Mikrobiološko i bakterioskopsko ispitivanje vaginalnog pražnjenja

Mikrobiološka i bakterioskopska istraživanja koriste se za dijagnosticiranje upalnih procesa i omogućuju uspostavljanje stanja vaginalne biocenoze, kao i nekih uzročnika spolno prenosivih bolesti. Ovo istraživanje provodi se na primarnoj referenci žene ginekologu, kao i prije ginekoloških operacija i dijagnostičkih manipulacija.

Za dijagnozu trichomoniasis, osim bakteriskopije zamrljanih mrljica, ispituju se ispirke vaginalnog pražnjenja s fiziološkom otopinom soli.

Provođenje bakterioskopije razmaza je vodeća metoda u određivanju biocenoze vagine. U zdravih žena, stanje biocenoze karakterizira prevladavanje gram-pozitivnih laktobacila (Dederlein štapići) koji proizvode vodikov peroksid, što stvara kiselo okruženje u vagini. Kisela reakcija vaginalne tekućine sprečava kolonizaciju vagine uvjetno patogenim i patogenim mikroorganizmima. U smearima obojanim Gram-om, opaženi su mali broj epitelnih stanica i leukocita, kao i Gram-pozitivne šipke.

Kao rezultat promjena u mikrobiološkom krajoliku za različite bolesti, normocenoza prolazi u patološke oblike: dysbiosis ( bakterijska vaginoza ) i vaginitis (colpitis) raznih etiologija.

Bakteriološka studija

U nekim slučajevima, kada je potrebno identificirati mikroorganizme, izlučevine iz različitih dijelova reproduktivnog sustava posijano su na odgovarajuće hranjive tvari. Ova se studija koristi za sumnju na specifičnu prirodu upalnog procesa i za određivanje osjetljivosti mikroflora na antibakterijske lijekove.

Nakon uvođenja vaginalnih zrcala metalnom žlicom Folkman izvuče mukoznu sluznicu cervikalnog kanala i sadržaj se nanosi na klizač tankim slojem u obliku duguljastog razmazivanja. Zatim se zrcalo ukloni, prst umetnuti u vaginu, lagano masira mokraćnu cijev i ugasi mu sluznicu s drugim krajem žlice. Scraping se nanosi na isti klizač u obliku okruglog tankih mrlja.

U upalnim procesima u vagini, obrisci se uzimaju sa stražnje vilice drvenom špatulom istodobno uz uzimanje mrlja na flori i nanoseći tanki široki sloj na slajdu.

Kako bi se pravilno procijenilo stanje vagine, postoje četiri stupnja čistoće vaginalnog sadržaja.

1. Na prvom stupnju čistoće u razmazu iz vagine, pronađeni su samo Doderleinovi štapovi i pločaste epitelne stanice. Reakcija sadržaja je kisela.
2. Drugi stupanj čistoće - u razmazanim vaginalnim štapićima, leukociti (ne više od 5 u vidnom polju), cocci, epitel. Reakcija je kisela.
3. Treći stupanj čistoće karakterizira prisutnost u kuglici pojedinačnih štapića Doderleina, velik broj različitih mikroba i leukocita do 15 u vidnom polju. Reakcija je neutralna.
4. Četvrti stupanj - u smearu nema potpuno Doderlein štapića, cijelo vidno polje leukociti pokrivaju, flokulacija kokkove flore, pronađene stanne epitelne stanice. Reakcija sadržaja je alkalna.

Za bakteriološko ispitivanje, odvojivi se uzima s sterilnim vatom. Da biste uzeli materijal iz uretre, pacijent ne smije urinirati 2 sata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]