Blaga cervikalna displazija

Blaga cervikalna displazija najčešći je uzrok onkopatologije, koja se može dijagnosticirati u ranim fazama zahvaljujući probiru na ovu patologiju. Danas je cervikalna patologija na prvom mjestu među najčešćim bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Cervikalna displazija je prekancerozna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i adekvatno, ispravno i pravovremeno liječenje. Stoga je potrebno znati glavne kliničke manifestacije i komplikacije ove patologije, jer prvi stupanj cervikalne metaplazije ima dobru prognozu u slučaju pravovremene dijagnoze.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci blaga cervikalna displazija

Blaga cervikalna displazija razvija se postupno pod utjecajem određenih čimbenika, ali vrlo je važno identificirati glavne čimbenike rizika i etiološke uzroke ovog procesa. Čimbenici rizika mogu se podijeliti na opće i lokalne. Opći uključuju loše navike, pušenje, konzumaciju alkohola, lošu prehranu i konzumaciju kancerogenih proizvoda te utjecaj čimbenika okoliša. Sve te promjene prvenstveno prati smanjenje reaktivnosti cijelog tijela, a na toj pozadini razvijaju se funkcionalne, a zatim i morfološke promjene u organima i sustavima. Istodobno se stvaraju svi uvjeti za razvoj prvo blage displazije, a zatim drugog i trećeg stupnja metaplazije. Među lokalnim čimbenicima rizika za razvoj blage cervikalne displazije su: prerano započinjanje spolne aktivnosti, kršenje pravila higijene spolne aktivnosti s čestom promjenom partnera, kao i zarazne i upalne bolesti unutarnjih ženskih spolnih organa, česti kirurški zahvati - pobačaji, hormonski disbalans, traumatske ozljede.

Među etiološkim čimbenicima, na prvom mjestu su infektivni agensi. Među mogućim patogenima mogu biti i virusi i bakterije. Među virusnim agensima to je najčešće infekcija žene humanim papiloma virusom. Ovaj virus ima tropizam za ženske genitalne organe i uzrokuje razvoj druge bolesti - kondiloma ili papiloma vrata maternice. Ali infekcija se dugo ne mora manifestirati, a njezin tijek može biti asimptomatski, a u nekim slučajevima može se razviti i cervikalna displazija. Drugi mogući agensi su herpes virusi svih vrsta. Ovi virusi također imaju tropizam za epitel vrata maternice i prilično visoku onkogenost, pa mogu biti okidač za razvoj displastičnih procesa u stanici. Razlikuju se različiti sojevi ovih virusa, a svaki soj ima svoj stupanj onkogenosti, što određuje mogućnost malignosti blage displazije u budućnosti.

Bakterije igraju manju ulogu u razvoju ove bolesti, budući da ne prodiru u nuklearni aparat stanice i ne izazivaju promjene u genetskom materijalu. No, među mogućim bakterijskim infekcijama, samo su unutarstanične od većeg značaja - to su ureaplazme, toksoplazme, klamidije, gonokoki. Ovi mikroorganizmi prodiru u stanicu i tamo ostaju vrlo dugo, štiteći se od imunoloških stanica i održavajući kronično žarište upale. To nije pravi uzrok displazije, ali slične promjene mogu se razviti na njezinoj pozadini, što će dodatno dovesti do displazije. To također smanjuje lokalne mehanizme imunološke obrane i dodatno doprinosi poremećaju metabolizma u stanici.

Uzroke cervikalne metaplazije prilično je teško točno utvrditi, ali danas je jedan od dokazanih etioloških čimbenika infekcija humanim papiloma virusom, koji igra ključnu ulogu u daljnjem napredovanju promjena unutar stanice. Stoga se ovo stanje mora liječiti, a dijagnoza blage displazije povezuje se s papiloma virusom, što se često potvrđuje dodatnim metodama, odnosno ovaj virusni uzročnik može se smatrati prioritetnim uzrokom razvoja blage cervikalne displazije.

