Akutni i kronični erozivno-hemoragični gastritis: antralni, fundamentalni, fokalni gastritis

Bolesti probavnog sustava jedna su od najčešćih i najbrojnijih skupina patologija od kojih čovječanstvo pati. Većina gastrointestinalnih patologija upalne je prirode. Uzmimo, na primjer, isti gastritis, koji se dijagnosticira kod svake druge odrasle osobe (prema nekim podacima, ta je brojka puno veća, ako uzmemo u obzir i da ne traže svi pomoć od liječnika) te kod 10-15% djece i adolescenata. I to ne čudi, jer je gastritis zapravo generalizirani pojam koji ujedinjuje patologije karakterizirane upalnim procesom u želucu. Neke vrste gastritisa zasad su prilično blage, ali postoje i one koje su, prema liječnicima, teške, pa čak i po život opasne patologije. Upravo je to hemoragični gastritis, o čemu će biti riječi u ovom članku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija

Kao što je već navedeno, gastritis se smatra jednom od najpopularnijih bolesti našeg vremena. I ako su ranije liječnici dijagnosticirali uglavnom blage oblike bolesti, onda je u posljednjem desetljeću došlo do značajnog porasta učestalosti opasnih patologija poput hemoragičnog gastritisa i želučanog ulkusa. Štoviše, učestalost hemoragičnog gastritisa povećala se gotovo 10 puta, što je nuspojava napretka.

Najčešće se patologija dijagnosticira kod onih koji uzimaju NSAID-e i kortikosteroide, kao i kod osoba koje pate od alkoholizma. U tim populacijskim skupinama hemoragični gastritis se otkriva u polovici slučajeva.

Hemoragični gastritis podjednako pogađa i žene i muškarce. Kod djece se ova patologija otkriva samo u izoliranim slučajevima.

[ 7 ]

Uzroci hemoragični gastritis

Gastroenterolozi smatraju hemoragični gastritis polietiološkom bolešću koja još nije dovoljno proučena. Znanstvenici još nisu uspjeli točno utvrditi uzrok koji je najvjerojatnije odgovoran za pojavu patoloških promjena u mikrocirkulaciji u žilama želuca. Međutim, ipak identificiraju nekoliko čimbenika rizika koji mogu izazvati razvoj patologije.

Sljedeći čimbenici mogu se pripisati takvim čimbenicima s visokim postotkom podudarnosti (utjecaj patogenog čimbenika – pojava simptoma hemoragičnog gastritisa):

• Negativan utjecaj kiselina i lužina na želudac zbog nekontrolirane i neodgovorne upotrebe određenih skupina lijekova bez uzimanja u obzir njihovih nuspojava. Posebno, dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika, upotreba kortikosteroidnih hormona i dugotrajna terapija antibioticima.
• Kronična zlouporaba alkohola.
• Nepravilan pristup prehrani, posebno konzumacija previše vrućih jela, pretjerana strast prema slanoj, dimljenoj, začinjenoj i prženoj hrani, što iritira stijenke želuca i negativno utječe na stanje krvnih žila u njima.
• Konzumacija proizvoda niske kvalitete koji sadrže soli teških metala dodane kao aditivi za okus ili u druge svrhe od strane proizvođača tih proizvoda koji ne smatraju potrebnim brinuti se o zdravlju potrošača. Takvi proizvodi uključuju sve vrste začina i mirodija, kupljene ljute umake i konzerve, te dimljene proizvode niske kvalitete.
• Česti slučajevi virusnih bolesti koje slabe tijelo.
• Prisutnost bakterijske infekcije u tijelu, posebno ako je to zloglasni uzrok većine gastrointestinalnih bolesti Helicobacter pylori.

Osim toga, mehaničko oštećenje želuca, Crohnova bolest, karakterizirana teškim upalnim procesom koji utječe na gastrointestinalni trakt, stresne situacije i emocionalni stres, metabolički poremećaji u stanicama tijela i vaskularne patologije povezane s oštećenom propusnošću kapilara mogu dovesti do razvoja patološkog procesa.

Najčešće se hemoragični gastritis razvija na pozadini oslabljenog imuniteta, koji nije u stanju reagirati na negativan utjecaj patogenih čimbenika.

[ 8 ]

Patogeneza

Dakle, hemoragični gastritis je jedna od najtežih vrsta upale želučane sluznice. Karakterizira ga ne samo upala stijenki želuca, već i pojava krvarećih erozija i malih čireva na njima. To ga čini sličnim erozivnom obliku gastritisa, zbog čega se hemoragični gastritis često naziva erozivnim ili erozivno-hemoragičnim.

