Gastropatija želuca: što je to i kako se liječiti?

Gastropatija je uobičajeno ime za različite bolesti želuca, grčki znači bol u trbuhu, patnju. Često zbunjuju gastritis i gastropatiju, ali u medicini to su različiti pojmovi. Pod gastritis razumjeti promjene u želučane sluznice, potvrđene morfološkim studijama, koje su tipične za upalu. Za takvu dijagnozu, materijal (biopsija) se uzima endoskopijom i izvodi se njegova histologija. Gastropatija uključuje štetu na epitelnim pokrovu, promjenama u krvnim žilama i kapilarnama, ponekad manjim upalom sluznice.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Epidemiologija bolesti ukazuje na to da svaki drugi stanovnik svijeta pati od probavnih poremećaja, a preko 50 godina ima više od 60%. Ako uzmemo u obzir da se u početku bolesti često ne otkriva i stoga nije fiksna, slika je još veća.

[4], [5], [6], [7], [8],

Uzroci gastropatije

Gastropatija se smatra posljedicom utjecaja vanjskih (egzogenih) ili unutarnjih (endogenih) nadražujućih čimbenika. Za egzogeni prijenos:

• nepravilne prehrane;
• uporaba jakog alkohola i droga;
• pušenje.

Endogenim razumijevanjem:

• bacanje žuči iz duodenuma;
• uzimanje lijekova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove;
• produženi stajasti procesi;
• opekline i ozljede;
• nedovoljna količina krvi na stijenke želuca.

[9], [10]

Faktori rizika

Faktori rizika uključuju bilo koji od uzroka koji mogu uzrokovati gastropatiju. Ovo je nekontrolirani unos lijekova i nepravilni obroci koji sadrže grubu masnu i začinjenu hranu, nikotin i alkohol s niskom kvalitetom. Starost, ženski spol, reumatoidni artritis, kao i zanemarivanje zdravstvenih problema ozbiljna su opasnost za razvoj gastropatija.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Patogeneza gastropatije je u cijelosti ili djelomično promjenom strukture želučanu sluznicu, kvarovi njegovih funkcija žlijezda stanica, što dovodi do njegove povrede probavnog i stezanja aktivnosti. Zapravo, ovaj kronični gastritis, koji traje dugo vremena, nije tretiran ili je tretiran nepravilno i doveo do patoloških promjena. Nema upalnog procesa ili je beznačajan.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi gastropatije

Gastropatija u početnim fazama je asimptomatska. Često su prvi znakovi zasjenjeni simptomima koji ukazuju na druge patologije protiv kojih se ta bolest razvija. No, nakon nekog vremena, bolest će se osjećati po težini u želucu, prenasku, žgaravicu, eructaciju, mučninu, ponekad povraćanje, nadutost.

Gastropatija u djece

Prema učestalosti incidencije, gastropatija u djece nalazi se na drugom mjestu nakon respiratornih infekcija. Voditelj je akutna gastropatija, koju karakterizira iznenadna pojava i brzina struje. Može se odrasti još u djetinjstvu tijekom prijelaza na umjetno hranjenje ili od alergena hrane. Mogući i takvi iritanti kao i zarazne masivne invazije, lijekovi, razmažena hrana i mješavine mlijeka. Bolest očituje opću slabost, tjeskobu, bol u trbuhu i pupku, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, proljev. Akutna faza može proći u kroničnu, koju karakterizira "gladna" bol, osjećaj raspiranya i prelijevanje trbuha. Kronična pozornica može postati "pratitelj" djeteta za dug životni vijek.

[19]

Faze

Stadije bolesti određene su prirodom staze, trajanju bolesti, učinkovitosti liječenja, stanju unutarnje površine želuca. Postoji nekoliko klasifikacija gastropatija. Jedan od njih razlikuje akutni (kratkoročni) tijek bolesti i kronični (dugoročni), razlikuju se po vrsti upalnih infiltracija (pečata). Drugi sustav uključuje takve faze:

1. inicijalno - karakterizirana blagom upalom sluznice bez narušavanja njezine strukture;
2. kronično - javlja se s kasnom dijagnozom i nedostatkom liječenja, utječe na izlučivanje želučanog soka; dovodi do pojave erozije, ulkusa i lezija izlučnih žlijezda (difuzno);
3. atrofično - označava zanemarivanje bolesti; zbog toga je degeneracija želučanih zidova, zamjena pojedinih dijelova vezivnim tkivom, pogoršanje općeg blagostanja;
4. hipertrofična - najteža, u kojoj su zidovi želuca zadebljali i zgusnuti, a na mukozi su se formirale ciste i adenomi; pacijent gubi težinu.

