Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Zaks
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antimikrobno sredstvo širokog raspona potrošnje, proizvedeno od Alkem Laboratories Ltd (Indija) - Zaxter (međunarodno ime i aktivni element lijeka - Meropenem). Prateća komponenta je bezvodni natrijev karbonat.
Indikacije Zaks
Lijek koji se razmatra, u svom fokusu, može se pripisati antibioticima (beta-laktamska skupina). Indikacije za uporabu Zackter je nužnost zaustavljanja bolesti uzrokovanih patogenim bakterijama koje pozitivno reagiraju na meropenem (baktericidni antibiotik širokog spektra).
- Pneumonija.
- Upala pleure ( pleurij ).
- Septikemija (infekcija krvi je oblik sepsije).
- Infekcija mokraćnog sustava.
- Endometritis (upala sluznice maternice) i druge infektivne bolesti ginekološke prirode.
- Infekcija koju uzrokuju mikroorganizmi koji koloniziraju probavni trakt i prodiru u druge, obično sterilne dijelove trbušne šupljine.
- Infekcija kože i mišićnog tkiva.
- Meningitis (upala mekih membrana oko mozga i leđne moždine).
- Febrilna neutropenija, ako postoji sumnja da je uzročnik bolesti u odraslih osoba patogena flora. Protokol terapeutskih mjera razmatra lijek Zaxter u dva oblika: ili kao monoterapija ili se uzima zajedno s drugim medicinskim antivirusnim ili antifungalnim sredstvima.
- Ostale polimikrobne infekcije. Liječenje lijekom propisano je, kao u prethodnom slučaju: Zakster je jedini lijek za lijekove ili kao sastavni dio cijelog kompleksa antimikrobnih lijekova.
Otpustite obrazac
Prašak koji se naknadno razrjeđuje i koristi kao otopina za injekcije (1000 mg u bočicama) je jedini oblik oslobađanja lijeka, Zaxter, koji ne razlikuje njegovu raznolikost.
Farmakodinamiku
Predložena od farmaceutske tvrtke Alkem Laboratories Ltd. Zaxter se odnosi na karbapenem antibiotik. Koristi se parenteralno, tj. Zaobilazeći gastrointestinalni trakt (injekcije, inhalacije). Ovaj lijek je dovoljno stabilan prema utjecaju ljudske dihidropeptidaze, zbog čega nema potrebe za dodatnom primjenom lijekova koji smanjuju brzinu pacijentovih reakcija u tijelu. Aktivna tvar lijeka Zaxter ima antimikrobni učinak na funkcionalne sustave pacijenta zbog aktivnog djelovanja na obrazovne procese patogenih stanica.
Farmakodinamiku Zakster s visokim stupnjem baktericidno djelovanje pokriva veliki raspon aerobni i anaerobni mikroorganizmi, uzrokovana je činjenicom da je aktivna komponenta lijeka blizu parametara ljudskog proteina u krvi. Meropenem savršeno veže penicilin (PBP), a također ima stabilnu neutralnost mnogim predstavnicima serinskih beta-laktamaza.
Meropenem ne otkriva nikakve znakove alergijske prirode kao rezultat uzorkovanja. Druga zapažanja i studije pokazuju da Zaxter ne djeluje kao protuteža, već u kombinaciji s različitim antibioticima. Korištenje meropenema daje predivan postantibiotički rezultat. Na temelju rezultata brojnog praćenja, farmaceuti, zajedno s liječnicima koji su se bavili liječnicima, uspostavili su učinkovitu dozu lijeka i ponudili opće preporuke o potrebnoj osjetljivosti patogene flore na meropenem.
Antimikrobni lijek spektar Zakstera, s aktivne tvari meropenema, obuhvaća većinu od poznatih lijekova i često se klinički aktivirati aerobnih i anaerobnih, gram pozitivnih i gram negativnih bakterijskih sojeva.