Zapravo, to su dvije potpuno različite bolesti s donekle sličnim simptomima, ali s različitim mehanizmima razvoja. Dakle, kod erozivnog gastritisa, upala sluznice prethodi pojavi erozija na njoj, što može biti izazvano grubom hranom, protuupalnim lijekovima, nadražujućim učinkom alkoholnih pića i bakterijskim faktorom.

Čini se da patogeneza hemoragičnog gastritisa ide u suprotnom smjeru. Prvo se na sluznici pojavljuju ravni ulkusi i površinske erozije, koje su se pojavile kao posljedica mikrocirkulacijskih vaskularnih poremećaja u potkožnom (ili bolje rečeno submukoznom) sloju, a zatim se pojavljuju simptomi upale, povezani s oštećenjem sluznice i utjecajem bakterijskog faktora na njih, te sa samim vaskularnim poremećajima.

Hemoragični gastritis je tako nazvan jer ga karakterizira pojava malih žarišta krvarenja na sluznici želuca i upaljenih područja oko njih. Kao rezultat poremećaja mikrocirkulacije u malim žilama želuca, u njima se mogu stvoriti krvni ugrušci, što patologiju čini još opasnijom.

Drugim riječima, patologija se manifestira kao da je iznutra, unatoč činjenici da čimbenici koji je uzrokuju mogu biti i unutarnji i vanjski.

Glavnu ulogu u razvoju hemoragičnog gastritisa igra kršenje propusnosti krvnih žila i cirkulacije krvi u njima. U tom smislu, od ne male važnosti je kršenje metaboličkih procesa u stanicama, što dovodi do razvoja degenerativnih procesa u njima. Uzrok takvih promjena smatra se dugotrajnim ili stalnim utjecajem negativnih čimbenika na tkiva želuca i tijela u cjelini, o čemu će biti riječi u nastavku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi hemoragični gastritis

Bolest često počinje simptomima sličnim probavnim smetnjama. Drugim riječima, prvi znakovi hemoragičnog gastritisa karakteristični su za većinu gastrointestinalnih patologija.

Pacijenti se najčešće žale na:

• neugodni osjećaji u želucu,
• tupa bol lokalizirana u epigastričnoj regiji, koja postaje jača nakon jela ili ako lagano pritisnete na želudac.
• simptomi dispepsije: osjećaj težine u trbuhu i nadutost zbog povećanog stvaranja plinova, mučnina, ponekad praćena podrigivanjem s kiselim okusom i povraćanjem,
• pojava metalnog okusa u ustima.

Česti su slučajevi kada hemoragični gastritis odmah počinje želučanim krvarenjem. Tada pacijenti primjećuju prisutnost tragova krvi u povraćoti i stolici, koji poprimaju crnu nijansu.

Mnogi pacijenti prijavljuju primjetan gubitak apetita, pojavu bjelkastog premaza na jeziku, stolicu (izmjenjuju se slučajevi proljeva i zatvora), povraćanje s elementima neprobavljene hrane, slabost i vrtoglavicu zbog gubitka krvi.

Kako bolest napreduje, simptomi sve više nalikuju simptomima želučanog krvarenja. Povraćanje mijenja boju u crnu, pomalo podsjeća na talog kave, stolica postaje tekuća i smolna. Koža postaje primjetno blijeda, a ponekad se primjećuje gubitak svijesti na pozadini jakog krvarenja.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik obraća pozornost na neprirodno blijedu boju kože i sluznica, ubrzan puls i relativno nizak krvni tlak. Ako je upalni proces akutan, pri palpaciji se osjeća napetost u trbušnim mišićima povezana s primjetnom boli.

U kroničnim slučajevima patologije, pacijenti se žale na glavobolje, opću slabost i pretjerani umor te vrtoglavicu. Istodobno se primjećuju i neki simptomi anemije zbog nedostatka željeza, poput blijede nijanse i primjetne suhoće kože, lomljivih noktiju i odsutnosti njihovog uobičajenog zdravog sjaja.

[ 12 ], [ 13 ]

Obrasci

Hemoragični gastritis se obično klasificira prema tri pokazatelja: prirodi tijeka, temeljnom uzroku patologije i lokalizaciji zahvaćenog područja.

