Funkcionalna cista jajnika

Funkcionalna cista jajnika (CJC) je neoplazma nastala u folikuli jajnika tijekom ovulacije. Takvi tumori ne dobivaju maligni oblik i relativno su sigurni. Ali ako se neoplazma brzo povećava, ona pruža bolnu nelagodu, može iscijediti susjedna tkiva.

Postoje dvije vrste funkcionalnih cista: 

1. Folikularna cista nastaje kada jaja ne napušta folikularnu tvorbu i tamo se akumulira tekućina. 
2. Lutealna cista - nastaje ako jaje napušta folikularnu formaciju, ali je šupljina folikula zatvorena i tekućina se akumulira u njemu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Razlozi

Uzrok koji aktivira proces formiranja funkcionalne ciste jajnika jest hormonska neravnoteža, ali postoji niz jednako važnih čimbenika: 

• rani početak menstrualnog ciklusa.
• disfunkcija štitnjače.
• upala zdjeličnih organa i spolno prenosivih infekcija.
• disfunkcija endokrinog sustava, promjene u ukupnoj hormonskoj podlozi.
• pobačaj, pobačaj.
• hipotermija.

Vrlo je važno za ženu bilo koje dobi da prati njezino zdravlje pa je važno izbjegavati hipotermiju, toplo odijevati i redovito posjećivati ginekologa.

[6], [7], [8]

Simptomi

Funkcionalna cista jajnika može se razviti neprimjetno, paralelno, bez uzrokovanja promjena u funkcioniranju tijela. U više od pola slučajeva, žena čak ne zna da je proces već trčanje u njenom tijelu. A što je veća veličina cistične formacije, to je izrazitija simptomatologija:

• bol u donjem abdomenu (zbog kompresije rastuće neoplazme susjednih organa i tkiva).
• promjene u ciklusu menstruacije.
• krvavi iscjedak izvan menstrualnog perioda, krvarenje je moguće.

Vrlo je važno ne zaboraviti da PCF nosi skrivenu opasnost - može prsnuti, uzrokovati krvarenje u trbušnoj šupljini. Na prvim znakovima rupture tumora - visoku temperaturu snažne i oštre bolove u abdomenu, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ako to nije učinjeno, to će dovesti do razvoja peritonitisa, a konačna prognoza bit će razočaravajuća. Kako bi se kontroliralo rast i promjene tumora, potrebno je redovito posjećivati ginekolog i učiniti ultrazvuk jajnika i zdjeličnih organa.

Funkcionalna cista lijevog jajnika

Funkcionalna cista jajnika na lijevoj strani je mnogo češća. To je zbog osobitosti fiziologije - najčešće ovula sazrijeva i izlazi na lijevoj strani. Prouzrokuju patologiju jajnika na lijevoj strani crijeva (upalni procesi se brzo prenose kroz tanki zid mišića i sluznice).

Funkcionalna cista desnog jajnika

Funkcionalna cista jajnika na desnoj strani mnogo je manje uobičajena. Za izazivanje tumora može biti upalni proces u crijevima, apendicitis. Nije teško dijagnosticirati PCJ, dovoljno je samo razjasniti lokalizaciju boli i karaktera.

Funkcionalna veličina cista jajnika 7 cm

PKJ često doseže malu veličinu, promjer varira od 5 do 7 cm. Ciste malog promjera, do 4 cm ne rade - to je dovoljno za promatranje i ako je potrebno, liječenje je naznačeno. Ako je promjer ciste veći od 8 cm, onda se može razviti niz komplikacija: 

1. Torzija nogu cistične edukacije. 
2. Ruptura tumora. 
3. Nekroza neoplazme.

Ako je funkcionalna cista jajnika veličine 7 cm ili postoje komplikacije cistične tvorbe, onda je naznačeno kirurško liječenje. PCF je uhvaćen i pokriven laparoskopijom. Ovo je štedljiviji i manje traumatski kirurški zahvat. Ako postoje znakovi nekroze jajnika ili torzije nogu tumora, tada obavite operaciju kavitacije i uklonite jajnik.

Bol u donjem dijelu trbuha s funkcionalnom cistom

Ako funkcionalna cista jajnika boli, onda je vrijedno razjasniti što je priroda boli i kada se osjećaji boli povećavaju - tijekom hodanja, trčanja, iznenadnih pokreta, tjelesne aktivnosti, spola. Bol može ukazivati na to da se tumor povećao ili je tumor postao kompliciran torzijom, rupture ili nekroze jajnika.