Farmakokinetika
Proces usisavanja. Ovisno o dozama lijeka i brzini intravenske primjene, maksimalni sadržaj lijeka u krvi može varirati od 23 ug / ml do 112 ug / ml. Farmakokinetika Zaxtera također se očituje u činjenici da radi kao veza sa plazma serumskog proteina samo za 2%. Lijekovi u pitanju imaju izvrsno svojstvo visoke razine prodiranja u tekuće komponente i različite slojeve tkiva ljudskog tijela. Već za pola sata - pola sata (ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela) nakon davanja lijeka, krv prima terapeutsku dozu. Tijekom tog vremena samo mali dio lijeka prodire pacijentovu jetru, degenerirajući se u određeni neaktivni metabolit.
Metabolizam i izlučivanje Zaxter-a. Poluživot nije dug i tek je jedan sat od trenutka njegova uvođenja. Oko 70% lijeka se izlučuje (izlučuje) u urinu kroz bubrege, štoviše, taj dio tijela izlučuje, bez ikakvih promjena. Ako pacijent ima povijest patoloških promjena u bubrezima, proces uklanjanja usporava. Gubitak meropenema izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti, dubini patoloških promjena, razini smanjenja kreatinina.
Farmakokinetika Zakster, ukoliko se primjenjuje u slučaju djece, poput one koja se pojavljuje u odraslih, s jedinom razlikom što se pripisuje različitim dozama i poluživota lijeka u djece koja nisu navršila dvije, sa zdravim povijesti, je oko jedan i pol - tri sata. U bolesnika s višom starosnom dobi dolazi do smanjenja razine i brzine izlučivanja ovog lijeka.
U svezi s prethodno navedenim, potrebno je razumjeti da sve promjene s klirensom kreatinina (povećanje ili smanjenje njegove razine) zahtijevaju trenutnu promjenu doze Zaxtera. Dinamičke promjene u bolesnika s jetrenim bolestima nisu opažene.
[1]
Doziranje i administracija
Korištenje bilo kojeg medicinskog uređaja je zbog prirode patogena i ozbiljnosti manifestacije bolesti, kao i stanja samog bolesnika. S tim u vezi, propisana je i metoda primjene i doze Zaxterovih lijekova na osnovu dobne granice pacijenata i dijagnoze bolesti.
Za odrasle, proizvođač preporučuje:
Dnevna doza za većinu infekcija je 500 mg. Lijek se primjenjuje osam sati nakon prethodnog unosa. U slučaju medicinske nužde (teški zarazni oblici), doza se može povećati na 1000 mg Zaxter, prijem se provodi u istom intervalu.
U nekim slučajevima (na primjer, meningitis, cistična fibroza i drugi), doziranje se znatno povećava i prelazi na lik od 2 g lijeka, koju pacijent uzima svakih osam sati.
Potrebno je točno atribut Zakster (s aktivnom tvari meropenem) ako je liječenje protokol je kao jedini terapeutsko sredstvo, osobito u teškim slučajevima infekcije donjeg respiratornog trakta. U tom smislu potrebno je redovito uzeti uzorke za pojedinačnu toleranciju lijekova.
Ako je upotreba Zaxtera opravdana medicinskom nuždom, a pacijent pati od patologije bubrega (otpuštanje kreatinina manja od 51 ml / min), smanjena je doza lijeka:
- ako je stopa kreatinina 26 - 50 ml / min, uzmite jednu dozu lijeka (500 mg, 1 g, 2 g - prema bolesti i težini), u intervalima od 12 sati;
- brzinom od 10-25 ml / min - pola doze Zaxtera, svakih 12 sati;
- ako je brzina ispod 10 ml / min, uzmite pola doze lijeka u intervalima od 24 sata.
Ovaj lijek izlučuje se iz tijela hemodijalizom. Stoga, ako je potrebno uzimati Zaxter (osobito s dugim tijekovima liječenja), proizvođač preporučuje da se pacijentu primijeni prije kraja ovog postupka (hemodijaliza). Time će se normalno vratiti sastav i omjeri koncentracije u plazmi.
