetetu, nekontrolirano povraćanje mogu se otvoriti do gubitka svijesti. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Također se mogu manifestirati i prvi simptomi povraćanja i iz razloga koji nisu povezani s bolesti. Na primjer, dijete je bilo preaktivno, trčanje i prekomjerno radno. Njegov živčani sustav nije toliko savršen, bilo koji svijetli dojam može toliko utjecati na to da će dijete reagirati s emetičkim refleksom. Osim toga, motorička aktivnost djeteta zahtijeva stalno nadopunjavanje tekućine. Ako beba nema dovoljno vode, povraćanje može biti uzrokovano elementarnim kršenjem ravnoteže između soli i soli.

Dijete starije od tri ili četiri godine, u mogućnosti da se žale na osjećaj slabosti, prvi znakovi povraćanje i proljev bez groznice će biti objavljeni u dobi govor značajke. To je teže s malom djecom koja se ne može opisati moj problem, pa sve neobične, karakteristični simptomi u ponašanju djeteta, u svom izgledu, sklonosti hrane, mokrenja i načinu raspodjele stolice treba pozorno pratiti od strane roditelja.

[12], [13]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije posljedica su ozbiljnih patologija, bolesti, izazivanja povraćanja. No, s obzirom na to da razmatramo povraćanje bez temperature i proljeva u djeteta, vjerojatno nije nužno govoriti o posljedicama i rizicima. To je zbog činjenice da se zdravstveno ugroženi uvjeti, u pravilu, ne pojavljuju bez hipertermije (povišene tjelesne temperature), posebno kod djece. Osim toga, komplikacije su tipične za bolesti zarazne etiologije, koje se pak manifestiraju ili proljevom ili trajnom zatvorom.

Razgovarajmo o tipičnim tipovima povraćanja bez temperature i proljeva:

• Regurgitacija u dojenčadi. Posljedice i komplikacije ne poštuju se.
• Pojedinačna povraćanje kao zaštitni fiziološki mehanizam na egzogenom ili endogenom stimulansu. Komplikacije su zabilježene vrlo rijetko.
• Psihogeno povraćanje. Posljedice mogu biti u obliku fiksiranja refleksa određenom okidaču. Na primjer, jedno povraćanje koje se pojavljuje kada vidite bilo koju sliku, zastrašujuće ili uzbudljivo dijete, može se fiksirati i ponavljati u budućnosti.
• Acetonemijsko povraćanje. Komplikacija je dehidracija, dehidracija.
• Često povraćanje zbog glavobolje komplicirano je pogoršanjem općeg stanja djeteta. Dijete može izgubiti težinu.
• Posljedice i komplikacije mogu imati kraniocerebralnu ozljedu, u kojoj je povraćanje gotovo neizbježno. Točna dijagnoza, lokalizacija lezije i liječenje propisuje liječnik. Smanjenje rizika i komplikacija ovisi o tome kako je to pravovremeno.
• Hipoksija može izazvati povraćanje, koja se tada puni metaboličke acidoze. Acidoza je također karakteristična za dijabetes melitus. Kao komplikacija potrebno je opisati stvarne acidoze, a ne povraćanje, detaljne informacije o stanju - ketoacidoza, metaboličku acidozu, koje možete pronaći na našem web mjestu.
• Komplikacija povraćanja može biti aspiracija - gutanje povraćanja u dišni sustav, do upale pluća.
• Povraćanje bez povišene temperature i proljev u djeteta može dovesti do hiperkalematike, osobito ako su obilne i česte povraćanje, a refleksno popraćeno povećanim znojenjem.

[14], [15]

Dijagnostika povraćanje bez vrućice i proljev u bebi

Dijagnoza povraćanja bez vrućice i proljev u djetetu u većini slučajeva nije teško. Počinje prikupljanjem informacija i pregledom bebe. Anamneza - podaci o zdravlju djeteta od trenutka rođenja, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, uključujući kronični oblik, genetsku predispoziciju i druge informacije, pomažu liječniku da točnije utvrdi uzroke povraćanja. Također je važno da liječnik razjasniti neke detalje i povraćanje, na primjer, oslobađanje sadržaja želuca u jutro, na prazan želudac može ukazivati na povećan intrakranijalni tlak, poremećaji CNS, psihogene faktore o refleksu. Povraćanje tijekom ili nakon obroka jedan je od kliničkih znakova disfunkcije probavnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

Ne manje važne su informacije o ostalim, pratećim povraćanjem, simptomi - vrtoglavica, bol, puls.

Osim toga, pedijatar pregledava povraćanje, ili pita roditelje o njima. Prema određenim znakovima - miris, gustoću, prisutnost nečistoća, količinu sadržaja, moguće je isključiti ili potvrditi preliminarne dijagnostičke pretpostavke.

Parametri, karakteristike, informacije koje će liječnik nužno okrenuti kada dijagnosticira povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta:

• Dob djeteta.
• Tjelesna težina.
• Stanje kože (osip, stupanj dehidracije), pregled usne šupljine.
• Procjena neurološkog statusa djeteta (za subjekt konvulzivnog sindroma).
• Provjera stanja mišićnog tonusa trbušne šupljine.
• Popratne bolesti.
• Predispozicija za bolesti uzrokovane genetikom (npr. Alergija, dijabetes, metabolički poremećaji).
• Simptomi povraćanja (glavobolja, bol u trbuhu, tinitus, lupanje srca).
• Karakteristike učestalosti epizoda povraćanja (prije jela, doba dana, koliko puta, koliko dugo).
• Karakteristike sadržaja povraćanja - nečistoće, mirisa, volumena, prisutnosti sluzi, žuči, stranih tijela, što ostaje hrane u povraćanju.

Zabilježimo odvojeno koliko je važna dijagnoza povraćanja bez vrućice i proljeva u djeteta mlađoj od jedne godine. Trajni refleks gage u novorođenčadi je jedan od simptoma kongenitalnih patologija, najčešće u probavnom traktu. Koje bolesti mogu biti popraćene povraćanjem u neonatalnom i kasnijem razdoblju?