Ovisno o uzroku bolesti, postoje dvije vrste hemoragičnog gastritisa:

• primarno, ako je patologija dijagnosticirana kod izvorno zdrave osobe, a njezin uzrok je jedan ili više vanjskih patogenih čimbenika,
• sekundarno, ako se gastritis razvije na pozadini postojećih bolesti gastrointestinalnog trakta, a posebno želuca.

Upravo temeljni uzrok bolesti uzrokuje neke razlike u pritužbama pacijenata, budući da se u drugom slučaju preklapaju simptomi drugih bolesti, što dijagnozu čini malo težom. No, simptomi se mogu neznatno mijenjati ovisno o stadiju razvoja patološkog procesa.

Na temelju prirode tijeka bolesti, možemo razlikovati i 2 vrste patologije, koje bi bilo pošteno nazvati oblicima hemoragičnog gastritisa:

• akutni oblik bolesti,
• njegov kronični oblik.

Akutni tijek bolesti karakterizira fokalna lokacija erozija, što omogućuje suočavanje s bolešću u kratkom vremenu (do 10 dana). Kronični oblik patologije, kao i obično, mnogo je teže liječiti, a opasnost od unutarnjeg krvarenja proganja osobu dugi niz godina.

[ 14 ], [ 15 ]

Akutni hemoragični gastritis

Najčešće se akutni tijek bolesti opaža na početku njenog razvoja. Ali postoje slučajevi kada akutni napadi počinju recidivima u kroničnom obliku patologije.

Akutni gastritis karakterizira visoka težina simptoma upalnog procesa. Najčešći uzroci patologije su:

• nekvalitetni i krajnje štetni prehrambeni proizvodi,
• opekline želučane sluznice kada dođe u kontakt s kemikalijama, otrovima, solima teških metala,
• intoksikacija tijela zbog prethodnih bolesti,
• tupa mehanička trauma trbuha,
• oštećenje želučane sluznice zbog nekvalificiranih dijagnostičkih testova,

Razvoj patologije u ovom slučaju nije povezan s kršenjem lučenja želučanog soka ili povećanim sadržajem klorovodične kiseline u njemu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kronični hemoragični gastritis

Ovaj oblik bolesti karakterizira određeno zamagljivanje simptoma. Karakteriziraju ga razdoblja remisije i egzacerbacija. Neko vrijeme nakon liječenja bolest se možda neće ni na koji način manifestirati, ali pod utjecajem nadražujućih tvari može se ponovno pogoršati, ponekad čak i u akutnom obliku.

Ovisno o lokaciji žarišta upale u želucu, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Hemoragični antralni gastritis. Ova dijagnoza ukazuje na to da je mjesto vaskularnih promjena na želučanoj sluznici njezin početni dio - antrum. Ovo je jedan od najčešćih tipova bolesti.

Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni oblik karakterizira: brzi razvoj bolesti i prisutnost krvi u povraćoti i stolici.

U kroničnom obliku mogu se primijetiti simptomi karakteristični za bilo koju vrstu gastritisa: bol u želucu, posebno nakon jela, mučnina/povraćanje, gubitak apetita, promjena okusa, pojava bjelkastog premaza na jeziku, česti napadi slabosti i vrtoglavice.

• Proksimalni hemoragični gastritis. Ovaj oblik patologije može se klasificirati i kao gastritis i kao vrsta bulbita (upala početnog dijela dvanaesnika, neposredno uz želudac) sa simptomima karakterističnim za obje patologije.

Između ostalog, ova patologija može biti uzrokovana kršenjem crijevne pokretljivosti i stagnacijom u njoj.

• Hemoragični fokalni gastritis. Sam naziv patologije sugerira da vaskularni poremećaji u submukoznom sloju želuca, koji se potom pojavljuju u obliku erozija i tromba, ne pokrivaju cijelu unutarnju površinu organa, već predstavljaju lezije različitih veličina. Lokalizacija takvih lezija također može biti različita.

Najčešće se bolest javlja u akutnom obliku i prati je česta glavobolja, napadi bolova u želucu, razni dispeptički simptomi i gubitak težine.

Kronični gastritis može uzrokovati i druge neugodne simptome povezane s probavnim poremećajima. To uključuje epizode utrnulosti u rukama ili nogama, pogoršanje stanja kose, noktiju i zubi te primjetnu bljedoću kože.

Hemoragični refluksni gastritis može se izdvojiti kao zasebna vrsta patologije, u kojoj je pojava edema i erozija na sluznici povezana s refluksom sadržaja dvanaesnika natrag u želudac.