Simptomi torzije cervikalne slezene, rupture neoplazme ili nekroze jajnika:

• "Bodeža" bol u prepona ili donjeg trbuha; 
• vrtoglavica, mučnina, povraćanje; 
• nizak krvni tlak; 
• visoka vrućica, poremećaji crijeva; 
• ako je žena stavljena na stranu gdje se manifestira bol sindrom, bol je znatno oslabljen.

U svakom slučaju, s očitovanjem opisanih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Funkcionalna cista jajnika tijekom trudnoće

Funkcionalna cista jajnika ne sprječava normalan razvoj trudnoće. S razvojem folikularne ciste koja se formira u razdoblju ovulacije, koncepcija i trudnoća prolaze bez patologija. Osim toga, početkom drugog tromjesečja, neoplazma se otapa bez medicinske ili kirurške intervencije.

U cisti žutog tijela, koji se javlja zbog patologije opskrbe krvlju žutog tijela jajnika i akumulacije tekućine u njemu, ne postoji niti prijetnja trudnoći i zdravlja fetusa. Općenito, funkcionalna cista bilo koje vrste i trudnoće su prilično kompatibilne, ali ne zanemaruju posjet liječniku i pravovremenu dijagnozu - kako bi se spriječilo ruptura tumora ili njezina torzija.

Funkcionalna žuta cista tijela

Tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa nastaje funkcionalna žuta cista u tijelu, neko vrijeme nakon ovulacije, područje koje nije regresiralo je osnova za cistično obrazovanje. Zbog kršenja cirkulacije u šupljini počinje akumulirati tekućinu, istezanje zidova šupljine. Veličina funkcionalne ciste žutog tijela može doseći 6 cm.

Razvoj ciste žutog tijela ne prati izražen simptomatologija, a 2-3 mjeseca kasnije nova formacija nestaje sama po sebi. Stanični materijal žutog tumora tijela kao i kod folikularnih cista proizvodi progesteron. Stoga, kršenja menstruacije povezane su s produljenim djelovanjem progesterona. U rijetkim slučajevima, sa žutim cistim tijelom, javlja se krvarenje maternice. Razlog za to kršenje je neujednačeno i dugotrajno ljuštenje endometrija.

Najčešće, žuta tjelesna cista se nalazi na ultrazvuku, u prvom tromjesečju trudnoće. U prosjeku, u promjeru, tumor doseže 4-5 cm, ali može doseći i do 6-9 cm. Tijekom trudnoće, nakon 14-16 tjedana, funkcionalna cista jajnika (žuto tijelo) prestane rasti i rješava. To je zato što placenta regulira proizvodnju hormona. Prisutnost cistične neoplazije ne prijeti trudnoći, a odsutnost nije vrlo pozitivan znak - ukazuje na nedostatak hormona i trudnoća može biti prekinuta.

Ruptura funkcionalne ciste jajnika

Funkcionalna jajnika cista rupture izravno ugrožava ženin život - patologiji je u pratnji peritonitisa i boli, što može dovesti do smrti, ako vrijeme ne pruža kirurško skrb. Pravodobno liječenje u bolnici pomoći će uspostaviti ispravnu dijagnozu i uštedjeti život.

Postoji niz simptoma koji karakteriziraju činjenicu da je funkcionalna cista jajnika ruptured: 

• visoka temperatura ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika; 
• oštra, "bodeža" bol u donjem dijelu trbuha; 
• letargija, slabost, slabost;
• krvarenje maternice, neuobičajeno iscjedak iz genitalnog trakta; 
• mučnina, povraćanje; 
• nejasna svijest, bljedilo, hladno, ljepljivo znoj;
• trbuh je napet; 
• nizak krvni tlak, slab puls.

Ako se pojave ti simptomi, odmah zovite liječnika. Tako će biti moguće isključiti moguće opcije i dijagnosticirati rupturu funkcionalne ciste kako bi se pružila daljnja pomoć.

Liječenje

U osnovi, liječenje funkcionalne ciste jajnika ne zahtijeva liječenje i bez nanošenja neugodnih simptoma postupno nestaje. Potreban tretman uključuje dvije faze: 

1. Simptomatologija oslobađanja (anestezija i smanjenje osjećaja stiskanja ciste susjednih tkiva i organa). 
2. Preventivne mjere koje sprečavaju stvaranje novih tumora - liječenje tableta za kontrolu rađanja.

Primarno liječenje

Uključuje sustavno ispitivanje ginekologa i praćenje dinamike neoplazme. Tumor može nestati za mjesec ili dva. Nakon isteka propisanog razdoblja provodi se još jedna inspekcija kako bi se utvrdila daljnja taktika liječenja.