• Atresija jednjaka (jednjaka) - nedostatak odgovarajućeg lumena, kongenitalna etiologija, dovodi do opstrukcije jednjaka.
• Pylorostenoza novorođenčadi (značajno sužavanje sfinktera / pylorus). Prema statistikama, to se češće dijagnosticira kod muškaraca.
• Diafragmatska kila - zamjena trbušnih organa veća, do zone prsnog koša.
• Atresija crijeva.
• Kongenitalna disfunkcija adrenalnog korteksa (adrenogenitalni sindrom).
• Intestinalna opstrukcija zbog stenoze.
• Cistična fibroza kongenitalne etiologije.
• Intestinalna opstrukcija zbog punjenja ileum / ileum lumena meconiumom.
• Akaalazija cardia (kardiospasmus).

Dijagnoza povraćanja bez vrućice i proljeva u djeteta kao cjeline nije komplicirana, jer nedostatak hipertermije i proljeva omogućuje vam odmah isključivanje mnogih patologija. Ipak, ponekad traženje uzroka povraćanja može zahtijevati dodatna ispitivanja, spojiti instrumentalnu dijagnostiku.

[16], [17], [18]

Analize

Analize za povraćanje bez vrućice i proljev u djetetu propisuju se kao dodatne informacije za potvrdu ili isključenje dijagnoze.

Tipično, liječnik je dovoljan za prikupljanje podataka (povijest), pregled i procjenu obilježja sadržaja povraćanja. Analize se daju samo u ekstremnim slučajevima, ako postoji sumnja u preliminarnoj dijagnozi normalne, fiziološke povraćanja.

Na primjer, povraćanje bez vrućice i proljev u djetetu može u početku biti jedinstveno, bez posebnih mirisa i nečistoća. Kućne metode nadopunjavanja izgubljene tekućine (frakcijsko lemljenje) nemaju učinka, a nakon nekog vremena beba otvara drugu epruvete, povraćanje postaje tvrdoglav. U takvim slučajevima djetetu se prikazuje hospitalizacija i sveobuhvatni pregled, koji nužno uključuje testove. Mogu biti:

1. Kada se sumnja na virus infekcije rotavirusom, analiza stolice koristi se za otkrivanje specifičnog antigena virusne skupine A VP6. Analize sadržaja povraćanja ili krvi za otkrivanje virusa nisu tako otkrivene, budući da je rotavirus takozvana "bolest neopranih ruku". Može se pojaviti u akutnom obliku s hipertermijom i proljevom, ali se događa da se razvija tromo, klinički se manifestira samo povraćanjem.
2. Ako povijest djeteta ima informacije koje upućuju na to da je dijabetes etiološki čimbenik koji izaziva povraćanje, propisane su krvne pretrage. Vrlo često, dijabetes tipa II, međutim, kao i prvi, može se razviti postupno, polako i gotovo neprimjetno. Povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta može poslužiti kao prvi klinički signal i prilika za operativnu dijagnozu bolesti. Uzorak krvi uzima se frakcijski, određujući razinu šećera. Dijabetes (ovisno o inzulinu) potvrđuje i prisutnost protutijela na inzulin u krvi, na stanice odjeljenja za intrasektor Langeransova gušterača / otočića. Vrlo je indikativno za potvrđivanje dijagnoze urinske analize na razini šećera, na prisutnost ketonskih tijela (aceton). Za potpunu i detaljnu analitičku sliku trebate biokemijski test krvi za pokazatelj prosječne razine šećera za određeno razdoblje (obično od 1 do 3 mjeseca) - glikirani hemoglobin.
3. Acetonemija karakterizira ne samo emetički refleks, nego i miris povraćanja. Međutim, za razlikovanje od ketogene hipoglikemije imenuje se TAC (biokemijski krvni test). Kada acetonemia ovdje otkrivaju leukocitoza (neutrofila) značajan višak norme mokraćne kiseline, jaki porast ili smanjenje razine natrija i kalija, povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). U urinu se jasno izražava ketonuria, što je indicirano, ovisno o stupnju težine - jednoj ili više plusa.
4. Kongenitalni poremećaji metabolizma, metabolizma, koji klinički signaliziraju povraćanje bez popratnih simptoma, zahtijevaju dodatna laboratorijska ispitivanja. U urinu se mogu naći aminokiseline, organske kiseline, aceton. Osim toga, kao i kod sumnje na dijabetes mellitus, potrebno je proći test za krv, test za biokemijsku krv, za provođenje GTT (test tolerancije glukoze).
5. Ako dijete osim povraćanja ima i simptome srčanih bolesti srca, liječnik preporučuje da se takvi testovi obavljaju:
   • UAC (opći test krvi) kako bi razjasnio razinu retikulocita.
   • Ispitivanja krvi za koagulaciju (koagulogram).
   • Određivanje razine serumskog albumina.
   • Pojašnjenje razina kreatinina u serumu.
   • OAM (opća analiza urina).

6. Analize su također potrebne za fermentopatiju (nonferrotsku hemolitičku anemiju). Najam - Biokemijska analiza krvi razina bilirubina, identificirati specifične stanice u eritrocitima Heinz -Ehrlich, procijeniti razinu aktivnosti amilaze, lipaze, fosfataze, a drugi enzimi otkrivaju nedostatak gammaglobulin proteina.

Općenito, testovi za povraćanje bez vrućice i proljev, dijete - to je nužna baza podataka koja isključuje različite teške patologije.

[19], [20], [21]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnoza je nužna ako se povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta ne definira kao jasan simptom određene bolesti ili stanja.

Dogodilo se da se bolest potajno razvija, napreduje u slaboj formi i ne manifestira se kao karakteristična klinička značajka. Povraćanje nije patologija, već jedan od mnogih signala o disfunkciji organa ili sustava.

Što prethodi instrumentalnoj dijagnozi?

• Analiza prikupljenih anamnestičkih podataka.
• Inspekcija.
• Specifikacija karakteristika emetičkog refleksa.
• Podaci o prehrani djeteta.
• Prethodna ocjena psioneurološkog statusa.
• Palpacija trbušne šupljine.
• Palpacija limfnih čvorova.
• Pregled oralne šupljine.
• Procjena stanja kože.

Ako primarna zbirka informacija ne daje određeni vektor za dijagnostičke pretpostavke, ili obrnuto, postoje svi znakovi ozbiljne bolesti koja zahtijeva pojašnjenje, dodjeljuje instrumentalnu dijagnostiku.

Koje metode mogu ispitati stanje djeteta?

