Sindromi u psihijatriji

Opća slika mentalne bolesti sastoji se od pojedinačnih simptoma (simptoma), koji se međusobno razmatraju. Takve kombinacije simptoma nazivaju se sindromima. Sindromi u psihijatriji - ovo je važna komponenta za postavljanje ispravne dijagnoze. Radi praktičnosti klasifikacije i prepoznavanja mentalnih poremećaja, stručnjaci su identificirali niz najčešćih simptoma, što ih ukratko razmotrimo.

Opće značajke

Za ispravnu dijagnozu, karakterizacija sindroma ima vrlo važnu ulogu. Unatoč činjenici da je u drugim bolestima najvažnije utvrditi uzrok patologije, u psihijatriji to nije toliko bitno. U većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok mentalnog poremećaja. Polazeći od toga, naglasak je stavljen na definiciju vodećih znakova, koji se zatim kombiniraju u tipičan sindrom bolesti.

Na primjer, za duboku depresiju, pojava misli o samoubojstvu je tipična. U tom slučaju, taktika liječnika treba usmjeriti na pažljiv stav i, doslovno, nadzor pacijenta.

U bolesnika s shizofrenijom, glavni sindrom je kontradikcija ili raskol. To znači da se vanjsko emocionalno stanje osobe ne podudara s njegovim unutarnjim raspoloženjem. Na primjer, kad je pacijent sretan, grče gorko, a kad mu se ozlijedi, osmjehne se.

U bolesnika s epilepsijom, glavni sindrom je paroksizmal - to je iznenadna pojava i isti dramatični blijedi simptoma bolesti (napada).

Čak i međunarodna klasifikacija bolesti - ICD-10 - temelji se ne toliko na psihijatrijskim bolestima kao na sindromima.

Popis glavnih sindroma u psihijatriji

Sindromi povezani s halucinacijama i delirijem.

• Hallucinoza - prisutnost raznih halucinacija, vezanih za sluh, ili na vid, ili na taktilne senzacije. Hallucinoza se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Prema tome, sa slušnom halucinacijom, pacijent čuje nepostojeće zvukove, glasove koji su mu adresirani i prisiljavajući ga da nešto učini. Uz taktilnu halucinozu, bolesnici osjećaju neko nepostojeći dodir prema sebi. U vizualnoj halucinozi, pacijent može "vidjeti" ono što zapravo nije - može biti neživi predmeti, ljudi ili životinje. Često se taj fenomen može vidjeti kod slijepih bolesnika.
• Paranoidni sindrom je primarno delusionalno stanje koje odražava okolnu stvarnost. To može biti početni znak shizofrenije, ili se razviti kao neovisna bolest.
• Halucinatorni-paranoidni sindrom je višestruka kombinacija i prisutnost halucinacija i deluzija, koji imaju zajedničku patogenezu razvoja. Takva vrsta sindroma je mentalni automatizam Kandinsky-Clerambo. Pacijent insistira da njegovo razmišljanje ili sposobnost premještanja ne pripadaju njemu, da ga netko izvan nje automatski kontrolira. Druga vrsta halucinatorsko-paranoidnog sindroma je Chikatilo sindrom, koji je razvoj čovjeka mehanizma koji počinje voditi njegovo ponašanje. Povećanje sindroma javlja se dugo. Neugodnost koja se pojavila kod pacijenta daje poticaj na počinjenje sadističkih zločina na osnovu seksualne slabosti ili nezadovoljstva.
• Sindrom patološke ljubomore jedan je od oblika opsesivnih i deluzionalnih ideja. Ovo stanje se dijeli još nekoliko sindroma: sindrom „postoji i treća” (sa stvarno karakterističnim žarom i strašću, pretvara se u reaktivna depresija), „vjerojatno treći” sindrom (s prisila povezane s ljubomorom), kao i sindroma „imaginarni treći” ( s delirious revolucionarnim fantazijama i znakovima paranoje).

Sindromi povezani s oštećenim intelektualnim razvojem.

• Sindrom demencije ili demencije - stabilan, teško kompenzirati gubitak mentalne sposobnosti, takozvana intelektualna degradacija. Pacijent ne samo da odbija i ne može prepoznati novo, već gubi prethodno stečenu razinu inteligencije. Demencija može biti povezana s određenim bolestima, kao što je cerebralna ateroskleroza, progresivna paraliza, syfitni oštećenje mozga, epilepsija, shizofrenija itd.

Sindrom povezan sa stanjima utjecaja.