Što se tiče patogeneze blage displazije, potrebno je poznavati neke normalne anatomske značajke strukture vrata maternice kako bi se znalo kada govoriti o displaziji. Histološka struktura vrata maternice u zdrave žene je izmjena epitelnih stanica:

• ravni višeslojni ne-keratinizirajući epitel - nalazi se u endocerviksu bliže vaginalnom kanalu i njegov je nastavak;
• srednja zona se nalazi dalje i predstavlja granicu na putu do cerviksa; ovdje su odsutne obje vrste epitela;
• Stupčasti epitel – oblaže šupljinu vrata maternice i cervikalni kanal.

Normalno se te kuglice ne miješaju i između njih postoji jasna granica. Kod blage displazije dolazi do kršenja normalne anatomske strukture i izmjene tih zona, pri čemu se epitel jedne zone može pomicati u drugu, na primjer, cilindrični epitel se nalazi među stanicama pločastog epitela. To se događa kada neki etiološki faktor poremeti normalan životni ciklus stanice, proces njezine normalne diobe je poremećen i abnormalne stanice se pojavljuju u brojčanim količinama na području gdje ih normalno ne bi trebalo biti. Genetski aparat stanice je poremećen na način da se formira stanična atipija, odnosno proces stanične diobe može se zaustaviti u određenoj fazi mitoze, a zatim se može pokrenuti razvoj numeričkih stanica s netočnim skupom kromosoma. Takve stanice ne mogu osigurati normalan metabolizam u citoplazmi, što je uzrok displazije. Takve promjene su posebno opasne s obzirom na to da te stanice već predstavljaju potencijalnu prijetnju zbog poremećaja njihove normalne diobe i u svakom trenutku može doći do njihove nekontrolirane reprodukcije. U ovom slučaju opaža se proces displazije koji ne doseže bazalni sloj stanice, već čini samo jednu trećinu epitelnog pokrova cerviksa.

Budući da cervikalni epitel ima nekoliko vrsta stanica, i displazija može biti različita. To se odnosi na stupanj zrelosti stanica i njihove morfološke značajke. Postoji nekoliko vrsta displazije:

1. nezrela metaplazija cerviksa;
2. metaplazija pločastih stanica vrata maternice s diskariozom;
3. metaplazija pločastih stanica cerviksa.

Što je veći stupanj diferencijacije stanica, to je manja vjerojatnost maligniteta.

Takve patogenetske značajke tijeka procesa omogućuju određivanje taktike liječenja, budući da je potrebno eliminirati ovaj proces prije nego što započne napredovanje atipičnih promjena.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi blaga cervikalna displazija

Cervikalna displazija jedna je od bolesti ženskog reproduktivnog sustava, koju karakterizira činjenica da su često morfološke promjene koje se razvijaju znatno ispred razvoja barem minimalnih kliničkih simptoma. Istovremeno, upravo blaga cervikalna displazija, kao početni proces, ima asimptomatski tijek. To zahtijeva što više pažnje radi pravovremene dijagnoze.

Simptomi blage cervikalne metaplazije najčešće se mogu pojaviti uz neki provocirajući faktor. To može biti uz istodobne kondilome, erozije, infektivne lezije, kao i tijekom trudnoće ili planiranja trudnoće. Rjeđe se klinička slika javlja bez takvih stanja i karakterizira je bol tijekom spolnog odnosa, poremećaj normalnog menstrualnog ciklusa, ako postoje hormonski poremećaji, vaginalni iscjedak. Iscjedak može biti u obliku leukoreje - sirastog, obilnog, bijelog ili mliječnog iscjetka neugodnog mirisa, kao i u obliku krvavog iscjetka prije menstruacije, nakon nje ili nakon spolnog odnosa. Lokalna bol kod metaplazije nije tipična ako se radi o čisto displastičnom procesu. Menstrualne nepravilnosti kod blage cervikalne displazije mogu biti uz istodobne hormonalne patologije, ciste, što se često javlja kod displazije. Stoga se u ovom slučaju displazija može dijagnosticirati slučajno.