Što se tiče stadija razvoja bolesti, ovdje možemo razmotriti površinske i erozivne oblike patologije.

Liječnici dijagnosticiraju površinski hemoragični gastritis kada su na želučanoj sluznici već uočljive vaskularne promjene u obliku malih krvarenja, ali se još ne opaža jak upalni proces i dovoljno duboke erozije koje krvare i zahvaćaju velike krvne žile. Nazvati ovaj oblik gastritisa blagim znači griješiti protiv istine, jer svaki negativan utjecaj na lezije može uzrokovati prelazak bolesti u teži stadij. A onda ćemo govoriti o erozivno-hemoragičnom gastritisu s karakterističnim erozivno-ulcerativnim lezijama sluznice, upalom i ispuštanjem krvi u želučanu šupljinu.

Vjerojatnost krvarenja u ovom slučaju ovisi o mjestu velike erozije (ili nekoliko manjih, prilično dubokih lezija). Ako se oštećenje sluznice nalazi na prednjem ili stražnjem zidu želuca, kao i na njegovom dnu, rizik od krvarenja ostaje malen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikacije i posljedice

Hemoragični gastritis, kao i drugi oblici i vrste gastritisa, ne može ne utjecati na opće blagostanje i zdravlje pacijenta, posebno ako se ostavi bez odgovarajućeg liječenja. Počevši s površinskim oblikom pod utjecajem različitih nadražujućih tvari, hemoragični gastritis poprima sve teže oblike.

Opasnost je i u tome što akutni gastritis, ako je liječenje nedovoljno ili izostaje, prijeti kroničnim oblikom, što je, kao što znamo, mnogo teže liječiti i stalno prijeti da nas ponovno podsjeti na sebe bolnim i prilično opasnim recidivima.

Opasne posljedice razvoja bolesti uključuju njezin razvoj u čir na želucu ili rak želuca. Hemoragični gastritis je posebno blizak čiru na želucu, jer se erozije s vremenom mogu povećati i ići dublje, zahvaćajući ne samo sluznicu, već i mišićno tkivo glavnog probavnog organa. Proksimalni hemoragični gastritis vrlo je vjerojatno da će se razviti u čir na želucu i dvanaesniku.

Što se tiče komplikacija bolesti, najčešće hemoragični gastritis, posebno njegov akutni oblik, prati simptomi anemije. To je zbog gubitka krvi kada erozije počnu krvariti.

Međutim, nije toliko sama anemija ono što predstavlja veću opasnost za život, koliko teško krvarenje iz želuca s erozivno-hemoragičnim gastritisom, ako su u proces uključene velike krvne žile.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dijagnostika hemoragični gastritis

Kao što vidimo, hemoragični gastritis nije bezopasna bolest želuca, u kojem slučaju je posebno važno prepoznati bolest na vrijeme i započeti njezino učinkovito liječenje, sprječavajući katastrofalne posljedice.

Dijagnostički plan ovisi o stanju pacijenta. Ako je moguće, dijagnoza hemoragičnog gastritisa započinje vanjskim pregledom i proučavanjem simptoma bolesti iz riječi pacijenta. Istovremeno se pozornost posvećuje lokalizaciji boli, vremenu njezine pojave i ovisnosti o unosu hrane, boji i sastavu povraćanja, boji stolice (subjektivna procjena pacijenta).

Tijekom vanjskog pregleda može se primijetiti bljedilo i suhoća kože, prisutnost prevlake na jeziku. Mjerenje pulsa i krvnog tlaka može ukazivati na tahikardiju i nizak krvni tlak, kao znak krvarenja.

Palpacija (osjećaj) trbuha je obavezna. Kod hemoragičnog gastritisa ovaj je postupak u velikoj većini slučajeva bolan.

Među laboratorijskim pretragama, sljedeće analize su obavezne:

• kompletna krvna slika,
• biokemijski test krvi,
• opća analiza urina,
• analiza stolice na sadržaj krvi.

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike hemoragičnog gastritisa s pravom se smatra ezofagogastroduodenoskopijom, koja omogućuje vizualnu procjenu stanja želučane sluznice, uočavanje patoloških promjena koje se u njoj događaju, mjesto lezija, njihov broj i veličinu te izvor krvarenja.

Tijekom ovog postupka uzima se uzorak materijala (malo područje sluznice) za mikroskopski pregled kako bi se identificirale promijenjene stanice. Ciljana biopsija smatra se prikladnom u ovom slučaju, budući da postoji mala vjerojatnost da će se bolest razviti u onkologiju.