1. Organi trbušne šupljine - ultrazvuk (veličina, stanje, položaj).
2. Probavni sustav, probavni trakt - FGDS (fibrogastroduodenoskopija).
3. Kontrastna fluoroskopija za otkrivanje neispravnih područja u probavnom traktu (gastrointestinalni trakt).
4. Elektrokardiogram.
5. Ispitivanje GM (mozga) - kompjutorske tomografije, neurosonografije, magnetske rezonancije.

Povraćanje bez vrućice i proljeva obično ne zahtijeva dugotrajno i detaljno ispitivanje, ali postoji mali postotak bolesti koje se moraju isključiti.

To je osobito važno za novorođenčad, za djecu mlađu od godinu dana.

Instrumentalna dijagnostika i njegova povezanost s etiološkim uzrocima povraćanja:

Etiologija	Povijest Simptomi	Metode instrumentalne dijagnostike
Povraćanje cerebralne (cerebralne) etiologije	Teško porođaj, kongenitalne patologije, očiti neurološki simptomi	CT, MRI
Kongenitalne malformacije probavnog trakta	Polyhydramnios u majci tijekom trudnoće, loša probavaonica hrane, česta regurgitacija, povećana salivacija i povraćanje	X-zraka probavnog trakta, Ultrazvuk trbuha prema indikacijama
Kardijalna disfunkcija želuca	Prvi mjesec života - slabi refleksi, zatim anemija, povraćanje s nečistoćama u krvi	Radiografija želuca Esophagogastroscopy. Manometrija za određivanje motoričke funkcije ždrijela
Pyloristenosis	"Fontana" u izobilju povraćanja, obično nakon jela, nakon hranjenja. Očuvanje dobrog apetita, zatvor, neurološke manifestacije	Istraživanje radiografije želuca, jednjaka, Ultrazvuk

Za obavljanje instrumentalne dijagnostike potrebne su bolničke uvjete. Stoga, povraćanje bez povišene temperature i proljev u djeteta, što zahtijeva pojašnjenje, osobito ako se epizode povraćanja često ponavljaju, nije dijagnosticiran kod kuće. Postupci su u pravilu brz, ako je stanje djeteta normalno, nakon 3-5 dana odlazi kući.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza takvog simptoma kao što je povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta je način uklanjanja teških bolesti, uključujući one koji prijete životu djeteta.

Postoje takva područja analitičke taktike u dijagnozi povraćanja:

• Prisutnost ili odsutnost bolesti probavnog trakta.
• Zarazne bolesti.
• Hrana ili kemijska opijenost.
• Metabolički poremećaji u akutnom obliku.
• Cerebralni poremećaji, uključujući i one složene.
• Psihogeni.

Kako funkcionira diferencijalna dijagnoza u slučaju pritužbi na povraćanje bez hipertermije i proljeva?

1. Prikupljanje epidemiološke povijesti.
2. Ispitivanje i palpacija trbušne šupljine.
3. Procjena tjelesne težine djeteta, promjene u smjeru smanjenja ili dobitka na težini.
4. Preorbidna pozadina u dojenčadi prve godine života (račun za neurolog, kongenitalnu patologiju).
5. Režim prehrane, procjena kvalitete i obujma hrane djeteta.
6. Psihoemotivni status djeteta i okolnog obiteljskog okruženja.

U diferencijaciji etioloških čimbenika, važno je procijeniti karakteristike emetskog refleksa takvim parametrima:

• Postoji mučnina prije povraćanja.
• Koliko dugo traje povraćanje?
• Postoji li osjećaj olakšanja nakon epizode povraćanja.
• Djelovanje refleksnog povraćanja (isključivanje "fontane" povraćanje).
• Razlikovanje povraćanja od povraćanja.
• Uspostavite vezu između refleksa povraćanja i jedenja.
• Pratite dinamiku povraćanja (smanjuje se, aktivirano).
• Analizirajte volumen emetičkog sadržaja.
• Procijenite miris, boju i dosljednost povraćanja.
• Utvrdite prisutnost ili odsutnost nečistoća u povraćanju.

Klinička dijagnostička diferencijacija:

1. Odredite simptome mogućeg upalnog procesa.
2. Provjerite temperaturu tijela.
3. Procijenite stanje usne šupljine.
4. Provjerite rad dišnog sustava.
5. Procijenite stanje kože za vlagu, turgor, osip.
6. Provjerite stanje fontana u dojenčadi.
7. Procijenite rad periferne cirkulacije, izmjerite puls.
8. Provjerite aktivnost mišića, ton.
9. Procijeniti funkciju gastrointestinalnog trakta i sudjelovanje u respiratornom sustavu (abdominalna distenzija ili nadutost, NSC - sindrom napetosti abdominalnih zidova).
10. Uklonite simptome meningitisa.
11. Procijenite stanje središnjeg živčanog sustava ako je dijete starije od 2-3 godine - procijeniti razinu kognitivnih sposobnosti, isključujući kršenje svijesti.
12. Provjerite reflekse.
13. Ako postoji mogućnost procjene na licu mjesta karakteristike urina i izmeta.

Posebno je važno obratiti pažnju na karakteristike sadržaja povraćanja:

• Zelenkasta ili smeđa boja pokazuje da je hrana već dugo u želucu.
• Gotovo neprobavljana hrana u povraćanju signal je o atoniju probavnog sustava.
• Povraćanje bez mirisa = znak da hrana nije stigla u želudac i nije se tamo obrađivala.
• Karakteristični miris stolice u povraćanju jasan je znak ozbiljne patologije - crijevne opstrukcije.
• Miris amonijaka ukazuje na uremiju.
• Slime u sadržaju povraćanja je simptom bilo naprednog bronhitisa ili gastritisa.
• Bile u povraćanju - signal o sužavanju dvanaesnika, može ukazivati na stenozu.
• Povraćanje u obliku pjene znak je trovanja kemijskom supstancom.
• Miris acetona - treba isključiti dijabetičku ketoacidozu.
• Hematemeza - hemoragijska bolest ili false melena (dječji proguta krvni ugrušci ili tijekom dojenja, ako majka ima bradavice ili u ranim jutarnjim satima rođenja, tijekom prolaska kroz porođajni kanal). Također krv u sadržaju povraćanja. Može biti znak ulceroznog procesa u probavnom traktu. Ozbiljna prijetnja krvarenje je u želucu, što se očituje povraćanjem u obliku "kave".