Prvi znakovi koji se najčešće pojavljuju i nisu specifični, ali bi trebali upozoriti - to je bolan spolni odnos. Neugodni osjećaji nastaju zbog ozljede displastičnog epitela, što može biti popraćeno i krvavim iscjetkom. Ovaj iscjedak je kontaktni i pojavljuje se tek nakon provocirajućeg faktora. To se ne događa tako često, ali može biti jedna od prvih manifestacija. Što se tiče starijih žena, kod njih se prvi simptomi blage displazije često ne izražavaju zbog involucijskih procesa u maternici i cerviksu, što sugerira premenopauzalne promjene. Dakle, simptome koji se pojavljuju kod žene, ona objašnjava početkom menopauze i ne konzultira se s liječnikom. Ponekad blaga displazija cerviksa kod žena reproduktivne dobi može biti asimptomatska, a pri planiranju trudnoće može biti slučajan nalaz, tada postoji mogućnost uspješnog liječenja ovog stanja. Ako se blaga displazija ne dijagnosticira prije trudnoće, tada u budućnosti ovo stanje nema kliničkih simptoma do samog trenutka poroda, tada se mogu pojaviti prvi znakovi. To mogu biti traumatske ozljede na mjestu displazije, rupture cerviksa, krvarenje, razvoj popratne patologije u obliku infekcije i stvaranje kondiloma i papiloma.

Ponekad jedini klinički znak blage cervikalne displazije može biti nemogućnost normalnog iznošenja trudnoće s tendencijom "uobičajenih" pobačaja.

S obzirom na činjenicu da blaga cervikalna displazija u 90% slučajeva ne prolazi bez simptoma, ovo stanje se mora na vrijeme dijagnosticirati probirom kod žena. To smanjuje postotak moguće malignizacije displazije.

Dijagnostika blaga cervikalna displazija

Blaga cervikalna displazija početna je faza daljnjih promjena i pogoršanja procesa, stoga ju treba dijagnosticirati što je ranije moguće. Budući da je tijek ove patologije često asimptomatski, važan element pravovremene dijagnoze i sprječavanja komplikacija su preventivni pregledi kod ginekologa, koje žena treba podvrgnuti godišnje. Tijekom pregleda liječnik pregledava cerviks žene u ogledalima, što omogućuje uočavanje promjena koje se mogu vidjeti bez dodatnih metoda. Nekoliko stanica metaplastičnog epitela među normalnim omotačem obično nije vidljivo, stoga je obavezna faza pregleda uzimanje brisa posebnom četkicom za histološki pregled i otkrivanje displazije. Ovo je probirna metoda pregleda koja se provodi na svim ženama posebno radi pravovremene dijagnoze. Uz bris za citologiju, uzima se i bris za patološku floru, što pomaže u identificiranju dodatnih istodobnih infektivnih lezija cerviksa ili u identificiranju mogućeg patogena. Bris za floru uzima se iz stražnjeg vaginalnog forniksa, a bris za citologiju uzima se izravno s cerviksa. Mora se slijediti ispravna tehnologija - bris se uzima iz tri zone vrata maternice - endocerviksa, intermedijarne zone i cervikalnog kanala, tj. moraju biti prisutne sve tri vrste epitela. Tu završava objektivni pregled. Zatim se svi brisevi šalju u laboratorij na citologiju i histologiju.