[20], [21], [22], [23]

Akutna gastropatija

Akutni gastropatija javlja kod kratkotrajnog izlaganja sredstvu želuca oštećenja (infekcija, jake kiseline, lužine, alkohol), očituje epigastrički bol, mučninu, povraćanje, povraćanje, proljev. Nakon pregleda, liječnik utvrđuje suhi i bijel jezik, natečeni abdomen, bolna senzacija na palpiranju, a ponekad i groznicu. Ispitivanje krvi pokazuje neurocilnu leukocitozu.

[24], [25], [26]

Kronična gastropatija

Kronična gastropatija je polagano u razvoju bolesti, popraćena postupnim promjenama u želučanoj sluznici u obliku limfoplazmocitne infiltracije. Tijekom vremena dolazi do atrofije epitelnih stanica, prekršene su funkcije trbuha, što utječe na lučenje pepsina i klorovodične kiseline. Često se pojavljuje kronična gastropatija bez ikakvih kliničkih manifestacija, ali tijekom egzacerbacija to se osjeća kao mučnina, erucijacija, opuštena stolica, žgaravica, bol. Klinika kronične gastropatije s povećanim i smanjenim izlučivanjem klorovodične kiseline je drugačija. Prvi je osjetljiviji na muškarce mlađeg doba, drugi - ljudi srednje i starije osobe.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Umjerena gastropatija

U srcu gastropatija je mutacija stanica unutarnjih epitelnih slojeva u vezivnim tkivima. Ova degeneracija se naziva displazija epitelnog žlijezda. Postoji nekoliko faza gastropatija, ovisno o stupnju oštećenja ovog sloja: slabog, umjerenog i teškog ili teškog. Prva dva koraka u ekspresiji slični jedni drugima, a oni se kombiniraju u jednu skupinu, oštećena tkiva žarišta su stoga velike Monomorfni kubične stanice s velikom jezgrom svjetla. Oni imaju neorganizirajući učinak na funkcioniranje zdravih stanica sluznog sloja epitela.

Gastropatija 1 i 2 stupnja

Gastropatija prvog stupnja odgovara manjim promjenama u epitelu, smanjenju izlučivanja želučanog soka. Gastropatija drugog stupnja je dublji i očiti patološki proces, degeneracija stanica dolazi brže nego na 1. Stupnju. Ali ove faze su reverzibilne s pravodobnom terapijom.

Obrasci

Pod jednim nazivom "gastropatija" leži puno kroničnih bolesti želuca, koje nisu sve dovoljno proučene pa postoje različite klasifikacije i uvjetne su. Endoskopska klasifikacija gastropatija temelji se na tri uzastopne faze: opis, interpretacija i konačni zaključak.

Opis čini vizualnu procjenu površine želuca, pokreta i veličine njegovih zidova, boja sluznice, prisutnost lezija. Tumačenje odgovara na pitanja naznačena u smjeru gastroendoskopije, uzimajući u obzir kliničku dijagnozu. Za konačni zaključak uzima se biopsija biopsije.

[33], [34], [35]

Eritematozna gastropatija

Erimatoznaya gastropatija predstavlja crvenilo sluznicu želuca i otkriva endoskopiju. Razlikovati alopecija, obuhvaća jedan ili više odvojenih dijelova želuca i učestalost, tijekom površine tijela ili veći dio. Alopecija gastropatia asimptomatski, sa svom širem širenje postoji osjećaj svojstven gastritis: ozbiljnost i epigastričan bol, osjećaj nadutosti, podrigivanje, umor, žgaravica.

[36], [37], [38]

Erosivna gastropatija

Erozivnu gastropatiju karakterizira pojava mukoznih lezija - erozije. Podijeljeni su na oštre, veličine 1-2 mm i kronični, od 3 do 7 mm, nalik akni s šupljom u sredini. Glavni uzrok erozivne gastropatije je agresivan utjecaj endogenih i egzogenih čimbenika: opekline, ozljede, lijekove, refluks žuči, bakterijske invazije. Može teći kao asimptomatski, i osjećati bol u desnom gornjem kvadrantu, nadutost, a ponekad i želučano krvarenje.