Za otkrivanje bakterijske infekcije u tijelu (zloglasni Helicobacter Pylori) provodi se ureazni test daha i PCR dijagnostika. A rezultati pH-metrije daju dovoljno informacija o kiselosti želuca.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi s patologijama kao što su erozivni gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, rak želuca.

Liječenje hemoragični gastritis

Liječnik može započeti liječenje pacijenta s hemoragičnim gastritisom tek nakon što postavi točnu dijagnozu i isključi maligne promjene u stanicama želuca. Na temelju stanja pacijenta odlučuje se o pitanju smještaja u bolnicu ili propisivanja odgovarajućeg ambulantnog liječenja. Prisutnost znakova gastrointestinalnog krvarenja bezuvjetan je razlog za hospitalizaciju pacijenta.

Liječenje započinje dijetoterapijom i propisivanjem lijekova koji rješavaju problem u nekoliko smjerova:

• Kontrola proizvodnje želučanog soka.
  • antisekretorni lijekovi:
    • Blokatori _{H2 -histaminskih receptora (famotidin, ranitidin)}
    • inhibitori protonske pumpe (Omez, Omeprazol)
    • antacidi (Maalox, Almagel).
• Zaštita želučane sluznice od utjecaja agresivnih čimbenika - omotači, lijekovi s adstringentnim učinkom (De-nol, Flocarbin)
• Zaustavljanje i sprječavanje krvarenja (hemostatska terapija). Liječenje se provodi intravenskom drip primjenom aminokaproinske kiseline zajedno s adrenalinom plus intravenskom ili intramuskularnom injekcijom lijekova "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

U slučaju jakog krvarenja i izraženih simptoma anemije (hemoragični šok) može biti potrebna transfuzija krvi ili infuzija nadomjestaka krvi s antišoknim učinkom.

Nakon što krvarenje prestane, uobičajeno je dodatno propisati pripravke željeza.

• Normalizacija probave uz pomoć enzimskih pripravaka (Festal, Creon, Pancreatin).
• Borba protiv bakterijske infekcije (ako je Helicobacter Pylori otkriven tijekom dijagnostičkog testiranja) antibioticima propisanim prema posebnom dvo- ili trokomponentnom režimu.
• Restorativna terapija:
  • uzimanje vitamina i vitaminsko-mineralnih kompleksa za nadoknadu nedostatka hranjivih tvari u tijelu uzrokovanih probavnim poremećajima i gubitkom krvi.
  • jačanje krvnih žila (lijekovi "Detralex", "Venarus")
  • zacjeljivanje erozija i regeneracija tkiva korištenjem biljnih ulja (krkavina, šipak).

Liječnici iznimno rijetko pribjegavaju kirurškom liječenju hemoragičnog gastritisa, budući da je kirurška intervencija vrlo često završavala smrću pacijenta. I nije jamčila potpuno izlječenje. Prema medicinskoj statistici, oko 25-30 posto pacijenata koji su uspješno podvrgnuti operaciji suočilo se s činjenicom da se nakon nekog vremena bolest vratila u obliku krvarenja.

Najbolji rezultati se i dalje postižu endoskopskim liječenjem hemoragičnog gastritisa, koje uključuje:

• ubrizgavanje mješavine alkohola i adrenalina u zahvaćeno područje,
• liječenje zahvaćenog područja hemostatskim otopinama,
• elektrokoagulacija izvora krvarenja,
• hemostaza dugog djelovanja (koristi se sastav barija i trombina).

Fizioterapeutsko liječenje hemoragičnog gastritisa provodi se uglavnom u njegovom kroničnom tijeku tijekom razdoblja remisije. Učinkovite metode fizioterapije uključuju spa tretman s unosom mineralne vode izravno na izvoru, terapiju blatom, galvanizaciju i izlaganje ultrazvuku.

Popularni lijekovi za liječenje hemoragičnog gastritisa

Budući da se gastritis smatra jednom od najčešćih dijagnoza, farmaceutska industrija bavi se oslobađanjem sve učinkovitijih lijekova koji mogu pozitivno utjecati i na želučanu sluznicu i na cijeli proces probave u cjelini. Međutim, nisu svi liječnici skloni eksperimentiranju, pa su u liječenju gastritisa, uključujući hemoragijski, i novi lijekovi i lijekovi koji su testirani vremenom podjednako traženi.

