Tuberkuloza žlijezda slinovnica

Tuberkuloza žlijezda slinovnica (sinonim: tuberkulozu) - infektivne bolesti uzrokovane bakterijama Mycobacterium tuberculosis, a karakterizira formiranje granuloma određenih u različitim organima i tkivima (najčešće u plućima) i polimorfni kliničke slike.

Tuberkuloza žlijezda slinovnica je rijetka i čini 0,5% svih bolesti žlijezda slinovnica. To se javlja kao rezultat infekcije u slinovnicama iz tuberkuloznih žarišta tijela. Putevi distribucije su limfogeni, hematogeni i duž duljine intra-parotidnih ili parotapotidnih limfnih čvorova. Rijetko dolazi do infekcije kroz ekskretorni kanal.

Simptomi tuberkuloze žlijezda slinovnice

Prema kliničkom tijeku, različiti su oblici tuberkuloze žlijezda slinovnica. 

1. Izuzetno slučajno (ograničeno ili difuzno).
2. Produktivna sklerozira (ograničena ili difuzna).

Izgubljena apscesirajuća tuberkuloza žlijezda slinovnica. Bolovi i oteklina u žlijezdama slinovnice mogu se pojaviti nakon hipotermije ili influence. Inflammation polako gradi (tjedana, mjeseci). Klinička slika podsjeća na pogoršanje kroničnog limfadenitisa. Postoji slabost, umor. Tjelesna temperatura raste samo kada je pogoršana. Ako je proces ograničen, oteklina se obično održava u stražnjim dijelovima parotidne žlijezde. Može postojati difuzna lezija žlijezde. U početnom razdoblju, koža u boji se ne mijenja i presavijeni. Budući da upala nastaje, koža postaje hiperemična, lemljenje u temeljna tkiva. Infiltrativni žarišni nokti su opipljivi u zadebljanju žlijezda, a zatim se omekšaju, postoji fluktuacija. Nakon otvaranja žarišta, opaženo je slučajno raspadanje (crumblike gnoj). Upala se smanjuje, ali infiltracija žlijezde i dalje traje dugo, formiraju se fistulozni prolazi s grubim iscjedakom. Izlječenja se javljaju kada je fistula zatvorena. Usta se otvaraju slobodno, nema promjena u usnoj šupljini. Postoji smanjenje sekrecijske aktivnosti zahvaćene žlijezde. Ponekad s apscesom u slini može biti gnoj. Kod citološkog pregleda tajnih razmaza, mycobacterium tuberculosis ne može se otkriti. S sialografii detektira podmazani uzorak kanala. Kontrastna tvar može ispuniti šupljinu šupljine koja je tipična za žarišne lezije. Ostatak žlijezde se ne mijenja. Karakteristična značajka je prisutnost petrifications u žlijezda i susjednih područja.

Dijagnoza tuberkuloze žlijezda slinovnice

Histološki pregled otkriva militarne tuberkuloze smještene u lobulama žlijezde, opsegu izlučnih kanala, strome i limfoidnog tkiva u gustoći žlijezda. Militarni tuberkulozi, spajanje jedni s drugima, čine velike čvorove, čiji središnji dijelovi prolaze kroz slučajno propadanje. Često se u opsegu kavernih šupljina oblikuju uparene bumps. Na mnogim mjestima mali i tada veliki kanali žlijezda slinovnica zamjenjuju se granulacijskim tkivom i slučajnim propadanjem. Postupno, dolazi do atrofije žlijezde, ponekad s kalcifikacijom tuberkuloznih žarišta.

Produktivna tuberkuloza žlijezda slinovnica razlikuje se od eksudativnih tema. Da bolest sliči tumoru. Istodobno, čvor se nalazi u žlijezdi, bol se ne opaža. Čvor se polako i postupno povećava, tjelesna temperatura se ne povećava. Promjene u usnoj šupljini nisu otkrivene. Dijagnoza se utvrđuje na temelju patomorfološkog ispitivanja udaljenog čvora. Pogotovo se to događa u nedostatku primarnog fokusa u plućima i negativnim reakcijama Pirke i Mantouxa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Liječenje tuberkuloze žlijezda slinovnice

Liječenje tuberkuloze žlijezda slinovnica bi trebalo biti sveobuhvatno i provedeno uz sudjelovanje pedijatrijskog liječnika. U tijeku je liječenje sialadenitisa. Ako je potrebno, upotrebljavaju se kirurške metode - otvaranje apscesiranih žarišta, struganje granula tuberkula i uklanjanje susjedne žlijezde. Pozitivni rezultati dobiveni su nakon primjene rendgenske terapije u ukupnoj dozi od 6-10 Gy.