Osim toga, postoje takve vrste povraćanja koje pedijatar zna i vodi to znanje prilikom razlikovanja dijagnoze:

• Kardijalno povraćanje.
• Psihogeno povraćanje.
• Refleks trbušnog povraćanja.
• Krvava povraćanje.
• Povraćanje cerebralne etiologije (cerebralno povraćanje).

[22], [23]

Liječenje povraćanje bez vrućice i proljev u bebi

Kako se povraćanje tretira bez vrućice i proljeva? Dijete, u pravilu, ima takav refleksni singl, jednokratno. Ako se povraćanje dogodilo samo jednom, nema potrebe poduzimanja posebnih mjera, jedina je neophodna promatrati stanje djeteta tijekom dana. Ako se povraćanje ponavlja i ponavlja, bolje je da se ne riskirate i pozovite liječnika.

Tko se može pridružiti liječenju nakon dijagnoze?

1. Pedijatar je liječnik koji provodi osnovni pregled, prikuplja informacije o zdravlju djeteta i donosi preliminarnu ili konačnu dijagnozu. Ako je potrebno, možda će biti uključeni uski stručnjaci koji će već prema specijalizaciji propisati liječenje povraćanja bez temperature i proljeva.
2. Gastroenterolog može brinuti o djetetu ako je povraćanje klinička manifestacija gastrointestinalnog trakta. Obično dijete uzima tretman kod kuće.
3. Kirurg je potreban za akutne, hitne uvjete. Pylorostenoza, trauma želuca ili crijeva, crijevna opstrukcija, upala slijepog crijeva i druge akutne bolesti liječi se u bolnici.
4. Neurolozi propisuju dodatne pretrage ako je povraćanje za primarnu dijagnostičku opciju povezano s patologijama, CNS bolestima.
5. Psihogeni emetički refleksi upućuju na liječenje psihoterapeutom, dječjim psihologom.

Što roditelji mogu učiniti ako se povraća bez temperature i proljev u djeteta, nastavlja se više puta, a stanje djeteta pogoršava?

• Obratite pozornost na hitnu medicinsku pomoć.
• Osigurajte pravilnu opskrbu svježeg zraka u sobi.
• Prije nego što se liječnička pomoć obavi, potrebno je biti s djetetom doslovno svake minute. Dijete treba otpustiti uske odjeće, može se staviti na njegovu stranu, tako da je glava okrenuta (kako bi se izbjeglo povraćanje u dišnim putevima). Dojenčad treba držati u rukama u uspravnom položaju, a također pratiti oslobađanje povraćanja kako bi se spriječilo aspiracija (povraćanje u dišni sustav).
• Bebe nakon aktu povraćanja trebaju očistiti usta, starija djeca mogu sami isprati usta.
• Ne možete prisiliti dijete da jede, osim za bebe.
• U malim udjelima, u malim dijelovima, obavezno je dati dijete, doslovno pola žličice, ali vrlo često (nakon 5-7 minuta). Tako možete izbjeći dehidraciju (dehidraciju) tijela.

Liječenje kod kuće uključuje posebnu prehranu. Pravilo je jedno - svi proizvodi koji su uključeni u izbornik trebaju biti pažljivo odabrani tako da prehrana zadovoljava standarde nježne prehrane. U svakom slučaju, kada se povraća, sluznica gastrointestinalnog trakta podvrgnuta je traumatskom procesu, pa hrana ne smije pogoršavati mehaničku nelagodu ili upalni proces, što je također moguće. Važno je razmotriti uzrok povraćanja. Ako je riječ o psihogeničnoj prirodi, nipošto nije moguće prisiliti dijete da bude prisilno.

Vrlo koristan i režim pića u obliku oralne rehidracije. Dijete treba piti tekuću solnu sol, najbolje od svega, kupiti posebne praške u ljekarni i razrijediti ih prema shemi navedenoj na njima. Na primjer, rehydron razrijeđen brzinom od 1 paketa po 0, 5 litara kuhane vode. Frakcijsko, česte piće izračunava se prema dobi i tjelesnoj težini djeteta. Djeca mlađa od 1 godine - 150ml za svaki kilogram tjelesne težine (po danu). Djeca starija od 1 godine ne zahtijevaju taj iznos, izračun - 120 ml po 1 kg težine. Količina pića također treba podijeliti u sat vremena i voditi dijete svakih 3-15 (ovisno o dobi) minuta od žličice.

Shema režima pića za djecu:

• Dojenčad mlađe od godinu dana - svaka 3-5 minuta za 1 čajnu žličicu.
• Djeca od 1 do 3 godine - svaka 3-5 minuta za 2-4 čajne žličice.
• Prikazano je dijete starije od tri ili više godina - 1,5-2 žlice svakih 5 minuta.

Obilo piće s refleksom povraćanja nije prikazano, samo je jača i traumatizira želučanu sluznicu.

Konzervativno ili kirurško liječenje povraćanja bez vrućice i proljeva u djeteta je potrebno samo nakon indikacija, nakon temeljite i točne dijagnoze.

Medicina

Lijekovi za povraćanje bez vrućice i proljev obično nisu potrebni. Akutni, hitni uvjeti koji se manifestiraju kao povraćanje bez vrućice i proljeva, srećom su rijetki kod djeteta. Sve što je potrebno roditeljima je da prati stanje djeteta i da mu daju dovoljno tekućina u obliku frakcijskog napitka. Bilo koji lijek koji se koristi sam, bez savjetnika liječnika, može povećati refleks gagea i uvelike komplicira dijagnozu uzroka.

Ako liječnički posjet završava s receptom za liječenje, onda roditelji mogu sigurno početi konzervativnu terapiju kod kuće. Što pediatric može propisati za povraćanje?

1. Regridron je pripravak rehidracije oralne terapije. Potrebno je vratiti ravnotežu između soli i soli, neutralizirati acidozu i smanjiti rizik od dehidracije. Regidron se proizvodi u praškastom obliku i sadrži:
   • Natrijev klorid.
   • Kalij klorid.
   • Natrijev citrat.
   • Glukoza.

Se lijek dobro apsorbira, sastojci imaju visok stupanj biološke - kombinaciju natrijevog i kalijevog klorida smanjenu normalne razine ravnoteže soli, što pak ima pozitivan učinak na kardiovaskularni aktivnost.