Na primjer, dobri stari "Famotidin", koji se koristi za liječenje erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, uključujući refluksnu bolest. Pomaže u normalizaciji želučane kiselosti i sprječava ponovnu pojavu gastrointestinalnog krvarenja.

Lijek pripada skupini blokatora histaminskih H2 _receptora. Obično se propisuje 1 ili 2 puta dnevno, 1-2 tablete. Tijek liječenja je 1-1,5 mjeseci, u slučaju refluksne bolesti terapijski tijek se može produžiti na 12 tjedana.

Lijek prilično dobro prihvaćaju sve skupine pacijenata. Kontraindikacije za njegovu primjenu mogu biti samo razdoblje trudnoće i dojenja, rano djetinjstvo (od 0 do 3 godine), preosjetljivost na sastojke lijeka.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno sljedećim nuspojavama: mučnina i povraćanje, osjećaj suhoće usta, bol u trbuhu, poremećaji crijeva, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, pospanost, aritmija i sniženi krvni tlak, alergijske reakcije itd.

"Creon" je noviji lijek s enzimskim sastavom bliskim onome koji proizvodi ljudsko tijelo. Koristi se za poboljšanje probave i olakšavanje rada želuca kod bilo kakvih patologija gastrointestinalnog trakta.

Način primjene i doziranje. Lijek u obliku kapsula uzima se tijekom svakog glavnog obroka, ispire se s dovoljnom količinom vode.

Doziranje propisuje liječnik ovisno o individualnim potrebama tijela pri određenoj težini patologije. Obično se pojedinačna doza kreće od 20 tisuća do 80 tisuća jedinica i ovisi o kvaliteti konzumirane hrane. Ako hrana ne sadrži komponente koje je teško probaviti, dovoljno je uzeti polovicu propisane doze.

Lijek nema kontraindikacija, osim preosjetljivosti na njegove sastojke, ali nije oslobođen nekih nuspojava. Najčešće su to bolovi u trbuhu, dispeptički simptomi, a rjeđe alergijske reakcije.

"De-nol" je inovativni lijek, čiji je učinak nevjerojatno značajan kod hemoragičnog gastritisa, praćenog erozivnim oštećenjem sluznice. Uostalom, ovaj lijek je osmišljen kako bi zaštitio oštećenu želučanu sluznicu od dodatne iritacije. Također se smatra učinkovitim u borbi protiv bakterijskih infekcija.

Lijek se koristi u akutnoj fazi za smanjenje neugodnih simptoma gastritisa. Dnevna doza lijeka je 4 tablete, koje se dijele u 2 ili 4 doze. Lijek se uzima pola sata prije jela ili navečer. Za djecu je dnevna doza, ovisno o težini, 1-2 tablete.

Terapijski tečaj može trajati od 4 do 8 tjedana.

Ovaj lijek se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja, u slučaju bubrežne insuficijencije u fazi dekompenzacije, preosjetljivosti na lijek, kao ni u pedijatriji za liječenje djece mlađe od 4 godine.

"Detralex" je lijek namijenjen jačanju krvnih žila, jer kod hemoragičnog gastritisa prvenstveno govorimo o poremećajima cirkulacije u malim žilama želuca, što potom rezultira krvarenjima erozija zbog rupture tih istih žila.

Lijek je učinkovit kao komponenta restorativne i jačajuće terapije. Uzima se 1 ili 2 puta dnevno. Preporučena dnevna doza je 2 tablete.

U slučaju rupture malih krvnih žila želuca i krvarećeg ulkusa, doza se može povećati na 6 tableta dnevno (u 2 doze). Nakon 3 dana, doza se smanjuje na 4 tablete dnevno uz istu učestalost primjene. Nakon još 3 dana, vratite se na dozu održavanja.

Tijek liječenja lijekom je dug (do 1 godine) s mogućim ponavljanjima prema uputama liječnika.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju preosjetljivost na njega i dojenje. Nema mnogo nuspojava, a uglavnom se odnose na gastrointestinalni trakt: proljev i razne dispeptičke simptome. Rjeđe su bolovi u trbuhu i glavi, vrtoglavica i kožni osip.

Dijeta za hemoragični gastritis

Ono na što trebate obratiti posebnu pozornost kod bilo koje gastrointestinalne patologije je vaša prehrana. Ako ne organizirate unos hrane i ne kontrolirate njezinu kvalitetu i količinu, možete poništiti bilo koji, čak i najučinkovitiji, tretman.

