Ossifying myositis

Ossifying myositis je patološka bolest koja utječe na mišićna tkiva. Razmotriti uzroke bolesti, simptoma, dijagnoze i liječenja.

Myositis je skupina upalnih bolesti koje djeluju na skeletne mišiće. Glavni simptom patologije je lokalizirana bol u mišićima, koja se pojačava pokretom i palpiranjem. Ossifying myositis je djelomično ossificiranje mišića. Bolest je rijedak oblik polimiozitisa koji se razvija nakon traume, uganuća i pucanja ligamenata, prijeloma i dislokacija. Mijosititis se može razviti u pozadini fibromitozisa, tj. Kod zamjene oštećenih mišićnih vlakana vezivnim tkivom.

Osnovni oblici myositisa:

• Ossifying - javlja se nakon traume, ali može biti prirođen, karakterizira taloženje kalcifikacije u mišićima.
• Polimiozitis je upalna mišićna bolest uzrokovana citomegalovirusom i virusom Coxsackie.
• Infektivni (nemnoy) - javlja se kod bakterijskih i virusnih lezija, venskih bolesti.
• Purulent - može se pojaviti kao rezultat kroničnog osteomijelitisa ili septikopemije.
• Dermatomiozitis - ne samo mišićna tkiva, već i koža.
• Parazitski - javlja se kada je toksično-alergijska reakcija tijela na parazitsku infekciju.

Ossifying myositis uzrokuje deformitet udova, i pojavljivanje teške boli, što dovodi do smanjenja mobilnosti. Osim toga, dolazi do zbijanja mišićnih mjesta. U početnim fazama, patologija izaziva upalni proces u mišićima, što uzrokuje oticanje, crvenilo kože i bolna senzacija. Kroz vrijeme, ožiljak postaje osified i dovodi do zgušnjavanja. Kada pokušavate palpirati, možete pronaći prilično teško područja koja se ne razlikuju od kostiju. Ta sudbina deformira udove zbog spajanja s kostima.

U pravilu, luženje nastaje u mišićima mišića kuka i ramena. U patologiji brahijalnog mišića, pokreti u zglobu koljena su ograničeni do potpune imobilizacije. Kada se središnja glava mišića mišića četvorine mišića deformira, koljena su zahvaćena.

Ossifying myositis ima nekoliko oblika, razmotrite svaki od njih:

• Traumatski - ovaj oblik karakterizira brz napredovanje i stvaranje čvrste komponente unutar mišića, koja se uzima za biopsiju za sarkom. Zbog pogrešaka u procesu dijagnoze i liječenja, bolest uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija.
• Trofurourotik - razvija se zbog traumatizacije velikih nerve trupa. U pravilu to utječe na zglobove koljena i kuka.
• Napredovanje myositisa - može se početi razvijati čak i tijekom razvoja fetusa, ali se manifestira u prvoj godini života djeteta. Najčešće se događa kod dječaka. To uzrokuje ukočenost mišića, ograničenje pokreta i promjene u položaju.

[1], [2],

Uzroci ossifikacije myositisa

Uzroci ossifikacije miosita leže u patološkim fiziološkim procesima denervacije mišićnih vlakana. Bolest se može razviti zbog učinaka različitih vrsta toksičnih tvari. Toksični miozitis nastaje kod alkoholizma i ovisnosti o drogama. Uzimanje određenih lijekova također je sposobno uzrokovati nestabilno oštećenje mišića. Ali točna patogeneza bolesti nije poznata. Osisfite se mogu formirati u roku od nekoliko tjedana, pa čak i godina.

Vrlo često se bolest javlja u pozadini osteomijelitisa, erizipela, cistitisa s kamenjem u mokraćnom mjehuru. Različite virusne bolesti, bakterijske i gljivične infekcije također izazivaju miositis. Mijosititis srednje i blage ozbiljnosti javlja se nakon različitih ozljeda, hipotermije, grčeva mišića, snažnog fizičkog napora. Rizik od razvoja miosita nastaje kod ljudi određene profesije - glazbenici, vozači, operatori računala. Dugotrajno opterećenje na određenim skupinama mišića i neugodan položaj tijela izazivaju patologiju.

