Osjećaj težine u trudnoći: od čega i gdje se javlja?

Treba imati na umu da je osjećaj težine tijekom trudnoće uglavnom posljedica neizbježnih fizioloških promjena i pomaka u općem metabolizmu koji se događaju u tijelu žena tijekom cijelog razdoblja gestacije.

Uzroci nelagoda u trudnoći

Prema opstetričarima, definicije poput patogeneze ili simptoma težine trudnoće teško su prikladne kada je u pitanju nošenje djeteta - prirodni proces čiji su obvezni i sastavni dio određene transformacije u ženskom tijelu. U ovom slučaju je ispravnije govoriti o etiologiji tih promjena i njihovim znakovima.

Međutim, postoje određeni faktori rizika za razvoj uistinu patoloških stanja, komplikacija i bolesti kod trudnica, koji su u ICD-10 objedinjeni u klasu XV i kodirani O00-O99. A prvi znakovi nekih od ovih stanja mogu se manifestirati i kao osjećaj težine.

Bez obzira na specifičan uzrok težine tijekom trudnoće, ovi osjećaji su prilično apstraktan opis percepcije osjećaja tjelesne nelagode od strane interoceptivnih analizatora visceralnih organa i tkiva.

Simptomi

Liječnici identificiraju ključnu lokalizaciju osjećaja nelagode - težinu u trbuhu tijekom trudnoće.

Ovaj osjećaj u donjem dijelu trbuha smatra se jednim od znakova rane trudnoće, uzrokovane povećanom sintezom spolnih steroidnih hormona, posebno estradiola i progesterona.

Djelovanje ovih hormona stvara uvjete potrebne za nošenje fetusa: endometrij maternice se zadeblja, broj materničnih žlijezda se povećava, a sustav krvnih žila postaje razgranatiji - pripremajući osnovu za formiranje cirkulacije krvi u posteljici i funkcionalni sustav majka-posteljica-fetus.

Težina u maternici tijekom trudnoće

Kako se termin povećava, težina u maternici tijekom trudnoće se povećava, obično se doživljava kao težina u trbuhu. I to je također prirodan osjećaj, jer se i veličina maternice i njezina težina višestruko povećavaju tijekom cijele trudnoće. Osjećaj težine pogoršava veliki fetus ili višestruka trudnoća, kao i kada je volumen amnionske tekućine veći od jedne i pol litre, odnosno polihidramnion se otkriva kod trudnica u kasnim fazama.

Nažalost, težina u maternici tijekom trudnoće može imati i patološki uzrok - stvaranje vlaknastih čvorova ili povećanje postojećeg mioma maternice tijekom trudnoće. U takvim slučajevima mogu se javiti bol i krvavi iscjedak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Težina u pupku tijekom trudnoće

Trudnice počinju osjećati nelagodu u pupčanoj regiji početkom druge polovice trudnoće. Glavni razlog povezan je i s povećanjem maternice, čije dno prvo doseže razinu pupka (do 20.-22. tjedna) i nastavlja se postupno dizati još više, dosežući dijafragmu i donji dio prsnog koša do 36. tjedna. Opstetričari mjere visinu stajanja fundusa maternice trudnica na svakom rutinskom pregledu, a tijekom cijelog razdoblja povećava se u prosjeku 4,5 puta.

Težina u želucu tijekom trudnoće

Kada se nelagoda u epigastričnoj regiji i neugodan osjećaj punoće u želucu objašnjavaju promjenom njegovog položaja (zbog pritiska povećane maternice), to se odnosi samo na kasnije faze trudnoće. Ali na početku trudnoće, ti osjećaji imaju isključivo hormonski ovisnu etiologiju: estrogen i progesteron smanjuju ne samo tonus mišića maternice, već i glatka mišićna vlakna sluznice želuca, čime se pogoršava njegova pokretljivost. Više informacija u materijalu - Težina u želucu tijekom trudnoće

Iz istog razloga (naravno, ako buduća majka sustavno ne prejeda) pojavljuje se težina nakon jela tijekom trudnoće.

I sve što se može povezati s težinom u želucu i podrigivanjem tijekom trudnoće detaljno je opisano u publikaciji - Podrigivanje tijekom trudnoće

Pod uvjetom da nema prehrambenih pogrešaka, odnosno konzumiranja hrane loše kvalitete, težina u želucu i mučnina tijekom trudnoće manifestacije su toksikoze u ranoj fazi trudnoće, koja je povezana s visokim razinama estrogena i humanog korionskog gonadotropina (hCG) u krvi trudnica.