Pretrage koje liječnik prima iz laboratorija omogućuju posumnjavanje na displastične promjene. Postoji šest glavnih vrsta razmaza:

1. histološka slika zdrave žene;
2. upalne i benigne promjene u razmazu;
3. cervikalna intraepitelna neoplazija

• blaga metaplazija (CIN-I) – promijenjene displastične stanice protežu se na najviše jednu trećinu epitelnog sloja;
• umjerena metaplazija (CIN-II) - promijenjene displastične stanice protežu se u dubinu za najviše dvije trećine;
• teška metaplazija (CIN-III) - promijenjene displastične stanice protežu se u tkivo za dvije trećine ili više, ali bez invazije bazalne membrane;

1. sumnja na rak;
2. Rak;
3. neinformativni razmaz (nisu zastupljene sve vrste epitela).

Posljedica blage displazije ili CIN-I je razlog zbog kojeg se žena nužno poziva na ponovni pregled i provode se dodatne instrumentalne metode kako bi se potvrdila dijagnoza i odredila taktika liječenja.

Kolposkopija je dijagnostički test za različita patološka stanja vrata maternice pomoću posebnog uređaja koji ima uvećanje od 2 do 32 puta, ovisno o snazi. Ovo uvećanje omogućuje vam da vidite ona područja metaplazije koja se ne određuju tijekom normalnog pregleda u ogledalima. Osim jednostavne kolposkopije, izvodi se i proširena kolposkopija. U ovom slučaju, područje pregledanog cervikalnog epitela boji se trikloroctenom kiselinom, jodom ili Lugolovom otopinom, te se promatra stupanj obojenja. Područja metaplastičnog epitela bit će blijeda na pozadini normalno obojenog epitela. Takva dijagnostika omogućuje vam potvrdu prisutnosti metaplazije, čak i ako se vizualno ništa ne može otkriti. Često se, kako bi se potvrdio stupanj promjena, izvodi kolposkopija s ponovljenom biopsijom. U ovom slučaju, ponovljeni histološki pregled omogućuje vam određivanje morfoloških značajki punkcije i razjašnjenje prognoze i taktike liječenja.

Nezrela blaga displazija karakterizirana je pojavom stanica u razmazu koje su male veličine, imaju nejasne, neravne granice, a također su kaotično smještene u samom razmazu. Što se tiče unutarnje strukture stanica, citoplazma je promijenjena s kršenjem položaja i strukture strukturnih elemenata stanice. U jezgri se opažaju različite promjene mitoza. Ponekad je takve stanice teško klasificirati kao vrstu epitela, budući da nemaju karakteristične razlikovne značajke. Ova vrsta metaplazije zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Metaplazija pločastih stanica vrata maternice s diskariozom je diferenciraniji tip u usporedbi s nezrelim oblicima. Takve stanice već imaju određeni oblik, istu veličinu i dovoljnu veličinu. Unutar stanice citoplazma nije promijenjena, a strukturni elementi su pravilno smješteni, u dovoljnoj količini, što karakterizira citoplazmu normalne epitelne stanice.

Planocelularna metaplazija vrata maternice je najdiferenciranija varijanta, budući da epitel ima sve karakteristike normalnih stanica, osim lokacije. Dakle, kod planocelularne metaplazije vrata maternice, ravni višeslojni epitel se određuje izvan intermedijarne zone u cervikalnom kanalu među stupčastim epitelom. Ove vrste blage displazije nužno se utvrđuju citološkim pregledom razmaza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferencijalna dijagnoza

Blaga cervikalna displazija mora se razlikovati od drugih prekanceroznih stanja i benignih formacija vrata maternice: polipa ili kondiloma, s adenomatozom, s leukoplakijom bez atipije, s erozijama.

Cervikalni polipi su benigne neoplazme virusne etiologije. Uzrok razvoja cervikalnih polipa, kao i u nekim slučajevima metaplazije, je humani papiloma virus. Ova neoplazma karakterizira se, kao i metaplazijom, proliferacijom i rastom stanica. Ali kod polipa su te formacije vidljive golim okom i uzdižu se iznad površine epitelnog pokrova. Kod blage displazije takve promjene se ne određuju vizualno, a histološki imaju drugačiju vrstu strukture.

