Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutna polineuropatija (Guillain-Barréov sindrom) kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutna polineuropatija ili Guillain-Barréov sindrom je autoimuna upala perifernih i kranijalnih živaca, s oštećenjem mijelinske ovojnice i razvojem akutne neuromuskularne paralize.
Uzroci Guillain-Barréovog sindroma kod djece.
Akutna polineuropatija javlja se nakon akutne respiratorne infekcije ili proljeva, kao i kod alergijskih stanja i toksičnih učinaka. Kod Guillain-Barréovog sindroma, bakteriološki pregled stolice često otkriva Campylobacter jejunu. Sindrom je povezan s bakterijskim infekcijama poput Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae i Borrelia burgdorferi, s citomegalovirusima, Epstein-Barr virusom, a razvija se i kao posljedica cijepljenja (protiv gripe, hepatitisa C itd.) i uzimanja niza lijekova.
Simptomi Guillain-Barréovog sindroma kod djece.
U ovoj varijanti polineuropatije otkrivaju se parestezije u prstima ruku i nogu, blagi senzorni poremećaji tipa "čarape", uzlazna ili istodobno razvijajuća bilateralna akutna flacidna paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, mišića lica i dišnih mišića s brzim razvojem respiratornog zastoja, delirični sindrom, poremećaji autonomne regulacije, poremećaji cirkulacije u obliku fluktuacija krvnog tlaka i bradikardija. Intenzitet simptoma povećava se tijekom nekoliko dana, ponekad i do 4 tjedna. Oporavak počinje 2-4 tjedna nakon prestanka progresije bolesti i traje 6-12 mjeseci.
Guillain-Barréov sindrom povezan je s akutnom upalnom demijelinizirajućom polineuropatijom, akutnom motoričkom i motorno-senzornom aksonskom neuropatijom te Miller-Fisherovim sindromom, koji karakteriziraju ataksija, arefleksija i oftalmoplegija.
Dijagnostika Guillain-Barréovog sindroma kod djece.
Na početku bolesti ne opažaju se promjene tjelesne temperature. Za postavljanje dijagnoze potrebno je uvjeriti se da postoji sve veća slabost u gornjim i donjim ekstremitetima, arefleksija, autonomna disfunkcija, da su u proces uključeni kranijalni živci, a sadržaj proteina u cerebrospinalnoj tekućini je visok. U dinamici bolesti ne otkriva se porast poremećaja osjetljivosti.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje Guillain-Barréovog sindroma kod djece.
Kod Guillain-Barréovog sindroma potrebna je hitna trahealna intubacija, umjetna ventilacija i, ako je potrebno, sedativna terapija. Za ublažavanje arterijske hipertenzije koriste se beta-blokatori i natrijev nitroprusid. U slučaju arterijske hipotenzije indicirana je intravenska infuzija reopoliglucina; u slučaju bradikardije primjenjuje se atropin. Glukokortikosteroidi se ne koriste jer su neučinkoviti. Po potrebi se provodi kateterizacija mjehura. Propisuju se laksativi. Budući da je analgetska aktivnost NSAID-a kod Guillain-Barréovog sindroma niska, preporučuje se propisivanje gabapentina ili karbamazepina, kao i tricikličkih antidepresiva u kombinaciji s tramadolom.
U bolničkim uvjetima intravenozno se primjenjuju visoke doze imunoglobulina (intratec i ipidakrin) i provodi se plazmafereza. Mora se propisati natrijev heparin [enoksaparin natrij, nadroparin kalcij (fraksiparin)]. Pacijent s oštećenjem kranijalnih živaca hrani se putem nazogastrične sonde. Fizioterapija je indicirana kako bi se spriječio razvoj mišićnih kontraktura.
[ Использованная литература