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi ossifikacije myositisa

Simptomi ossifying myositis su sve veće prirode. Često se bolest javlja kod mladih muškaraca iu 50% slučajeva zbog ozljeda i mehaničkih oštećenja. Foci upale lokalizirani su u skeletnim mišićima, što je prednost u njegovim dubokim podjelama. Rjeđe upalni proces počinje u blizini periostuma. U pravilu, ossifying myosititis utječe na bokove, stražnjicu, gornje i donje ekstremitete, područje ramena.

Razmotrite glavne simptome koji se javljaju kada bolest napreduje:

• Na pogođenoj površini nalazi se meka oteklina koja, kada je palpa u konzistenciji, sliči tijestu.
• Nakon nekog vremena, zahvaćena tkiva počinju zgušnjavati zbog luženja. U pravilu se tijekom tog razdoblja identificira bolest i započinje liječenje.
• Oslušak čvora okružen je mišićima, koji su zbog degenerativnih procesa postali poput želea. Možda rast vlaknastog tkiva i zamjena čvora s formiranom kosti, prožeta vlaknastim tkivom i cistima.

Klinička slika bolesti u cijelosti ovisi o prirodi oštećenja koja je uzrokovala miozitis. Ako su posude oštećene i ozljeda ozbiljna, simptomatologija napreduje. U roku od mjesec dana na oštećenim udovima postoji oteklina i bol, što ukazuje na upalni proces. U tom slučaju pacijent čeka kiruršku intervenciju u prvim mjesecima nakon otkrivanja patologije. Ako se ossifying myositis pojavljuje u pozadini sekundarne mikrotrauma, tada bolest prolazi asimptomatski, jedina pritužba pacijenta je mali oticanje lezije.

Oštećenje traumatskog miozitisa

Oksidirajući traumatski miozitis je izvan-skeletna lužnja mišićnog tkiva nakon trpljenja trauma. Bolest se javlja uslijed akutnih i kroničnih ozljeda, tj. Zbog dislokacija, modrica, napadi, lomova, često ponavljajućih manjih traumatizacija (kod sportaša i ljudi određenih zanimanja).

Ossifikaciju utječu mišići ramena (zbog stražnjeg dislokata podlaktice), kao i mišiće podvezice i mišića četvorke mišića bedra, srednjeg gluteusnog mišića. Ova patologija se često pojavljuje u nogometašima na vanjskoj površini bedra zbog modrica. Rijetko se oslobađaju traumatski miozitis u humeralnom pojasu, mišiće donje noge i podlaktice. Redovita dislokacija dislokacija, traumatskih operacija i niz drugih uzroka pridonosi razvoju ossifizirajuće miosinte.

• Prvi simptomi pojavljuju se 2-3 tjedna nakon ozljede. U području oštećenih mišića, bolnih senzacija, oteklina i znatno povećanje zbijenosti. Nakon 1-2 mjeseca, zbijanje se pretvara u kost i bol se smanjuje. Budući da je novo formirana kost blizu zgloba, ona ograničava kretanje u njemu. U nekim slučajevima, ossifikacija mišića odvija se istovremeno s lučenjem drugih tkiva, što može uzrokovati anksilozu.
• Detekcija traumatskog oblika bolesti je diferencirana dijagnoza. Patologija mišićnog tkiva mora biti odvojena od mogućeg oscilacije kapsule zgloba i ligamenta, hematoma, patologija ne traumatskog porijekla, fibroida, sinovije i drugih bolesti.
• Liječenje bilo kakvih ozljeda počinje imobilizacijom oštećenog ekstremiteta i nanošenjem zavoja od žbuke za 10 dana. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj ossifikacije myositisa. Ako to nije učinjeno, 1-3 mjeseci nakon ozljede, počinje ozračivanje i konzervativno liječenje neće pomoći. U tom slučaju pacijent čeka kiruršku intervenciju i potpuno uklanjanje formirane kosti zajedno s kapsulom. Prognoza traumatskog myositisa je povoljna jer bolest ne uzrokuje nepovratni kretanje zglobova.