Leukoplakija je pojava keratiniziranog epitela na područjima gdje ga ne bi trebalo biti. Ovo je oblik displazije, ali u ovom slučaju se ne radi o intraepitelnoj neoplaziji. Ta područja izgledaju poput bjelkastih otoka među epitelnim pokrovom. Histološki pregled omogućuje nam utvrđivanje prisutnosti stanične atipije i točno razlikovanje leukoplakije od neoplazije.

Cervikalne erozije imaju karakterističan izgled tijekom kolposkopije - to je defekt sluznice. Postoje i pseudoerozije, koje se javljaju kod djevojaka mlađih od 25 godina, kao posljedica hormonske neravnoteže. U svakom slučaju, jarko su crvene, blago otečene zbog upalne komponente. Takav defekt je vidljiv na sluznici vrata maternice, a kod blage displazije odlučujući faktor je rezultat histološkog pregleda.

Dakle, glavna i informativnija metoda dijagnoze i diferencijalne dijagnoze blage cervikalne displazije je histološki pregled, koji se provodi kod svih žena u svrhu rane dijagnoze patologije.

Liječenje blaga cervikalna displazija

Liječenje blage cervikalne displazije je obavezno zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Razlikuju se konzervativno i kirurško liječenje, ovisno o stupnju displazije i prirodi histološkog razmaza.

Kod druge vrste brisa, žena se podvrgava etiološkoj terapiji, simptomatskoj protuupalnoj terapiji. Kod treće vrste brisa (CIN-I), kada displastične stanice zauzimaju do jedne trećine epitelnog pokrova, liječenje može biti konzervativno uz primjenu lijekova i lokalnih pripravaka. Ponekad se blaga displazija liječi kirurški, za što postoje posebne indikacije.

Konzervativno liječenje blage cervikalne displazije uključuje:

1. Režim za ovu bolest je opći, prehrambene preporuke nisu značajne, preporučuje se zdrava prehrana.
2. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa.
3. Upotreba lijekova.

Što se tiče lijekova, za provođenje etiološkog liječenja potrebno je identificirati humani papiloma virus, koji se najčešće nalazi u metaplaziji, te koristiti antivirusne lijekove. Danas postoje dva glavna lijeka koja se koriste za utjecaj na virus - "Genferon" i "Panovir". Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost virusa utječući na nukleinsku kiselinu i remete proces reprodukcije virusnih čestica.

Ako se u razmazu otkrije istodobna bakterijska flora, antibakterijska terapija je obavezna. Prednost se daje složenim lijekovima koji sadrže ne samo antibiotik, već i kortikosteroid i antifungalni lijek. Potrebno je paralelno provoditi sistemsku antibiotsku terapiju. Među antibioticima, prednost se daje cefalosporinskim lijekovima širokog spektra djelovanja.

Cefepim je beta-laktamski antibiotik iz skupine cefalosporina 4. generacije, koji ima izražen baktericidni učinak na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek se koristi u dozi od 1 grama dnevno, primjenjuje se intramuskularno ili intravenski u razmacima od 12 sati. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Kontraindikacije za primjenu su alergijske reakcije na peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike. Nisu utvrđeni negativni učinci na fetus tijekom trudnoće. Moguće su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, alergijske manifestacije, reakcije živčanog sustava u obliku glavobolje, pospanosti, vrtoglavice.

Također je potrebno koristiti lokalnu terapiju, posebno prije planiranja kirurške intervencije ili kada se otkrije patologija koja je istodobna s displazijom. U tom slučaju povećavaju se šanse za potpuni oporavak od displazije. Koristim protuupalne čepiće koji imaju protuupalni, antiedematozni, antimikrobni učinak na vaginalnu mikrofloru.

Ovaj sveobuhvatni tretman može izliječiti blagu displaziju i modificirati faktore rizika kako bi se spriječila u budućnosti.

