Emfizem pluća: pregled informacija

Emfizem - patološki proces, naznačen time, proširenjem alveole nalaze distalno od terminalnih bronhiola i praćenih destruktivnih promjena alveolarnih stijenki (elastična vlakna iz plućnog tkiva).

Prevalencija emfizema je više od 4%, a prema autopsiji zabilježena je u mrtvacima u 60% iu žena - u 30% slučajeva.

Učestalost emfizema značajno se povećava nakon 60 godina. Emfizem pluća odnosi se na kronične opstruktivne plućne bolesti.

Podrijetlom razlikuju primarno (idiopatski ili genuinnuyu) plućni emfizem, bronhijalne opstrukcije u kojem komplikacija i sekundarni (opstruktivne) emfizem, što otežava tijek kroničnog bronhitisa.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci emfizema

Pušenje se smatra jednim od najagresivnijih čimbenika u razvoju kronične opstruktivne plućne bolesti općenito i emfizema. Razvoj emfizema kod pušača posljedica je činjenice da duhanski dim uzrokuje migraciju neutrofila u terminalni dio dišnog trakta. Neutrofili proizvode velike količine proteolitičkih enzima elastaze i katepsina, koji imaju destruktivan učinak na elastičnu bazu alveola.

Pored toga, kronično pušenje u alveolarnim makrofagama nakuplja visinu dima duhana, a formiranje alfa-1-antitripsina u njima oštro se smanjuje.

Uzroci i patogeneza emfizema

[5], [6], [7]

Simptomi emfizema

Glavna žalba bolesnika s emfizemom je kratkoća daha. Na početku bolesti, pojavljuje se samo uz znatno fizičko naprezanje, a zatim s progresijom, emfizem stječe stalni karakter. S razvojem bronhijalne opstrukcije, dispneja postaje expiratory.

Dispepsija s primarnim emfizemom razlikuje se od dispneje s sekundarnim emfizemom. Uz primarni emfizem pluća, karakter disanja mijenja: dah postaje dubok, a izdisanje je produljeno, kroz zatvorene usne. Pacijenti imaju tendenciju da se tijekom izdisaja povećavaju pritisak u dišnim putevima, tako da kod izdaha otvaraju usta i napuštaju obraze, čime se smanjuje ekspirijsko urušavanje malih bronha. Ova vrsta disanja nalikuje pušenju.

Simptomi emfizema

Dijagnoza emfizema

Röntgenski pregled pluća i srca. Karakteristične značajke emfizema su niska pozicija kupole dijafragme i njen ravnodušni, značajno smanjeni izlaz dijafragme; povećana zračnost plućnih polja; povećanje retrosternalnog prostora (znak Sokolova); iscrpljivanje plućnih polja vaskularnim sjenama (vaskularni uzorak dobiva lik s niti i znatno slabi na periferiju). Kardijalna sjena je sužena, izdužena ("kapljica srca").

Za plućni emfizem karakterizira hiper-zračnost plućnog tkiva, iscrpljivanje vaskularnog uzorka, u usporedbi s uobičajenim radiografskim pregledom, jasno se identificiraju bullae.

U prisutnosti kroničnog bronhitisa visoke gustoće bronhijalnog zida, otkriva se infiltracija duž tijeka bronha.

Emfizem pluća - dijagnoza

[8], [9], [10], [11], [12],