[39], [40], [41], [42]

Congestivna gastropatija

Congestivna gastropatija uključuje kršenje motiliteta gastrointestinalnog trakta. Izražava se čirevima i erozijama u donjem antralnom dijelu trbuha i gornjem dijelu tankog crijeva. Pogoršanje opskrbe krvlju tijela dolazi uglavnom od negativnih učinaka alkohola, nikotina, sjemena Helicobacter pylori. Ova vrsta gastropatije često prati patologiju jetre, bubrega, čira na želucu, opekotina i tumora gušterače.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrofična gastropatija

Kod atrofnog gastritisa stanice sekretornih žlijezda degeneriraju, atrofiraju i gube sposobnost da obavljaju svoje funkcije. Oštećene stanice pod utjecajem autoimunih reakcija rađaju vlastitu vrstu, dolazi do patološke regeneracije, a sluz se proizvodi umjesto želučanog soka. Ova dijagnoza karakterizira smanjena kiselost želuca, koja sama po sebi nije najlošija, može se umjetno poboljšati. Opasnija posljedica je pojava neoplazmi, uključujući i one maligne. Termin subatrophic gastropatija smatra se zastarjelim, u suvremenoj kliničkoj praksi gotovo se ne koristi. On također preuzima početnu fazu atrofične gastropatije.

[51], [52]

Antralna gastropatija

Antralna gastropatija utječe na antralni dio želuca, čija je funkcija namazati hranu veličinu od 1,5-2 mm i gurnuti je u dvanaesterac kroz pylorički sfinkter. Na mjestu pylorus, sluz je oslobođen - alkalni medij koji neutralizira djelovanje kloridne kiseline. Osim toga, endokrine žlijezde stanice ovog odjela proizvode hormone gastrina, endorfina, serotonina. Kršenje djela ovog dijela trbuha dovodi do smanjenja brzine kretanja hrane kroz probavni trakt, što rezultira ustajnim pojavama u želucu, fermentaciji. Osoba osjeća težinu, bol sindrom. Ovu patologiju češće utječe starije osobe, ali se javlja i kod mladih ljudi. Nedostatak liječenja može dovesti do stvaranja čira, koji je u ovom mjestu lokalizacije vrlo lako liječiti.

[53], [54], [55],

Gladna gastropatija

Katarhalha podrazumijeva najjednostavniji oblik gastropatije, u kojem se upala širi samo na gornje slojeve želučane sluznice. Može biti popraćeno i povećanom sekrecijom želučanog soka, i njegovom insuficijencijom, te simptomima karakterističnim za ove stanja. Uzroci patologije su različiti, uključujući kršenje prehrane, trovanje hranom, kemijski, traumatski čimbenik.

[56], [57], [58], [59]

Hiperplastična gastropatija

Za hiperplastičnu gastropatiju karakterizira prekomjerno povećanje broja stanica iz sekretornih žlijezda zbog čega proliferacija tkiva i stvaranje nabora i izbočina unutar želuca. Ovaj oblik gastritisa ima veću vjerojatnost da utječe na ljude iz mladosti i starosti, uglavnom muškaraca. U hiperplastični gastritis uključuju se takve bolesti:

• Menetryjev sindrom, koji je karakteriziran pojavom dubokih nepokretnih nabora i mogućnost njihova širenja u crijevni zid;
• Zollinger-Ellisonova bolest, u kojoj postoji pretjerana sekrecija gastrina, što dovodi do formiranja erozije, čira i gastrina;
• hipersekretorni gastritis.

Difuznu gastropatiju

Pojam "difuzni" odnosi se na prevalenciju patoloških procesa na cijelom tijelu želuca ili većem dijelu tijela. Difuznu gastropatiju manifestira se u akutnom obliku, iu kroničnom. Uzrok njegovog izgleda može biti bilo koji od gore opisanih. Njegov površni oblik - najlakši, bez simptomatologije, pronađen je, u pravilu, slučajno tijekom gastropatije. Dugotrajno kronično propuštanje uzrokuje strukturne promjene u sluznici i manifestira se kao karakteristika simptoma gastritisa.

[60], [61], [62], [63], [64]

Refluksna gastropatija

Refluksna gastropatija je raznovrsna šteta na želudac kao rezultat bacanja u nju sadržaj duodenuma. Najčešće to utječe na njegov antralni odjel. Kisele kiseline i njihove soli, enzimi gušterače i ostale komponente, koji dolaze kroz slabo zatvoreni pilulator u želudac, negativno utječu na njegov sluz, uzrokujući upalu, eroziju, čireve. Postoji takva gastropatija s bolovima bez jasne lokalizacije, bijele prevlake na jeziku, erucijacija.

Hiperemička gastropatija

Hiperemička gastropatija uzrokovana je povećanjem protoka krvi u želučanoj sluznici, a ispitivanje gastroendoskopije navodi crvenilo i modrice, bubrenje. Focal, ponekad u nekim malim područjima, i zajednički, može pokriti različite dijelove tijela.