Hemoragični gastritis, kao jedna od najtežih patologija, zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju, u kojem glavna mjesta zauzimaju uzimanje lijekova i prehrana. Štoviše, stručnjaci su posebno pažljivo pristupili razvoju prehrane za hemoragični gastritis s rizikom od želučanog krvarenja.

Zahtjev za frakcijskom prehranom (male porcije 5-6 puta dnevno), poznat mnogima kojima su dijagnosticirane gastrointestinalne patologije, ostaje relevantan kod hemoragičnog gastritisa. Ali hrana bi trebala biti lako probavljiva i ne bi trebala iritirati želučanu sluznicu.

Povrće se smije jesti samo kuhano ili pečeno, s izuzetkom kupusa, koji se ne smije jesti ni u kojem obliku kod hemoragičnog gastritisa. Mahunarke (grah, grašak), masno meso i ribu te ljute začine treba u potpunosti izbjegavati. Zabranjeni su i kava i čokoladni proizvodi, gazirana pića (dopuštena je mineralna voda bez plina) i grožđe (zbog moguće fermentacije u želucu). I, naravno, ne smije se konzumirati dimljena, začinjena, masna ili pržena hrana te konzervirana roba.

Možete jesti samo jučerašnji kruh (po mogućnosti mekinje), morat ćete zaboraviti na svježe pecivo i kolače s kremom od maslaca. Međutim, kao i na svježe mlijeko, koje doprinosi povećanoj kiselosti želuca, sir ili masno kiselo vrhnje.

Ali mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, žele, kompoti bez kiseline, nemasni juhovi trebali bi biti obavezni u prehrani pacijenta. Jela na stolu trebaju biti tekuća ili po mogućnosti pasirana. Meso i ribu je bolje kuhati ili kuhati na pari.

Možete jesti sve vrste kaša, osim bisernog ječma, koji povećava kiselost. Viskozne kaše su posebno korisne, jer su lako probavljive i štite želučanu sluznicu od oštećenja. Ali alkohol, svojim agresivnim učinkom na želudac tijekom hemoragičnog gastritisa, naprotiv, doprinosi pogoršanju situacije.

I što je najvažnije, hrana i piće trebaju biti topli, ali ne vrući, što može izazvati pucanje kapilara i krvarenje. Jedenje hladne hrane ne pomaže normalizaciji probave.

Pogledajmo primjer jelovnika za hemoragični gastritis:

1 doručak:

• Grizna kaša (zobena kaša s medom, složenac od svježeg sira s bobičastim voćem, puding od žitarica, lijene okruglice itd.)
• Meko kuhano jaje (omlet na pari, kolostrum)
• Zeleni čaj s dvopekom ili perecom (biljni čaj, napitci od žitarica)

2 doručka:

• Pire krumpir (riža ili heljdina kaša, pirjani kupus)

• Pileći odrezak na pari (kuhane nemasne mesne okruglice na pari)
• Žele od bobičastog voća bez kiselih sastojaka

Večera:

• Povrćna juha kuhana u goveđem temeljcu (juha od cikle, rižina ili rajčica)
• Nemasna riba kuhana na pari (kuhane mesne okruglice, kuhano nemasno meso, složenac od povrća)
• Uvarak od šipka (biljni ili zeleni čaj, nekiseli voćni kompot)

Popodnevna užina:

• Jabuka (voćni sufle, kruška, banana)
• Kisel (slabi čaj, biljni uvarak)

Večera:

• Svježi sir (1 pakiranje) s kiselim vrhnjem ili medom (mesna i povrtna složenac, riblji puding, kaša od heljde itd.)
• Žele od voća i bobičastog voća (sufle od bobičastog voća, kiselo voće)
• Nekiseli kompot ili biljni uvarak

2 večere:

• Pečena jabuka ili čaša kefira (fermentirano pečeno mlijeko, jogurt).

Kao što vidimo, unatoč svim ograničenjima, izbor proizvoda i jela za prehranu pacijenta s hemoragičnim gastritisom dovoljno je velik da prehrana ostane potpuna i raznolika.

[ 28 ], [ 29 ]

Narodni lijekovi

Nema mnogo bolesti u čijem liječenju alternativna medicina još nije dala svoj doprinos. Isto vrijedi i za hemoragični gastritis. Tradicionalna medicina značajno ublažava stanje pacijenata i doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu.