Kirurško liječenje metaplazije cervikalnog epitela provodi se kod CIN-II i CIN-III. U slučaju blage displazije, kirurško liječenje se ne koristi kao početna terapija, ali postoje posebni slučajevi kada se to ne slijedi. Postoje posebne indikacije: ako blagu displaziju karakterizira prisutnost nezrelih stanica, tada se mora provesti kirurško liječenje, jer to jamči potpuni nestanak displastičnih područja. Ova taktika je posljedica činjenice da je konzervativno liječenje neučinkovito na niskoj razini diferencijacije, a tijekom tog vremena je moguća malignost.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja: laserska vaporizacija, ekscizija konusa, struganje cervikalnog kanala, elektrokoagulacija. U slučaju blage displazije koriste se manje invazivne metode koje su manje traumatske.

Konusna ekscizija je ekscizija cervikalnog epitela u obliku konusa, ovisno o dubini lezije. Ova metoda ima svoje prednosti, budući da je rizik da će stanice ostati dublje minimalan, budući da se područje ekscidira do bazalne membrane ili čak dublje ako je potrebno. Ali ova metoda je invazivnija i traumatičnija od drugih. Nakon ekscizije, materijal se šalje na histološki pregled i moguće je još jednom isključiti atipiju stanica.

Elektrokoagulacija je korištenje električnog naboja za stvaranje visokih temperatura koje mogu koagulirati proteine i tako uništiti displastične stanice.

Laserska vaporizacija djeluje na istom principu kao i elektrokoagulacija, ali se ovdje koristi laserska energija. Riječ je o elektrokirurškoj metodi liječenja koja se sastoji od ciljanog djelovanja laserske zrake na patološko žarište stanica, a pod utjecajem te zrake mehanička energija se pretvara u toplinsku energiju i snažno zagrijava stanice. Kao rezultat ovog procesa dolazi do isparavanja patoloških stanica - vaporizacije.

Struganje cervikalnog kanala je najgrublja metoda i može se koristiti ako ne postoje tehnološke mogućnosti za druge metode liječenja ili postoje istodobna stanja koja zahtijevaju takvu metodu. U slučaju blage displazije takva metoda nije opravdana.

U liječenju blage cervikalne displazije prvo se provodi konzervativno liječenje, a tek onda, ako je neučinkovito, kirurško liječenje. No, postoje indikacije za koje se prvo provodi kirurška intervencija.

Narodno liječenje blage cervikalne displazije

Narodno liječenje blage displazije provodi se paralelno s liječenjem lijekovima. U ovom slučaju koristi se biljni tretman i narodne metode, kao i homeopatske metode.

1. Liječenje celandinom potiče zacjeljivanje defekta zbog izraženih protuupalnih i ljekovitih svojstava ove biljke. Koristite infuziju celandina: pola čaše suhog lišća celandina prelije se litrom kipuće vode i uzima se oralno dvije čajne žličice dva puta dnevno. Također možete napraviti alkoholnu tinkturu i uzimati 10 kapi deset dana.
2. Sok od listova koprive mora se iscijediti u čašu, zatim se tampon mora natopiti tim sokom i umetnuti u vaginu na nekoliko minuta, ovaj postupak se mora ponavljati jednom dnevno tijekom mjesec dana.
3. Biljni čajevi se široko koriste. Pripremite biljni čaj od listova mente, maline i ribiza - uzmite ih u jednakim količinama, prelijte vrućom vodom i kuhajte još 5 minuta, zatim ohladite i pijte toplo, pola čaše svaki drugi dan tijekom mjesec dana.
4. Liječenje borom - pola čaše borovih pupova treba preliti vrućom vodom, ostaviti da odstoji, a zatim kuhati pet minuta, nakon čega se topla otopina može koristiti za ispiranje dva puta dnevno. Ovaj tretman može se provoditi dugo vremena do potpunog oporavka.
5. Sok od čička izvrstan je za ublažavanje iritacije, oteklina i ima antiproliferativni učinak, koji smanjuje brzinu rasta i razmnožavanja abnormalnih displastičnih stanica. Da biste to učinili, iscijedite sok iz prethodno opranih listova čička i uzimajte jednu čajnu žličicu tri puta dnevno tijekom pet dana, a zatim jednu čajnu žličicu dva puta dnevno tijekom još pet dana.
6. Hmelj, valerijanu, lipu, korijander, majčinu travu i origano treba preliti litrom vruće vode i nakon infuzije piti 2 čajne žličice ujutro i navečer. Ovaj biljni tretman ima izražen protuupalni učinak i potiče zacjeljivanje rana nakon operacije, pa se ova biljna tinktura može preporučiti nakon liječenja za učinkovitiji i brži oporavak.