Ako cistična formacija nije nestajala i nije smanjena u veličini, provode se dodatni testovi za isključivanje druge patologije i propisivanje stvarnog liječenja. Ovaj pojam pokazuje simptomatsko liječenje - uz pomoć lijekova protiv bolova propisanih liječnikom.

Kontinuirano liječenje

Ako nakon dva mjeseca promatranja PCJ nije smanjen i nastavlja rasti, tada je indicirano lijek ili kirurško liječenje.

Uz funkcionalne ciste, liječnik propisuje uzimanje tableta za kontrolu rađanja nekoliko mjeseci. To pridonosi promjeni hormonske ravnoteže i sprečava nastajanje novih cističnih formacija.

U teškim slučajevima, s intenzivnim rastom neoplazme, prikazuje se operativno uklanjanje - cistektomija. Laparoskopija je indicirana ako tumor nije nestao i nastavlja se razvijati. Ova vrsta operacije smanjuje složenost operacije i uklanja dugoročni oporavak u postoperativnom razdoblju.

Ako CJF ima atipični oblik, postoji rizik ili sumnja na razvoj raka jajnika, preporučuje se laparotomija.

[9], [10], [11]

Kako liječiti funkcionalnu cistu?

Čimbenici koji određuju režim liječenja funkcionalnih cista jajnika su uzrok, veličina, dinamika razvoja i starost žene.

1. Funkcionalna cista jajnika ovisi o hormonima. Stoga je liječenje usmjereno na obnovu hormonske ravnoteže, koja će zaustaviti razvoj tumora i spriječiti relaps. Osim toga, prikazan je homeopatski i vitaminski kompleks. To će vratiti normalan rad reproduktivnog sustava i ojačati zaštitna svojstva ženskog tijela. 
2. Regulacija težine pacijenta. Višak težine može nepovoljno utjecati na rad jajnika. Uočeno je da se dinamika bolesti poboljšava normalizacijom težine i uravnoteženom prehranom. 
3. Paralelno promatranje i korekcija rada cijelog endokrinog sustava - stabilizacija štitnjače, gušterače, bubrega, jetre. 

Potporni tretman s ciljem vraćanja snage tijela.

Liječenje funkcionalnih cista jajnika s hormonima

Za liječenje cista prikazani su hormonski pripravci, budući da je funkcionalna cista jajnika hormonska ovisnost. Hormonski lijek odabire liječnik strogo pojedinačno, najčešće su oralni kontraceptivi (pilule za kontrolu rađanja). Hormonska droga sprečava nastanak ovulacije, a trajanje prijema odabire se pojedinačno - od nekoliko mjeseci do godine. Nakon što se neoplazma otapa, prikazuje se jednogodišnja primanja kontraceptiva.

Također, pilule za kontrolu rađanja propisane su kako bi spriječile povratak. Ali samo u slučajevima kada je starost pacijenta mlađa od 35 godina i ona ne zlostavlja pušenje duhanom. Samo liječnik može odabrati učinkovit način liječenja i prevencije, uzimajući u obzir sve pacijentove podatke.

Duphaston s funkcionalnom cistom

Funkcionalna cista jajnika, kao hormonska ovisna formacija, tretira se hormonskim lijekovima koji su navedeni u policističnom ili recidivnom tumoru nakon samorazlučivanja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je Duphaston. To je analogni progesteron, koji kompenzira nedostatak hormona u jajnicima i izjednačava ravnotežu u tijelu žene, potiče rad žutog tijela. Ovaj lijek ne utječe na ovulaciju, omogućuje glatku prijelaz na sekretornu fazu menstrualnog ciklusa. Proizvode se luteinizirajući hormoni koji utječu na rast neoplazme - smanjuje se veličina, zidovi se raspadaju i drže zajedno, a onda se PCJ potpuno riješi.

Osim toga, uzimanje lijekova ne uzrokuje komplikacije drugih sustava i pozitivno utječe na stanje maternice. Lijek se može uzimati tijekom trudnoće, ali kao i bilo koji hormonski lijek, poduzima ga pod nadzorom liječnika, s točnim opisom dinamike bolesti.

Liječnik liječnik propisuje prijem i doziranje pojedinačno, ali postoji nekoliko općenito prihvaćenih kontraindikacija: 

1. Nekompatibilni tumori, rak. 
2. Patologija jetre je hepatitis, ciroza. 
3. Niska stopa koagulacije. 
4. Pojedinačna netolerancija.

Osim toga, Dyufaston nije apsolutno spašavanje u liječenju CJD-a. Ako se nakon tretmana s lijekom za dva do tri mjeseca dinamika razilazi i funkcionalna cista jajnika nastavlja rasti, razmatra se pitanje zaustavljanja lijekova i promjena taktike liječenja.

[12], [13], [14], [15], [16]