Hipertrofična gastropatija

Hipertrofična gastropatija je duboka deformacija zidova želuca, koja utječe ne samo na sluzni sloj već i mišićav. Drugim riječima, to je proces formiranja benignih tumora. Ovisno o vrsti deformacije, razlikuju se polipozna gastropatija, bradavica, granularna ili cistična i Menetriesova bolest. Neoplazme su pojedinačne i višestruke, žarišne i difuzne. Oni su češći u muškaraca zbog svoje inherentne zastrašenosti u pijenje alkohola, pušenja, masne i začinjene hrane.

Portal gastropatija

Portalna gastropatija je niz lezija sluzavih i submukoznih slojeva želuca uzrokovanog vazodilatacijom zbog portalne hipertenzije. U sustavu portalne vene povećava se pritisak, a to dovodi do širenja kapilara, arteriola i žlijezda zidova želuca i njihovog povećanog punjenja krvi. Postoji nekoliko stupnjeva težine bolesti:

• svjetlo (na površini sluznice nalazi se mozaički uzorak koji nastaje krvnim žilama);
• prosjek (pojavljivanje crvenih krutih fragmenata);
• Teška (spajanje krvnih žila s crnim i smeđim uzorkom).

Ne opažuje se upalni proces s portalnom gastropatijom. Manja je krvarenja želuca koja su po sebi ne dovode do nepopravljivih posljedica.

Povezana gastropatija

Povezana gastropatija se odnosi na patologiju uzrokovanu upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Trenutno, unos NSAID-a postaje sveobuhvatan. Je učinkovit alat za liječenje mišićno-koštanog sustava, migrene, groznice, za sprječavanje vaskularnih bolesti, stomatologije i onkologije za ublažavanje boli. No, osim specifičnog usredotočenja sistemske upotrebe lijekova može se oštetiti sluznica probavnih organa, uzrokovati čireve i eroziju, želučano krvarenje, opstrukciju. Često na pozadini bolnih osjeta bolesti ispod supstancije, gastropatije povezane s NSAID-om ne daju značajnu simptomatologiju, stoga je otkrivena već u fazi komplikacija.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Izgudna gastropatija

Iznadivna gastropatija ima drugo ime - bolest Menetries, nakon imena francuskog liječnika koji ga opisuje 1888. Godine. To je prilično rijetka bolest koja se sastoji u formiranju dubokih nabora na zidu želuca, čija visina može ponekad doseći 3-3,5 cm. U tom slučaju dolazi do smanjenja glavnih i obložnih stanica, a povećava se broj stanica koje proizvode mukus. Uzroci patologije nisu dobro razumjeli. Vjeruje se da bolest može izazvati dugotrajni učinak na mukozu alkohola, teških metala, nasljednosti, metaboličkih poremećaja. Ponekad se eksudativna gastropatija smatra benigentnim tumorom. Pretpostavimo da ova dijagnoza može uzrokovati bolove u trbuhu, koje nastaju nakon jela, gubitka apetita, često mršavljenja, ponekad nepronuniranog krvarenja.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Zrnata gastropatija

Granularna gastropatija dobila je svoje ime zbog vizualne procjene koju gastroenterologisti daju tijekom endoskopskog pregleda. Zidovi trbuha u ovoj patologiji prekriveni su malim granularnim formacijama (od nekoliko milimetara do centimetara). Bolest se razvija uglavnom kod muškaraca nakon 40 godina. Isprva se ne manifestira na bilo koji način, u budućnosti to dovodi do oticanja sluznice i poremećaja metabolizma proteina.

Limfna gastropatija

Limfna ili limfocitna gastropatija se smatra rijetkom bolesti koja se javlja u pozadini kroničnog kroničnog gastritisa. Karakterizira akumulacijom mjestu ozljede epitela sluznice u želucu ili duodenumu limfocita u folikula. Ako je kronična bolest uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori za postoji veliko povećanje sloja folikularnih stanica - limfofollikulyarnaya hiperplaziju, u kojima su nabori u limfoidnim tkivima postaju veći. Liječnici vjeruju da je to tijelo odgovor na umnožavanje bakterija. Osim biopsija s dijagnozom provodi rendgenske zrake da bi se odredio stupanj bujanje tkiva i rizik od pretvorbe u novotvorina.

Reaktivna gastropatija

Jet gastropatija se također naziva kemijska. Najčešći uzrok ove bolesti je refluks žuči i dugotrajni unos NSAID-a. Učinak tih čimbenika na stanje želučane sluznice već je opisan gore. Također je zapaženo da se razvija kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na trbuhu.