Težina u boku tijekom trudnoće

Prije svega, trudnice osjećaju težinu u boku (često simetrično), jer okrugli i sakrouterini ligamenti koji stabiliziraju normalan položaj maternice postaju deblji i duži, jajovodi zajedno s peritonealnim mezenterijom pomiču se ispod svog "prijetrudnoćnog" mjesta, a jajnici zajedno s infundibulopelvičnim ligamentima i mezovarijem (mezenterijom jajnika) završavaju u trbušnoj šupljini.

Zbog kompresije uzdižućim dnom maternice i lateralnog pomicanja jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika i ileuma, javlja se nelagoda i težina u desnoj strani tijekom trudnoće. Slična situacija s gušteračom, slezenom i sigmoidnim kolonom izaziva težinu u lijevoj strani tijekom trudnoće.

Težina u crijevima tijekom trudnoće

Problemi s gastrointestinalnim traktom i težina u crijevima tijekom trudnoće rezultat su već spomenutih neizbježnih fizioloških promjena, koje također uzrokuju zatvor i nadutost tijekom rane trudnoće, kao i tijekom drugog, pa čak i trećeg tromjesečja.

Težina u rektumu tijekom trudnoće

Dva su razloga za osjećaj težine u rektumu tijekom trudnoće. Prvi, fiziološki, je snažno istezanje sakrouterinskih i rektouterinih ligamenata koje tvori parijetalni peritoneum u području stražnje stijenke maternice.

Drugi razlog je patološki, uzrokovan stagnacijom krvi, širenjem vena rektuma i stvaranjem čvorova u njima - hemoroida.

Težina u prsima tijekom trudnoće

Rast maternice podiže kupolu dijafragme (koja odvaja trbušnu i prsnu šupljinu), a vertikalna veličina prsnog koša se smanjuje. Ali njegov opseg, naprotiv, povećava se: zbog istezanja sinhodroze xiphoidnog nastavka prsne kosti i povećanja kuta između kralježnice i prsne kosti, kao i smanjenja zakrivljenosti rebarnih lukova. Istodobno, vrlo često se mogu javiti neugodni osjećaji i težina u prsima tijekom trudnoće.

Osim toga, tijekom trudnoće (do otprilike 32 tjedna), volumen krvi koju srce pumpa povećava se za 30-50%. To povećava ne samo broj otkucaja srca (u mirovanju do 80-90 otkucaja u minuti) već i stvarnu veličinu srca (za gotovo 12%). Dakle, zbog povećanog opterećenja mogu se pojaviti nelagoda u području prsnog koša, šumovi na srcu i poremećaji srčanog ritma.

Bol u leđima tijekom trudnoće

Apsolutno je prirodno osjećati težinu u leđima tijekom trudnoće, kao i pritužbe gotovo svih budućih majki na težinu u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće (u drugoj polovici termina). Čitava poanta je u tome što se zbog povećanja trbuha mijenja težište tijela kod trudnica, a kao kompenzacija za njegovo pomicanje dolazi do određenog otklona kralježaka lumbalne kralježnice unatrag uz istovremeno prenaprezanje mišića koji se ovdje nalaze (spinalni, intertransverzalni, multifidusni, vertebralno-rebreni).

Osjećajući težinu u donjem dijelu leđa u ranoj fazi trudnoće, žena treba obratiti pozornost na količinu tekućine koju konzumira navečer, jer bubrezi možda neće imati vremena ukloniti višak. Ali ako se pojavi bol u lumbalnom dijelu donjeg dijela trbuha, to može biti znak spontanog prekida trudnoće.

Težina u zdjelici tijekom trudnoće

Što uzrokuje težinu u zdjelici tijekom trudnoće? U trećem tromjesečju trudnoće posebno je povećana proizvodnja hormona relaksina, što slabi zdjelične ligamente u području pubične simfize (pubične artikulacije). To je potrebno kako bi se zglobovi mogli malo razmaknuti i ne bi ometali prolazak djetetove glave tijekom poroda.

U nekim slučajevima, opuštanje simfize može biti pretjerano, uzrokujući bol i zahtijevajući određene mjere.

A težina u preponama tijekom trudnoće počinje se osjećati otprilike sredinom drugog tromjesečja - zbog činjenice da se maternica povećava u veličini i njezini okrugli ligamenti počinju se rastezati. U kasnijim fazama, težina djeteta, uz učinke relaksina, dovodi do istezanja i slabljenja mišića dna zdjelice (između trtice i pubisa), koji podupiru maternicu, mjehur, rektum i vaginu.

Ali težina u vagini tijekom trudnoće ne javlja se samo zbog toga. Tijekom tog razdoblja, svi spolni organi koji osiguravaju reproduktivnu funkciju ženskog tijela intenzivno su opskrbljeni krvlju, što može dovesti do oticanja njihovog tkiva. A pritisak maternice često dovodi do širenja venskih žila - proširenih vena vagine tijekom trudnoće, što kod većine žena nestaje nakon poroda.