Homeopatski lijekovi također se široko koriste, čije je glavno djelovanje usmjereno na imunostimulirajući učinak. Ovi lijekovi uključuju "Immunovitu". Koriste se i lijekovi koji imaju etiološki fokus, odnosno djeluju na humani papiloma virus, koji je glavni patogen. Ovi lijekovi su Allokin-alfa i vaginalni čepići "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Prevencija

Prevencija razvoja displazije može biti specifična i nespecifična. Nespecifična prevencija je modifikacija načina života uz isključivanje faktora rizika. Takvi faktori rizika koji podliježu modifikaciji su isključivanje loših navika, pravilna prehrana, isključivanje rada žena u industriji s opasnim tvarima. Također je potrebno pratiti higijenu spolnog života, jer je njegov rani početak i česta promjena partnera faktor rizika ne samo za cervikalnu metaplaziju, već i za rak vrata maternice i rak dojke. Seksualni život treba biti siguran u smislu mogućih infekcija - infekciju humanim papiloma virusom treba izbjegavati koliko god je to moguće.

Što se tiče specifične prevencije, to je primjena cjepiva. Budući da se HPV može smatrati jedinim dokazanim etiološkim faktorom u razvoju cervikalne metaplazije kod žena, pravovremeno cijepljenje protiv ovog virusa smanjuje rizik od razvoja i metaplazije i malignih onkoloških patologija vrata maternice. Postoji cjepivo protiv papiloma virusa koje se koristi za djevojčice u dobi od 9 do 14 godina. Jedno od cjepiva, Gardasil, koristi se protiv tipova 6, 11, 16 i 18. Sastoji se od tri doze koje se moraju primijeniti prije početka spolne aktivnosti. Drugo cjepivo, Cervarix, također je namijenjeno tipovima 16 i 18. Ova cjepiva stvaraju imunitet oko 5 godina. Stoga metoda cijepljenja nije apsolutna u prevenciji etiološkog faktora blage displazije, budući da se infekcija može dogoditi i s drugom vrstom virusa, međutim, to je već barem neka vrsta preventivne mjere. Kod blage displazije postoji velika vjerojatnost povoljnog ishoda, budući da su to početne manifestacije koje se moraju liječiti odmah nakon otkrivanja problema.

Blaga cervikalna displazija je vrlo česta, što se objašnjava visokim postotkom otkrivanja ove patologije. Takva ispravna dijagnoza doprinosi ranom početku liječenja patologije i smanjenju slučajeva raka vrata maternice. S obzirom na asimptomatski tijek ove patologije, potrebno je samo pravovremeno proći pregled i slijediti preventivne mjere.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Blaga cervikalna displazija je prekancerozno stanje koje ima sposobnost brzog pretvaranja u maligni oblik, budući da postoji predispozicija u obliku stanične displazije. Stoga je prognoza u nedostatku liječenja nepovoljna. U slučaju pravovremene dijagnoze moguća je potpuna redukcija, kako konzervativnim tako i kirurškim metodama, a tada je prognoza pozitivna. Upravo blaga displazija, kao početni stadij takvih promjena, dobro reagira na liječenje.

[ 14 ]