Ulceracijska gastropatija

Ulceracijska gastropatija se odnosi na akutni oblik bolesti. Nekoliko sati nakon što sredstvo za štetu ulazi u unutrašnjost, upalni proces sluznice brzo se razvija. Nakon nekog vremena, osoba doživljava simptome karakteristične za trovanje: mučnina, povraćanje, osjećaj raspiranya u želucu. Često u krvi ima krvi, a nakon pražnjenja trbuha, povraćanje počinje sa žuči. S takvim pojavama potrebno je hitno zatražiti medicinsku ustanovu da zaustavi patološki proces i izbjegne ozbiljne komplikacije.

Papularna gastropatija

Papularnu gastropatiju karakterizira stvaranje pojedinačnih papula u različitim dijelovima želuca ili višestruke, koncentrirane u jednom. U medicinskoj terminologiji, ovo ime je erodirano. Ne utječe na duboke slojeve sluznice, a kad ozdravljenje ne ostavlja ožiljak mišića.

Uremska gastropatija

Ureemična gastropatija javlja se u bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega, koja utječe na mnoge ljudske organe, ali najčešće gastrointestinalni trakt. Djeluje kao kompenzacijski mehanizam u metabolizmu dušika i elektrolita kada su oštećene ove funkcije bubrega. Zbog cijepanja ureje u želucu nastaje amonijak koji izaziva povećanu lučenje klorovodične kiseline. Posljedice ovog procesa su upala sluznice, stvaranje erozije i čireva, krvarenje. Druga mogućnost je smanjenje kiselosti zbog gubitka osjetljivosti stanica obloge na gastrin, razvoj atrofije sluznice, što je još opasnije za zdravlje.

Potaknuta gastropatija

Riječ "induce" tumači se kao "utjecaj". Medicinski pojam "inducirana gastropatija" znači pojavu bolesti pod utjecajem nečega. Najčešće se to odnosi na uključivanje lijekova na početak patogenog procesa. U posebnoj literaturi postoje opisi NSAID-induciranih, aspirin-induciranih gastropatija, koje smo već razmotrili.

Mješovita gastropatija

Mješovita gastropatija nastaje kao rezultat razvoja različitih oblika. Najčešće pacijent izložba erozivni, površne, hipertrofična i hemoragijski gastropatije. Tipično, površina ne utječe duboke slojeve sluznice, teče kronični oblik može biti pogoršano erozije i poremećaj mikrocirkulacije u žilama i kapilare u želucu i pomicanje teške hipertrofija fazu.

Komplikacije i posljedice

Pri nepravodobno prepoznavanje i liječenje gastropatije patološki proces može prijeći na korak komplikacija, koji se sastoji u probavne smetnje zbog nedovoljne proizvodnje želučane kiseline i pepsina, stagnacijom poremećaji želučane pokretljivosti antruma uzrokovane. Posljedice mogu biti razvoj B12 deficiency anemija zbog malapsorpcijom hranjivih tvari u želucu, formiranje tumora, do maligne želučanog krvarenja.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Dijagnostika gastropatije

Dijagnoza gastropatije provodi gastroenterolog. Pojašnjenje povijesti bolesti i klinička slika možda neće biti dovoljna za dijagnozu. Postoji čitav niz mjera koje omogućuju točnu sliku patologija. Ovo je laboratorijska procjena materijala koji se proučava, te upotreba instrumentalne dijagnostike i diferencijacije s drugim bolestima.

Ako se sumnja na gastropatiju, izvodi se histološka analiza ispitivanjem uzorka tkiva (biopsija). Da biste to učinili, iz područja vidljivih oštećenja i zdravih susjednih materijala, materijal se uzima zasebno. Takva analiza omogućuje nam određivanje nekih vrsta kroničnog gastritisa ili utvrđivanje prirode tumora. Utvrditi stanje sluznice dviju vrsta ispitivanja se rabi: kiselosti (pH intragastičnog m) te omjera pepsinogen I i II u plazmi pepsinogen - zimogeni proizveden želučanih žlijezda fundusa. Također se provodi analiza za prisutnost bakterija Helicobacter pylori, eventualno biokemijsko genetsko istraživanje. Standardni postupak je opći i biokemijski krvni test, analiza urina (za određivanje razine uropepsina) i izmet (ko-program).

Pri izvođenju instrumentalne dijagnostike uobičajena i ultrazvučna endoskopija. Prednost ovog potonjeg je jedinstvena prilika ne samo vizualno kroz optički uređaj iznutra kako bi vidjeli jednjak, želuca, duodenum, ali i zahvaljujući posebnom senzoru za dobivanje slike na zaslonu. Za točniju dijagnozu imenujte i fluoroskopiju.

