Gipotrofiya

Hipotrofija je stanje ovisno o alimentaciji uzrokovano dominantnim proteinom i / ili energijom gladovanja dovoljnog trajanja i / ili intenziteta. Protein energije pothranjenost pojavljuje složene poremećaja homeostaze u obliku promjene metaboličkih procesa, tekućine i elektrolita neravnoteže, promjene sastava tijela, poremećaji živčanog regulacije endokrinog neravnoteža, imunološki sustav depresije, poremećaja želučano-crijevnog trakta i drugih organa i sustava.

Djelovanje hipotrofije na aktivno rastući i razvoj dječjeg organizma je osobito nepovoljan. Hipotrofija uzrokuje značajno odgađanje fizičkog i neuropsihijskog razvoja djeteta, što rezultira poremećajima u imunološkoj reaktivnosti i toleranciji na hranu.

Hipotrofija ima sljedeće: sinonime malnutricija, tip distrofija malnutricija, pothranjenost sindrom, sindrom poremećaja ishrane, gipostatura, pothranjenost.

Sindrom malnutricije je univerzalni koncept koji odražava procese koji se javljaju u tijelu s deficitom bilo kojeg esencijalnih hranjivih tvari (proteina i drugih izvora energije, vitamina, makro i mikroelemenata). Malnutricija može biti primarna zbog neadekvatnog unosa hranjivih tvari i sekundarnih, povezanih s oštećenim unosom, asimilacijom ili metabolizmom hranjivih tvari zbog bolesti ili ozljede. Uži pojam "nedostatka proteinske energije" odražava promjene u tijelu povezane s deficitom pretežno proteina i / ili drugog energetskog supstrata.

ICD-10 kodovi

U ICD-10, nedostatak proteinske energije uključen je u klasu IV "Bolesti endokrinog sustava, poremećaji hranjenja i poremećaji metabolizma".

• E40-E46. Nedovoljna prehrana.
• E40. Kvašiorkor.
• P41. Poticajno ludilo.
• E42. Marasmatski kwashiorkor.
• P43. Nedostatak nedovoljne količine proteina i energije.
• E44. Nedostatak proteinske energije, neodređeno umjereno i slabo.
• E45. Odgođeni razvoj zbog nedostatka proteinske energije.
• E46. Nedovoljna energija proteina, nedefinirana.

Hipertrofija: epidemiologija

Trenutno nema preciznih podataka o prevalenciji hipotrofije, budući da bolesnici s blagim i umjerenim tijekovima ove bolesti nisu registrirani u većini slučajeva. U Rusiji se ozbiljna hipotrofija dijagnosticira u oko 1-2% djece, u nerazvijenim zemljama taj pokazatelj doseže 10-20%.

Što uzrokuje hipotrofiju?

Hipotrofija može biti posljedica različitih egzogenih i endogenih etioloških čimbenika, uzrokujući ili nedovoljno unos hrane u tijelu, ili njegov nedostatak asimilacije. Među egzogenim čimbenicima, vrijednost prehrambenih u ranoj i staroj dobi još uvijek je vrlo visoka. U djece prve godine života, hipotrofija može biti povezana s visokom prevalencijom hipogalaktije kod majki i alergijama na hranu kod djece, što dovodi do kvantitativnog nedostatka.

Što se događa s hipotrofijom?

Unatoč različitim etioloških čimbenika koji uzrokuju razvoj pothranjenosti kod djece, na temelju njegove patogeneze je kronični stres odgovor - jedan od univerzalnih nespecifičnim patofizioloških reakcije u tijelu, što je rezultiralo u mnogim bolestima, kao i produljeno djelovanje raznih štetnih čimbenika. Sve nervozan, endokrini i imunološki mehanizmi ljudskog tijela uređuje modernih istraživača u kombinaciji u jedan sustav koji osigurava dosljednost homeostaze.

Simptomi hipotrofije

Klinička slika svakog od 3 glavne kliničke i patogenetskih vrste pothranjenosti: marazam, kvašiorkor i tranzicijske mogućnosti - marazam-kvašiorkor - karakterizira ne samo po svojim karakteristikama, ali i sličnosti. Hipotrofija bilo kojeg oblika ima slijedeće glavne kliničke sindrome:

• neadekvatna masnoća;
• trofički poremećaji;
• smanjena tolerancija hrane;
• promjene u funkcionalnom stanju središnjeg živčanog sustava;
• poremećaji imunološke reaktivnosti.

Vrste hipotrofije

Do sada, u našoj zemlji, dječja hipotrofija nema opće prihvaćenu klasifikaciju, odobrenu na kongresima pedijatara. U svjetskoj literaturi i pedijatrijskoj praksi, klasifikacija koju je predložila J. Waterloe postao je najrašireniji.

Kako se prizna hipotrófia?

Dijagnoza "nedostatka proteinske energije" (hypotrophy) u djece temelji se na povijesti, kliničkim manifestacijama bolesti, antropometrijskoj evaluaciji i laboratorijskim podacima.

Hypotrophy zahtijeva screening, koji se sastoji u stalnom praćenju pokazatelja fizičkog razvoja (rasta, tjelesne težine) u maloj djeci iu kasnijim dekretiranim razdobljima. U bolesnika s djecom u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama potrebno je pratiti parametre metabolizma bjelančevina:

• razina ukupnih proteina i proteina;
• razina uree u krvnom serumu;
• apsolutni broj limfocita perifernih krvi.

Liječenje hipotrofije

Liječenje djece s hipotrofijom I. Stupnja obično se provodi u izvanbolničkom okruženju, a djeca s hipotrofijom stupnja II i III hospitalizirana su. Hipotrofija treba tretirati na sveobuhvatan način, tj. Liječenje treba uključivati uravnotežena prehrambena potpora i dijetalna terapija, farmakoterapiju, odgovarajuću njegu i rehabilitaciju bolesnog djeteta.

Kako je hipotrofija spriječena?

U prevenciji hipotrofije kod dojenčadi važna je borba za prirodno hranjenje, organizacija ispravnog režima i skrb za dijete, sprječavanje i pravodobno liječenje bolesti kompliciranih razvojem hipotrofije. U starijih osoba, veliku važnost daje pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje bolesti koje dovode do razvoja hipotrofije. U medicinskim i preventivnim ustanovama u zemlji potrebno je uvesti suvremene sheme prehrambene potpore pacijentima koji su podvrgnuti operaciji, bolesnicima s akutnim i kroničnim bolestima, kao i traumama.

Hypotrophy je socijalna bolest. Mjere za njezinu prevenciju uključuju poboljšanje životnog standarda stanovništva i borbu protiv siromaštva, kao i osiguranje pristupa kvalificiranoj medicinskoj skrbi za širok raspon ljudi.

Koja je prognoza hipotrofije?

Hipotrofija primarnog oblika prehrambene ovisnosti u pravilu ima povoljnu prognozu. Često je nepovoljna prognoza kod djece s sekundarnim oblicima hipotrofije, posebno genetski određivana. Najteža prognoza je karakteristična za kromosomsku patologiju. Dakle, kod sindroma Patau i Edwards, u većini slučajeva djeca ne žive od godine dana.