Način primjene:

1 vrećicu od Regidron razrijedi se u 1 litru tople, pročišćene ili kuhane vode. Otopinu treba ohladiti, rehydron se treba koristiti u tekućem obliku unutar 24 sata. Neiskorištena priprema se uklanja i po potrebi se priprema novo rješenje.

Prije početka recepcije trebao bi se izračunati režim pića ovisno o tjelesnoj težini, uzimajući u obzir volumen tekućine iz drugih izvora (dojenje, hranjenje tekuće hrane starijoj djeci). Obično se preporuča ova doza - za 1 sat trebate uzeti 10 mililitara po 1 kilogramu težine.

Kako izračunati lijek?

• Prve 4-8 sati odjednom bez obilnog povraćanja i drugih komplikacija koje prijete simptome - 100 mililitara po 1 kg tjelesne težine za djecu stariju od 1 godine (fractional voda), zatim se doza postupno smanjuje do 10 ml po 1 kg tjelesne težine.
• Djeca starija od 3 godine - prvih 5-6 sati nakon teškog povraćanja, kako bi se izbjegla dehidracija, trebaju se dati u jednom periodu do jedne litre, a zatim smanjiti dozu do 200 ml u roku od 2 sata (frakcijska).
• Precizniju shemu može propisati liječnik ovisno o faktoru povraćanja, dobi i stanju djeteta.

Tijek terapije s režimom ne smije prelaziti 2-3 dana.

Regiodron ima svoje kontraindikacije, nije siguran. Kontraindikacije:

• Patologije bubrega, uključujući kongenitalne.
• Dijabetes.
• Ometanje jednjaka, crijeva.
• Giperkaliemiya.

2. Dramina je lijek koji se prvenstveno manifestira ako je povraćanje bez vrućice i proljev u djetetu izazvano disfunkcijom središnjeg živčanog sustava.

Lijek nježno djeluje na središnji živčani sustav, osnovna osnovna tvar dimenhydrinate ga inhibira. Dramin se koristi kao lijek protiv povraćanja, kao sedativa i kao antihistaminik u nekim oblicima alergije.

Akcija drame može trajati i do 5-6 sati.

Indikacija - kinetoza, sindrom mučnine, vrtoglavica, vestibularni poremećaji.

Kako preuzeti dramu?

• Djeca od 3 do 5-6 godina. Za ¼ tableta prije jela 30 minuta, dva puta dnevno s mogućnošću produženog putovanja i bolesti kretanja. Ako drama rješava problem kao jednokratni antiemetičar, trebate dati ½ tablete i promatrati stanje djeteta.
• Djeca starija od 6 godina - do 10-12 godina. ½ tablete dva puta dnevno ili jedna tableta jednom za jedan slučaj povraćanja.

Kontraindikacije:

Dob do 1 godine i neka bolest bubrega, dermatoza, bronhijalna astma.

3. Humaine elektrolit kao lijek za dehidraciju (dehidracija). Ovo je dobar hipo-osmolon, koji ispravlja ravnotežu vode i elektrolita, vraća energetski potencijal djetetova tijela.

Proizvedeni u obliku praha u vrećicama, razvedeni - 1 pakiranje u čašu topla kuhana voda.

Humaine elektrolit učinkovito djeluje čak iu liječenju djece iz prvog dana života, a ne samo da normalizira ravnotežu tekućine, već također nadopunjuje nedostatak tjelesne težine bebe izgubljene tijekom povraćanja.

Struktura uključuje takve komponente:

• Natrijev klorid.
• Kalij citrat.
• Glukoza.
• Maltodekstrin.
• Prirodni aromatični okusi (kumin ili banana).

Shema prijema za produljeno, dugotrajno povraćanje:

0-2,5-3 mjeseci života	4-5,5 mjeseci	6-12 mjeseci	1-3 godina
200-500ml tijekom 7-8 puta dnevno	300-600ml za 5-8 puta dnevno	400-1000ml za 5-8 puta dnevno	100 - 150ml 6-8 puta

Jednokratno povraćanje ne zahtijeva takav lijek, dovoljno je dati takvu količinu:

• Dijete do 1 godine - pola žličice svakih 5 minuta tijekom 1-2 sata.
• Djeca starija od godinu dana - jedna žličica svakih 5-7 minuta 1-2 sata.
• Djeca starija od 3 godine - na žlicu svakih 5-10 minuta na sat.

Vitamini

Vitamini nisu osnova za liječenje, već je dodatni stupanj terapije koji omogućuje jačanje imunološkog sustava, popunjavanje nedostatka potrebnih tvari, mikroelemenata. Samohranjivanje lijekova, osobito kada se povraća bez povišene temperature i proljev u djeteta, neprihvatljivo je. Iz kojih razloga tvrtka refleks ne tretira s vitaminima?

• Ako dijete ima povraćanje, ne možete ga prisiliti jesti, jedino što trebate u prvih nekoliko sati nakon što epizoda refleksa povraćanja pijete, često u malim dijelovima. Vitamini mogu izazvati novi napad povraćanja.
• Vitamini se propisuju nakon nekoliko dana ako povraćanje bez temperature i proljeva ne dovodi do pogoršanja stanja. Vitamini kompleksi, monopreparations mogu popraviti pozitivan rezultat, ali ih treba propisati liječnik.
• Vitamini su nesigurni, predoziranje bilo kakvih vitamina ugrožava ozbiljne komplikacije za odrasle i bebe. Obratite pozornost na hipervitaminozu D, koja često izaziva povraćanje bez hipertermije i proljeva.
• Često se događa da je povraćanje samo signal o predoziranju vitamina. Pored refleksnog povraćanja, dijete može imati glavobolju, malu natečenost.

Vitamini su, međutim, prikazani djeci, uglavnom nakon terapije

Koji se vitamini mogu preporučiti za povraćanje bez vrućice i proljeva?

• Složeni pripravci koji sadrže niz vitamina i mikroelemenata.
• Vitamini skupine B, vitamina C i A za normalizaciju metabolizma, jačanje imunološke obrane.
• Kalcij u biološki dostupnom obliku.
• Vitamin K, koji se smatra antihemoragičnom supstancom, pridonosi normalnom procesu zgrušavanja krvi.
• Acetonemijsko povraćanje pokazuje B-vitamine.