Napredovanje ossifying myositis

Progresivno ossifying myositis je nasljedna bolest, tj. Kongenitalna. Bolest je karakterizirana dugim progresivnim tečajem koji dovodi do poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava i može dovesti do invalidnosti pacijenata čak i djetinjstva.

Munchmeyerov sindrom ili progresivni ossifizirajući miozitis najčešće se dijagnosticiraju kod muških bolesnika. Simptomi bolesti mogu se manifestirati odmah nakon rođenja ili u ranoj dobi, što uzrokuje postupno oslabljenje mišićnog tkiva. Kada se palpacija oštećenih područja osjeća, gustoća tkiva, ali se ne pojavljuju bolna senzacija. Mijosititis dovodi do neprirodnog položaja tijela, ograničava kretanje zglobova ili ih potpuno imobilizira.

• Liječenje ne donosi odgovarajuću učinkovitost. No, postoje brojne preporuke koje sprječavaju napredovanje bolesti. Pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu s minimalnim kalcijem u hrani. Što se tiče kirurške intervencije, mnogi liječnici smatraju da je to beznačajno, au nekim slučajevima i opasno, budući da operacija može izazvati povećanje ossifikacije.
• Ako bolest ima nekompliciran put, protuupalno i desenzibilizirajuće sredstvo, različiti biostimulanti i vitamini se koriste za liječenje. Složenim oblikom miozitisa, terapija se provodi hormonskim pripravcima i steroidima. Vrlo važno pravilo liječenja je odbacivanje bilo koje intramuskularne injekcije, jer oni mogu postati novi fokusi oslikavanja.

Ossifying myositis kuka

Ossifying myosititis je bedro patološki proces koji uzrokuje gubitak elastičnosti mišićnih tkiva. Bolest ima dugi progresivni tijek, tj. Ossifikacija se stvara u roku od nekoliko mjeseci i ne može se osjetiti. Razne ozljede, dislokacije i istezanje uzrokuju oštećenje mišićnih vlakana i miozitisa. Do danas postoje tri oblika ossifikacije myositisa bedra:

• Ossificate je povezan s kostima kuka pomoću skakača.
• Periostalni oblik - oksicitis kontaktira femur.
• Ossifikacija ima široku bazu, a dio ektopične kosti izlazi u debljinu mišića četvorke mišića.

Najčešće, lezija je ograničena na srednju trećinu butina, ali se može proširiti na proksimalnu treću. Dijagnosticirajte bolest za nekoliko tjedana, pa čak i mjesec dana nakon ozljede. Pacijentica se žali na oticanje, koja postaje bolna, a koža iznad nje je vruća na dodir. Za dijagnozu se koristi rendgenska studija koja pokazuje stupanj deformacije mišićnog tkiva i kuka kuka.

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, liječenje je imobilizacija zajedničke i konzervativne terapije. Ali čak i sa složenim oblicima ossifikacije myositisa femura, ne izvodi se kirurško liječenje. Cijela terapija je smanjena na uzimanje lijekova i fizioterapije.

Dijagnoza ossifying myositis

Dijagnoza ossifizirajućeg miosita temelji se na tipičnoj kliničkoj slici bolesti. Pacijentica se žali na dosadnu bolnu bol, slabost mišića i nelagodu pri pokušaju palpiranja pogođenog područja. Vrlo često, tijekom palpacije, moguće je odrediti prisutnost nodula i niti u mišićima. Pored toga, prisutnost miozitisa je indicirana karakterističnim promjenama u općem testu krvi.