Ako pacijent pati od bolesti koje su povezane s kvarom u jetri, tada nema potrebe prilagoditi dozu Zaxtera. Starije bolesnike koji nemaju problema u funkciji bubrega i na zdravoj razini klirensa kreatinina nisu potrebni za prilagodbu količine lijeka.
Doziranje i primjena Zaxtera za djecu:
- djeca od tri mjeseca do 12 godina, ovisno o vrsti i težini infekcije, uzimaju lijek svakih osam sati, a preporučena doza iznosi 10 do 20 mg po kilogramu težine djeteta.
- Ako dijete teži više od 50 kg, dobiva se doza kao odrasli pacijent.
- u slučaju Dijete bolesti (u dobi od 4 - 18 godina), cistična fibroza, kao i tijekom pogoršanja kroničnih bolesti donjeg respiratornog trakta (infektivne prirode) doza može biti 25 - 40 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta. Uđite u Zaxter svakih osam sati.
- u slučaju meningitisa - svakih osam sati, 40 mg po kilogramu djeteta se primjenjuje.
Zakster otopina pripremljena neposredno prije lijeka. Prije upotrebe, suspenzija se dobro trese. Ako se lijek daje intravenski bolus (cijeli postupak traje oko 5 minuta), meropenem prah (250 mg) se otopi u posebnoj vodi pogodnoj za injekciju (5 ml). Kao rezultat, koncentracija je 50 mg / ml. Suspenzija je bistra, bezbojna ili blago žuta u boji.
Ako se lijek daje intravenoznoj infuziji (postupak se proteže 15 do 30 minuta). Umjesto vode, možete koristiti kompatibilne tekućine za infuzije (50 - 200 ml).
Koristite Zaks tijekom trudnoće
Čekanje bebe je uvijek radost. No nijedna od budućih majki nije imuna od vjerojatnosti bolesti, uključujući zarazne bolesti. Ako se bolest pojavi, uporaba Zaxtera tijekom trudnoće ili laktacije nije poželjna. To opravdava njegovu uporabu samo u slučajevima kada liječnik razumije da je pozitivan učinak, koji se izračunava za pacijenta je puno veći od negativnog utjecaja je pretrpio fetus ili novorođenče. U svakom slučaju Zakster treba uzeti samo na liječnički recept i pod njegovim stalnim nadzorom, u vrijeme nepredviđenih reakcija može u potpunosti zaustaviti lijek ili prilagoditi svoju dozu. U postupku uzimanja ovog lijeka, dojenje treba prekinuti, jer se dokazuje da lijek Zakster lako prodire u ljudske tekućine, uključujući majčino mlijeko.
Iskustvo u primjeni lijeka u liječenju djece s patologijom funkcioniranja jetre i bubrega nije dostupno. Nemojte ga dodijeliti bebama koji još nisu stariji od tri mjeseca.
Kontraindikacije
Zbog svojih izvrsnih farmakokinetičkih i farmakodinamičkih svojstava, lijekovi se naširoko koriste doktori koji zaustavljaju i potpuno liječe bolesti uzrokovane virusnim i bakterijskim infekcijama. Ipak, ipak postoje i kontraindikacije za primjenu Zaxtera.
- Nije potrebno pripisati i primijeniti na bebe koje još nisu navršile tri mjeseca života.
- Nemojte koristiti ovaj lijek i kada dijete ima povijest poremećaja povezanih s funkcioniranjem bubrega i jetre (zatajenje bubrega i jetre).
- Za sve kategorije bolesnika u slučaju individualne netolerancije na jednu ili više komponenti lijeka Zaxter.
Nuspojave Zaks
Zahvaljujući svojoj visokoj učinkovitosti "u borbi" s patogenom florom u lice gljivičnih i virusnih infekcija, lijek Zaxter se aktivno koristi u liječenju protokola. U pravilu, ovaj lijek dobro podnosi ljudsko tijelo, ali postoje iznimke. To je dovoljno rijetko, ali postoje slučajevi kada Zaksterovi nuspojavi zahtijevaju hitan prestanak prijema. Neugodne posljedice uporabe lijeka su:
- Trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi (za 1 mm ³ manje od 200 tisuća enzima)).