• Manični sindrom - kojeg karakterizira takva trojka znakova, kao oštar porast raspoloženja, ubrzani tok ideja, uzbuđenje motora govora. Kao posljedica toga, ponovno se procjenjuje kao osoba, postoji megalomanija, emocionalna nestabilnost.
• Depresivno stanje - naprotiv, karakterizira smanjeno raspoloženje, usporena prezentacija i usporavanje motoričkog govora. Postoje takvi učinci kao što su samopreglacija, gubitak težnji i želja, "tamne" misli i potlačena država.
• Anksiozni depresivni sindrom je kombinacija depresivnog i maničnog stanja koja se međusobno izmjenjuju. Može postojati motorno stanje na pozadini povećanog raspoloženja ili motoričke aktivnosti istodobno s mentalnom retardacijom.
• Depresivni paranoidni sindrom može se manifestirati kao kombinacija znakova shizofrenije i drugih psihotičnih stanja.
• Astenički sindrom karakterizira povećano umor, uzbudljivost i nestabilnost raspoloženja, što je osobito vidljivo u pozadini autonomnih poremećaja i poremećaja spavanja. Obično su znakovi asteničnog sindroma opadali ujutro i pokazali su se novom snagom u drugoj polovici dana. Često je teško razlikovati astenije od depresivnog stanja, tako da stručnjaci razlikuju sindrom, zovu ga astenično-depresivno.
• Organski sindrom je kombinacija tri simptoma, kao što je pogoršanje postupka pamćenja, smanjenje inteligencije i nemogućnost sadržaja utjecaja. Ovaj sindrom ima još jedno ime - Walter-Buelova trijada. U prvoj fazi, stanje se otkriva kao opća slabost i astenija, nestabilnost ponašanja i smanjena učinkovitost. Pacijentovo intelekt odjednom počinje padati, krug interesa se sužava, govor postaje siromašan. Takav pacijent gubi sposobnost da se sjeti novih informacija, a također zaboravi ono što je ranije napisano u sjećanju. Često organski sindrom prolazi u depresivno ili halucinatorsko stanje, ponekad praćen epileptičkim napadima ili psihozama.

Sindrom povezan s oštećenim motoričkim i voljnim funkcijama.

• Catatonic sindrom ima takve tipične simptome kao catatonic stupor i catatonic arousal. Takva se stanja očituju u fazama, jedna za drugom. Ovaj psihijatrijski sindrom je uzrokovan patološkom slabostom neurona, kada dosta neškodljivi podražaji uzrokuju pretjeranu reakciju u tijelu. Tijekom stanja, pacijent je spor, ne pokazuje interes za svijet oko sebe ili sebe. Većina pacijenata jednostavno leži u zidu dugi niz dana, pa čak i godinama. Obilježen znakom "zračnog jastuka" bolesnik leži, a istodobno se njegova glava podigne preko jastuka. Ponovno se nastavljaju usisavanje i hvatanje refleksa koji su svojstveni samo dojenčadi. Često noću, manifestacije catatonic sindroma su oslabljena.
• Katatonska uzbuda manifestira se kao neprilično i emocionalno uzbuđeno stanje. Pacijent postaje agresivan, negativno podešen. Izrazi lica na licu često su dvostrani: na primjer, oči izražavaju radost, a usne su stisnute u stanju ljutnje. Pacijent može ustrajno šutjeti, ili je nepopustljiv i besmislen za razgovor.
• Lucic katatonsko stanje se javlja u punoj svijesti.
• Jednoatno katatonsko stanje očituje se sa depresijom svijesti.

Neurotički sindrom

• Neurastenični sindrom (isti astenički sindrom) izražava se u slabosti, nestrpljivosti, iscrpljenoj pažnji i poremećajima spavanja. Stanje može biti popraćeno boli u glavi, problemi s autonomnim živčanim sustavom.
• Hipohondrijski sindrom manifestira prekomjerna pozornost na svoje tijelo, zdravlje i udobnost. Pacijent neprestano sluša njegovo tijelo, posjećuje liječnike bez ikakvog razloga i otpušta mnogo nepotrebnih analiza i istraživanja.
• Hipsterijski sindrom karakterizira prekomjerno samopreispitivanje, sebičnost, mašta i emocionalna nestabilnost. Takav sindrom tipičan je za histerikalne neuroze i psihopatije.
• Psihopatski sindrom je neujednačenost emocionalnog i voljnog stanja. Može se nastaviti prema dva scenarija: uzbudljivost i povećanu inhibiciju. Prva opcija podrazumijeva pretjeranu razdražljivost, negativno raspoloženje, nastojanje za sukobima, nestrpljenje, sklonost alkoholizmu i ovisnosti o drogama. Za drugu mogućnost karakterizira slabost, letargičan odgovor, neaktivnost, smanjenje samopoštovanja, skepticizam.

Pri procjeni mentalnog stanja pacijenta važno je odrediti dubinu i ljestvicu otkrivenih simptoma. Na temelju ovog sindroma u psihijatriji može se podijeliti na neurotične i psihotične.