Za liječenje hemoragičnog gastritisa koriste se ulja iz ljekovitih biljaka (kao sirovine koriste se krkavina ili šipak), kao i karotensko ulje koje se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ulja treba uzimati 1 sat prije jela 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Za normalizaciju kiselosti, kao i obično, možete koristiti sok od krumpira, koji se pije na prazan želudac, 1 čaša odjednom. Nakon 10 dana liječenja, napravite pauzu od 2 tjedna.

Nemoguće je ne primijetiti blagodati proklijale pšenice. Mora se zdrobiti i uzimati sirovu ili kuhanu, 1 žlicu tri puta dnevno.

I, naravno, ne smijemo zaboraviti na pčelinje proizvode. Propolis u obliku tinkture (sat vremena prije jela tri puta dnevno u količini od 20 kapi) ili samo mali komadić (žvakati dugo tijekom mjeseca) pomoći će učinkovito ublažiti upalu i druge neugodne simptome gastritisa.

Biljni tretman se također koristi za hemoragični gastritis. Sok aloe, infuzija salate, infuzija kamilice, kadulja, stolisnik i majčina dušica bit će korisni.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatija

Kada postoji upalni proces u želucu i sluznica je prekrivena bolnim erozijama, prirodno je željeti je zaštititi od dodatne iritacije, što se opaža kod oralne primjene sintetičkih lijekova. Homeopatija je dio alternativne medicine, čiji lijekovi imaju blaži učinak na tijelo, iako su po učinkovitosti rijetko inferiorni lijekovima s istim učinkom.

Upravo to objašnjava veliku popularnost liječenja gastritisa, uključujući hemoragični gastritis, homeopatskim lijekovima, čiji je jedini nedostatak dugo trajanje liječenja.

Jasno je da ako simptomi ukazuju na akutni gastritis, praćen krvarenjem iz želuca, onda trebate ići u bolnicu, a ne zakazivati termin kod homeopata. Ali ako je akutni napad zaustavljen, onda je sasvim prikladno koristiti homeopatske lijekove za nastavak liječenja i sprječavanje recidiva bolesti.

Dakle, kalijev bromid u 3 i 6 razrjeđenja indiciran je za erozivno-upalne procese u želucu, koji su popraćeni obilnim izlučivanjem sluzi i povraćanjem krvi.

Za površinski hemoragični gastritis s krvavim povraćanjem indiciran je lijek Ipekuana u 3 razrjeđenja, koji ublažava simptome mučnine i povraćanja.

Arsenicum album u 3 ili 6 razrjeđenja također se smatra učinkovitim želučanim antiseptikom. Pomaže u brzom ublažavanju upale i jake boli kod hemoragičnog gastritisa.

Za refluksni gastritis, homeopatski liječnik može propisati Colchicum u razrjeđenju od 3. A Bizmut u razrjeđenju od 2 indiciran je za bilo koju vrstu gastritisa praćenu upalom i jakom boli, bez obzira na njihov uzrok.

Prevencija

Najbolji način da se zaštitite od opasnih posljedica bolesti je, naravno, njezina prevencija. Kao i obično, zdrav način života i pravilna zdrava prehrana dolaze u prvi plan, pokrivajući potrebe tijela za vitaminima, mineralima, korisnim aminokiselinama itd. Ne zaboravite na odricanje od loših navika, poput alkohola i pušenja, koje često izazivaju gastrointestinalne patologije.

Preventivni liječnički pregledi i posjet liječniku kada se pojave prvi znakovi hemoragičnog gastritisa ili drugih gastrointestinalnih patologija pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti identificiranjem u ranoj fazi.

Do određene točke, naše zdravlje je samo u našim rukama, a hoće li se takva neugodna patologija poput hemoragičnog gastritisa dati do znanja ovisi i samo o nama.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Ako govorimo o hemoragičnom gastritisu, onda je to patologija s kontroverznom prognozom. Ako se pridržavate dijete i uzimate tečajeve liječenja lijekovima koje je propisao liječnik, život pacijenta neće biti ugrožen bolešću. Druga stvar je da je ova podmukla patologija sklonija recidivima od drugih, što se ne može spriječiti čak ni operacijom.

Prognoza kirurškog liječenja, unatoč svim naporima liječnika, u mnogim slučajevima ostaje nepovoljna zbog visokog rizika od krvarenja, kako tijekom tako i nakon postupka. Stoga, bez isprobavanja drugih metoda liječenja, ne biste trebali pristati na operaciju.

[ 36 ]