Electrocochleography

Dijagnostička metoda, nazvana elektroklearografija, mjeri električne potencijale reproducirane unutarnjim ušima tijekom prolaska zvučnih valova. Ovaj postupak je relevantan za određivanje viška tekućine u šupljini unutarnjeg uha. Posebno se provodi postupak:

• s oštećenjem sluha;
• kad se u ušima buka i zvonjenja;
• s osjećajem ukočenosti u uhu.

Za studiju se koristi posebna oprema, a testiranje traje od 40 minuta do sat i pol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije za provođenje

Sljedeće situacije smatraju se osnovom za provođenje elektrokleokleografije:

• paroksizmalna vrtoglavica, ponavljana na pozadini buke ili zvonjenja u ušima, smanjenje slušne funkcije;
• Senzorsko oštećenje sluha u jednom uhu;
• staza ili osjećaj stezanja u uhu koji ne reagira na vodljivost impedancije;
• periodična vrtoglavica, nesigurno hod;
• dijagnoza Ménièreove bolesti;
• kontrolirati dinamiku liječenja bolesti uha.

Vrlo često elektrokromografija se koristi u pedijatriji, kako bi se odredio slušni prag i za druge svrhe:

• pri procjeni sluha kod djece s povećanom ekscizivnošću središnjeg živčanog sustava;
• na diferencijalnoj dijagnostici neurosensornih i vodljivih gubitaka sluha.

Priprema

Prije postupka elektroklearografije, liječnik obavlja otoscopiju - pregled sluznica uha. U tu svrhu koriste se osvjetljenje i prednji reflektor koji reflektira zrake u šupljinu ispitivanog uha.

Ako je potrebno, provodi se čišćenje čađe i prolaza iz ostataka sumporne tvari. Tamburačka membrana se navlaži izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Nema drugih posebnih mjera za pripremu postupka elektroklearografije. Nakon testa, pacijent može samostalno otići kući.

Ispitivanje u maloj djeci može se izvesti pomoću opće anestezije. Roditelji bebe treba uzeti u obzir, prije nego što odete na postupak, potrebno je razgovarati o pitanjima pripreme djeteta anesteziologu i liječniku koji će provesti dijagnozu.

Kako je elektroklobal?

Prije postupka elektrokolografije pacijent je postavljen u zvučno izoliranu sobu i položen na njegovu stranu - na takav način da je ispitivano uho na vrhu. Pod nadzorom liječnika, umetnuta je posebna elektroda pomoću mikroskopa koji je fiksiran fiksatorom koji se nalazi na mikrofonu. Druga elektroda, namijenjena uzemljenju, podešava se na razini sedme kralježnice vrata, a negativna elektroda je na razini kontralateralnog mastoidnog procesa. Uobičajeno, postupak uključuje upotrebu elektroda s posvicama srebrom napunjenih električno vodljivom masom.

Nakon fiksiranja elektroda, liječnik prenosi električne poruke u obliku kratkih akustičnih tonova i različitih frekvencija. Pacijentu je upozoreno da će imati specifične senzacije nakon dodira timpanske membrane s elektrodom, te bi trebao odmah obavijestiti liječnika da su se takvi osjećaji pojavili. Na temelju tih podataka, kao i rezultata dobivenih u obliku grafikona amplituda i potencijala, liječnik će moći utvrditi ispravnu dijagnozu u budućnosti.

Ispitana osoba može odmah nakon postupka otići kući, čak i ako se vrši lokalna anestezija. Usput, liječnici ne pozdravljaju upotrebu lokalne anestezije tijekom sjednice elektroklora, jer to povećava rizik od slučajnog oštećenja tamponske membrane.

Kontraindikacije

U pravilu, elektroklearografija nema kontraindikacije i komplikacije. Ako pacijent ima alergije na lokalne anestetike koji se koriste tijekom postupka, oni se zamjenjuju sigurnijim sredstvima.

Tijekom testiranja, pacijent može osjetiti malu nelagodu i neugodne osjete u organima sluha. Međutim, ti simptomi prolaze bez traga odmah nakon postupka elektroklearografije.

Recenzije o elektroklearografiji

Analizirajući mišljenje liječnika o elektroklearografiji, može se zaključiti da ova metoda istraživanja daje dovoljno sveobuhvatnih informacija o slušnom pragu, što je osobito važno pri procjeni funkcije slušanja u djetinjstvu.

Prilikom izvođenja postupka elektroklearografije kod djece, vrlo je važno da dijete bude mirno, nemirno i tiho se ponaša. Inače, studija može biti u opasnosti. Ponekad kod djece mlađe od 10 godina, testiranje se provodi pod općom anestezijom ili se sedativi dodaju u lokalnu anesteziju.

Pacijenti reagiraju na elektroklearografiju kao bezbolnu i informativnu metodu ispitivanja sluha. U nekim slučajevima, nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu bez izvođenja ovog postupka. Istovremeno, informacije dobivene utjecajem zvukova i tonova na bubnjić praktički su neovisne o funkcionalnosti i stanju živčanog sustava bolesnika.

Postupak elektroklearografije nema ograničenja ni na dob ili na druge parametre.

Gdje napraviti elektroklearografiju?

• U Kijevu se elektroklearografija može izvoditi u Centru za Aurora auditornu rehabilitaciju, koja se nalazi na: 20 Geroev Stalingrada St., Kiev.
• U Moskvi, postupak se provodi u Saveznom znanstvenom i kliničkom centru za otorinolaringologiju, FMBA, koji se nalazi na: Moskvi, Volokolamskoye Highway 30, soba 2.
• Elektrotehologija u St. Petersburgu dostupna je u Institutu za istraživanje ENT u: ul. Bronnitskaya, 9.

Prosječna cijena elektroklora u Ukrajini je od 400 do 1100 UAH. U Rusiji, cijena postupka varira od 1000 do 3500 rubalja.

Elektroklearografija je jedinstvena metoda koja zahtijeva dostupnost posebne opreme. Stoga ovaj postupak nije dostupan u svim medicinskim centrima i klinikama.