Istraživanje započinje pregledom i pregledom prema kojem liječnik imenuje daljnje laboratorijske i instrumentalne pretrage. Uzmimo u obzir osnovne faze dijagnoze ossifying myositis:

1. Anamneza i ispitivanje

Liječnik pita pacijenta o nastanku bolesti, prenesenim ozljedama i drugim patologijama tijela. Nakon toga pacijent čeka ispit. Liječnik vizualizira potencijalno mjesto lezije, pregledava kožu. Ako miositis napreduje dugo, uzrokuje atrofiju mišića, a koža iznad ovog područja ima slabu rešetku krvnih žila, tj. Blijeda. Utjecajni mišići se ispituju kako bi procijenili ton i identificirali bolne točke. Ossifying myositis karakterizira progresivna mišićna slabost, pa kada je palpacija bol je umjerena, ali mišići su gusti.

2. Rendgenski

Radiološka slika ossifizirajućeg miozitisa ima određeni oblik. Dakle, na području oštećenog mišićnog tkiva, vidljive su sjene nepravilnog oblika, koje idu uz rast mišićnih vlakana, mogu se spojiti s kostima ili otići iz njih. To je znak koji ukazuje na prisutnost miozitisa i ossifikacije.

3. Revmoproby

Revmoprobes su analize koje su potrebne za razlikovanje lokalnih i sustavnih reumatskih bolesti. Revmoprobe su potrebne za određivanje etiologije bolesti i isključivanje autoimunih bolesti. Osim toga, ovo istraživanje vam omogućuje da utvrdite intenzitet upalnog procesa. Reumatski testovi sastoje se od sljedećih pokazatelja: •

C-reaktivni protein - povećana koncentracija ove supstance ukazuje na upalni proces u tijelu. To je vrsta marker akutne faze upale, otkrivena je s pogoršanjem kroničnog myositisa i infektivnim oblicima bolesti. Taj se pokazatelj koristi ne samo za diferencijalnu dijagnozu, već procjenjuje učinkovitost liječenja.

• Antistreptolizin-O je protutijelo koje se proizvodi pomoću prisutnosti streptokokne infekcije u tijelu. Omogućuje otkrivanje reumatizma i reumatoidnog artritisa.
• Revmofaktor - povećane vrijednosti tih antitijela ukazuju na autoimune patologije, reumatoidni seropozitivni artritis ili dermatomyosis. Analiza se provodi prije i poslije glavne terapije.
• Autoantitijela specifična za miozitis su markeri za detekciju dermatomiozitisa, polimiozitisa i miozitisa s inkluzijom. Najčešći antitijela: anti Jo-1 - 90% bolesnika miozitis, anti-Mi-2 - 95% bolesnika s anti-dermatomyositis i SRP - 4% miozitis pacijenata.

4. Morfološka studija

Ova vrsta dijagnoze je biopsija. To jest, uzimajući biopsiju za pažljivo proučavanje. Glavni cilj studije je identificirati strukturne degenerativne promjene u mišićnim i vezivnim tkivima koja okružuju pluća. Glavne indikacije biopsije: infektivni miozitis, polyfibromyositis i polimiositis.

Ali, u pravilu, svih gore opisanih dijagnostičkih metoda, radi otkrivanja osificirajuće miosze, koriste se x-zrake, računalna tomografija i radioizotopna studija pogođenih mišićnih tkiva.

[8], [9], [10]

Liječenje ossifying myositis

Liječenje ossifying myositis je odgovornost takvih liječnika kao terapeuta, reumatologa i neurologa. Početni pregled provodi terapeut, a potom, ovisno o etiologiji bolesti, daje smjer drugim stručnjacima. Ako je osificiranje identificirano u ranoj fazi, fizioterapeutski postupci (elektroforeza, ultrazvuk i drugi) se koriste za otapanje oksitisa i anesteziju.

Liječenje se ne održava u bolničkom okruženju, ali pacijent mora redovito ići na pregled i postupke koje propisuje liječnik. Temelj liječenja je usklađenost s ležajem, tj. Potrebno je osigurati potpuni ostatak zahvaćene površine tijela. Pacijentu je propisana posebna dijeta, koja se sastoji od voća, žitarica i vitamina E, B. Istovremeno, strogo zabranjena, slana, pržena i masna hrana, kao i alkohol.