Odabir i imenovanje potrebnog vitaminskog kompleksa ili vitamina kao mono droga može liječniku, vođen informacijama o obilježjima povraćanja, dinamici procesa i, prije svega, oslanjanja na dijagnozu.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija s fenomenom kao što je povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta smatra se metodom izbora. Ako postoji mogućnost bez lijekova, fizioterapija je predivna i učinkovita inačica stabilizacije stanja zdravlja djeteta.

Što je fizioterapija?

Ovaj utjecaj i utjecaj na organe i sustave tijela kroz različite tehnike - prirodne (toplinske, svjetlosti, vode) i umjetno-hardverske metode fizioterapije.

U pedijatriji, postupci fizioterapije su vrlo popularni, jer djeluju kao aktivatori vlastitih zdravstvenih resursa djeteta. Wellness, relativna sigurnost, pristupačnost - to čini fizioterapiju jedan od vodećih smjera u liječenju djece, uključujući i povraćanje refleksima.

Koje vrste fizioterapije se očituju u očajničkom dobu?

• Elektromagnetska terapija i njegove varijante.
• Ultrazvučna terapija.
• Magnet.
• Fototerapija.
• Termalna terapija.
• Fototerapija.
• Aerotherapy.
• Balneoterapija.
• LFK - vježba terapija.
• Postupci vode.
• Wellness i terapijska masaža.

Fizioterapija, sa svim svojim pozitivnim karakteristikama, ima svojstva i kontraindikacije, pogotovo ako se ponavljanje povraćanja djeteta i simptom ozbiljne bolesti.

Specifičnost postupaka fizioterapije:

• Svi postupci propisuju se prema dobi.
• Doziranje fizičkih čimbenika postupaka (voda, vrućina, svjetlost) također se izračunava prema dobnim normama.
• Praktično se svi fizioterapeutski postupci imenuju ujutro.
• Postupci se propisuju 2-3 sata nakon obroka ili sat vremena prije obroka.
• Trajanje tečaja ovisi o etiološkim čimbenicima povraćanja bez temperature i proljeva u djeteta, starosti, drugim osobinama djeteta.

Kada ne možete koristiti metode fizioterapije?

• Postojan, česte povraćanje.
• U izobilju povraćanje.
• Povraćanje s nečistoćama - krv, ostatke hrane, sluzi, žuči.
• Svaka manifestacija virusnih bolesti.
• Ako u medicinskoj povijesti postoji potencijalni rizik od konvulzivnog sindroma.
• S ozljedama glave, modrice.

Kako fizioterapija može pomoći u povraćanju kod djeteta?

• Infracrveno lasersko zračenje. Aktivira metabolizam, uklanja natečenost, aktivira limfni tok. Prikazan je kao restaurativni postupak nakon prolaska medicinskog tijeka liječenja, a također i nakon operativne intervencije za opstrukciju crijeva, jednjaka.
• Elektroforeza. Zonalnu primjenu lijekova uz pomoć određene frekvencije električne struje. Ova metoda omogućuje upotrebu neophodne pripreme na blagi način, smanjujući dozu uz održavanje terapeutskog učinka.
• UV - ultraljubičasto zračenje. Postupak aktivira zaštitna svojstva imunološkog sustava, ublažava ozbiljnost upalnih procesa, na primjer, s produljenim, kroničnim bronhitisom, uz povraćanje bez temperature i proljeva.
• Magnetska terapija. Točka učinka magnetskog polja na određene dijelove tijela bebe dobro se liječi bolesti probavnog trakta, neurotične manifestacije, uključujući one koji dovode do refleksa povraćanja.
• Liječenje tijek poboljšanje fizičke kulture - odličan način za vraćanje tonusa tijela, poboljšati respiratorni i živčani sustav, regulira rad vestibularnog sustava i smanjiti rizik od bolesti kretanja na cesti (bolesti kretanja u pratnji povraćanje).
• Masaža. Ovo je najpopularnija varijanta fizioterapije koja se može izvesti kod kuće. Ako je povraćanje znak prevelikog rada, stresna reakcija, prikazuje se opuštajuća masaža koja se može obaviti i za dojenčad od 2-3 mjeseca. Postoje različite vrste masaže i uvjetna podjela u kategorije - restorativna i kurativna. Preciznije odabrati fizioterapiju u ovim kategorijama bit će liječnik koji će pohađati.

Alternativni tretman

Alternativni tretman s simptomima kao što je povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta je preporuka da roditelji dobiju s bilo kojeg mjesta, ali ne i iz usta liječnika. Vijeća rodbine, poznanika, članaka u popularnim časopisima i novinama svakako obećavaju trenutni oporavak bebe. Međutim, sve što se tiče zdravlja djeteta zahtijeva oprez i razumni pristup. Stoga je alternativni tretman samo opcija koju treba raspraviti s liječnikom.

Što se može savjetovati iz sigurnih alternativa za liječenje povraćanja?

• Postoje posebni proizvodi koji pomažu u smanjenju mučnine i stoga pomažu izbjegavanju povraćanja. Na primjer, dunja u pečenom obliku. Dijete se može dati nakon uspješnog prolaska procesa frakcijskog isparavanja. Dunja ima adstrigentno svojstvo, ali u obliku jetre smatra se gotovo prehrambenim proizvodom bogatim elementima u tragovima i vitaminima.
• Svježe iscijeđen sok od crnog ribiza zbog sadržaja vitamina C i kiselog okusa pomaže djetetu da se nosi s mučninom i povraćanjem. Sok se može dati djeci od tri godine, nakon jednog povraćanja, koji nisu povezani s ozbiljnom bolešću.
• Nježna hrana nakon upornog povraćanja može biti mrvica kruha, bolje bijela. Suho krase ne opterećuju želudac i istodobno daju određenu energetsku rezervu tijelu. Jednog dana prehrambene prehrane, uključujući krutonske, biljne decocije, i beba će biti potpuno zdravi.
• Dijete nakon povraćanja treba piti hladnu sobnu temperaturu s dodatkom limuna i meda. To nadopunjuje tijelo s kalijem, magnezijem i vitaminom C. Recept: za 1 čašu vode - čajnu žličicu meda i pola žličice soka od limuna. Pijte u malim gutljajima, svakih 5-7 minuta.
• Blago pivo zeleni čaj olakšava osjećaj nakon povraćanja, a također može neutralizirati mučninu.
• Psihogeno povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta dobro se uklanja čajom uz dodatak kamilice i metvice.
• Ako je dijete ljuljanje na putu, možete mu dati lizanje s okusom limuna ili metvice. Ovaj savjet služi samo za djecu stariju od 3 godine.