[83], [84]

Diferencijalna dijagnoza

Temeljem mnogih vrsta gastropatija i uzroka njihova mrijesta, važno je provesti diferenciranu dijagnozu, t. Svaki od njih ima svoje značajke liječenja. Pored toga, kronična gastropatija s povećanom kiselinom je simptomatska slična peptičkom ulkusu, ali s manje teškom boli, a ne sezonskom i smanjuje se s prehranom. Također je potrebno razlikovati bolest od kroničnog kolecistitisa, pankreatitisa, malignih tumora.

Liječenje gastropatije

Liječenje gastropatija ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi patologije, uzrocima njegove pojave, tipu (akutni ili kronični). Klinički menadžment akutne gastritis je eliminirati štetnih faktora - ispiranje želuca s bilo sonda obilnom pitsya slijedi uzrokuje povraćanje Sat sorbenta gastrotsitoprotektivnyh lijekova, enzime, antispazmotike s jakih bolova. Liječenje kroničnog gastritisa nema takav definirani protokol, jer se razlikuje od različitih kiselosti želuca. Dakle, s hiperkidnom gastropatijom se provodi antisekretorna terapija, koriste se inhibitori proton pumpe; za liječenje atrofičnih gastropatija, oni nisu potrebni, ali trebaju lijekove koji normaliziraju pokretljivost želuca, željezne pripravke, vitaminske lijekove. Antibakterijski lijekovi se koriste u slučaju otkrivanja Helicobacter pylori. Uobičajeno za sve vrste gastropatije je uporaba enzimskih pripravaka, gastro-citoprotektora, analgetika, kao i dijetalna terapija i hidroterapija.

Medicina

Više detalja o lijekovima koji se koriste za liječenje gastropatija. Sastav antisekretorne terapije uključuje takve lijekove: ranitidin, famotidin, kvamat, inhibitore proton pumpe - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - selektivno blokira histamina H2 receptore, sprečavajući proizvodnju klorovodične kiseline. Dostupno u tabletama i injekcijskim otopinama. Propisuje se u dozi od 0,15 g ujutro i navečer ili 0,3 g kod spavanja tijekom 1 ili 2 mjeseca. Nuspojave su rijetke, ali se mogu izraziti u glavoboljama, vrtoglavici, umoru, osipa na koži. Kontraindicirana je u trudnica, dojilje i djece mlađe od 14 godina.

Esomeprazol - kapsule, doze su propisane pojedinačno, u prosjeku je 0,02 g jednom dnevno prije doručka, ako je potrebno, može se povećati na 0,04 g. Tijek liječenja 2-4 tjedna. Nuspojave se manifestiraju kod pospanosti, uznemirenosti udova, proljeva, bolova u trbuhu, stomatitisa. Nemojte davati trudnicama ili dojilicama.

Anti-Helicobacter terapija uključuje takve lijekove: ornidazol, amoksicilin, metronidazol; pripreme bizmut: vikalin, deol. Za gastrocytoprotectors, koji štite želučanu sluznicu od agresivnih utjecaja, uključuju maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - dostupni su u obliku tableta za žvakanje. Primijenjena je od dobi od 12 godina. Dnevna stopa - 2 kom. S žgaravicom ili sat nakon jela. Odgovor na lijek može biti mučnina, konstipacija, alergije. Kontraindicirana u trudnoći, preosjetljivost, zatajenje bubrega.

U akutnoj gastropatiji koriste se sorbenti: ataksil, enterosgel, aktivni ugljen.

Atoxil - enterosorbent od 4 generacije, proizvodi se u prahu, prodaje se u bočicama. Prije upotrebe, paket se otvori i nadopuni vodom do 250 ml, protresi sve dok se potpuno ne otopi. Lijek ponekad prati zatvor. U razdoblju dojenja, dijete do jedne godine starosti i tijekom trudnoće, bolje je da se uzdržavate od lijekova, jer. Negativni učinci na ovaj kontingent nisu istraženi.

Enzimski pripravci koji olakšavaju probavu hrane, kao što su: Creon, Mezim, Festal. Da bi poboljšao pokretljivost motora u želucu su: motilium, cerucal.