Težina u nogama tijekom trudnoće

Najčešći uzroci težine u nogama tijekom trudnoće su loša cirkulacija u donjim ekstremitetima i oticanje nogu tijekom trudnoće.

Kako medicina to objašnjava? Povećana maternica pritišće i usporava uzlazni tok krvi, odnosno sprječava povratak krvi iz nogu i zdjeličnog područja prema srcu, uslijed čega vene u nogama otiču, a tijekom trudnoće javlja se osjećaj težine pri hodanju.

Tijekom trudnoće volumen krvi se povećava za otprilike polovicu, a taj dodatni volumen također povećava tlak u venama, što većina žena osjeća kao težinu u nogama u ranoj trudnoći, posebno ako moraju dugo stajati.

Progesteron je također uključen u to - opuštanje krvnih žila kako bi se smjestila sva "višak" krvi. Zato trudnice imaju proširene vene, koje uzrokuju težinu u listovima nogu tijekom trudnoće, što prolazi nakon poroda.

A pojava oticanja donjih ekstremiteta posljedica je hormona nadbubrežne kore, aldosterona i kortizola, koji reguliraju metabolizam vode, čiju povećanu sintezu ponovno potiče progesteron iz posteljice.

Težina u glavi tijekom trudnoće

Fluktuacije krvnog tlaka uzrokuju i težinu u glavi tijekom trudnoće i glavobolje.

U normalnoj trudnoći, krvni tlak u prvom tromjesečju ostat će približno isti kao i prije trudnoće. Sredinom termina, opstetričari primjećuju smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, koji bi se trebali vratiti u normalu u posljednjim mjesecima.

Ako je žena imala visoki krvni tlak prije trudnoće, najvjerojatnije će imati hipertenziju tijekom trudnoće. A za liječnike je to razlog za zabrinutost, budući da visoki krvni tlak u drugom ili trećem tromjesečju i gestoza tijekom trudnoće mogu ograničiti količinu kisika koja se dovodi do fetusa, povećavajući rizik od prijevremenog odvajanja posteljice i prijevremenog poroda.

Dijagnostika nelagoda u trudnoći

Opstetričari ne provode zasebnu dijagnostiku težine trudnoće, a svi dijagnostički postupci, uključujući testove, instrumentalni pregled (ultrazvuk), kao i konzultacije sa specijalistima itd. uključeni su u protokol vođenja trudnoće.

Sve pritužbe trudnica uzima u obzir opstetričar-ginekolog, koji daje odgovarajuće preporuke - uzimajući u obzir stanje trudnice, njezinu medicinsku anamnezu, gestacijsku dob i procjenu rizika za normalan razvoj fetusa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje nelagoda u trudnoći

Budući da je osjećaj težine tijekom trudnoće - u trbuhu, želucu, leđima, nogama itd. - normalna pojava za ovo stanje, onda se, kao takvo, njegovo liječenje ne provodi. Ali pritužbe na takve senzacije ne ostaju bez pažnje liječnika i njihove pomoći.

Moguće je liječiti težinu u želucu (korištenjem sredstava za smanjenje stvaranja plinova u gastrointestinalnom traktu).

Osjećaj težine u trbuhu i maternici smanjuje se nošenjem posebnog prenatalnog zavoja.

Kako liječnici preporučuju trudnicama da prevladaju težinu u crijevima, pročitajte u članku - Nadutost tijekom trudnoće

Postoje lijekovi koji pomažu kod toksikoze; detaljno su opisani u publikaciji - Tablete za toksikozu tijekom trudnoće

Što učiniti u slučaju teške divergencije pubične simfize, saznajte iz članka - Simfizitis tijekom trudnoće.

Sljedeći materijali sadrže relevantne i korisne informacije:

• Liječenje hemoroida tijekom trudnoće
• Liječenje preeklampsije
• Kako se nositi s nelagodom tijekom trudnoće?
• Vježbe tijekom trudnoće

Komplikacije i posljedice

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće može imati posljedice i komplikacije u obliku rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kasnije.

Sljedeće također može imati posljedice i povećati vjerojatnost komplikacija:

• Proširene vene vagine mogu dovesti do obilnog krvarenja tijekom poroda;
• proširene vene donjih ekstremiteta stvaraju preduvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tromboflebitisa;
• Gestoza i polihidramnion uzrokuju intrauterini nedostatak kisika (hipoksiju) fetusa. Osim toga, s gestozom se razvija preeklampsija;
• Miom kod trudnica je prepun placentalne insuficijencije i spontanog pobačaja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]