Kožne manifestacije kod Cushingovog sindroma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Cushingov sindrom (sinonim: sindrom Itenko-Cushing).
Uzroci i patogeneza Cushingovog sindroma. Cushingov sindrom nastaje s povećanjem glukokortikoida u krvi. Endogeni Cushingov sindrom nastao je zbog pretjerane proizvodnje kortizola od strane adrenalnog korteksa. Prekomjerna proizvodnja ACTH-a promatrana je u sljedećim uvjetima: disfunkcija sustava hipotalamus-hipofize; mikro i makroadenomima hipofize izlučujući ACTH; nodularna hiperplazija adrenalnog korteksa; tumora (adenom i karcinom) adrenalnog korteksa. Endogeni (droga) Cushingov sindrom javlja se dugotrajnim liječenjem (u transdermalnom, unutarnjem ili lokalnom) kortikosteroidu ili kortikotropinu. Promjene kože nastaju zbog poremećaja strukture kolagenskih vlakana.
Simptomi Cushingovog sindroma. Većina bolesnika ima iscrpljenost, slabost mišića i promjene karaktera. Na vanjskom pregledu vidio pretilosti, preraspodjelom masnog tkiva (lice, tijelo, želuca, suprascapular regija), full-čistokrvan mjeseca lice, masti grba na vratu, guste debla i tankih udova. Postoji primjetna atrofija kože: razrjeđivanje (atrofija epidermisa i dermisa); ecchymosis s najmanjim traumama, telangiectasia (punog krvi lica). Bilo je povećan rast terminala kose na licu, a često - vellus dlake na rukama lyceums (hipertrihoze), žene - dlakavost i androgene alopecije. Često postoje steroidni akni: monomorfne erupcije, koje se razlikuju od obične akne s gotovo potpunim odsutnosti komedona. Na mjestima postoji hiperpigmentacija zbog povećane proizvodnje ACTH. U bolesnika s Cushingovim sindromom, uobičajene su gljivične (varicoloured dermatophytes) i virusne infekcije. Od popratnih bolesti, postoje arterijska hipertenzija, mentalni poremećaji, miopatija, bolesti gastrointestinalnog trakta, osteoporoza itd.
Diferencijalna dijagnoza. Cushingov sindrom trebao bi se razlikovati od pretilosti, depresije.
Liječenje Cushingovog sindroma. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke bolesti.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?