[24], [25]

Biljni tretman

Biljni tretman također će biti prikladan ako povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta nije popraćeno drugim simptomima.

Obično dobro djeluju kao antiemetici kao infuzije, decoctions:

• Mint ili juhu od metvice. Recept je jednostavan - čajnu žličicu suhe trave se ulijeva s 1, 5 čaša kipuće vode. Inzistira na oko 40 minuta, filtrira. Djetetu se stavlja frakcijsko lemljenje, tako da svaka 10-15 minuta treba davati juhu na žličicu. Naravno, ovu vrstu čaja ne preporučuje se za dojenčad, ali za bebe, počevši od jedne i pol godine, već je moguće dati. Mburgona ima antispazmetički učinak, smiruje želudac, ublažava stanje nakon erupcije povraćanja, nadopunjuje gubitak tekućine.
• Koprivnica. Sjemenke koplja su popularne ne samo kao način da se spriječi nadutost, već i kao mogućnost smanjenja mučnine i smanjenja rizika od povraćanja. Čajnu žličicu sjemena treba pretočiti čašu vode, pustiti da kuhati i odmah ukloniti iz topline. Osušite juhu na toplo stanje, napunite i dajte bebu pola žličice svakih 5-7 minuta. Možete čak dati dojenčad piti kopar s izlučevima. Volumen pića izračunava se na temelju tjelesne težine.
• Djeca starija od 5 godina mogu kuhati travu melisiju. Liječenje biljem učinkovito je ako roditelji unaprijed znaju korisna svojstva postrojenja i imaju "stratešku" rezervu za nepredviđene slučajeve. Melissa je proizvedena slično drugim fitoprodukcijama. Čajnu žličicu od 250 ml kipuće vode, ako je dijete starije od 10 godina, možete uzeti žlicu suhe trave za istu količinu vode. Kuhajte piće ne smije biti, pokriveno je, ostavljeno da stoji 30 minuta, ohlađeno na toplo stanje. Infuziju infuziju treba piti u čajnoj žličici nakon 5-10 minuta. Melissa smiruje grčeve jednjaka, želuca i dobro utječe na živčani sustav.
• Djeca iznad 7 godina mogu piti đumbir čaj. Mali komad đumbira treba namazati (rešetkom), uzeti doslovno komad, na vrhu noža i staviti u 500 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, drenirati. Juha se dobiva s specifičnim, tonik okusom i okusom. Dijete može piti na žličicu đumbir infuzije za jedan sat, svakih 10 minuta.

Liječenje biljem nije univerzalna tehnika, osim toga, ne možemo uzeti u obzir biljni lijek na siguran način. Svi gore navedeni recepti mogu se smatrati samo informacijama o utvrđivanju činjenica, a potrebno je utvrditi koja biljka može pomoći s povraćanjem liječnika ili stručnjaka za fitoterapiju.

Homeopatija

Homeopatija je prilično popularna metoda liječenja, kada se dijete dijagnosticira povraćanjem bez temperature i proljeva. Sredstva mogu biti kompleksna ili se sastojati od jedne aktivne tvari.

Kakvu vrstu homeopatije naznačena djeci s refleksom povraćanja?

• Najpopularnija i složena droga Nuks Vomica, za sve se to ne naziva emetikom. Specifičnost homeopatije leži u činjenici da svaka komponenta lijeka odgovara pravilu - da se tretira kao sa sličnim.

Sastav uključuje Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca i druge komponente. Lijek je dostupan u obliku kapi, ima širok raspon učinaka, preporučuje se da ga koristite za djecu tek nakon 2 godine. Izuzetno je rijetko da liječnik prepisuje Nux Vomicu bebama od 1 do 5 godina.

Doziranje:

Dojenčad od 2 do 6 godina - 2-3 kapi tri puta dnevno po satu nakon hranjenja. Kapi moraju biti otopljeni u 10 ml vode

Djeca od 6 godina - za 2 žlice 10 kapi lijeka, pijte 2-3 puta dnevno prema indikacijama

Značajke recepcije:

Starija djeca trebaju objasniti da se lijek treba držati u ustima neko vrijeme, a zatim progutati

• Gastricumgel u povraćanju bez vrućice i proljeva u djeteta također može imati pozitivan učinak. Pogotovo ako se refleks izaziva prejedanjem. Lijek se smiruje, smiruje, ublažava grčeve u želucu. Također proizvod dobro funkcionira s acetonom, smiruje povraćanje i smanjuje opijenost. Lijek je dostupan u obliku tableta.

Kontraindikacije gastricumgel nemaju, ali nije propisana djeci do 2,5-3 godine (mala djeca nisu u stanju otopiti tabletu pod jezikom)

Način primjene:

Djeca od 5 do 1 2 godine - 1-1 / 2 tablete ispod jezika, rastopite

Djeca mlađeg doba (od 3 do 5 godina) - tableta je usitnjena u prašak, otopljena u 2 žlice pročišćene vode. Trebate piti 1-2 žličice 2-3 puta dnevno.

• Vertigoheel - lijek koji poboljšava cirkulaciju mozga, tonizira, smanjuje simptome mučnine i povraćanja u mučnini, vrtoglavici, nesvjestici. Dobro je davati vrtoglavicu djeci koja ne podnose cestu, putovanja.

Kontraindikacije: Dob ispod 1 godine

Način primjene:

Djeca od 1 do 3 godine - 2-3 kapi u žlicu vode 20 minuta prije jela.

Djeca od 3 do 6 godina - 4-5 kapi po žličici tekućine

Dijete starijoj od 6 godina trebalo bi kapati 10 kapi u 10 ml vode, zatražiti držanje otopine u ustima, a zatim progutati

• Regurgitacija, koja često izgleda kao povraćanje bez vrućice i proljeva, može se zaustaviti uz pomoć Aethusa cynapium (pasji peršin).

Doziranje i recepcija trebaju potaknuti liječnika-homeopata.

