Enterohemoragijska escherichioza u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Enterohaemorrhagic Escherichia proizvesti egzotoksin - verotsitotoksin pruža patološke učinke ne samo na crijevni zid, ali i u drugim organima i tkivima (bubreg, jetra, hematopoetski sustav itd). Verotsitotoksina sposobnost stvaranja postupak umnožavanje postavljen na Escherichia serovara 0157: H7 i 026: H11, kao i nekih sojeva E. Coli 0111, 0113, 0121, 0126 i 0145.

ICD-10 kod

A04.3 Enterohemoragična infekcija uzrokovana Escherichia coli.

Epidemiologija

Enterohemoragijska escherichioza se promatra u obliku sporadičnih bolesti i epidemijskih epidemija. Glavni put infekcije je hrana. Uglavnom su djeca predškolske dobi bolna.

Simptomi enterohemoragične escherichioze

Simptomi polimorfni - od asimptomatske infekcije i blagi proljev u teškim patološkog procesa sa simptomima hemoragijski kolitis ( „gemokolit”), hemolitički uremički sindrom-(Gasserovog sindrom) i trombocitopenijska purpura, prethodno razmatrani, nepovezanu bolesti. Polimorfizam kliničke manifestacije i raznih ostvarenja su objašnjene enterohemoragične ehsherihioza nejednako sposobnost različitih sojeva za proizvodnju egzotoksin Ege - po minimalnim količinama, mogu otkriti samo u bakterijskim lizatima za značajan, ovisno o broju egzotoksin, Shigella generira podgrupu A (Grigoriev-Shiga).

Manifestne varijante enterohemoragične escherichioze. U pravilu, počinju s disfunkcijom probavnog trakta prema vrsti enteritisa ili enterokolitisa. Početkom bolesti rijetkih fecesu (3-5 puta na dan), ili kašasta vodenim, bez patoloških poremećajne intoksikacije simptomi blagi do umjereni (pospanost, gubitak apetita, niskog stupnja groznica, itd.) Povraćanje češće nego ne. Na 3-5 dana bolesti stanje djeteta može se pogoršati zbog povećanja letargije, slabosti, privrženosti povraćanju. Pozornost se usmjeruje na oštar bljedilo kože, pojavu velikih količina krvi u stolici i smanjenje diureze. Ako bolest napreduje, postoje klinički i laboratorijski znakovi hemolitički-uremski sindrom (mikroangiopatska hemolitička anemija, trombocitopenija i akutno otkazivanje bubrega).

Učestalost Gasserovog sindroma u epidemijskim epidemijama enterohemoragične escherichioze kreće se od 0 do 100%.

U nekim slučajevima, početak Senterogemorrhagic Escherichiosis (prva 3-5 dana) popraćena je kliničkim simptomima crijevne infekcije s simptomima kolitisa, uključujući i "distalni". U tim se slučajevima klinička simptomatologija sliči blagom ili umjerenom obliku (tip B) dizenterije - blage simptome opijanja i sindroma kolitisa. Uz razvoj patoloških procesa, obično 3-5 dana bolesti, povećava količinu krvi u stolici (svijetlo crvena krv ili clots), pojaviti blijeda koža, oliguriji i razvoj kliničku sliku hemolitičke-uremički sindrom.

Hemoragični ili "ishemični" kolitis s enterohemoragičnom escherichioza očituje sindrom prve boli i vodenu proljev bez značajnog povećanja tjelesne temperature i znakova trovanja. Na 3-5 dan bolesti, stanje djeteta pogoršava, velike količine krvi pojavljuju se u izmetu i razvija se klinička slika slična crijevnom krvarenju. Patološke nečistoće u stolici u obliku zamagljive sluzi, zelje, u pravilu, odsutne. Bez odgovarajuće terapije, bolest može dovesti do smrti.

Prema tome, tri klinički sindrom (krvarenja ili „ishemijske” kolitis, trombocitopenijska purpura i Gasserovog sindrom) može se smatrati kao klinički mogućnosti jedan zarazne bolesti koju uzrokuje određena serovara Escherichia (uglavnom serovara 0157: H7 i 026: H11) u proizvodnji verotsitotoksin vitalnih za citotoksično, nekrotične i hemolitičke svojstva.

[1]