Sifilis jednjaka

Sifilis jednjaka - bolest nije česta, javlja se u svim fazama ove venske bolesti, ali se najčešće očituje u tercijarnom razdoblju.

Jednjak patološki sifilis manifestira u dva oblika - čir na želucu i gumene, što je vrlo identične promjene koje se događaju u sifilis od ždrijela i grkljana. Najčešće su pogođeni gornji dijelovi jednjaka, gdje zarazni proces prodire iz ždrijela. Dobivena guma ima oblik difuznog infiltrata ili tumora koji uzrokuje stenozu prstena jednjaka. Kada omekšavanje tih struktura nastati čirevi, reznice imaju oblik utisnut sluznice s podignutim rubovima, od kojih su neke imaju tendenciju da se širi preko površine, neki - poraziti cijelu debljinu zida jednjaka sa stvaranjem svojih perforacije. Potonji se mogu širiti na susjedne organe s formiranjem ezofagealno-trahealnih ili jednjaka-bronhijalnih poruka (fistula).

Simptomi sifilisa jednjaka

Prvi simptomi syphilitic infekcije jednjaka, u pravilu, pojavljuju se mnogo godina nakon primarne infekcije s ovom infekcijom. Obično se sifilis jednjaka ne dijagnosticira odmah, već tek nakon pojavljivanja znakova disfagije. Najčešće sifilisom jednjaka postoji sumnja na prisutnost onkološke bolesti jednjaka. Budući da su gotovo svi oblici sifilis jednjaka imaju izraženu sklonost skleroze svog zida i stvaranja striktura, najstariji i česti simptomi ove bolesti su disfagija i poteškoće prolaz hrane kroz jednjak. Ti znakovi napreduju postupno, stenoza jednjaka se polako razvija. Ponekad se simptom opstrukcije jednjaka iznenada, čini se, među pacijentovim općim zdravljem. Bolest prolazi gotovo bez sindroma boli, samo kada se sekundarna infekcija pričvrsti na dezintegracijsku gumu može doći do umjeravanja bolova kod gutanja, smještene iza prsne kosti i gornjih dijelova jednjaka.

Dijagnoza sifilisa jednjaka

U prepoznavanju sifilisa jednjaka, važnu ulogu ima anamneza koja ukazuje na činjenicu sifilisa u prošlosti. Postoje također važne anamnestičke činjenice kao što su spontani pobačaji, preranog rođenja i niz specifičnih simptoma koji ukazuju na prisutnost sifiltske infekcije u prošlosti. Rendgenski snimci jednjaka nisu patognomonični.

Na gornjoj GI endoskopije otkriti čireva, gumeni infiltracije, kritičnost i ožiljke u obliku zvijezde. Ulceri obično ne krvare i nisu bolni kada se dodiruju instrumentom biopsije. Posljednja dva znaka su vrlo karakteristična za jednjaku sifilis. U nazočnosti jednjaka-dušnika fistule, ponekad loše vizualizira jer visi nad njim gumenih tkivo se može dogoditi Gerhard simptom - uzimajući zrak iz dušnika u jednjak, pogotovo kada pokušavate izdaha kad zbijen usne i preklapanje ždrijela meko nepce (naprezanje). Konačna dijagnoza se uspostavlja s pozitivnim serološkim testovima, ali neki od njih mogu biti negativne, što ne isključuje prisutnost bolesti. Kada se diferencijalna dijagnoza treba imati na umu, tuberkuloza i neki tumori. Prognoza je pravovremeno otkrivanje sifilisa u jednjak i stupnju razvoja opće syphilitic infekcije, kao i pravovremeno i kvalitetno etiološki tretman. U formiranju jednjaka-traheje fistule prognozu je složen moguće aspiracije upale pluća, bronhitisa, kao specifičan i trivijalnog razloga. Kada fistula, prodire u medijastinuma, prognoza ozbiljnog zbog mogućnosti pojave gnojnog mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Liječenje sifilisa jednjaka

Liječenje sifilisa jednjaka opće je specifično. Na perforacijama jednjaka i njegovoj fistuli, pokušaji se plastično zatvaraju nedostaci zidova poput traheje (bronha) i jednjaka. S medijskim bolestima, kao posljednjoj prilici za spašavanje pacijenta, medijastinotomija se poduzima protiv pozadine intenzivne antibiotske i druge terapije. U sklerotičnim stenozama izvodi se bougi.