Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Plućni emfizem - Pregled informacija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Plućni emfizem je patološki proces karakteriziran širenjem alveola smještenih distalno od terminalnih bronhiola i popraćen destruktivnim promjenama u alveolarnim stijenkama (elastična vlakna plućnog tkiva).
Prevalencija plućnog emfizema je veća od 4%, a prema podacima autopsije, zabilježena je kod 60% umrlih muškaraca i kod 30% žena.
Učestalost plućnog emfizema značajno se povećava nakon 60. godine života. Plućni emfizem je kronična opstruktivna plućna bolest.
Prema podrijetlu, razlikuje se primarni (pravi ili idiopatski) plućni emfizem, kod kojeg je bronhijalna opstrukcija komplikacija, i sekundarni (opstruktivni) emfizem, koji komplicira tijek kroničnog bronhitisa.
[ Uzroci plućnog emfizema
Pušenje se smatra jednim od najagresivnijih čimbenika u razvoju kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti općenito, a emfizema posebno. Razvoj plućnog emfizema kod pušača posljedica je činjenice da duhanski dim uzrokuje migraciju neutrofila u terminalni dio dišnog trakta. Neutrofili proizvode velike količine proteolitičkih enzima elastaze i katepsina, koji imaju destruktivan učinak na elastičnu bazu alveola.
Osim toga, kod kroničnog pušenja, katran duhanskog dima nakuplja se u alveolarnim makrofagima, a stvaranje alfa1-antitripsina u njima je oštro smanjeno.
Simptomi plućnog emfizema
Glavna pritužba pacijenata s emfizemom je dispneja. Na početku bolesti javlja se samo pri značajnom fizičkom naporu, a zatim, kako emfizem napreduje, postaje trajna. Razvojem bronhijalne opstrukcije, dispneja postaje ekspiratorna.
Kratkoća daha kod primarnog plućnog emfizema razlikuje se od kratkoće daha kod sekundarnog emfizema. Kod primarnog plućnog emfizema mijenja se priroda disanja: udah postaje dubok, a izdisaj dug, kroz zatvorene usne. Pacijenti pokušavaju povećati tlak u dišnim putovima tijekom izdisaja, pa prilikom izdisaja lagano zatvaraju usta i napuhuju obraze, što smanjuje ekspiratorni kolaps malih bronha. Ova vrsta disanja nalikuje na puhanje.
Što vas muči?
Dijagnoza plućnog emfizema
Rendgenski pregled pluća i srca. Karakteristični znakovi plućnog emfizema su nizak položaj kupole dijafragme i njezino spljoštenje, znatno smanjena ekskurzija dijafragme; povećana prozračnost plućnih polja; povećanje retrosternalnog prostora (Sokolovljev znak); iscrpljivanje plućnih polja vaskularnim sjenama (vaskularni uzorak postaje nitast i značajno slabi prema periferiji). Srčana sjena je sužena, izdužena („spušteno srce“).
Plućni emfizem karakterizira hiperprozračnost plućnog tkiva, iscrpljenost vaskularnog uzorka, a bule su jasno vidljive u usporedbi s konvencionalnim rendgenskim pregledom.
U prisutnosti kroničnog bronhitisa otkriva se visoka gustoća bronhijalne stijenke i infiltracija duž bronha.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?