• Ako je miozitis uzrokovan parazitima, onda propisati anthelminticne lijekove, s bakterijskim oštećenjem - antibioticima i serumima.
• Purulentni oblik bolesti zahtijeva kirurško liječenje - otvaranje apscesa, postavljanje drenaže i pranje rane antiseptičkim.
• S autoimunim uzrokom bolesti, bolesnik je propisan imunosupresorima i glukokortikosteroidima. U posebno teškim slučajevima provodi se cistearij i plazmafereza, tj. Metode ekstraorporalne detoksifikacije

Ossifying myositis je osjetljiv na konzervativni tretman samo u ranim fazama, u svim ostalim slučajevima obavlja se operacija. To je zbog činjenice da se na početku bolesti, kalciniranje otapa pod djelovanjem različitih lijekova. Mogu se koristiti za liječenje nesteroidnim anti-upalnim lijekovima (nimesulid, Ketonal, diklofenak), terapija vazoaktivnim agensom i za ublažavanje boli i mišićnih grčeva.

Sprječavanje ossifikacije myositisa

Prevencija ossifikacije miosita temelji se na poštivanju uravnotežene prehrane, aktivnog načina života, ali bez pretjeranog fizičkog napora i pravodobnog liječenja bilo koje bolesti. Razmotrimo osnovne preventivne preporuke za ossifikacije myositisa:

• Potpuna prehrana sprječava upalu mišića. U tu svrhu, preporučljivo je koristiti masne polinezasićene kiseline, koje se nalaze u ribi. Također, hrana bogata salicilatom (krumpir, repa, mrkva) korisna je. U prehrani bi trebali biti lako probavljivi proteini (soja, bademi, piletina), hrana bogata kalcijem (kiselo mlijeko, ribizle, celer) i žitarice bogate magnezijem.
• Režim pića je vrlo važan u prevenciji raznih myositisa. Dan mora piti najmanje dvije litre vode. Uz vodu, preporučuje se da se balans vode popuni zelenim čajem, raznovrsnim voćnim napitcima i kompotima. Ako zbog obilnog napitka postoji oteklina, a zatim ga eliminirati trebate uzeti bujon raznih vrsta.
• Što se tiče tjelesne aktivnosti, u prevenciji osificirajuće miosije treba više vremena provoditi na svježem zraku. Također se preporuča opuštanje tijela, alternativni odmor i vježbanje te pratiti držanje tijela. I plivanje, biciklizam i gimnastika smanjuju rizik od lučenja mišićnog tkiva

Za prevenciju myositisa, potrebno je isključiti sjedeći stil života, hipotermiju i ostati u skicama. Opasnost je dugo opterećenje na jednoj skupini mišića. Uklanjanjem svih ovih čimbenika i pridržavanjem preventivnih mjera, možete zaštititi svoje tijelo ne samo od ossifikacije miosita, već i od brojnih drugih patologija.

Prognoza ossifikacije myositisa

Prognoza ossifizirajuće miozitisa u potpunosti ovisi o stadijima u kojima je bolest otkrivena i kako se liječenje liječi. Uz pravodobnu i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna. Prognoza ovisi o brzini osifikacije, koje sve imaju različite. Patološki proces može trajati godinama, udarajući sve mišićne strukture. No, najzanimljivije je da se ossifikacija ne odnosi na mišiće očiju, srce, dijafragmu, grkljan i jezik.

Ako ossifying myositis ima urođeni patološki karakter, većina pacijenata umire prije nego što navrši deset godina. To je zbog činjenice da su mišići abdominalnog zida i međukostnih mišića podvrgnuti luženju, što podrazumijeva kršenje procesa disanja. Ozbiljna ozljeda dovodi do ograničenog kretanja kralježnice i svih većih zglobova. Ako ossifikacija utječe na mišićna tkiva donje čeljusti, pacijenta je teško žvakati i progutati hranu, normalno disati. Nažalost, za ovaj oblik liječenja bolesti nije razvijen, pa je prognoza nepovoljna.