Cerucal - tablete, normalizirajući ton probavnog sustava. Za pola sata prije jela trebate piti 10 mg, tijekom dana 3-4 puta. Doza za djecu izračunava se iz izračuna od 0,1 mg po kilogramu težine. Tijek liječenja može trajati od jednog do šest mjeseci. Moguće popratne reakcije CNS (tinitusa, anksioznost, depresija), kardiovaskularni (porast tlaka, tahikardija), endokrine (menstrualne pogreške), kao i alergije i proljev. Kontraindicirana je u crijevnoj opstrukciji, želučanom krvarenju, epilepsiji, posebnoj osjetljivosti na komponente lijeka.

Da bi se ublažio bol koji se javlja s gastropatija, i ukloniti grčeve, imenovati ne-shpu, riabal.

Vitamini

U bolesti probavnih organa zbog slabe apsorpcije zidova želuca potrebne za tijelo hranjivih tvari, nedostaje vitamina i elemenata u tragovima. Da ne izazivate hipovitaminozu, što može dovesti do drugih neispravnosti, potrebno je zasititi vašu prehranu s proizvodima koji sadrže potrebne sastojke ili uzimati vitamine ljekarne. Njihov sastav ovisi o tipu gastropatije, kiselosti trbuha, pa imenovanje može obaviti samo liječnik. Kada je hipocidni gastritis propisan vitamin E, prisutan je u masti, mlijeku, biljnom ulju. Za smanjenu kiselost, prikladni su vitamini C (koji se nalaze u pasu ruže, citrusi, kupus) i PP (u mesu, ribi). Može postojati nedostatak vitamina B6, što dovodi do kršenja metabolizma, živčanih poremećaja. U tijelu se dobiva kruhom od zrna, grahom, graškom. Nedostatak B12 uzrokuje anemija, dobro funkcionira s folnom kiselinom, u proizvodima životinjskog podrijetla. Vitamin A sprječava infekciju kroz oštećene zidove sluznice, njegov izvor je povrće i maslac, žitarice.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski tretman gastropatija je indiciran nakon ublažavanja pogoršanja. Metode za uklanjanje bolesti uključuju:

• korekcija izlučivanja (magnetoterapija, mineralna voda);
• vegetativna korekcija (elektrosleep, aeroterapija);
• protuupalno (krio-, UHF-terapija);
• regenerativna (infracrvena, infracrvena laserska terapija);
• spazmolitički (galvanizacija, parafinska terapija);
• sedativne (crnogorične i mineralne kupke);
• imunomodulatora (magnetoterapija pupčane regije i timusove žlijezde).

Alternativni tretman

Mnogi recepti za alternativne tretmane sadrže uporabu apiprodukata, bilo sami ili u kombinaciji s drugim ljekovitim sastojcima. Dakle, možete otopiti čajnu žličicu meda u čaši vode na sobnoj temperaturi, piti prije jela 20-30 minuta. Jednostavno napravite i sok od aloe s medom: rezani listovi biljke ostaju u hladnjaku 10-12 dana, nakon čega se sok je slomljen i iscijedio. Mješajući u ravnopravnom omjeru s medom, piju žlicu prije jela. Propolis ima dobar ugled u liječenju gastropatija, 30-40 kapi tinkture ljekarni na prazan želudac ima iscjeliteljski i antiseptički učinak. Možete uzeti pergu (jednu dozu - čajnu žličicu od 50 g vode, ulijevati nekoliko sati).

Morska jeza posjeduje doista čudotvorna svojstva. Ulje iz njega ima analgetski, protuupalni, regenerirajući učinak, zbog čega se široko koristi u gastroenterologiji.

[85], [86], [87]

Biljni tretman

U prirodi postoji mnogo biljaka i biljaka koje mogu pomoći kod raznih poremećaja i kvarova probavnog trakta. To su kamilice, sv. Ivanova slada, kalendula, kadulja, smilja, majčina dušica, žica, plantaža, laneno sjeme, hrasta kore i mnogi drugi. Možete ih pripremiti kao čaj i piti prije jela ili možete kupiti posebne želučane pristojbe u ljekarni, uzimajući u obzir vašu dijagnozu i kiselost, te pripremiti prema preporukama o pakiranju. Nanesite nakon akutnog razdoblja i kupke s infuzijama gornjih biljaka, kao i obloge na epigastričnom području.