- Povećana glavobolja.
- Poremećaj u funkcioniranju probavnog trakta:
- Mučnina, u akutnijim manifestacijama preusmjeravajući se na povraćanje.
- Proljev (česte popuštene stolice - proljev).
- Bol u želucu.
- Povećanje koncentracije proteina uključenih u metaboličke procese.
- Osip i svrbež.
- Eozinofilija (povećanje broja eozinofila u krvnoj plazmi, uglavnom s alergijama ili nakon zaustavljanja zarazne bolesti).
- Hepatobiliarna patologija (povećanje koncentracije bilirubina).
- Trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi ispod 150 · 109 / L, podrazumijeva opsežno krvarenje i probleme zaustavljanja).
Manje uobičajene pojave kod korištenja Zaxtera:
- Konvulzije.
- Hemolitička anemija je anemija koja nastaje uslijed povećane stope razaranja eritrocita.
- Tromboflebitis (upala venskog zida, stvaranje tromba).
- Leukopenija - pad broja leukocita po jedinici volumena krvi.
- Parestezija je vrsta poremećaja osjetljivosti koju karakteriziraju osjećaji trnjenja, utrnulost (postoji osjećaj puzanja puzanja).
- Urtikarija.
- Angioedem (ili Quinckeov edem) je reakcija na podražaje raznih vrsta (biološka ili kemijska priroda).
- Pseudomembransko kolitis.
- Oralna i vaginalna kandidijaza.
- I drugima
Predozirati
Ako koristite značajniju količinu lijeka, predoziranje nije vjerojatno zbog brzog oslobađanja meropenema iz pacijentovog tijela kroz bubrege s urinom. Međutim, ako se dogodilo predoziranje Zaxterom, ona se očituje istim simptomima koji su ranije izraženi u odjeljku "Nuspojave Zakštera". Terapijska terapija se provodi kao simptomatska, tj. Usmjerena je na uklanjanje simptoma.
Interakcije s drugim lijekovima
Uz zajedničku uporabu bilo kojeg lijeka, morate biti vrlo oprezni, budući da interakcija Zaxtera s drugim lijekovima nije dovoljno temeljito proučena.
Nije potrebno pripisati istodobna primjena takvih lijekova kao probenecida i Zakster, budući da su oba na ulaznoj lice povećan turbulyarnosti, što negativno utječe na bubrežni izlučivanje, što dovodi do zatajenja bubrega bubrega. To dovodi do porasta razine meropenema u perifernoj krvi, produžujući period svog poluživota. U ovom slučaju, Zaxter treba davati odvojeno od probenecida.
Ako je potrebno, nemojte propisati zajedno Zaxter s lijekovima za koje se zna da su toksični za bubrege, posebno ako pacijent pati od zatajenja bubrega.
Nije poznato djelovanje lijeka koji se razmatra na proces vezanja proteina lijekovima koji se koriste u kombinaciji s meropenomom.
Zajedničkom uporabom lijekova, čiji je aktivni sastojak valproična kiselina, njegov postotak u krvnom serumu zbog učinaka Zaxtera može se smanjiti.
Zahvaljujući zajedničkoj uporabi Zaxtera s drugim lijekovima (osim za probenecid), nisu otkrivene druge negativne manifestacije.
[2]
Uvjeti skladištenja
Nemojte držati ovaj lijek u prostoriji u kojoj temperatura prelazi 30 ° C, ali ne smije biti zamrznuta. Koristite svježe, svježe pripremljeno rješenje. Jedna boca lijeka prikladna je samo za jednu uporabu. Držite je na mjestu koje neće biti dostupno djeci. Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, uvjeti skladištenja Zakstera su jednostavni.
Rok trajanja
Rok trajanja dotičnog lijeka je 24 mjeseca (dvije godine). U slučaju da istekne datum isteka lijeka, ne preporučuje se da ga upotrebljavate u budućnosti.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Zaks" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.