Udar u srcu
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Udaranje srca nadopunjuje informacije dobivene palpacijom. U području prianjanja srca do prednjeg torakalnog zida, duljacija se određuje udaraljkom. Kao dio konture srca prekrivena svjetlo, udaraljke zvuk u tom području bit će utišan ispred mjesta gdje je srce je u direktnom kontaktu s prsni koš, tako da se odredi tzv relativno i apsolutno srčani tupost. Pri određivanju relativne srčani tupost prava svojih granica je na razini četvrte interkostalnog prostora, na rubu i dalje od 1 cm prema van od ruba prsne kosti. Za udaraljke prst (plessimeter) postavlja se paralelno sa željenom granicom i pomiče se uzduž linije okomito na njega.
Lijevo granica relativna neosjetljivost srca blizu vrha ritmu određuje, au njegovoj odsutnosti u petom interkostalnog prostora (percussing u petoj interkostalnog prostora od prednjeg aksilarne linije prema prsne kosti). Lijeva granica relativne bezumlje srca se nalazi 1 cm iznutra od lijeve linije sredneklyuchichnoy.
Da bi se odredila gornja granica relativne gluposti srca, prstometar se pomakne duž linije paralelne s rubom stupa, počevši od udaranja iz drugog rebra. Uobičajeno, gornja granica relativne srčane tjeskobnosti odgovara donjem rubu 3. Rebra ili trećoj interkostalnoj margini.
Granice apsolutne gluposti srca odgovaraju sljedećim usmjerenjima: lijevo - 1-2 cm prema unutra od granice relativnog tupost srca, pravo - na lijevom rubu prsne kosti na razini četvrte interkostalnog prostora, top - četvrti interkostalnog prostora. U određivanju ove udaraljke granica početi od centra zoni apsolutne gluposti srca, udaraljke udarci proizvesti vrlo mekana, tako da je zvuk u regiji apsolutne gluposti je gotovo nečujno. U tom slučaju, kada je dosegnuta granica između apsolutne i relativne tuposti, zvuk udaraljke postaje zvučni.
Definicija granica vaskularnog paketa vrši se na razini drugog interkostnog prostora. Prstenasti element se pomiče uzduž linije okomito na rub stupa. Na taj način, također koristite tihi udaraljke. Granice gluposti vaskularnog bala odgovaraju u pravilu do rubova strijca.
Desna kontura relativne duljažnosti srca i krvnih žila formirana je počevši od vrha, tj. Od drugog interkostnog prostora, vrhunskog vena cave, a zatim desnog atrija. Lijeva kontura relativne gluposti srca formirana je lukom aorte, zatim plućnom arterijom na razini III rebra čašice lijevog atrija i ispod uskog pruge lijeve klijetke. Prednja površina srca u području apsolutne tromosti tvori desnu klijetku.
Informativnost podataka dobivenih u proučavanju preardijalne regije danas je vrlo kritično ocijenjena. To je zbog činjenice da je zbog često prisutnog emfizema pluća većina srca prekrivena plućima, a gotovo je nemoguće odrediti granice relativne i apsolutne duljacije. Premještanje apeksnog impulsa i lijevog ruba srca izvana često se može povezati s povećanjem različitih komora srca, ali ne i lijeve klijetke. Značajno povećanje srčane gluposti s udaraljkama nalazi se s velikim perikardijalnim bubrenjem. Značajan pomak granice može se pojaviti s povećanjem lijevog atrija zbog mitralnih nedostataka. Proširenje vaskularnog paketa opaženo je s aorte aneurizmom.
Dojam dobiven u proučavanju preardijalne zone potvrđuje rezultati suvremenih vrlo informativnih metoda, prvenstveno ehokardiografije.
[