Homeopatija

Homeopatski tretman se provodi zajedno s glavnim i samo imenovanjem homeopatskog liječnika koji uzima u obzir ne samo dijagnozu, nego i karakter, konstituciju osobe i druge osobine. Evo nekih od njih:

• Amarin - oralne kapljice, koje sadrže tvari biljnog podrijetla; se koriste za gastrointestinalne poremećaje uzrokovane kršenjem sekrecije i želučane pokretljivosti, grčeva, sindroma boli. Preporučuje se za upotrebu od 11 godina, 10 do 20 kapi razrijeđenih u maloj količini tekućine, piti tri puta dnevno. Kontraindicirana u čirima želuca i dvanaesnika, visoki arterijski tlak. Moguća nuspojava je manifestacija alergije;
• gastricumel - tablete, sadrže tvari biljnog i mineralnog podrijetla, aktiviraju obranu tijela i normaliziraju disfunkciju želuca. Djeca mlađa od 12 godina preporuča se mljevenje 1 tableta i otopiti u dvije žlice vode. Rezultirajuća otopina se daje u dobi od 2-6 godina za dvije žličice, od 6 do 12 - 3 žlice. Nakon 12 godina i odraslih - tablete ispod jezika do potpune resorpcije. Lijek se uzima 20 minuta. Prije jela ili sat vremena poslije. Nuspojave i kontraindikacije nisu istraženi, dakle, nisu poznati;
• gepar compositum je rješenje za injekcije, kompleksni lijek propisan za kršenje probavnih organa. Primjenjuje se jednom svakih 1-3 dana subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Podaci o štetnim učincima, bez ikakvih kontraindikacija;
• kalij floratum - primjenjuju se za sve dobne kategorije, razlikuju se po dozi i učestalosti, ovisno o dobi i prirodi tijeka gastropatije - akutnog ili kroničnog. Djeca do jedne godine preporučuju se 1 tableta, otopljena u vodi 1-2 puta dnevno, odrasli iste, ali učestalost prijema može doseći do 6 puta. Uz povećanu osjetljivost na sastojke lijeka moguće su alergijske reakcije.

Svi ti lijekovi mogu se propisati trudnicama samo uz dopuštenje liječnika, tk. Nisu bili podvrgnuti kliničkim ispitivanjima u ovoj skupini bolesnika.

Operativno liječenje

Za kirurško liječenje se koristi u slučaju da nije moguće zaustaviti bol ili zaustaviti želučano krvarenje. Najčešće je to laparoskopska metoda, izvedena uz pomoć posebnih alata i ne zahtijevajući duboku traumu tkiva organa.

Dijeta s gastropatijom

Dijeta u gastropatiji zauzima važno mjesto u liječenju bolesti zajedno s terapeutskim metodama. Identificirane su specifične dijete koje imaju svoje brojeve (br. 1, 1a, 1b, 2, 3 i 4) i preporučuju se za ishranu tijekom egzacerbacija i kroničnog tijeka patološkog procesa. Temelji se na sljedećim "kitovima":

1. frakcija hrane, njezina pravilnost, umjerenost dijelova;
2. dobru kvalitetu proizvoda i isključivanje akutne, masne hrane, svježih pekarskih proizvoda;
3. tehnologija prerade hrane, uključujući kuhanje ili parenje;
4. Isključivanje hladnih jela ispod 15 ° C i vruće iznad 60 °  C;
5. izbjegavanje kiselog povrća i voća s povećanom kiselinom želuca;
6. upotreba proizvoda koji povećavaju motilitet želuca s smanjenom sekrecijom.

U izborniku, pacijent mora imati razne žitarice, juhe, nemasno meso, kao što su mliječni proizvodi, blagog sira, cvjetača, tikvice, bundeve, krumpira, meda, voća, uzimajući u obzir kiselost, osušeni kruh i drugi.

[88]

Prevencija

Poznavajući uzroke gastritisa, tako da je važno izgraditi preventivnu mjeru, na najbolji mogući način kako bi zaštitili organizam od štetnog djelovanja vanjskih i unutarnjih čimbenika. Prije svega, potrebno je pratiti svježinu hrane, izbjegavajte oštre, vruće, masne hrane. Nemojte preopteretiti želudac puno jelo, umjerenost u uzimanje alkohola, dim. Ako je moguće, nemojte zloupotrijebiti lijekove, nemojte se baviti samozavaravanjem. Kod rada s kemikalijama nužno je koristiti zaštitnu opremu. Antisekretorni lijekovi su učinkovita metoda u prevenciji hiperaktivnih gastropatija. Zdrav način života, tjelovježba može pomoći izbjeći stres i normalizirati psiho-emocionalnog stanja, što često dovodi do neravnoteže egzacerbacije.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Prognoza

S pravodobnim liječenjem gastropatija s povećanom kiselinom, bolest ne predstavlja prijetnju životu. Prognoza je nepovoljna s razvojem pernicijske anemije, degeneracijom benignih stanica u maligne stanice u slučaju smanjene lučenja želučanog soka.

[95], [96]