Homeopatija, iako se smatra sigurnom metodom liječenja, ipak podrazumijeva minimalno pregled djeteta, kao maksimum - sveobuhvatan pregled. Samo-lijek je neprihvatljiv, pogotovo kada je u pitanju zdravlje djeteta. Glavna stvar u homeopatiji, kao iu drugim metodama terapije, je pravilo - nemojte štetiti.

Kirurško liječenje

Povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta, u pravilu, ne zahtijeva kirurške zahvate. Operativno liječenje je ekstremna mjera, kada je refleks gag jedan od simptoma bolesti koja ugrožava život. To mogu biti bolesti abdominalne šupljine s kliničkim pojavama teške boli u abdomenu, produljenom zatvoru ili neprocjenjivom proljevom. Obično su takve patologije popraćene povećanom temperaturom tijela, drugim karakterističnim znakovima koji se mogu pročitati na našoj web stranici.

Operativni, kirurški tretman prikazan je samo u takvim situacijama, s bolestima u akutnom obliku:

• Upala slijepog crijeva.
• Kolecistitis (pogoršanje).
• Divertikulitis.
• Akutna crijevna opstrukcija, intuzusna opstrukcija, intestinalna intuzuscepcija.
• Pojačanje želučanog ulkusa (u djece je iznimno rijetko).
• Izuzetno je rijetko - atresija žučnih kanala.
• Stenoza jednjaka.
• Peritonitis.
• Pilorotomija s kongenitalnom pyloričkom stenozom.
• Perforiranje dvanaesnika.
• Traumatske ozljede trbušne šupljine.
• Traumatske ozljede povezane s prijetnjom života djeteta.

Općenito, povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta ne zahtijeva kirurško liječenje.

Kirurgija je potrebna samo s tipičnom slikom "akutnog trbuha", kada dijete ima snažnu napetost peritonealnog mišićnog tkiva, visoku temperaturu, bol, uporni zatvor ili proljev.

Da biste isključili prijetnje i rizike, određenu dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu, potpunu informaciju o pojavi bolesti. Navodi se povezanost povraćanja s prijemom i način primanja hrane, vomitne mase za prisutnost ili odsutnost specifične nečistoće, ispitani mirisi. Također, djetetu se mogu dodijeliti dodatni ispiti - testovi, instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk, kontrast X-zraka, FGDS).

Prevencija

Prevencija simptoma - povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta je jednostavna, dobro poznata preporuka.

Dijete treba punu prehranu, izmjenu motoričkih aktivnosti i odgovarajućeg odmora, mirnom okruženju u obitelji, redovitim preventivnim liječničkim pregledima.

Sprječavanje emetskih refleksa je preventivna mjera koja sprječava etiološke čimbenike koji izazivaju mučninu i povraćanje. Stoga preventivne mjere trebaju biti usmjerene na jačanje imuniteta, zdravlja djeteta.

S obzirom da se povraćanje bez povišene temperature i diareje kod djeteta obično povezuje s funkcionalnim poremećajima ili stresnim uzrocima, savjeti o prevenciji mogu biti:

• Dijete treba odgovarajući unos tekućine u tijelo. Neka beba pijete pročišćenu vodu, prirodne sokove, biljni čaj. Glasnoća ovisi o dobi i težini djeteta.
• Dijete bi trebalo dobiti dovoljno sna. Trajanje sna - najmanje 8 sati dnevno. Dojenčad spava mnogo više, ima svoj vlastiti, poseban režim.
• Naglašava, psihotrauma, događaji koje dijete percipira kao osobnu "tragediju" može uzrokovati refleks povraćanja. Situacija u obitelji, u predškolskoj ustanovi, u školi uglavnom utječe na zdravlje djece. Psihoemotionalno stanje djeteta je briga o odraslima. Što je udobnije okruženje u kojem dijete ima, jači, fleksibilniji njegov živčani sustav, a manji je rizik od povraćanja kao posljedica šoka.
• Djetetu je potrebno stalno popunjavanje vitamina i korisnih mikroelemenata. Oni će vam pomoći odabrati polaznika pedijatra.
• Smetnja je također važna u sprečavanju povraćanja kod djeteta. Ako dijete pati od kroničnog gastrointestinalnog oboljenja, hranu treba podesiti tako da su dijelovi mali, a njihov unos je frakcijski, čest. Dijeta, ograničenja u rasponu proizvoda koje preporučuje liječnik u skladu s uspostavljenom strategijom dijagnoze i liječenja.
• Dijete treba osigurati boravak na svježem zraku. Gladnja kisika, hipodinamija - siguran način razvoja mnogih bolesti, uključujući one koji su popraćeni povraćanjem.
• Prvi alarmni signali, koji uključuju povraćanje, trebali biste se barem savjetovati s pedijatrom. Ako je gag reflex bio sam, neka bude neka vrsta sigurnosne mreže. Ako se povraćanje ponavlja, traje više od 2-3 sata, odmah se javite liječniku. S vremenom je otkrivena bolest uspješno liječena, a vjerojatno je da se povraćanje bez vrućice i proljeva neće ponoviti.

Prognoza

Prognoza za takav simptom kao što je povraćanje bez vrućice i proljev u djeteta je povoljna u većini slučajeva. Rizik od komplikacija je minimalan, sve ovisi o skrbi roditelja i pružanju pravovremene pomoći.

Nepovoljna prognoza je moguća samo kada se otkriju vrlo rijetke bolesti, uz emetski refleks. To - prirođene bolesti mozga, gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav, a rijetke genetske bolesti, koje su dijagnosticirane u prvih nekoliko dana života, a često čak i za vrijeme trudnoće. I opasno meningitis, encefalitis, akutna upala slijepog crijeva, debelog crijeva opstrukcija, patološko stanje gušterače i žučnog mjehura, dijabetes (precoma), renalne insuficijencije, metabolički poremećaji u akutni oblik (ciklički ketonemia)

Općenito, prognoza stanja - povraćanje bez temperature i proljeva je 95% dobra. Ne zaboravite da refleks o povraćanju nije bolest, to je klinički znak.

Ako primijetite najmanju promjenu djetetovog zdravlja na vrijeme, nemojte paničariti, ponašati se mudro i slijedite sve preporuke pedijatara, život bebe neće biti ugrožen. Zaštitni mehanizam za mučninu i povraćanje kao funkcionalno stanje će proći, jer prema statistikama, što je stariji dijete, to rjeđe ima povraćanje.